【医学类职业资格】临床医学专业知识-31及答案解析.doc
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1、临床医学专业知识-31 及答案解析(总分:100.01,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:20,分数:40.00)1.患儿经补液纠正脱水酸中毒后发生惊厥,可能的原因是_(分数:2.00)A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低血糖E.碱中毒2.轻型和重型腹泻的主要区别点是_(分数:2.00)A.腹泻次数B.体温高低C.呕吐次数D.水、电解质紊乱E.全身中毒症状3.重症肺炎患儿发生腹胀主要是由于_(分数:2.00)A.低钾血症B.中毒性肠麻痹C.胃肠道毛细血管通透性增加D.低钠血症E.代谢性酸中毒4.促红细胞生成素的产生部位主要是_(分数:2.00)A肝B肾C脾D.骨髓E.血液5.
2、在儿童中进行卡介苗接种,下列哪项是正确的?_(分数:2.00)A.接种前无需做 OT试验B.皮下注射效果可靠C.菌苗为无毒牛型结核菌D.儿童在 7、12 岁各复种一次E.接种后均可产生免疫力6.Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关?_(分数:2.00)A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉狭窄D.主动脉关闭不全E.肺动脉关闭不全7.蜘蛛痣不应出现的部位是_(分数:2.00)A面B肩C.上胸D腹E颈8.肠结核最好发的部位是_(分数:2.00)A.直肠、乙状结肠B.降结肠C.横结肠D.升结肠E.回盲部9.肝素的抗凝作用特点是_(分数:2.00)A.能溶解血栓B.仅在体内有作用C.仅
3、在体外有作用D.仅口服有作用E.在体内、体外均有作用10.心肌兴奋性变化的特点是_(分数:2.00)A.绝对不应期短B.有效不应期特别长C.相对不应期短D.超常期特别长E.低常期较长11.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括_(分数:2.00)A.胎心率异常B.胎动异常C.胎粪污染羊水D.胎位异常E.胎儿酸中毒12.产后出血是指胎儿娩出后 24h内,阴道出血量超过_(分数:2.00)A.400mlB.500mlC.600mlD.700mlE.800ml13.早期或中期妊娠阴道出血最常见的原因是_(分数:2.00)A.宫外孕B.宫颈息肉C.阴道炎D.流产E.葡萄胎14.体格发育最快的时期是_(分数:2.
4、00)A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期15.反映小儿骨骼发育的重要指标是_(分数:2.00)A.体重B.头围C.身长D.胸围E.牙齿16.三大营养素占热能比例为_(分数:2.00)A.糖类 60%65%,蛋白质 10%25%,脂肪 12%15%B.糖类 40%60%,蛋白质 20%30%,脂肪 10%20%C.糖类 60%65%,蛋白质 10%15%,脂肪 15%25%D.糖类 40%50%,蛋白质 10%20%,脂肪 20%30%E.糖类 50%60%,蛋白质 20%30%,脂肪 10%20%17.流行病学主要研究_(分数:2.00)A.医院内的病人及患病有关因素B.正
5、常人群的健康水平C.亚健康人群的健康水平D.人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素E.社区内高危人群及健康水平18.我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS),很快波及许多省市,这种发病情况称为_(分数:2.00)A.暴发B.大流行C.季节性升高D.周期性流行E.长期变异19.对从设计规定的研究对象中随机抽出的一部分进行调查,称为_(分数:2.00)A.普查B.队列研究C.病例对照研究D.抽样调查E.理论流行病学研究20.关于生物心理社会医学模式,下述提法错误的是_(分数:2.00)A.人们关于健康和疾病的基本观点B.医学道德进步的重要标志C.医学临床活动和医学研究的指导思想D.医学实践的反映和
6、理论概括E.对医德修养和医德教育的最全面认识二、A2 型题(总题数:10,分数:20.00)21.男性,28 岁,低热,乏力伴左上腹肿块半年,检查:肝肋下 3cm,脾肋下 8cm,化验血红蛋白 85g/L,白细胞 10010 9 /L,骨髓象原始粒细胞 3%,Ph 染色体阳性。正确治疗应为_(分数:2.00)A.DA方案B.CHOP方案C.羟基脲D.VP方案E.脾切除22.男性,61 岁,患有高血压,同时伴有非胰岛素依赖型糖尿病,尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为_(分数:2.00)A.利尿剂B.钙拮抗剂C.ACEID. 受体阻滞剂E. 受体阻滞剂23.患者,男性,49 岁。因劳累后胸痛 3年收
7、住入院,入院后根据其发作时的心电图诊为“心绞痛”。其发作时最可能的心电图表现是_(分数:2.00)A.T波高大B.左心室肥厚劳损C.窦性心动过速D.ST段下移,T 波低平、双向、倒置E.ST段呈短暂地抬高,形成单向曲线24.女性,56 岁。28 年前确诊风湿性二尖瓣狭窄,5 年来出现呼吸困难、咯血,半年前出现腹胀、双下肢水肿,呼吸困难、咯血发作次数减少,和近半年临床表现有关的原因最可能是_(分数:2.00)A.二尖瓣狭窄程度减轻B.合并肾小球肾炎C.合并主动脉瓣狭窄D.出现了右心衰竭E.二尖瓣钙化25.女,54 岁,白带增多,均匀稀薄,有臭味,阴道黏膜无明显充血,阴道 pH 5.0。最可能的诊
8、断是_(分数:2.00)A.急性淋病B.细菌性阴道病C.滴虫阴道炎D.念珠菌阴道炎E.老年性阴道炎26.男,58 岁,因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白 6小时就诊。既往有多年心房颤动病史。最可能的诊断是_(分数:2.00)A.血管闭塞性脉管炎B.动脉硬化性闭塞症C.动脉栓塞D.雷诺氏病E.深静脉血栓形成27.男,40 岁,患糖尿病 10余年,尿蛋白阴性。近 1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。B 超显示“膀胱扩大,尿潴留”。其原因应考虑_(分数:2.00)A.糖尿病自主神经病变B.糖尿病合并泌尿系感染C.糖尿病合并慢性前列腺炎D.糖尿病肾病E.糖尿病合并泌尿系结石28.男,14 岁,颈淋巴结
9、肿大 2周,活检示淋巴结结构破坏,可见里-施细胞(RS 细胞)。可诊断为_(分数:2.00)A.传染性单核细胞增多症B.淋巴结反应性增生C.霍奇金病D.非霍奇金淋巴瘤E.淋巴结结核29.男,32 岁,3 天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体:体温 39,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率 110次/分,律齐。血白细胞 1110 9 /L。X 线胸片示:浓密的炎性阴影中有空洞,气液平面。最可能的诊断是_(分数:2.00)A.急性肺脓肘B.干酪性肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎30.女,23 岁,间歇性吞咽困难 3年。X 线钡餐检查显示:
10、食管下端呈鸟嘴样狭窄。何种疾病可能性最大_(分数:2.00)A.食管下段癌B.贲门失弛缓症C.食管炎D.食管瘢痕性狭窄E.食管平滑肌瘤三、A3/A4 型题(总题数:2,分数:20.00)完全截瘫的急性脊髓炎患者伴尿失禁,4d 后发现骶部皮肤小片无痛性红肿区,无破溃,无发热。(分数:10.00)(1).该骶部小片区最可能的疾病是_(分数:5.00)A.丹毒B.疖肿C.结核D.骨髓炎E.压疮(2).最适宜的治疗方法是_(分数:5.00)A.全身应用抗生素B.加大地塞米松量C.留置导尿管D.局封后,清创E.勤翻身,垫软垫,50%乙醇溶液轻揉女,55 岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者。近年
11、来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。血气分析:PaO 2 9.3kPa(70mmHg),PaCO 2 4.8kPa(36mmHg)。(分数:10.00)(1).根据血气分析结果,该患者的呼吸功能障碍为_(分数:5.00)A.通气功能障碍B.换气功能障碍C.通气和换气功能障碍并存D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低E.通气/血流比值降低(2).该 COPD患者病情发展已出现_(分数:5.00)A.型呼吸衰竭B.型呼吸衰竭C.低氧血症D.高碳酸血症E.以上都不是四、B 型题(总题数:2,分数:20.00) A.变质性炎症 B.浆液性炎症 C.增生性炎症 D.化脓性炎症 E.出血性炎症(分数:9.00)(
12、1).伤寒病属于_(分数:3.00)A.B.C.D.E.(2).病毒性肝炎属于_(分数:3.00)A.B.C.D.E.(3).流行性脑脊髓炎属于_(分数:3.00)A.B.C.D.E. A.pH 7.38,PaO 2 50mmHg,PaCO 2 40mmHg B.pH 7.30,PaO 2 50mmHg,PaCO 2 80mmHg C.pH 7.40,PaO 2 60mmHg,PaCO 2 65mmHg D.pH 7.35,PaO 2 80mmHg,PaCO 2 20mmHg E.pH 7.25,PaO 2 70mmHg,PaCO 2 30mmHg上述血气分析结果符合:(分数:11.01)(1
13、).代偿性呼吸性酸中毒的是_(分数:3.67)A.B.C.D.E.(2).代偿性代谢性酸中毒的是_(分数:3.67)A.B.C.D.E.(3).失代偿性呼吸性酸中毒的是_(分数:3.67)A.B.C.D.E.临床医学专业知识-31 答案解析(总分:100.01,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:20,分数:40.00)1.患儿经补液纠正脱水酸中毒后发生惊厥,可能的原因是_(分数:2.00)A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症 D.低血糖E.碱中毒解析:解析 脱水治疗主要为补液,液体中一般都含有钠离子和葡萄糖,一般不会造成低钠和低血糖,所以不选 A、D。纠正酸中毒后血清钾降低,游离钙
14、也减少,但低钾主要表现为四肢无力、腹胀、心脏传导阻滞等,没有惊厥,故不选 B。碱中毒主要表现为呼吸浅慢、嗜睡等精神症状,没有惊厥,故不选 E。低钙主要表现为惊厥。故本题选 C。2.轻型和重型腹泻的主要区别点是_(分数:2.00)A.腹泻次数B.体温高低C.呕吐次数D.水、电解质紊乱 E.全身中毒症状解析:解析 轻型腹泻和重型腹泻区别在于:腹泻的次数。是否有水、电解质紊乱和全身中毒症状。其中水、电解质紊乱是区别两者的关键。故本题选 D。3.重症肺炎患儿发生腹胀主要是由于_(分数:2.00)A.低钾血症B.中毒性肠麻痹 C.胃肠道毛细血管通透性增加D.低钠血症E.代谢性酸中毒解析:解析 重症肺炎发
15、生中毒性肠麻痹时表现为严重腹胀,膈肌升高,加重了呼吸困难。故本题选B。4.促红细胞生成素的产生部位主要是_(分数:2.00)A肝B肾 C脾D.骨髓E.血液解析:解析 促红细胞生成素是由肾和肝分泌的一种激素样物质,主要为肾分泌,能够促进红细胞生成。5.在儿童中进行卡介苗接种,下列哪项是正确的?_(分数:2.00)A.接种前无需做 OT试验B.皮下注射效果可靠C.菌苗为无毒牛型结核菌D.儿童在 7、12 岁各复种一次 E.接种后均可产生免疫力解析:解析 卡介苗是一种减毒的活性牛型结核杆菌疫苗,皮下注射效果不一定可靠,接种后也不是均可产生免疫力,即不是 100%有效。接种前需做 OT试验,儿童在 7
16、、12 岁各复种一次。故本题选 D。6.Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关?_(分数:2.00)A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉狭窄D.主动脉关闭不全 E.肺动脉关闭不全解析:解析 主动脉关闭不全患者常在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音,即 Austin-Flint杂音,其产生机制被认为系严重的主动脉反流使左心室舒张压快速升高,导致二尖瓣处于半关闭状态,对于快速前向血流构成狭窄。7.蜘蛛痣不应出现的部位是_(分数:2.00)A面B肩C.上胸D腹 E颈解析:解析 蜘蛛痣主要见于面、肩、颈及上胸部。8.肠结核最好发的部位是_(分数:2.00)A.直肠、乙状结肠B.降结肠C.横
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