【医学类职业资格】临床医学检验主管技师-临床血液学检验-3及答案解析.doc

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1、临床医学检验主管技师-临床血液学检验-3 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.不符合急单白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是( ) AAS-D NCE 染色呈阳性 B-NAE 染色呈阳性 CAS-D NAE 染色呈阳性 D-NBE 染色呈阳性 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列除哪项外，均常出现于增生性贫血的血象中( ) AHowell-Jolly 小体 BCabot 环 C镰刀形红细胞 D嗜多色性红细胞 E有核红细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.正常血细胞作过氧化物酶染色，下列反应结果正确的是( ) A原粒细胞阴性或弱阳性 B嗜碱性粒细胞

2、呈阴性反应 C原单细胞阴性，幼单可呈弱阳性 D淋巴细胞系和红细胞系均呈阴性反应 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.NAP 增高的疾病不包括( ) A急性阑尾炎 B类白血病反应 C急性淋巴细胞白血病 D缺铁性贫血 E真性细细胞增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.正常血细胞 PAS 反应，下列哪项不正确( ) A原粒细胞阴性反应，早幼粒细胞后阶段阳性逐渐增强 B幼红细胞和红细胞均呈阳性反应 C大多淋巴细胞为阴性反应，少数淋巴细胞呈阳性反应 D巨核细胞和血小板均呈阳性反应 E急生单核细胞性白血病时，原始单核细胞的阳性反应物质呈红色颗粒状，弥散分布（分数：1.00）A.B

3、.C.D.E.6.确诊为慢粒患者，其中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至 200 分，可能发生下列哪种变化( ) A急粒变 B急淋变 C急单变 D合并严重化脓感染 E合并病毒性感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.大细胞性贫血包括( ) A恶性贫血 B缺铁性贫血 C地中海贫血 D再生障碍性贫血 E溶血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.巨核系细胞增多的骨髓象一般不出现在( ) A真性红细胞增多症 B再生障碍性贫血 C慢性粒细胞性白血病早期 D原发性血小板减少性紫癜 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.粒红比例2:1，通常不出现在下列何者( ) A放射病早期 B

4、急性化脓性感染 C脾功能亢进 D真性红细胞增多症 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列符合幼淋巴细胞形态特征的是( ) A胞核圆或椭圆形 B核仁模糊不清或消失 C核染色质较细致 D胞浆量少，淡蓝色，偶有少量深染紫红色天青胺蓝颗粒 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.POX 染色在鉴别急性白血病中，下述判断错误的是( ) A急粒(+)，急单()，急淋(-) B小原粒与原淋细胞区别，前者可呈(+)，后者(-) C急单与组织细胞性白血病均呈阳性反应 D急早幼粒与急单区别，前者呈强(+)，后者呈() E成熟中性粒细胞过氧化物酶活性增高，可见于再障、感染、急淋和

5、慢淋。（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.染色质超微结构中的异染色质，下列描述不正确的是( ) A电子密度较低 B主要分布在核周的核膜内缘 C相当于染色体的螺旋部分 D随着细胞成熟异染色质不断增多 E当细胞完全成熟，细胞核内异染色质聚集成大块状（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈( ) A极度活跃 B明显活跃 C增生活跃 D极度减低 E增生极度减低（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.骨髓检查中，除下列哪项外，通常用油镜来观察( ) A骨髓细胞分类 B观察血细胞形态变化 C巨核细胞计数 D配合观察血象 E以上都不是（分数：1.00）A

6、.B.C.D.E.15.成熟红细胞的异常形态与疾病的关系，下列哪项不正确( ) A点彩红细胞提示铅中毒 B棘形红细胞提示 脂蛋白缺乏症 C半月形红细胞提示疟疾 D镰形红细胞提示 HbF 增高 E红细胞缗钱状形成提示高纤维蛋白原血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.外周血三系减少，而骨髓增生明显活跃，下列哪一项与此不符( ) A巨幼红细胞性贫血 B再障 C颗粒增多的早幼粒细胞白血病 D阵发性睡眠性蛋白尿 E以上都符合（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.骨髓增生程度呈极度活跃，最常出现于( ) A再生障碍性贫血 B正常骨髓象 C溶血性贫血 D各种白血病 E阵发睡眠性血红蛋白尿（分

7、数：1.00）A.B.C.D.E.18.下述不符合正常骨髓象特征的是( ) A原粒+早幼粒占 6% B红系占有核细胞的 20% C原淋+幼淋占 10% D全片巨核细胞数为 20 个 E可见极少量的网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.关于醋酸 AS-D 萘酚酯酶(AS-D NAE)染色，下述概念不正确的是( ) A急粒时，白血病细胞可呈阳性反应，且不被 NaF 抑制 B急单时，白血病细胞可呈阳性反应，但被 NaF 抑制 C红细胞系统均呈阴性反应 D淋巴细胞呈弱阳性反应 E急性粒-单核细胞性白血病，部分白血病细胞呈阳性反应，部分呈阴性反应（分数：1

8、.00）A.B.C.D.E.20.中性粒细胞中的颗粒在生长过程中受阻或发生变性后可形成( ) A中毒颗粒 B空泡 C杜勒( （分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列哪种疾病做 PAS 染色时红系呈阳性反应( )o A再障o B巨贫o C红白血病o D溶贫o E巨幼细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.骨髓涂片中见异常幼稚细胞占 40%，这些细胞的细胞化学染色结果分别是：POX(-)，SB(-)，AS-D-NCE(-)，-NBE(+)且不被 NaF 抑制，下列最佳选择是( )o A急性单核细胞性白血病o B组织细胞性白血病o C急性粒细胞性白血病o D粒-单细胞性白血病o

9、 E类白血病反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.鉴别再生障碍性贫血和白细胞减少型白血病的主要检查是( )o A全血细胞减少o B外周有有核红细胞o C外周有幼粒细胞o D骨髓检查o E酸溶血试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.再生障碍性贫血与 PNH 最主要鉴别点是( )o A前者有全血细胞减少o B前者为正细胞性贫血o C前者有血小板减少o D前者出血倾向较轻o E酸溶血试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.骨髓片作 PAS 染色，大多白血病细胞呈红色块状阳性，而胞浆底色不红，下列哪项与此相符( )o A急粒o B急淋o C急单o D浆细胞性白血病o E地中

10、海贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占 30%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX(+)，ALP 积分 5 分，PAS 部分细胞呈颗粒状阳性，-NBE(-)，据此，下述最可能的选择是( )o A急性粒细胞性白血病o B慢性粒细胞性白血病o C急性单核细胞性白血病o D急性淋巴细胞性白血病o E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列有关溶血性贫血的叙述，哪项是正确的( )o A可能存在红细胞内在缺陷o B红细胞寿命缩短o C可能存在红细胞外在异常o D脾脏功能亢进o E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.为

11、了鉴别小型原始粒细胞与原始淋巴细胞，下列首选试验是( )o APOX 染色o BPAS 染色o CALP 染色o DASD NCE 染色o ESB 染色（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.扫描电镜下细胞表面微结构以皱膜型为主，该特征与下列哪项相符( )o A急粒o B急淋o C急单o D多毛细胞性白血病o E急性巨核细胞性白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.不属红细胞生成减少所致的贫血是( )o A红细胞酶缺陷性贫血o B营养性巨幼细胞性贫血o C铁粒幼细胞性贫血o D骨髓病性贫血o E恶性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.粒系早幼阶段的主要标志是( )o

12、A胞体直径大o B核大偏位，染色质较细致o C可见核仁o D胞浆中含多量的非特异性颗粒(A 颗粒)o E胞核圆形或椭圆形，位于中央或偏位（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.PAS 染色应用在下列各项错误的一项是( )o A巨核细胞强阳性o B高雪细胞强阳性o C骨髓转移的腺癌细胞强阳性o D巨贫时的红系细胞强阳性o E细血病或红白血病时，幼红细胞呈阳性反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞占 12%，此结果符合( )o A正常骨髓铁粒染色o B缺铁性贫血o C地中海贫血o D难治性贫血o E溶血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下列哪

13、项细胞化学染色对急粒与急单的鉴别意义不大( )o A-NAE 染色，及 NaF 抑制试验o B-NBE 染色及 NaF 抑制试验o CASD-NAE 及 NaF 抑制试验o DALP 积分值测定o E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.中性粒细胞碱性磷酸酶积分(NAP)在下列疾病的鉴别中，哪项是不正确的( )o A慢粒时 NAP 积分明显降低，而类白血病时则明显升高o B急淋时 NAP 积分明显降低，而急粒时则明显升高o CPNH 病时 NAP 积分明显降低，而再障时则明显升高o D真性红细胞增多症时 NAP 积分明显升高，而继发性红细胞增多症时 NAP 无明显变化o E骨髓

14、增生异常综合征，NAP 积分值减低，骨髓纤维化 NAP 可增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.红细胞镰变试验与下列哪种 Hb 有关( )o AHbSo BHbBarto CHbFo DHbCOo EHbO 2（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.下列关联组合错误的是( )o A大红细胞见于维生素 B12或叶酸缺乏o B靶形红细胞见于地中海性贫血o C红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血o DCabot 环见于再生障碍性贫血o EHowell-Jolly 小体见于溶血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.骨髓检验对下列哪项不能作出肯定诊断的疾病( )o A白血病o B巨幼

15、细胞性贫血o C缺铁性贫血o D多发性骨髓瘤o E骨髓纤维化（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.透射电镜下的 Auer 小体，下列叙述不正确的是( )o A透明的棒状体，内有疏松的纤维状物质o B内含电子密度低的颗粒，兼有膜样结构o C电子密度高的杆状或裂片状包涵体o DAuer 小体常位于溶酶体区内o EAuer 小体常见于急粒，也可见于急性单核细胞性白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是( )o A慢性淋巴细胞白血病o B淋巴肉瘤o C多毛细胞白血病o D尼曼-匹克病o EB 淋巴细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.白血病性原始

16、细胞的超微结构观察，下列除哪些外均可出现在细胞核内( )o AAuer 小体o B核环o C核泡o D假性包涵体o E核内小体（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.不符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是( )o A-NAE 阳性，不被 NaF 抑制o BAS-D-NCE 阴性o CAS-D-NAL 阳性，被 NaF 抑制o D-NBE 阳性，被 NaF 抑制o E-NAE 阳性，可被 NaF 抑制（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.原粒与原红鉴别，不符合原粒特征的是( )o A胞体圆形或类椭圆形o B胞浆染深蓝色，常有突起及核周淡染区o C核染色质呈细致颗粒状o

17、D核仁界限清楚o E过氧化物酶染色阴性，但后期有时也可呈阳性反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.粒红比例 5:1 时，与下列何者不符( )o A急或慢性粒细胞白血病o B类白血病反应o C单纯红细胞性再障o D急性失血性贫血o E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.关于苏丹黑 B(SB)染色，下述概念不正确的是( )o A苏丹黑显示胞浆中过氧化物酶(POX)成分o BSB 染色结果基本上与 POX 染色结果相同o CSB 染色较 POX 染色更为敏感o DSB 染色所需时间明显长于 POX 染色时间o ESB 染色定位胞浆（分数：1.00）A.B.C.D.E.46

18、.有关 HbF 酸洗脱法的说法，下列哪项是正确的( )o AHbF 抗酸性比 HbA 强o B新生儿 55%85%o C2 岁后2%o D成人1%o E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.浆细胞系占骨髓有核细胞 30%，其中原、幼阶段细胞占浆细胞的 50%，下列何者应首先考虑( )o A急性风湿热o B单核细胞性白血病o C多发性骨髓瘤o D传染性单核细胞增多症o E高雪病（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.扫描电镜下 T 细胞急淋的原始淋巴细胞表面结构特点是( )o A高而窄的嵴样突起o B相对光滑或出现短微绒毛o C出现长而多的微绒毛o D表面主要呈光滑型o E以上

19、都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.外周和骨髓象中嗜酸性粒细胞10%，通常不出现在下列何者( )o A慢性粒细胞性白血病o B霍奇金病o C真性红细胞增多症o D急性传染病(如伤寒)o E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.关于 -丁酸萘酚酯酶(-NBE)染色，下述概念不正确的是( )o A粒细胞系统均为阴性反应o B幼单核细胞为阳性反应，不被 NaF 抑制o C组织细胞呈阳性反应，不被 NaF 抑制o D非 T 非 B 细胞可呈颗粒状阳性o E幼单核细胞为阳性反应，可被 NaF 抑制（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床医学检验主管技师-临床血液学检验-3

20、 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.不符合急单白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是( ) AAS-D NCE 染色呈阳性 B-NAE 染色呈阳性 CAS-D NAE 染色呈阳性 D-NBE 染色呈阳性 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.下列除哪项外，均常出现于增生性贫血的血象中( ) AHowell-Jolly 小体 BCabot 环 C镰刀形红细胞 D嗜多色性红细胞 E有核红细胞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.正常血细胞作过氧化物酶染色，下列反应结果正确的是( ) A原粒细胞阴性或弱阳性 B嗜碱性粒细胞呈阴性反应 C原单细胞阴性

21、，幼单可呈弱阳性 D淋巴细胞系和红细胞系均呈阴性反应 E以上都是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.NAP 增高的疾病不包括( ) A急性阑尾炎 B类白血病反应 C急性淋巴细胞白血病 D缺铁性贫血 E真性细细胞增多症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.正常血细胞 PAS 反应，下列哪项不正确( ) A原粒细胞阴性反应，早幼粒细胞后阶段阳性逐渐增强 B幼红细胞和红细胞均呈阳性反应 C大多淋巴细胞为阴性反应，少数淋巴细胞呈阳性反应 D巨核细胞和血小板均呈阳性反应 E急生单核细胞性白血病时，原始单核细胞的阳性反应物质呈红色颗粒状，弥散分布（分数：1.00）A.B. C.D

22、.E.解析：6.确诊为慢粒患者，其中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至 200 分，可能发生下列哪种变化( ) A急粒变 B急淋变 C急单变 D合并严重化脓感染 E合并病毒性感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.大细胞性贫血包括( ) A恶性贫血 B缺铁性贫血 C地中海贫血 D再生障碍性贫血 E溶血性贫血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 恶性贫血是由于内因子缺乏、内因子生成不全、或存在内因子抗体使 VitB12吸收障碍，所导致的巨幼细胞性贫血。8.巨核系细胞增多的骨髓象一般不出现在( ) A真性红细胞增多症 B再生障碍性贫血 C慢性粒细胞性白血病早期 D原发性血小

23、板减少性紫癜 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.粒红比例2:1，通常不出现在下列何者( ) A放射病早期 B急性化脓性感染 C脾功能亢进 D真性红细胞增多症 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.下列符合幼淋巴细胞形态特征的是( ) A胞核圆或椭圆形 B核仁模糊不清或消失 C核染色质较细致 D胞浆量少，淡蓝色，偶有少量深染紫红色天青胺蓝颗粒 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.POX 染色在鉴别急性白血病中，下述判断错误的是( ) A急粒(+)，急单()，急淋(-) B小原粒与原淋细胞区别，前者可呈(+)，后者(-

24、) C急单与组织细胞性白血病均呈阳性反应 D急早幼粒与急单区别，前者呈强(+)，后者呈() E成熟中性粒细胞过氧化物酶活性增高，可见于再障、感染、急淋和慢淋。（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.染色质超微结构中的异染色质，下列描述不正确的是( ) A电子密度较低 B主要分布在核周的核膜内缘 C相当于染色体的螺旋部分 D随着细胞成熟异染色质不断增多 E当细胞完全成熟，细胞核内异染色质聚集成大块状（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈( ) A极度活跃 B明显活跃 C增生活跃 D极度减低 E增生极度减低（分数：1.00）A.B.C

25、.D. E.解析：14.骨髓检查中，除下列哪项外，通常用油镜来观察( ) A骨髓细胞分类 B观察血细胞形态变化 C巨核细胞计数 D配合观察血象 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.成熟红细胞的异常形态与疾病的关系，下列哪项不正确( ) A点彩红细胞提示铅中毒 B棘形红细胞提示 脂蛋白缺乏症 C半月形红细胞提示疟疾 D镰形红细胞提示 HbF 增高 E红细胞缗钱状形成提示高纤维蛋白原血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 镰形红细胞多见于镰刀细胞性贫血。16.外周血三系减少，而骨髓增生明显活跃，下列哪一项与此不符( ) A巨幼红细胞性贫血 B再障 C颗粒

26、增多的早幼粒细胞白血病 D阵发性睡眠性蛋白尿 E以上都符合（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 再障骨髓象呈增生明显减低或极度减低。17.骨髓增生程度呈极度活跃，最常出现于( ) A再生障碍性贫血 B正常骨髓象 C溶血性贫血 D各种白血病 E阵发睡眠性血红蛋白尿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.下述不符合正常骨髓象特征的是( ) A原粒+早幼粒占 6% B红系占有核细胞的 20% C原淋+幼淋占 10% D全片巨核细胞数为 20 个 E可见极少量的网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 正常骨髓象中原淋和幼淋

27、细胞极罕见。19.关于醋酸 AS-D 萘酚酯酶(AS-D NAE)染色，下述概念不正确的是( ) A急粒时，白血病细胞可呈阳性反应，且不被 NaF 抑制 B急单时，白血病细胞可呈阳性反应，但被 NaF 抑制 C红细胞系统均呈阴性反应 D淋巴细胞呈弱阳性反应 E急性粒-单核细胞性白血病，部分白血病细胞呈阳性反应，部分呈阴性反应（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.中性粒细胞中的颗粒在生长过程中受阻或发生变性后可形成( ) A中毒颗粒 B空泡 C杜勒( （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 中毒颗粒被认为是中性粒细胞特异性颗粒在生成过程中受阻或颗粒发生变性所致，见于严重

28、的化脓菌感染及大面积烧伤等。21.下列哪种疾病做 PAS 染色时红系呈阳性反应( )o A再障o B巨贫o C红白血病o D溶贫o E巨幼细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.骨髓涂片中见异常幼稚细胞占 40%，这些细胞的细胞化学染色结果分别是：POX(-)，SB(-)，AS-D-NCE(-)，-NBE(+)且不被 NaF 抑制，下列最佳选择是( )o A急性单核细胞性白血病o B组织细胞性白血病o C急性粒细胞性白血病o D粒-单细胞性白血病o E类白血病反应（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.鉴别再生障碍性贫血和白细胞减少型白血病的主要检查是( )o

29、 A全血细胞减少o B外周有有核红细胞o C外周有幼粒细胞o D骨髓检查o E酸溶血试验（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.再生障碍性贫血与 PNH 最主要鉴别点是( )o A前者有全血细胞减少o B前者为正细胞性贫血o C前者有血小板减少o D前者出血倾向较轻o E酸溶血试验（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.骨髓片作 PAS 染色，大多白血病细胞呈红色块状阳性，而胞浆底色不红，下列哪项与此相符( )o A急粒o B急淋o C急单o D浆细胞性白血病o E地中海贫血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占 30%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX(+)，ALP 积分 5 分，PAS 部分细胞呈颗粒状阳性，-NBE(-)，据此，下述最可能的选择是( )o A急性粒细胞性白血病o B慢性粒细胞性白血病o C急性单核细胞性白血病o D急性淋巴细胞性白血病o E再生障碍性贫血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.下列有关溶血性贫血的叙述，哪项是正确的( )