【医学类职业资格】临床执业医师(女性生殖系统)-试卷34及答案解析.doc
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1、临床执业医师(女性生殖系统)-试卷 34及答案解析(总分:60.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:15,分数:30.00)1.协调性子宫收缩乏力行人工破膜适用的临床情况是(分数:2.00)A.臀先露,宫口开大 2cmB.足先露,宫口开大 4cmC.枕先露,S=0,宫口开大 4cmD.肩先露,宫口开大 3cmE.抬头高值后位,宫口开大 2cm2.下列关于女性外阴解剖结构的描述,正确的是(分数:2.00)A.前庭大腺位于大阴唇后部,被球海绵体肌覆盖B.阴道前庭有尿道外口,阴道口和肛门C.处女膜的表面上为柱状上皮D.阴蒂分为阴蒂头和阴蒂脚两部分E.大阴唇的外侧为皮肤,内侧为黏膜3.
2、关于妊娠滋养细胞肿瘤的发生,正确的是(分数:2.00)A.侵蚀性葡萄胎可继发于流产后B.侵蚀性葡萄不会发生子宫外转移C.侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎清宫后 1年以上D.绝经后妇女不会发生绒毛膜癌E.绒毛膜癌可继发于足月妊娠或异位妊娠后4.下列关于人初乳的描述,正确的是(分数:2.00)A.糖含量最高B.脂肪含量最少而蛋白质含量最多C.蛋白质含量较低D.脂肪含量最高E.蛋白质、糖及脂肪含量均最低5.关于妊娠母体内分泌系统的改变正确的是(分数:2.00)A.皮质醇减少B.催乳激素增多C.卵泡刺激素增多D.游离甲状腺激素增多E.黄体生成激素增多6.有关度胎盘早剥的描述,正确的是(分数:2.00)A.阴
3、道流血量与贫血程度成正比B.易导致凝血功能障碍C.胎盘剥离面为胎盘面积的 15D.出现无原因的无痛性阴道流血E.一般胎儿存活7.关于卵巢形态学特征,说法正确的是(分数:2.00)A.卵巢白膜是平滑肌组织B.成年妇女卵巢约重 15gC.卵巢表面无腹膜D.皮质内含血管、神经、淋巴管E.髓质内含许多始基卵泡8.关于女性生殖道防御机制的描述,正确的是(分数:2.00)A.阴道黏膜为柱状上皮,抗感染能力强B.正常阴道菌群为乳杆菌和大肠埃希菌为主C.两侧大阴唇自然合拢,防止外界污染D.妇女正常月经可增加宫腔感染机会E.阴道正常为碱性环境,可抑制病原体生长9.关于恶露的特点,正确的是(分数:2.00)A.白
4、色恶露含少量胎膜B.浆液恶露持续 3天C.正常恶露持续 46 周D.血性恶露持续 7天E.血性恶露含有蜕膜及细菌10.对妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠最主要的判定依据是(分数:2.00)A.心脏病种类B.胎儿大小C.病变部位D.孕妇年龄E.心功能分级11.滴虫阴道炎典型的白带性状是(分数:2.00)A.泔水状恶臭白带B.白色稠厚凝乳状白带C.稀薄脓性泡沫状白带D.白色均质腥臭白带E.大量血性白带12.细菌性阴道病的诊断标准不包括(分数:2.00)A.脓性泡沫白带B.均质、稀薄、灰白色阴道分泌物C.阴道分泌物 pH45D.线索细胞阳性E.胺臭味实验阳性13.绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是
5、(分数:2.00)A.尿 hCG阳性B.病理检查无绒毛结构C.有卵巢黄素化囊肿D.胸部 X线片有面团状阴影E.阴道有紫蓝色转移结节14.关于妊娠期母体乳房的变化,正确的是(分数:2.00)A.妊娠晚期开始乳汁分泌B.大量雌激素刺激乳腺腺泡发育C.大量孕激素刺激乳腺腺管发育D.初乳为白色浓稠液体E.乳头增大变黑,乳晕颜色加深15.子宫内膜异位症的临床特点是(分数:2.00)A.痛经程度与病变范围成正比B.继发性痛经,进行性加重C.均存在卵巢囊肿内陈旧性出血D.1530患者月经正常E.雌激素治疗有助于改善症状二、A2 型题(总题数:10,分数:20.00)16.女,30 岁,患卵巢肿瘤伴甲状腺功能
6、亢进 4年,如怀疑是由卵巢肿瘤引起,应考虑的肿瘤类型是(分数:2.00)A.颗粒性细胞瘤B.无性细胞瘤C.卵泡膜细胞瘤D.高度特异性畸胎瘤E.纤维瘤17.女,50 岁。绝经 3年,阴道流血 5天。查体:子宫稍大稍软。行分段诊刮,宫腔内膜及宫颈刮出物病理结果为腺癌。本例最适宜的手术方式是(分数:2.00)A.筋膜外子宫切除术保留双附件B.次全子宫切除+双附件切除C.广泛子宫切除+双附件切除D.广泛子宫切除+双侧盆腔淋巴结切除E.广泛子宫切除+双侧盆腔淋巴结切除+腹主动脉旁淋巴结活检或切除18.女,43 岁。近 23 年月经不调,表现为周期延长,经量增多且淋漓不净。此次停经 3个月,阴道流血 10
7、余年,量多,给予诊刮止血,刮出物病理学检查为子宫内膜复杂性增生。最可能的诊断是(分数:2.00)A.无排卵性功能失调性子宫出血B.黄体功能不足C.子宫内膜不规则脱落D.子宫内膜炎E.子宫内膜癌前病变19.女,45 岁。不规则阴道流血半年。妇科检查:宫颈呈菜花状,阴道穹窿消失,宫体大小、质地正常,欠活动,双侧主韧带增厚,但未达到盆壁。宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。最可能的临床分期是(分数:2.00)A.IA期B.IB期C.A 期D.B 期E.A 期20.女,56 岁。绝经 5年,少量阴道流血半年余。妇科检查:子宫较正常稍大,右附件区扪及 8cm6cm实性肿块。子宫内膜活检报告为“子宫内膜单纯型增生”
8、,最可能的诊断是卵巢(分数:2.00)A.畸胎瘤B.颗粒细胞瘤C.黏液性囊腺瘤D.浆液性囊腺瘤E.无性细胞瘤21.女,35 岁。G 3 P 1 ,4 年前出现痛经,近 1年进行性加重。妇科检查:子宫后倾屈,妊娠 8周大小,质硬,活动差,子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及 2个质硬结节,触痛明显。最可能的诊断是(分数:2.00)A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫腺肌病+子宫内膜异位症D.子宫内膜异位症E.子宫内膜癌盆腔转移22.女,56 岁。阴道脱出肿物 2年。妇科检查:阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂(分数:2.00)A.I度轻型B.I度
9、重型C.度轻型D.度重型E.I度23.女,32 岁。婚后 5年不孕,月经周期延长,随后闭经 1年。查体:身高 160cm,体重 66kg,挤压乳房有溢乳,检查 PRL25gL,最可能的诊断是(分数:2.00)A.多囊卵巢综合征B.单纯肥胖C.月经不调D.闭经泌乳综合征E.卵巢早衰24.女,28 岁。妊娠 9周,阵发性下腹痛 2日,阴道少量流血 1日就诊。为确定是否能够继续妊娠,此时应进行的辅助检查是(分数:2.00)A.尿妊娠实验B.B超检查C.检测血清雌三醇值D.检测血清雌二醇值E.检测血清甲胎蛋白值25.初产妇26 岁。妊娠 38周,不完全臀先露,胎心良好,胎膜未破,估计胎儿体重大于 38
10、00g。最恰当的处理方法是(分数:2.00)A.等待自然分娩B.阴道镜检查C.缩宫素静脉滴注D.人工破膜E.行剖宫产术三、A3/A4 型题(总题数:1,分数:6.00)女,55 岁。绝经后阴道流血 1月余。妇科检查:宫颈光滑,宫体正常大,附件(一),宫颈细胞学检查未见异常。(分数:6.00)(1).首先应怀疑的疾病是(分数:2.00)A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫颈炎D.子宫内膜异位症E.子宫内膜癌(2).明确诊断的方法是(分数:2.00)A.分段诊断性刮宫B.B型超声检查C.宫腔镜检查D.子宫碘油造影检查E.子宫探针检查(3).确诊后首选的治疗方法是(分数:2.00)A.手术治疗B.化学
11、治疗C.放射治疗D.内分泌治疗E.免疫治疗四、A3/A4 型题(总题数:1,分数:4.00)女,46 岁。进行性痛经 4年,近 2年经期延长,经量增多,曾用药物保守治疗无效。现痛经加重,止痛药物无效。查体:贫血貌,子宫后倾屈,妊娠 3个月大,质硬,有压痛;双侧附件未触及异常。(分数:4.00)(1).该患者的初步诊断是(分数:2.00)A.子宫腺肌病B.子宫肌瘤C.子宫内膜癌D.功能失调性子宫出血E.子宫内膜炎(2).该患者最佳的治疗方案是(分数:2.00)A.全子宫切除术B.GnRH- 治疗C.止痛药物治疗D.全子宫切除术+双侧附件切除术E.期待疗法临床执业医师(女性生殖系统)-试卷 34答
12、案解析(总分:60.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:15,分数:30.00)1.协调性子宫收缩乏力行人工破膜适用的临床情况是(分数:2.00)A.臀先露,宫口开大 2cmB.足先露,宫口开大 4cmC.枕先露,S=0,宫口开大 4cm D.肩先露,宫口开大 3cmE.抬头高值后位,宫口开大 2cm解析:解析:协调性宫缩乏力人工破膜的适应症:宫口扩张3cm,头盆相称,胎心良好,胎位正常,头盆相称。2.下列关于女性外阴解剖结构的描述,正确的是(分数:2.00)A.前庭大腺位于大阴唇后部,被球海绵体肌覆盖 B.阴道前庭有尿道外口,阴道口和肛门C.处女膜的表面上为柱状上皮D.阴蒂分
13、为阴蒂头和阴蒂脚两部分E.大阴唇的外侧为皮肤,内侧为黏膜解析:解析:B 选项应该为阴道前庭有尿道外口,阴道口,无肛门。C 选项处女膜由弹性结缔组织和胶原结缔组织共同组成,其上下两面均覆盖有扁平上皮细胞。D 选项阴蒂分为阴蒂头、阴蒂体和阴蒂脚三部分。E选项大阴唇的外侧为皮肤,内侧湿润似黏膜。3.关于妊娠滋养细胞肿瘤的发生,正确的是(分数:2.00)A.侵蚀性葡萄胎可继发于流产后B.侵蚀性葡萄不会发生子宫外转移C.侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎清宫后 1年以上D.绝经后妇女不会发生绒毛膜癌E.绒毛膜癌可继发于足月妊娠或异位妊娠后 解析:解析:A 选项侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎后;B 选项侵蚀性葡萄胎 4
14、发生远处转移;C 选项绒毛膜癌多继发于葡萄胎清官后 1年以上;D 选项绝经后妇女会发生绒毛膜癌。4.下列关于人初乳的描述,正确的是(分数:2.00)A.糖含量最高B.脂肪含量最少而蛋白质含量最多 C.蛋白质含量较低D.脂肪含量最高E.蛋白质、糖及脂肪含量均最低解析:解析:一般把生后 23天以内的乳汁称作初乳,生后 410 天的乳汁称作过渡乳,产后 11天到 9个月的乳汁称成熟乳,10 月以后的乳汁叫晚乳。初乳的特点是:蛋白质含量高,特别乳清蛋白质含量高;维生素含量显著高;乳糖含量低,较少,酪蛋白的相对比例较少。5.关于妊娠母体内分泌系统的改变正确的是(分数:2.00)A.皮质醇减少B.催乳激素
15、增多 C.卵泡刺激素增多D.游离甲状腺激素增多E.黄体生成激素增多解析:解析:A 选项皮质醇、醛固酮、睾酮等均增多;B 选项催乳激素增多;C 选项卵泡刺激素减少;D 选项游离甲状腺激素减少;E 选项黄体生成激素减少。6.有关度胎盘早剥的描述,正确的是(分数:2.00)A.阴道流血量与贫血程度成正比B.易导致凝血功能障碍 C.胎盘剥离面为胎盘面积的 15D.出现无原因的无痛性阴道流血E.一般胎儿存活解析:解析:A 选项阴道流血量与贫血程度不一定成正比,但休克程度与阴道出血量成正比。B 选项易导致凝血功能障碍,尤其a;C 选项胎盘剥离面为胎盘面积的12;D 选项有突发持续性腹痛;E 选项一般胎儿胎
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