【医学类职业资格】临床医学检验主管技师-19及答案解析.doc

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1、临床医学检验主管技师-19 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.胰岛素在体内的生物半寿期为_（分数：2.00）A.510 秒钟B.510 分钟C.510 小时D.510 天E.510 个月2.胰岛素样生长因子(IGF)的化学本质是_（分数：2.00）A.多肽B.蛋白质C.氨基酸衍生物D.儿茶酚胺E.类固醇3.有关 2 型糖尿病的叙述错误的是_（分数：2.00）A.胰岛 细胞的功能减退B.胰岛素相对不足C.常见于肥胖的中老年人D.常检出自身抗体E.胰岛素抵抗4.下列哪种激素可使血糖浓度下降_（分数：2.00）A.肾上腺激素B.胰高血糖素C.生长素D.胰岛素E.甲状腺素5.位

2、于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成和糖原分解各条代谢途径交汇点上的化合物是_（分数：2.00）A.1-磷酸葡萄糖B.6-磷酸葡萄糖C.1，6-二磷酸果糖D.3-磷酸甘油醛E.乳酸6.胰高血糖素对糖代谢的作用是_（分数：2.00）A.促进糖原分解和糖异生B.促进糖原分解，抑制糖异生C.抑制糖原分解，促进糖异生D.抑制糖原分解和糖异生E.促进胰岛细胞对糖原的摄取7.胰岛细胞瘤时血中出现_（分数：2.00）A.C 肽水平降低B.C 肽水平升高C.C 肽水平正常D.胰岛素原水平降低E.糖化血红蛋白水平降低8.胰岛素原比胰岛素_（分数：2.00）A.多一段 14 肽B.少一段 14 肽C.多一段

3、C 肽D.少一段 C 肽E.多两个二硫键9.低血糖时可出现_（分数：2.00）A.胰岛素分泌加强B.胰高血糖素抑制C.生长激素分泌加强D.生长激素分泌抑制E.肾上腺素分泌增加10.下列物质中最易引起测尿纸葡萄糖氧化酶试剂带假阳性反应的是_（分数：2.00）A.果糖B.尿酸C.大量的维生素D.过氧化氢E.尿素11.下列何种试验可特异性地检出尿中的葡萄糖_（分数：2.00）A.Benedict 法B.Rubner 法C.Bial 法D.Seliwanoff 法E.葡萄糖氧化酶法12.肾小球滤过的葡萄糖被重吸收最多的部位是_（分数：2.00）A.近曲小管B.髓襻降支C.远曲小管D.髓襻升支E.集合管

4、13.下列有关胰岛素功能的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.促进血糖合成糖原B.使血糖浓度升高C.加速血糖分解D.调节糖代谢E.促进糖吸收14.检测血糖时，实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是_（分数：2.00）A.方便于同时检测其他生化指标B.血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低C.血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升高D.细菌污染使血中葡萄糖浓度升高E.细菌污染使血中葡萄糖浓度降低15.可诊断糖尿病的标准是_（分数：2.00）A.OGTT 试验，2 小时血糖11.1mmol/LB.空腹血糖浓度7.0mmol/LC.随机取样血糖浓度11.1mmol/LD.餐后 2 小时血糖浓

5、度11.1mmol/LE.尿糖浓度1.1mmol/L16.不同生化指标可以反映血糖水平的时间长短不同，根据反映血糖水平的时间由长到短排列正确的是_（分数：2.00）A.糖化血红蛋白果糖胺糖化终末产物血糖B.糖化血红蛋白糖化终末产物果糖胺血糖C.糖化终末产物果糖胺糖化血红蛋白血糖D.糖化终末产物糖化血红蛋白果糖胺血糖E.果糖胺糖化血红蛋白糖化终末产物血糖17.下列哪种因素是糖尿病患者发生酮症酸中毒的重要诱因_（分数：2.00）A.急性感染B.摄水不足C.高糖摄入D.药物E.酗酒18.糖尿病患者酮症酸中毒时发生的电解质紊乱有_（分数：2.00）A.高血钾B.低血钾C.高血钙D.高血钠E.低血钠19

6、.进食后被吸收入血的单糖，最主要的去路是_（分数：2.00）A.在组织器官中氧化供能B.在肝、肌肉、肾等组织中合成糖原C.在体内转化为氨基酸D.在体内转化为脂肪E.经肾由尿排出20.血糖去路的主要途径是_（分数：2.00）A.糖酵解B.有氧氧化C.合成糖原D.转化成脂肪E.通过尿液排出体外21.胰岛素发挥作用的第一步是_（分数：2.00）A.与靶细胞表面特殊受体结合B.促进葡萄糖向细胞内转运C.抑制糖异生D.促进糖原合成E.抑制葡萄糖的吸收22.与糖尿病的发病原因不符的是_（分数：2.00）A.胰岛素合成异常B.胰岛素分泌异常C.胰岛素作用受损D.胰岛素受体缺陷E.胰岛 细胞受破坏23.检测葡

7、萄糖的特异性最高的方法是_（分数：2.00）A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.邻甲苯胺法D.硫酸铜还原法E.四种方法特异性没有区别24.人体每天体内代谢产生的水大约有_（分数：2.00）A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml25.哪一种情况下可发生血钾浓度降低_（分数：2.00）A.高热B.创伤C.酸中毒D.急性肾衰竭E.严重呕吐、腹泻26.大量饮水后，水的主要排泄途径是_（分数：2.00）A.胆道B.皮肤C.肠道D肾E肺27.细胞间液与血浆组成成分的主要差别是_（分数：2.00）A.阴离子种类B.阴离子含量C.阳离子种类D.阳离子含量E.蛋白质含量28.钠在

8、体内主要分布于_（分数：2.00）A.细胞外液B.细胞内液C.骨骼D.肌肉E.肝、肾29.健康人钠的主要排泄途径为_（分数：2.00）A.唾液B尿C.汗液D.呼吸道分泌物E.粪便30.维持体液正常渗透压的主要电解质是_ ACl - BNa + CCa 2+ DK + E （分数：2.00）A.B.C.D.E.31.氧含量是指_（分数：2.00）A.Hb 结合的 O2 量B.物理溶解 O2 量C.血液与大气接触后，Hb 与 O2 结合的量D.循环过程中，血液释放给组织的 O2 量E.隔绝空气条件下，血液中实际的含 O2 量32.血氧饱和度主要取决于_（分数：2.00）A.血 O2 含量B.PCO

9、2C.Hb 水平D.PO2E.血 pH33.临床经常测定血液中哪一组阴离子_ A B C D E （分数：2.00）A.B.C.D.E.34.下列检查哪组指标的变化与代谢性酸中毒相符_ A ，伴有K + ，Cl - 相对 B ，伴有K + ，Cl - 相对 C ，伴有K + ，Cl - 相对 D ，伴有K + ，cl - 相对 E （分数：2.00）A.B.C.D.E.35.不参与酸碱平衡调节的系统和器官是_（分数：2.00）A.细胞外液的缓冲体系B.细胞内液的缓冲体系C肺D肾E.肝胆系统36.实际碳酸氢根代表_（分数：3.00）A.未排除呼吸因素的代谢因素的影响B.排除了呼吸因素的代谢因素的

10、影响C.未排除代谢因素的呼吸因素的影响D.排除了代谢因素的呼吸因素的影响E.代谢和呼吸因素的共同影响37.除哪一项外，以下因素都可能引起代谢性碱中毒_（分数：3.00）A.甲状腺功能亢进B.大量输血C.醛固酮增多症D.严重持续呕吐E.大量持续性使用中、强效利尿药38.失代偿的代谢性酸中毒时不会出现_（分数：3.00）A.CO2CP 降低B.参考碳酸盐及缓冲碱明显减少C.剩余碱负值大D.血 pH 值7.35E.PaCO2 减少39.血液中缓冲碱(BB)是指血中一系列具有缓冲作用的碱的总和，除外_ A血浆蛋白 B血红蛋白 C碳氧血红蛋白 D E （分数：3.00）A.B.C.D.E.40.阴离子隙

11、(AG)错误的描述是_ AAG(mmol/L)=Na + -Cl - + （分数：3.00）A.B.C.D.E.41.细胞内液与细胞外液在组成上的区别是_ A细胞内液阴离子以 Cl - 为主 B细胞内液阴离子以 和蛋白质为主，阳离子以 K + 为主 C细胞内液阴离子以 （分数：3.00）A.B.C.D.E.42.以下因素可影响钾在细胞内外分布，除外_（分数：3.00）A.糖代谢B.体液 pH 值C.脂肪代谢D.肾和呼吸功能E.消化功能43.红细胞缓冲系统中_（分数：3.00）A.以碳酸氢钾/碳酸缓冲系统最重要B.以磷酸氢二钠/磷酸二氢钠盐缓冲系统最重要C.以血红蛋白/氧合血红蛋白缓冲系统最重要

12、D.以碳酸氢钠/碳酸缓冲系统最重要E.以磷酸氢二钾/磷酸二氢钾缓冲系统最重要44.血液缓冲系统中_（分数：3.00）A.血浆中以碳酸氢盐缓冲系统最重要B.以磷酸氢二钠/磷酸二氢钠缓冲系统最重要C.以血红蛋白缓冲系统最重要D.以氧合血红蛋白缓冲系统最重要E.以磷酸氢二钾/磷酸二氢钾缓冲系统最重要45.血浆阴离子隙降低见于_（分数：3.00）A.乳酸性酸中毒B.糖尿病酮症酸中毒C.严重低血氧、休克D.高氯性代谢性碱中毒E.肾功能不全性酸中毒临床医学检验主管技师-19 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.胰岛素在体内的生物半寿期为_（分数：2.00）A.510 秒钟B.510 分

13、钟 C.510 小时D.510 天E.510 个月解析：2.胰岛素样生长因子(IGF)的化学本质是_（分数：2.00）A.多肽 B.蛋白质C.氨基酸衍生物D.儿茶酚胺E.类固醇解析：3.有关 2 型糖尿病的叙述错误的是_（分数：2.00）A.胰岛 细胞的功能减退B.胰岛素相对不足C.常见于肥胖的中老年人D.常检出自身抗体 E.胰岛素抵抗解析：4.下列哪种激素可使血糖浓度下降_（分数：2.00）A.肾上腺激素B.胰高血糖素C.生长素D.胰岛素 E.甲状腺素解析：解析 胰岛素是主要的降血糖激素，由胰岛 B 细胞产生。5.位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成和糖原分解各条代谢途径交汇点上的化合

14、物是_（分数：2.00）A.1-磷酸葡萄糖B.6-磷酸葡萄糖 C.1，6-二磷酸果糖D.3-磷酸甘油醛E.乳酸解析：6.胰高血糖素对糖代谢的作用是_（分数：2.00）A.促进糖原分解和糖异生 B.促进糖原分解，抑制糖异生C.抑制糖原分解，促进糖异生D.抑制糖原分解和糖异生E.促进胰岛细胞对糖原的摄取解析：7.胰岛细胞瘤时血中出现_（分数：2.00）A.C 肽水平降低B.C 肽水平升高 C.C 肽水平正常D.胰岛素原水平降低E.糖化血红蛋白水平降低解析：8.胰岛素原比胰岛素_（分数：2.00）A.多一段 14 肽B.少一段 14 肽C.多一段 C 肽 D.少一段 C 肽E.多两个二硫键解析：9.

15、低血糖时可出现_（分数：2.00）A.胰岛素分泌加强B.胰高血糖素抑制C.生长激素分泌加强 D.生长激素分泌抑制E.肾上腺素分泌增加解析：10.下列物质中最易引起测尿纸葡萄糖氧化酶试剂带假阳性反应的是_（分数：2.00）A.果糖B.尿酸C.大量的维生素D.过氧化氢 E.尿素解析：11.下列何种试验可特异性地检出尿中的葡萄糖_（分数：2.00）A.Benedict 法B.Rubner 法C.Bial 法D.Seliwanoff 法E.葡萄糖氧化酶法 解析：12.肾小球滤过的葡萄糖被重吸收最多的部位是_（分数：2.00）A.近曲小管 B.髓襻降支C.远曲小管D.髓襻升支E.集合管解析：13.下列有

16、关胰岛素功能的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.促进血糖合成糖原B.使血糖浓度升高 C.加速血糖分解D.调节糖代谢E.促进糖吸收解析：14.检测血糖时，实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是_（分数：2.00）A.方便于同时检测其他生化指标B.血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低 C.血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升高D.细菌污染使血中葡萄糖浓度升高E.细菌污染使血中葡萄糖浓度降低解析：15.可诊断糖尿病的标准是_（分数：2.00）A.OGTT 试验，2 小时血糖11.1mmol/L B.空腹血糖浓度7.0mmol/LC.随机取样血糖浓度11.1mmol/LD.餐后 2 小时

17、血糖浓度11.1mmol/LE.尿糖浓度1.1mmol/L解析：解析 1997 年 ADA/1999 年 WHO 认可，目前国际普遍采用的糖尿病诊断标准： 糖尿病症状加随意静脉血浆葡萄糖11.1mmol/L； 空腹静脉血浆葡萄糖7.0mmol/L； OGTT 时，2 小时静脉血浆葡萄糖11.1mmol/L。16.不同生化指标可以反映血糖水平的时间长短不同，根据反映血糖水平的时间由长到短排列正确的是_（分数：2.00）A.糖化血红蛋白果糖胺糖化终末产物血糖B.糖化血红蛋白糖化终末产物果糖胺血糖C.糖化终末产物果糖胺糖化血红蛋白血糖D.糖化终末产物糖化血红蛋白果糖胺血糖 E.果糖胺糖化血红蛋白糖化

18、终末产物血糖解析：17.下列哪种因素是糖尿病患者发生酮症酸中毒的重要诱因_（分数：2.00）A.急性感染 B.摄水不足C.高糖摄入D.药物E.酗酒解析：18.糖尿病患者酮症酸中毒时发生的电解质紊乱有_（分数：2.00）A.高血钾B.低血钾 C.高血钙D.高血钠E.低血钠解析：19.进食后被吸收入血的单糖，最主要的去路是_（分数：2.00）A.在组织器官中氧化供能B.在肝、肌肉、肾等组织中合成糖原C.在体内转化为氨基酸D.在体内转化为脂肪 E.经肾由尿排出解析：解析 含糖物质在消化道被分解单糖后吸收入血，使得血糖升高，刺激降低血糖的激素(主要是胰岛素)分泌，使大部分血糖通过合成糖原，转化为脂肪等

19、非糖物质储存在体内，使能量缓慢释放，而只有很少的糖进入细胞后直接氧化供能。而且糖在机体储存的主要形式是脂肪，这就是为什么糖吃多了会长胖的原因。20.血糖去路的主要途径是_（分数：2.00）A.糖酵解B.有氧氧化 C.合成糖原D.转化成脂肪E.通过尿液排出体外解析：解析 血糖的来源和去路，包括糖的分解代谢途径。血糖的去路有糖酵解、有氧氧化、合成糖原、转化为脂肪等非糖物质、转化为其他糖类或糖的衍生物或血糖浓度高于肾糖阈时随尿排出等多种途径。虽然大部分血糖以糖原和脂肪的形式储存于机体，特别是其储存的主要形式是脂肪，但这些物质最终都会进入三羧酸循环，被有氧氧化彻底分解为 H 2 O 和 CO 2 并释

20、放出能量。21.胰岛素发挥作用的第一步是_（分数：2.00）A.与靶细胞表面特殊受体结合 B.促进葡萄糖向细胞内转运C.抑制糖异生D.促进糖原合成E.抑制葡萄糖的吸收解析：解析 胰岛素可通过多种途径降低血糖水平，包括促进葡萄糖向细胞内转运吸收、加速细胞内葡萄糖的分解、促进糖原合成、增加糖的氧化利用、糖转变为脂肪的反应增加，同时抑制糖原分解和糖异生，使血糖去路增快、来源减少，最终使血糖浓度降低。但所有这些作用都必须在胰岛素与其相应的膜受体结合后，受体构象改变，表现出酪氨酸蛋白激酶活性后，通过信号传递途径层层激活各靶蛋白，才表现出以上的种种作用。22.与糖尿病的发病原因不符的是_（分数：2.00）

21、A.胰岛素合成异常 B.胰岛素分泌异常C.胰岛素作用受损D.胰岛素受体缺陷E.胰岛 细胞受破坏解析：解析 1 型糖尿病发病原因虽不明，但属于自身免疫机制引起的胰岛 细胞破坏从而使胰岛素的量绝对不足引起的疾病。在 1 型糖尿病患者机体内，胰岛素分泌不足，不是由于合成异常，而是由于合成激素的细胞破坏引起的。2 型糖尿病患者表现为胰岛素抵抗，胰岛 B 细胞功能减退是其发病的关键，其胰岛素水平正常或略低，但其存在胰岛素相对不足，就是由于胰岛素受体数目减少或功能降低引起的，同时引起胰岛素作用受损。23.检测葡萄糖的特异性最高的方法是_（分数：2.00）A.己糖激酶法 B.葡萄糖氧化酶法C.邻甲苯胺法D.

22、硫酸铜还原法E.四种方法特异性没有区别解析：解析 血糖的测定方法较多，酶法较化学法特异性高，而酶法中的己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法都特异性的催化 -D 葡萄糖发生反应。但己糖激酶法的其他干扰少，而葡萄糖氧化酶法的第二步受干扰较多，一些还原性物质如尿酸、维生素 C、胆红素等可与还原物质竞争过氧化氢，使测定结果偏低。葡萄糖氧化酶法是我国临床检验中心推荐的血糖测定方法，但己糖激酶法特异性高于葡萄糖氧化酶法。24.人体每天体内代谢产生的水大约有_（分数：2.00）A.200mlB.300ml C.400mlD.500mlE.600ml解析：25.哪一种情况下可发生血钾浓度降低_（分数：2.00）A.高热

23、B.创伤C.酸中毒D.急性肾衰竭E.严重呕吐、腹泻 解析：26.大量饮水后，水的主要排泄途径是_（分数：2.00）A.胆道B.皮肤C.肠道D肾 E肺解析：27.细胞间液与血浆组成成分的主要差别是_（分数：2.00）A.阴离子种类B.阴离子含量C.阳离子种类D.阳离子含量E.蛋白质含量 解析：28.钠在体内主要分布于_（分数：2.00）A.细胞外液 B.细胞内液C.骨骼D.肌肉E.肝、肾解析：29.健康人钠的主要排泄途径为_（分数：2.00）A.唾液B尿 C.汗液D.呼吸道分泌物E.粪便解析：30.维持体液正常渗透压的主要电解质是_ ACl - BNa + CCa 2+ DK + E （分数：2

24、.00）A.B. C.D.E.解析：31.氧含量是指_（分数：2.00）A.Hb 结合的 O2 量B.物理溶解 O2 量C.血液与大气接触后，Hb 与 O2 结合的量D.循环过程中，血液释放给组织的 O2 量E.隔绝空气条件下，血液中实际的含 O2 量 解析：32.血氧饱和度主要取决于_（分数：2.00）A.血 O2 含量B.PCO2C.Hb 水平D.PO2 E.血 pH解析：33.临床经常测定血液中哪一组阴离子_ A B C D E （分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：34.下列检查哪组指标的变化与代谢性酸中毒相符_ A ，伴有K + ，Cl - 相对 B ，伴有K + ，Cl -

25、 相对 C ，伴有K + ，Cl - 相对 D ，伴有K + ，cl - 相对 E （分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：35.不参与酸碱平衡调节的系统和器官是_（分数：2.00）A.细胞外液的缓冲体系B.细胞内液的缓冲体系C肺D肾E.肝胆系统 解析：36.实际碳酸氢根代表_（分数：3.00）A.未排除呼吸因素的代谢因素的影响 B.排除了呼吸因素的代谢因素的影响C.未排除代谢因素的呼吸因素的影响D.排除了代谢因素的呼吸因素的影响E.代谢和呼吸因素的共同影响解析：37.除哪一项外，以下因素都可能引起代谢性碱中毒_（分数：3.00）A.甲状腺功能亢进 B.大量输血C.醛固酮增多症D.严重持

26、续呕吐E.大量持续性使用中、强效利尿药解析：38.失代偿的代谢性酸中毒时不会出现_（分数：3.00）A.CO2CP 降低B.参考碳酸盐及缓冲碱明显减少C.剩余碱负值大D.血 pH 值7.35E.PaCO2 减少 解析：39.血液中缓冲碱(BB)是指血中一系列具有缓冲作用的碱的总和，除外_ A血浆蛋白 B血红蛋白 C碳氧血红蛋白 D E （分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：40.阴离子隙(AG)错误的描述是_ AAG(mmol/L)=Na + -Cl - + （分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 血清 K + 浓度较低，且较恒定，对 AG 影响轻微。41.细胞内液与细胞外

27、液在组成上的区别是_ A细胞内液阴离子以 Cl - 为主 B细胞内液阴离子以 和蛋白质为主，阳离子以 K + 为主 C细胞内液阴离子以 （分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：42.以下因素可影响钾在细胞内外分布，除外_（分数：3.00）A.糖代谢B.体液 pH 值C.脂肪代谢D.肾和呼吸功能E.消化功能 解析：43.红细胞缓冲系统中_（分数：3.00）A.以碳酸氢钾/碳酸缓冲系统最重要B.以磷酸氢二钠/磷酸二氢钠盐缓冲系统最重要C.以血红蛋白/氧合血红蛋白缓冲系统最重要 D.以碳酸氢钠/碳酸缓冲系统最重要E.以磷酸氢二钾/磷酸二氢钾缓冲系统最重要解析：44.血液缓冲系统中_（分数：3.00）A.血浆中以碳酸氢盐缓冲系统最重要 B.以磷酸氢二钠/磷酸二氢钠缓冲系统最重要C.以血红蛋白缓冲系统最重要D.以氧合血红蛋白缓冲系统最重要E.以磷酸氢二钾/磷酸二氢钾缓冲系统最重要解析：45.血浆阴离子隙降低见于_（分数：3.00）A.乳酸性酸中毒B.糖尿病酮症酸中毒C.严重低血氧、休克D.高氯性代谢性碱中毒 E.肾功能不全性酸中毒解析：