1、临床医学专业知识-31 及答案解析(总分:100.01,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:20,分数:40.00)1.患儿经补液纠正脱水酸中毒后发生惊厥,可能的原因是_(分数:2.00)A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低血糖E.碱中毒2.轻型和重型腹泻的主要区别点是_(分数:2.00)A.腹泻次数B.体温高低C.呕吐次数D.水、电解质紊乱E.全身中毒症状3.重症肺炎患儿发生腹胀主要是由于_(分数:2.00)A.低钾血症B.中毒性肠麻痹C.胃肠道毛细血管通透性增加D.低钠血症E.代谢性酸中毒4.促红细胞生成素的产生部位主要是_(分数:2.00)A肝B肾C脾D.骨髓E.血液5.
2、在儿童中进行卡介苗接种,下列哪项是正确的?_(分数:2.00)A.接种前无需做 OT试验B.皮下注射效果可靠C.菌苗为无毒牛型结核菌D.儿童在 7、12 岁各复种一次E.接种后均可产生免疫力6.Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关?_(分数:2.00)A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉狭窄D.主动脉关闭不全E.肺动脉关闭不全7.蜘蛛痣不应出现的部位是_(分数:2.00)A面B肩C.上胸D腹E颈8.肠结核最好发的部位是_(分数:2.00)A.直肠、乙状结肠B.降结肠C.横结肠D.升结肠E.回盲部9.肝素的抗凝作用特点是_(分数:2.00)A.能溶解血栓B.仅在体内有作用C.仅
3、在体外有作用D.仅口服有作用E.在体内、体外均有作用10.心肌兴奋性变化的特点是_(分数:2.00)A.绝对不应期短B.有效不应期特别长C.相对不应期短D.超常期特别长E.低常期较长11.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括_(分数:2.00)A.胎心率异常B.胎动异常C.胎粪污染羊水D.胎位异常E.胎儿酸中毒12.产后出血是指胎儿娩出后 24h内,阴道出血量超过_(分数:2.00)A.400mlB.500mlC.600mlD.700mlE.800ml13.早期或中期妊娠阴道出血最常见的原因是_(分数:2.00)A.宫外孕B.宫颈息肉C.阴道炎D.流产E.葡萄胎14.体格发育最快的时期是_(分数:2.
4、00)A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期15.反映小儿骨骼发育的重要指标是_(分数:2.00)A.体重B.头围C.身长D.胸围E.牙齿16.三大营养素占热能比例为_(分数:2.00)A.糖类 60%65%,蛋白质 10%25%,脂肪 12%15%B.糖类 40%60%,蛋白质 20%30%,脂肪 10%20%C.糖类 60%65%,蛋白质 10%15%,脂肪 15%25%D.糖类 40%50%,蛋白质 10%20%,脂肪 20%30%E.糖类 50%60%,蛋白质 20%30%,脂肪 10%20%17.流行病学主要研究_(分数:2.00)A.医院内的病人及患病有关因素B.正
5、常人群的健康水平C.亚健康人群的健康水平D.人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素E.社区内高危人群及健康水平18.我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS),很快波及许多省市,这种发病情况称为_(分数:2.00)A.暴发B.大流行C.季节性升高D.周期性流行E.长期变异19.对从设计规定的研究对象中随机抽出的一部分进行调查,称为_(分数:2.00)A.普查B.队列研究C.病例对照研究D.抽样调查E.理论流行病学研究20.关于生物心理社会医学模式,下述提法错误的是_(分数:2.00)A.人们关于健康和疾病的基本观点B.医学道德进步的重要标志C.医学临床活动和医学研究的指导思想D.医学实践的反映和
6、理论概括E.对医德修养和医德教育的最全面认识二、A2 型题(总题数:10,分数:20.00)21.男性,28 岁,低热,乏力伴左上腹肿块半年,检查:肝肋下 3cm,脾肋下 8cm,化验血红蛋白 85g/L,白细胞 10010 9 /L,骨髓象原始粒细胞 3%,Ph 染色体阳性。正确治疗应为_(分数:2.00)A.DA方案B.CHOP方案C.羟基脲D.VP方案E.脾切除22.男性,61 岁,患有高血压,同时伴有非胰岛素依赖型糖尿病,尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为_(分数:2.00)A.利尿剂B.钙拮抗剂C.ACEID. 受体阻滞剂E. 受体阻滞剂23.患者,男性,49 岁。因劳累后胸痛 3年收
7、住入院,入院后根据其发作时的心电图诊为“心绞痛”。其发作时最可能的心电图表现是_(分数:2.00)A.T波高大B.左心室肥厚劳损C.窦性心动过速D.ST段下移,T 波低平、双向、倒置E.ST段呈短暂地抬高,形成单向曲线24.女性,56 岁。28 年前确诊风湿性二尖瓣狭窄,5 年来出现呼吸困难、咯血,半年前出现腹胀、双下肢水肿,呼吸困难、咯血发作次数减少,和近半年临床表现有关的原因最可能是_(分数:2.00)A.二尖瓣狭窄程度减轻B.合并肾小球肾炎C.合并主动脉瓣狭窄D.出现了右心衰竭E.二尖瓣钙化25.女,54 岁,白带增多,均匀稀薄,有臭味,阴道黏膜无明显充血,阴道 pH 5.0。最可能的诊
8、断是_(分数:2.00)A.急性淋病B.细菌性阴道病C.滴虫阴道炎D.念珠菌阴道炎E.老年性阴道炎26.男,58 岁,因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白 6小时就诊。既往有多年心房颤动病史。最可能的诊断是_(分数:2.00)A.血管闭塞性脉管炎B.动脉硬化性闭塞症C.动脉栓塞D.雷诺氏病E.深静脉血栓形成27.男,40 岁,患糖尿病 10余年,尿蛋白阴性。近 1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。B 超显示“膀胱扩大,尿潴留”。其原因应考虑_(分数:2.00)A.糖尿病自主神经病变B.糖尿病合并泌尿系感染C.糖尿病合并慢性前列腺炎D.糖尿病肾病E.糖尿病合并泌尿系结石28.男,14 岁,颈淋巴结
9、肿大 2周,活检示淋巴结结构破坏,可见里-施细胞(RS 细胞)。可诊断为_(分数:2.00)A.传染性单核细胞增多症B.淋巴结反应性增生C.霍奇金病D.非霍奇金淋巴瘤E.淋巴结结核29.男,32 岁,3 天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体:体温 39,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率 110次/分,律齐。血白细胞 1110 9 /L。X 线胸片示:浓密的炎性阴影中有空洞,气液平面。最可能的诊断是_(分数:2.00)A.急性肺脓肘B.干酪性肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎30.女,23 岁,间歇性吞咽困难 3年。X 线钡餐检查显示:
10、食管下端呈鸟嘴样狭窄。何种疾病可能性最大_(分数:2.00)A.食管下段癌B.贲门失弛缓症C.食管炎D.食管瘢痕性狭窄E.食管平滑肌瘤三、A3/A4 型题(总题数:2,分数:20.00)完全截瘫的急性脊髓炎患者伴尿失禁,4d 后发现骶部皮肤小片无痛性红肿区,无破溃,无发热。(分数:10.00)(1).该骶部小片区最可能的疾病是_(分数:5.00)A.丹毒B.疖肿C.结核D.骨髓炎E.压疮(2).最适宜的治疗方法是_(分数:5.00)A.全身应用抗生素B.加大地塞米松量C.留置导尿管D.局封后,清创E.勤翻身,垫软垫,50%乙醇溶液轻揉女,55 岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者。近年
11、来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。血气分析:PaO 2 9.3kPa(70mmHg),PaCO 2 4.8kPa(36mmHg)。(分数:10.00)(1).根据血气分析结果,该患者的呼吸功能障碍为_(分数:5.00)A.通气功能障碍B.换气功能障碍C.通气和换气功能障碍并存D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低E.通气/血流比值降低(2).该 COPD患者病情发展已出现_(分数:5.00)A.型呼吸衰竭B.型呼吸衰竭C.低氧血症D.高碳酸血症E.以上都不是四、B 型题(总题数:2,分数:20.00) A.变质性炎症 B.浆液性炎症 C.增生性炎症 D.化脓性炎症 E.出血性炎症(分数:9.00)(
12、1).伤寒病属于_(分数:3.00)A.B.C.D.E.(2).病毒性肝炎属于_(分数:3.00)A.B.C.D.E.(3).流行性脑脊髓炎属于_(分数:3.00)A.B.C.D.E. A.pH 7.38,PaO 2 50mmHg,PaCO 2 40mmHg B.pH 7.30,PaO 2 50mmHg,PaCO 2 80mmHg C.pH 7.40,PaO 2 60mmHg,PaCO 2 65mmHg D.pH 7.35,PaO 2 80mmHg,PaCO 2 20mmHg E.pH 7.25,PaO 2 70mmHg,PaCO 2 30mmHg上述血气分析结果符合:(分数:11.01)(1
13、).代偿性呼吸性酸中毒的是_(分数:3.67)A.B.C.D.E.(2).代偿性代谢性酸中毒的是_(分数:3.67)A.B.C.D.E.(3).失代偿性呼吸性酸中毒的是_(分数:3.67)A.B.C.D.E.临床医学专业知识-31 答案解析(总分:100.01,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:20,分数:40.00)1.患儿经补液纠正脱水酸中毒后发生惊厥,可能的原因是_(分数:2.00)A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症 D.低血糖E.碱中毒解析:解析 脱水治疗主要为补液,液体中一般都含有钠离子和葡萄糖,一般不会造成低钠和低血糖,所以不选 A、D。纠正酸中毒后血清钾降低,游离钙
14、也减少,但低钾主要表现为四肢无力、腹胀、心脏传导阻滞等,没有惊厥,故不选 B。碱中毒主要表现为呼吸浅慢、嗜睡等精神症状,没有惊厥,故不选 E。低钙主要表现为惊厥。故本题选 C。2.轻型和重型腹泻的主要区别点是_(分数:2.00)A.腹泻次数B.体温高低C.呕吐次数D.水、电解质紊乱 E.全身中毒症状解析:解析 轻型腹泻和重型腹泻区别在于:腹泻的次数。是否有水、电解质紊乱和全身中毒症状。其中水、电解质紊乱是区别两者的关键。故本题选 D。3.重症肺炎患儿发生腹胀主要是由于_(分数:2.00)A.低钾血症B.中毒性肠麻痹 C.胃肠道毛细血管通透性增加D.低钠血症E.代谢性酸中毒解析:解析 重症肺炎发
15、生中毒性肠麻痹时表现为严重腹胀,膈肌升高,加重了呼吸困难。故本题选B。4.促红细胞生成素的产生部位主要是_(分数:2.00)A肝B肾 C脾D.骨髓E.血液解析:解析 促红细胞生成素是由肾和肝分泌的一种激素样物质,主要为肾分泌,能够促进红细胞生成。5.在儿童中进行卡介苗接种,下列哪项是正确的?_(分数:2.00)A.接种前无需做 OT试验B.皮下注射效果可靠C.菌苗为无毒牛型结核菌D.儿童在 7、12 岁各复种一次 E.接种后均可产生免疫力解析:解析 卡介苗是一种减毒的活性牛型结核杆菌疫苗,皮下注射效果不一定可靠,接种后也不是均可产生免疫力,即不是 100%有效。接种前需做 OT试验,儿童在 7
16、、12 岁各复种一次。故本题选 D。6.Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关?_(分数:2.00)A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉狭窄D.主动脉关闭不全 E.肺动脉关闭不全解析:解析 主动脉关闭不全患者常在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音,即 Austin-Flint杂音,其产生机制被认为系严重的主动脉反流使左心室舒张压快速升高,导致二尖瓣处于半关闭状态,对于快速前向血流构成狭窄。7.蜘蛛痣不应出现的部位是_(分数:2.00)A面B肩C.上胸D腹 E颈解析:解析 蜘蛛痣主要见于面、肩、颈及上胸部。8.肠结核最好发的部位是_(分数:2.00)A.直肠、乙状结肠B.降结肠C.横
17、结肠D.升结肠E.回盲部 解析:解析 肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染,主要位于回盲部,其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处,少数见于盲肠。9.肝素的抗凝作用特点是_(分数:2.00)A.能溶解血栓B.仅在体内有作用C.仅在体外有作用D.仅口服有作用E.在体内、体外均有作用 解析:解析 肝素抗凝作用特点为:体内和体外均有效;口服不被吸收;起效快;是直接抗凝血药,直接抑制凝血因子。故答案选 E。10.心肌兴奋性变化的特点是_(分数:2.00)A.绝对不应期短B.有效不应期特别长 C.相对不应期短D.超常期特别长E.低常期较长解析:解析 有效不应期
18、由于存在平台期,从而使心肌的有效不应期相对神经细胞和骨骼肌细胞来说特别长,此为心肌兴奋性变化的特点。11.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括_(分数:2.00)A.胎心率异常B.胎动异常C.胎粪污染羊水D.胎位异常 E.胎儿酸中毒解析:解析 诊断胎儿窘迫的依据包括:胎心率异常;胎动异常;胎粪污染羊水;酸中毒;胎儿电子监护异常;胎儿生物物理评分低下;宫高、腹围小于正常;胎盘功能低下;胎儿氧泳仪检查。故本题正确答案是 D。12.产后出血是指胎儿娩出后 24h内,阴道出血量超过_(分数:2.00)A.400mlB.500ml C.600mlD.700mlE.800ml解析:解析 产后出血是指胎儿娩出后 2
19、4h内,阴道出血量超过 500ml,故本题正确答案是 B。13.早期或中期妊娠阴道出血最常见的原因是_(分数:2.00)A.宫外孕B.宫颈息肉C.阴道炎D.流产 E.葡萄胎解析:14.体格发育最快的时期是_(分数:2.00)A.新生儿期B.婴儿期 C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期解析:解析 自出生到 1周岁为婴儿期。此期是生长发育极其迅速的时期,故本题选 B。15.反映小儿骨骼发育的重要指标是_(分数:2.00)A.体重B.头围C.身长 D.胸围E.牙齿解析:解析 体重是衡量儿童生长与营养状况的指标,易于准确测量,但最易波动,对反映骨骼发育没有重要指导意义,故 A不正确。头围是反映小儿脑和颅骨
20、的发育,故 B不正确。胸围反映肺和胸廓的生长,故 D不正确。牙齿可以作为反映骨骼生长的指标,但是个体差异较大,故 E不正确。故本题选 C。16.三大营养素占热能比例为_(分数:2.00)A.糖类 60%65%,蛋白质 10%25%,脂肪 12%15%B.糖类 40%60%,蛋白质 20%30%,脂肪 10%20%C.糖类 60%65%,蛋白质 10%15%,脂肪 15%25% D.糖类 40%50%,蛋白质 10%20%,脂肪 20%30%E.糖类 50%60%,蛋白质 20%30%,脂肪 10%20%解析:17.流行病学主要研究_(分数:2.00)A.医院内的病人及患病有关因素B.正常人群的
21、健康水平C.亚健康人群的健康水平D.人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素 E.社区内高危人群及健康水平解析:解析 流行病学是研究特定人群中疾病、健康状况的分布及其决定因素,并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。18.我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS),很快波及许多省市,这种发病情况称为_(分数:2.00)A.暴发 B.大流行C.季节性升高D.周期性流行E.长期变异解析:解析 传染病发病水平显著高于一般水平时为流行;大流行是指传染病的流行范围超过国界甚至洲界;暴发流行是传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间之内者。所以答案为 A。19.对从设计规定的研究对象中随机抽出的一部分
22、进行调查,称为_(分数:2.00)A.普查B.队列研究C.病例对照研究D.抽样调查 E.理论流行病学研究解析:解析 抽样调查是一种非全面调查,它是从全部调查研究对象中,抽选一部分单位进行调查,并据以对全部调查研究对象作出估计和推断的一种调查方法。20.关于生物心理社会医学模式,下述提法错误的是_(分数:2.00)A.人们关于健康和疾病的基本观点B.医学道德进步的重要标志C.医学临床活动和医学研究的指导思想D.医学实践的反映和理论概括E.对医德修养和医德教育的最全面认识 解析:解析 生物心理社会医学模式的意义如下:生物心理社会医学模式的确立是医学道德进步的重要标志;生物心理社会医学模式对医师的职
23、业道德提出了更高的要求。而医学模式是人们关于健康和疾病的基本观点,是医学临床实践活动和医学科学研究的指导思想和理论框架,故 E项是错误的。二、A2 型题(总题数:10,分数:20.00)21.男性,28 岁,低热,乏力伴左上腹肿块半年,检查:肝肋下 3cm,脾肋下 8cm,化验血红蛋白 85g/L,白细胞 10010 9 /L,骨髓象原始粒细胞 3%,Ph 染色体阳性。正确治疗应为_(分数:2.00)A.DA方案B.CHOP方案C.羟基脲 D.VP方案E.脾切除解析:解析 根据患者病史半年、脾大、骨髓象表现可以诊断是慢性粒细胞白血病,治疗首选羟基脲,所以答案是 C。22.男性,61 岁,患有高
24、血压,同时伴有非胰岛素依赖型糖尿病,尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为_(分数:2.00)A.利尿剂B.钙拮抗剂C.ACEI D. 受体阻滞剂E. 受体阻滞剂解析:解析 ACEI 类降压药物除了能降压,还可以减少尿蛋白,减轻肾脏负荷,所以答案选择 C。23.患者,男性,49 岁。因劳累后胸痛 3年收住入院,入院后根据其发作时的心电图诊为“心绞痛”。其发作时最可能的心电图表现是_(分数:2.00)A.T波高大B.左心室肥厚劳损C.窦性心动过速D.ST段下移,T 波低平、双向、倒置 E.ST段呈短暂地抬高,形成单向曲线解析:解析 心绞痛发作时心电图检查可见 ST段压低,T 波平坦或倒置;发作过后数分
25、钟内逐渐恢复。故选 D。24.女性,56 岁。28 年前确诊风湿性二尖瓣狭窄,5 年来出现呼吸困难、咯血,半年前出现腹胀、双下肢水肿,呼吸困难、咯血发作次数减少,和近半年临床表现有关的原因最可能是_(分数:2.00)A.二尖瓣狭窄程度减轻B.合并肾小球肾炎C.合并主动脉瓣狭窄D.出现了右心衰竭 E.二尖瓣钙化解析:解析 二尖瓣狭窄首先引起左心衰,致使肺部淤血,引起咯血;后期由于肺动脉高压,右心室肥厚扩张,引起右心衰,致使肺循环血量减少,肺淤血减轻,咯血量反而减少,故本题选 D。25.女,54 岁,白带增多,均匀稀薄,有臭味,阴道黏膜无明显充血,阴道 pH 5.0。最可能的诊断是_(分数:2.0
26、0)A.急性淋病B.细菌性阴道病 C.滴虫阴道炎D.念珠菌阴道炎E.老年性阴道炎解析:解析 细菌性阴道炎诊断:(1)匀质、稀薄、白色阴道分泌物,常黏附于阴道壁。(2)阴道pH4.5。(3)氨臭味试验阳性。(4)线素细胞阳性。本病例为细菌性阴道病。26.男,58 岁,因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白 6小时就诊。既往有多年心房颤动病史。最可能的诊断是_(分数:2.00)A.血管闭塞性脉管炎B.动脉硬化性闭塞症C.动脉栓塞 D.雷诺氏病E.深静脉血栓形成解析:解析 既往有多年心房颤动病史提示左房内可能有附壁血栓。右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白提示肢体在短时间内突然出现严重的动脉供血不足,考虑动
27、脉栓塞。27.男,40 岁,患糖尿病 10余年,尿蛋白阴性。近 1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。B 超显示“膀胱扩大,尿潴留”。其原因应考虑_(分数:2.00)A.糖尿病自主神经病变 B.糖尿病合并泌尿系感染C.糖尿病合并慢性前列腺炎D.糖尿病肾病E.糖尿病合并泌尿系结石解析:解析 糖尿病的慢性并发症中包括神经病变。自主神经病变较常见。临床表现为瞳孔改变和排汗异常,胃排空延迟、腹泻、便秘等胃肠功能失调,以及残尿量增加、尿失禁、尿潴留等。28.男,14 岁,颈淋巴结肿大 2周,活检示淋巴结结构破坏,可见里-施细胞(RS 细胞)。可诊断为_(分数:2.00)A.传染性单核细胞增多症B.淋巴结反
28、应性增生C.霍奇金病 D.非霍奇金淋巴瘤E.淋巴结结核解析:解析 霍奇金病临床表现的首发症状是无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大,病理组织学检查发现里-施细胞是霍奇金病的特点。29.男,32 岁,3 天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体:体温 39,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率 110次/分,律齐。血白细胞 1110 9 /L。X 线胸片示:浓密的炎性阴影中有空洞,气液平面。最可能的诊断是_(分数:2.00)A.急性肺脓肘 B.干酪性肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎解析:30.女,23 岁,间歇性吞咽困难 3年。X 线钡餐检查显
29、示:食管下端呈鸟嘴样狭窄。何种疾病可能性最大_(分数:2.00)A.食管下段癌B.贲门失弛缓症 C.食管炎D.食管瘢痕性狭窄E.食管平滑肌瘤解析:解析 吞咽困难、食物反流和胸骨后疼痛为贲门失弛缓症的典型临床表现。食管吞钡 X线检查发现具有鸟嘴样狭窄为本病的典型征象,就可作出诊断。三、A3/A4 型题(总题数:2,分数:20.00)完全截瘫的急性脊髓炎患者伴尿失禁,4d 后发现骶部皮肤小片无痛性红肿区,无破溃,无发热。(分数:10.00)(1).该骶部小片区最可能的疾病是_(分数:5.00)A.丹毒B.疖肿C.结核D.骨髓炎E.压疮 解析:(2).最适宜的治疗方法是_(分数:5.00)A.全身应
30、用抗生素B.加大地塞米松量C.留置导尿管D.局封后,清创E.勤翻身,垫软垫,50%乙醇溶液轻揉 解析:解析 该患者属于压疮的早期病变,较轻,采用期压疮的治疗方法。故本题选 E。女,55 岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者。近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。血气分析:PaO 2 9.3kPa(70mmHg),PaCO 2 4.8kPa(36mmHg)。(分数:10.00)(1).根据血气分析结果,该患者的呼吸功能障碍为_(分数:5.00)A.通气功能障碍B.换气功能障碍 C.通气和换气功能障碍并存D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低E.通气/血流比值降低解析:(2).该 COPD患者病
31、情发展已出现_(分数:5.00)A.型呼吸衰竭B.型呼吸衰竭C.低氧血症 D.高碳酸血症E.以上都不是解析:解析 型呼吸衰竭的动脉血气标准为 PaO 2 60mmHg,不伴 PaCO 2 升高。型呼吸衰竭的动脉血气标准 PaO 2 60mmHg,伴 PaCO 2 40mmHg。该患者轻微活动即感气急且 PaO 2 9.3kPa(70mmHg)。四、B 型题(总题数:2,分数:20.00) A.变质性炎症 B.浆液性炎症 C.增生性炎症 D.化脓性炎症 E.出血性炎症(分数:9.00)(1).伤寒病属于_(分数:3.00)A.B.C. D.E.解析:解析 炎症局部组织发生的变性和坏死统称变质。病
32、毒性肝炎为典型的以肝细胞变性坏死为特点的炎症,故选 A。伤寒的病变特点是全身单核巨噬细胞系统的巨噬细胞增生,故选 C。流行性脑脊髓炎是由脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎,故选 D。(2).病毒性肝炎属于_(分数:3.00)A. B.C.D.E.解析:(3).流行性脑脊髓炎属于_(分数:3.00)A.B.C.D. E.解析: A.pH 7.38,PaO 2 50mmHg,PaCO 2 40mmHg B.pH 7.30,PaO 2 50mmHg,PaCO 2 80mmHg C.pH 7.40,PaO 2 60mmHg,PaCO 2 65mmHg D.pH 7.35,PaO 2 80mmHg,PaC
33、O 2 20mmHg E.pH 7.25,PaO 2 70mmHg,PaCO 2 30mmHg上述血气分析结果符合:(分数:11.01)(1).代偿性呼吸性酸中毒的是_(分数:3.67)A.B.C. D.E.解析:解析 pH 可作为判定酸碱失调中机体代偿程度的重要指标,pH7.35 为失代偿性酸中毒,pH7.45 为失代偿性碱中毒。代偿性呼吸性酸中毒时,pH 正常。PaCO 2 50mmHg,提示呼吸性酸中毒。PaCO 2 50mmHg,提示呼吸性碱中毒。代谢性酸中毒时,肺代偿后 PaCO 2 降低,最大代偿极限是降至10mmHg。(2).代偿性代谢性酸中毒的是_(分数:3.67)A.B.C.D. E.解析:(3).失代偿性呼吸性酸中毒的是_(分数:3.67)A.B. C.D.E.解析: