【医学类职业资格】临床医学专业知识(区)真题2011年及答案解析.doc

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1、临床医学专业知识(区)真题 2011 年及答案解析(总分：85.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：40.00)1.下列哪项最符合结核性腹膜炎粘连型的临床表现( )A大量腹水 B腹痛腹泻C稽留高热 D毒血症严重E腹部柔韧或腹块（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.对于妊高征，下列叙述哪项不正确( )A葡萄胎易早期出现妊高征B妊娠 20 周前一般不发生C重症易并发胎盘早期剥离D24 小时尿蛋白定量在 0.5g 以上者应视为重症E初产妇多于经产妇（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.治疗肺炎链球菌肺炎首选( )A强的松 B氧氟沙星C青霉素 G D头孢吡肟E红霉素

2、（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.作为一种传染病，肺结核的主要传染源是( )A无咳嗽、咳痰的病人 B痰中发现结核杆菌病人C仅胸片可见钙化斑点的病人 D结核性胸膜炎病人E飞沫传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.肠套叠的三大典型症状是( )A腹痛、发热、黄疸 B腹痛、脓血便、发热C腹痛、血便、里急后重 D腹痛、血便、腹部肿块E腹痛、脓血便、黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.对于原发性高血压的降压治疗下述哪项是不对的( )A除危重病例外，降压药物从小剂量开始B大多数病人需要长期用药C血压降至正常时即可停药D首选第一线降压药物E根据个性化原则选用降压药物（分数：1.00）

3、A.B.C.D.E.7.下列骨折中最不稳定的是( )A椎体压缩骨折 B青枝骨折C横行骨折 D螺旋形骨折E嵌插骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列哪项不是溃疡性结肠炎的临床表现( )A肠黏膜水肿呈卵石路面状，可有裂沟状深溃疡B最多见于直肠和乙状结肠C溃疡间黏膜可形成增生性息肉D严重时可并发肠穿孔或癌变EX 线检查可见结肠袋消失、变形缩短（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列心源性水肿的主要表现应除外哪项( )A静脉压升高B水肿特点是首先出现于身体下垂部分C水肿性质软而移动性大D有肝肿大及颈静脉怒张E严重时出现胸、腹水（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.慢性阻塞性肺气

4、肿并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是( )A应用利尿剂 B应用血管扩张剂C应用强心剂 D控制肺部感染E应用呼吸兴奋剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.硬膜外血肿的好发部位是( )A额顶部 B枕顶部C颞部 D矢状窦旁E额极部（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.对于滴虫性阴道炎，哪项不正确( )A滴虫可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及肾盂B分泌物呈灰黄、稀薄，有泡沫，阴道黏膜可见散在红色斑点C有外阴瘙痒、性交疼痛、尿频、尿痛等症状，可导致不育D阴道分泌物悬滴法找到滴虫即可诊断E若悬滴法找不到滴虫，可用酸性液灌洗阴道后复查（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.门静脉高

5、压的主要临床表现是( )A疼痛、黄疸、乏力 B腹痛、乏力、贫血C肝大、腹水、消瘦 D脾亢、呕血、腹水E肝大、脾大、发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是( )A厌氧菌 B金黄色葡萄球菌C克雷白杆菌 D大肠杆菌E肺炎链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于( )A500ml B400mlC300ml D200mlE100ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列哪种疾病不需要应用抗菌药物( )A丹毒 B毛囊炎C人工关节术后 D开放性骨折E结肠手术前（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.治疗感染性休克时

6、，纠正血容量不足的最适宜输液方案是( )A以胶体溶液(如代血浆)为主B以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血C以等渗生理盐水和代血浆为主D以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主E以全血配合等渗葡萄糖溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.继发性腹膜炎时腹痛的特点是( )A阵发性腹痛，逐步加重 B先发热后腹痛C改变体位可使腹痛缓解 D疼痛剧烈而持续E原发病变部位疼痛不明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列哪项 X 线所见可提示为肺癌( )A多房性空洞B圆形薄壁空洞，并有液平面C上叶空洞，空洞周围有纤维化病变D圆形阴影，顶部有月形透明区E厚壁偏心性空洞，内壁不平（分数：1.00）A.B.

7、C.D.E.20.B 型胃炎主要是由下列哪种原因引起的( )A胆汁返流 B幽门螺杆菌感染C消炎药 D吸烟E酒癖（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.急性失血性贫血患者丢失血容量至少达多少时即可表现贫血( )A10% B20% C25% D30% E35%（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.出血坏死型胰腺炎时的 Cullen 征指( )A脐周皮肤呈灰紫色斑 B脐周皮肤青紫C脐周皮肤红斑 D腰腹部皮肤呈灰紫色斑E腰腹部皮肤青紫（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.对胸骨后甲状腺肿诊断意义较大的检查方法是( )A胸部正侧位片 B胸部透视C胸部 CT D胸部 B 超E核素 131I

8、 扫描（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.急性坏死性胰腺炎下列哪项检查结果正确( )A血清淀粉酶升高 B血清脂肪酶升高C血钙升高 D血白蛋白升高E血糖升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.关于手术后早期离床活动的目的叙述，下列哪项不正确( )A促进切口愈合 B减少腹胀和尿潴留C预防下肢静脉血栓形成 D减少感染扩散E预防肺部并发症（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.胃、十二指肠前壁穿孔的临床表现中，下列哪项是错误的( )A上腹部阵发性绞痛B腹肌板样紧张C发病后短期内病人处于虚脱状态D立位 X 线摄片常有助于诊断E随后立即出现腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.2

9、7.下述心绞痛中不属于不稳定型心绞痛的是哪项( )A变异型心绞痛 B恶化劳力性心绞痛C初发劳力性心绞痛 D稳定劳力性心绞痛E梗死后心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是( )A基础代谢 B生长发育所需C食物特殊动力作用 D活动所需E排泄损失能量（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.新生儿出生后 1 分钟的 Apgar 评分及其意义，下列哪项是不正确的( )A4 分以下缺氧严重，应紧急抢救B7 分以上只需进行一般处理C满分为 10 分，属正常新生儿D应于出生 5 分钟时再次评分E评分根据有无惊厥及皮肤颜色（分数：1.00）A.B.C

10、.D.E.30.对于绒毛膜促性腺激素，下列叙述中哪项不正确( )A妊娠 810 周时达高峰B葡萄胎妊娠在孕 12 周后 HCG 继续上升C有与 LH 相似的生物活性D是由合体滋养细胞产生E是一种甾体激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下述应激性溃疡的名称中哪个与烧伤有关( )A出血性胃炎 B糜烂性胃炎CCushing 溃疡 DCurling 溃疡E急性消化性溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.关于甲状腺机能亢进的叙述中，下列哪项是不正确的( )A继发甲亢是手术治疗适应征B青少年患者禁忌手术治疗C不准备手术治疗者，一律不应服用碘剂D甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致E手

11、术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.关于房室交界性早搏，下列哪项正确( )A临床较常见B常发生在无器质性心脏病基础上C其起源部位都在房室结本身D偶尔能呈隐匿性传导E一般下传心室大多可伴有传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.32 岁妇女咨询节育的方法，下列哪项方法不适合使用 IUD( )A轻度宫颈糜烂 B阴道炎治愈后C月经过多 D子宫内膜异位症E血栓性静脉炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.脓血症最具特征性的临床表现是( )A寒战后高热 B转移性脓肿C可出现感染性休克 D白细胞计数达 203010 9/L 以上E病情

12、重而病程短（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最可能的诊断是( )A输尿管结石肾绞痛 B绞窄性肠梗阻C急性阑尾炎 D溃疡病急性发作E急性胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确( )A超过 6 小时多数洗胃已无必要B昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃应慎重C吞服强腐蚀性毒物者，不宜洗胃D惊厥患者不宜插管洗胃E一般在服毒后 6 小时内洗胃有效（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.下列哪项产褥感染中最常见( )A急性子宫内膜炎及子宫肌炎 B急性盆腔结缔组织炎C急性输卵管炎 D急性盆腔腹膜炎E血栓性静脉炎（分

13、数：1.00）A.B.C.D.E.39.急性肾小球肾炎最常见的临床表现是下列哪项( )A咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降B蛋白尿、血尿、心功能不全C血尿、蛋白尿、尿路刺激征D血尿、肾区叩痛、发烧E血尿、蛋白尿、水肿、高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是( )A大气道阻塞 B胸片示肺野透亮度增加C双肺哮鸣音 D小气道阻塞E桶状胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：30，分数：30.00)41.男，4 天，第一胎足月顺产，出生 17 小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下 2cm，子血型“B”，母血型“

14、O”，血清胆红素 257moL/L(15mg/dl)，最可能的诊断为( )A新生儿肝炎 B败血症C新生儿 ABO 溶血病 D新生儿 Rh 溶血病E胆道闭锁（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，妊娠 37+2 周，无明显不适，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查体：血压90/60mmHg，脉搏 125 次/分，神清，宫高 37.5cm，臀先露，高浮，胎心音 163 次/分，骨盆正常，阴道中量活动性流血。选哪项处理最恰当( )A人工破膜 B期待疗法C在输血输液同时行剖宫产 D臀位牵引术E催产素滴注引产（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.女性，38 岁，售货员，右下肢静脉迂曲

15、、扩张 8 年，长时间站立有小腿酸胀，轻度可凹形浮肿，近年来常有小腿皮肤搔痒，色素沉着，检查 Trendelenburg 试验(+)、Perthes 试验(-)。初步诊断( )A原发性下肢静脉曲张 B下肢栓塞性浅静脉炎C原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 D闭塞性血栓脉管炎E周围型下肢深静脉血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.妊娠 41+3 周，阴道自然分娩一女婴 4250g，胎盘自然娩出后阴道大量流血约 500ml，血色暗红，有大血块，查血压 110/70mmHg，心率 100 次/分，宫底脐上 3 指，时软时硬，以下哪项为最简便有效的处理( )A立即静脉滴注缩宫素B立即手握子宫体

16、按摩刺激子宫C立即宫底注射缩宫素D立即手进宫腔检查是否胎盘部分残留E立即宫腔填塞纱条（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.男性，40 岁，患肠易激综合征近 6 年，近 1 个月来排便困难，粪便干结，伴失眠，焦虑。下列不宜选用的治疗药物是( )A甲基纤维素 B聚乙二醇 C洛哌丁胺 D阿米替林 E芦荟胶囊（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.女，42 岁，饮酒后出现发热，体温 39.30，伴咳嗽、咳少量黄痰，自服“头孢菌素”3 天无效，1 天前咳出大量脓痰，自觉有臭味，体温降至 37.5。最可能的诊断是( )A支气管扩张 B肺脓肿C金葡菌肺炎 D吸入性肺炎E肺结核（分数：1.00）A.

17、B.C.D.E.47.女性，40 岁，白带增多 2 个月。检查发现宫颈中度糜烂，巴氏涂片级，经激光治疗后，白带减少，宫颈光滑，其修复过程是( )A鳞状上皮不典型增生 B鳞状上皮化生C柱状上皮增生修复 D宫颈管腺上皮鳞化E鳞状上皮间变（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.男性，55 岁。进行性吞咽困难 7 个月，近 20 天只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，X 线食管造影见中下段食管有约 8cm 狭窄，黏膜不规整，上段食管轻度扩张，其治疗方法是( )A病变食管切除，食管重建 B食管内置管术C放射疗法 D胃造瘘术E放疗后手术切除（分数：1.00）A.B.C.D.E

18、.49.男，54 岁，因外伤造成右肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木，考虑是损伤了( )A桡神经 B尺神经C腋神经 D正中神经E肌皮神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.女性，33 岁，3 年前有产后大出血、休克史，产后无乳汁分泌，闭经，脱发，乏力，生殖器萎缩，属哪类闭经( )A卵巢性闭经 B肾上腺性闭经C垂体性闭经 D子宫性闭经E丘脑性闭经（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.妇女，35 岁，停经 45 天，阴道少量出血 2 周，大量流血 3 天，伴下腹胀痛、畏寒、发热。患者面色苍白，血压 110/70mmHg，脉搏 120 次/分，体温 39；子宫如孕 40 多

19、天、质软、有压痛，宫口松、有组织块堵塞，有味，双侧附件未扪及包块，压痛明显。最可能的诊断是( )A先兆流产 B难免流产 C完全流产 D感染流产 E稽留流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.男性，40 岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压 90/60mmHg。首选的治疗措施( )A静脉点滴止血药物 B内镜止血C输血 D应用三腔双囊管E急诊手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.多发外伤病人，同时存在股骨，胫腓骨及骨盆骨折，在急救中应首先注意哪项并发症( )A创口感染 B腹膜后血肿C脂肪栓塞 D尿道损伤E骨筋膜室综合征（分数：1

20、.00）A.B.C.D.E.54.女性，33 岁，背痛 2 月余，劳累后加重，消瘦、乏力、盗汗，检查第 7，8 胸椎有压痛及叩痛，为明确诊断下列哪项检查不需要( )A血常规及血沉 B胸椎正侧位 X 线片CX 线胸片 D结核菌素试验E同位素骨扫描（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.女性，60 岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液减压及抗感染治疗，吸入高浓度氧，动脉血气分析：pH7.46、PO 255mmHg、PCO 233mmHg，X 线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，提示病人存在( )A急性心力衰竭 B阻塞性肺部病变C术后肺不张 D肺部感染E急性

21、呼吸窘迫综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.女性，28 岁，停经 3 个月，阴道不规则出血 1 个月余，查：血红蛋白 90g/l，阴道前壁紫蓝色结节，大小如胡桃，宫颈口松，子宫如妊娠 4 个月大小，血 -HCG20000U/L，应考虑为( )A良性葡萄胎 B侵蚀性葡萄胎C双胎妊娠 D妊娠合并子宫肌瘤E先兆流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.女性，44 岁，白带增多 2 个月，检查宫颈中度糜烂，巴氏涂片级，经激光治疗后，白带减少，宫颈光滑，其修复过程是( )A柱状上皮增生修复 B鳞状上皮不典型增生C鳞状上皮化生 D宫颈管腺上皮鳞化E鳞状上皮间变（分数：1.00）A.B.

22、C.D.E.58.患者，男，40 岁，因发热、咽痛 10 天就诊。化验血 WBC89109/L，疑诊为慢性粒细胞白血病(CML)。下列选项中，支持 CML 慢性期的化验结果是( )A骨髓中巨核细胞减少 BNAP 阳性率明显降低C血小板降低 D外周血可见有核红细胞ENAP 阳性率明显升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.患者，男，25 岁，4 小时前感上腹部胀痛伴恶心，呕吐一次为胃内容物，右侧腹痛 2h，有便意但未能排便，疑似急性阑尾炎。下列体征中对确诊最有价值的是( )A体温 37.8 BMcBurney 点压痛C腰大肌征阳性 DRovsing 征阳性EMurphy 征（分数：1.0

23、0）A.B.C.D.E.60.患者，男，42 岁，吸烟史 21 年，喘息、咳嗽来诊，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验(+)。最可能的诊断是( )A嗜酸细胞性肺炎 B慢性阻塞性肺气肿C支气管哮喘 D心源性哮喘E肺炎链球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.61.患者，女，45 岁，诊断 Cushing 综合征，为与肥胖症鉴别最有价值的表现是( )A月经少或闭经B血皮质醇失去昼夜规律C糖耐量减低D高血压E肥胖（分数：1.00）A.B.C.D.E.62.男，11 岁，反复浮肿半年。尿常规示：蛋白+，红细胞 818 个/HP，血尿素氮 10.8mmol/L，血清总蛋白 40g/L，白蛋白

24、15g/L，BP160/100mmHg，最可能的诊断为( )A急性链球菌感染后肾炎 B单纯性肾病C病毒性肾炎 D急进性肾炎E肾炎性肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.63.患者，女，75 岁，股骨颈头下骨折，有移位 1 天。最佳治疗方法是( )A胫骨结节骨牵引 B闭合复位，穿丁字鞋C闭合复位，空心螺钉固定 D全髋人工关节置换术E卧床休息（分数：1.00）A.B.C.D.E.64.女性，28 岁，妊娠性高血压，用硫酸镁注射降压，突然血压过低 70/40mmHg。应当立即给静脉注射哪种药物( )A去甲肾上腺素 B氯化钙C麻黄素 D多巴胺E碳酸锂（分数：1.00）A.B.C.D.E.65.患者

25、，女，28 岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续半天，病人大汗淋漓，神情焦虑，查体：呼吸 30 次/分，脉搏 118 次/分，BP110/80mmHg，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小( )A给予糖皮质激素 B给予抗生素C气管插管 D氧疗E根据失水和心脏情况予以补液（分数：1.00）A.B.C.D.E.66.10 岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是( )A避免关节损伤 B忌海鲜C减少体育运动 D长效青霉素肌注E激素吸入维持（分数：1.00）A.B.C.D.E.67.男婴，3 天，第一胎足

26、月顺产，出生 18 小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下 2cm，子血型 B，母血型 O，血清胆红素 15mg/dl 最可能的诊断为( )A新生儿肝炎 B败血症C新生儿 ABO 溶血病 D新生儿 Rh 溶血病E胆道闭锁（分数：1.00）A.B.C.D.E.68.女性，28 岁，1 年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径 5.5cm，今晨突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇科检查：右下腹肿物，有压痛，蒂部最明显，首选的治疗是( )A密切观察B急查盆腔磁共振成像C剖腹探查或腹腔镜检D急查血清 CA125、甲胎蛋白E抗生素治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.69.患者，男性，43 岁

27、，高空坠落，呼吸微弱，需尽快心肺复苏，胸外心脏按压的频率应为( )A5060 次/分 B6080 次/分C80100 次/分 D100120 次/分E120140 次/分（分数：1.00）A.B.C.D.E.70.女性，28 岁，孕 1 产 0，宫内妊娠 20 周，合并子宫壁间肌瘤，主诉下腹痛 7 天，合并低热，无阴道流血，血象：WBC1010 9/L，NO.70。最可能的诊断是( )A子宫肌瘤合并感染 B子宫肌瘤红色变性C子宫肌瘤囊性变 D子宫肌瘤蒂扭转E妊娠合并阑尾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：6，分数：7.00)男性，55 岁，有饮酒史 20 年，每日半

28、斤白酒。2 年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B 超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是( )A慢性胰腺炎 B胰腺癌C酒精性肝硬化 D慢性胆囊炎E胃癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者呕血 500ml 后出现昏迷，最可能的并发症是( )A低钠血症 B脑出血C脑血栓 D肝性脑病E颅内感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).为明确诊断，最有价值的检查方法是( )A腹部 CT BERCP 造影C肝脏穿刺 D腹部核磁E静脉胆囊造影（分数：0.50）A.B.C.D.E.3 岁女孩，反复咳嗽 2 月，查体：体温正常

29、，浅表淋巴结(-)，咽(-)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。（分数：1.50）(1).首选的治疗是( )A抗生素 B病毒唑C沙丁胺醇 D骨化三醇E多巴酚丁胺（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用( )A纯氧吸入 B机械通气C胸外按摩 D头部冰枕E水合氯醛灌肠（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).此患儿可能诊断是( )A喘息性支气管炎 B毛细血管炎C肺炎 D气管异物E咳嗽变异性哮喘（分数：0.50）A.B.C.D.E.16 岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近 1 个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨

30、上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一 6cm7cm 硬性肿块，固定，边界不清。X 线片示左胫骨上段呈中蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见 Codman 三角。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是( )A左胫骨慢性骨髓炎 B左胫骨软骨肉瘤C左胫骨骨巨细胞瘤恶变 D左胫骨骨肉瘤E左胫骨骨软骨瘤恶变（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最佳治疗方案是( )A单纯化疗 B单纯放疗C根治性切除术，术前后化疗 D刮除植骨术，术前后化疗E刮除骨水泥充填术，术前后化疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.7 个月患儿，发热 3 天，体温 3940，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，

31、未见其他异常，家长一直服用中药治疗。近日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是( )A风疹 B水痘C麻疹 D猩红热E幼儿急疹（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).本病的病原为( )A麻疹病毒 B腺病毒C人疱疹病毒 6 型 D柯萨奇病毒E水痘病毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.38 岁，初产妇，孕 36+3 周，全身浮肿，头痛，血压(165/110mmng)，尿蛋白(+)，可见颗粒管型及红细胞。胎动消失 1 天，阴道流液入院。查胎心 120 次/分，OCT 试验呈迟发性减速，24 小时尿 E3 为20.8mol/24 h(6mg/24h)，L/S

32、2，阴道流液 pH7。（分数：1.00）(1).诊断可能性最小的是( )A先兆子痫B慢性肾炎基础上并发先兆子痫C胎膜早破D胎儿宫内窘迫E妊娠合并原发性高血压（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最宜立即采取的措施是( )A缩宫素引产 B扩容治疗C大量抗生素 D立即剖宫产E静脉点滴硫酸镁，并注射利血平（分数：0.50）A.B.C.D.E.男，40 岁，腹胀、乏力半年，3 小时前突然大量呕血约 1000ml 来急诊，既往 HBsAg(+)。查体：P127 次/分，BP80/60mmHg，巩膜轻度黄染，肝脾肋下未及，移动性浊音阳性，下肢指凹性水肿。（分数：1.00）(1).引起呕血的病因是(

33、 )A胃溃疡 B肝硬化C十二指肠溃疡 D胆囊结石E胃癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).应首选的处理措施是( )A急诊胃镜止血 B剖腹探查C紧急输血和输液 D三腔二囊管压迫E垂体后叶素（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数：7，分数：8.00)A金黄色葡萄球菌 B溶血性链球菌C铜绿假单胞菌 D大肠杆菌E类杆菌（分数：1.50）(1).脓液稀薄、量多、粉红色( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).脓液恶臭带血发黑( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).脓液黏稠、黄色( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.A胎盘早剥和羊水栓塞 B双胎C

34、妊娠合并心脏病 D前置胎盘E羊水过多（分数：1.00）(1).产科容易致 DIC 的疾病( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).妊娠末期无痛性阴道出血应首先考虑( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.A烧瓶状溃疡 B环形溃疡C大小不等、形状不一的浅溃疡 D火山口状溃疡E圆形或椭圆形溃疡（分数：1.00）(1).肠结核( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).细菌性痢疾( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.A淋巴转移和种植B血行转移和淋巴转移C直接蔓延和种植D直接蔓延和淋巴转移E血行转移（分数：1.00）(1).子宫颈癌主要播散的方式( )（分数：0.50）A.B

35、.C.D.E.(2).绒毛膜癌主要播散的方式( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.A血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力增高B血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力降低C血清铁蛋白增高，血清铁降低，总铁结合力降低D血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力降低E血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力增高（分数：1.00）(1).缺铁性贫血( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).铁粒幼细胞性贫血( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.A21-三体综合征 B软骨发育不良C先天性甲状腺功能减低症 D佝偻病E苯丙酮尿症（分数：1.50）(1).女，2 岁，智能落后，表情呆滞，眼距宽

36、，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).男，1 岁，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).男，15 天，皮肤毛发色素减少，有癫痫样发作，尿有鼠尿气味。最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.A硬化型 B髓质型C蕈伞型 D溃疡型E未分化型（分数：1.00）(1).较早出现梗阻症状的食管癌是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).阻塞程度较轻的食管癌是( )（

37、分数：0.50）A.B.C.D.E.临床医学专业知识(区)真题 2011 年答案解析(总分：85.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：40.00)1.下列哪项最符合结核性腹膜炎粘连型的临床表现( )A大量腹水 B腹痛腹泻C稽留高热 D毒血症严重E腹部柔韧或腹块（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 结核性腹膜炎粘连型的临床表现主要为：触诊腹部柔韧感，腹部肿块。2.对于妊高征，下列叙述哪项不正确( )A葡萄胎易早期出现妊高征B妊娠 20 周前一般不发生C重症易并发胎盘早期剥离D24 小时尿蛋白定量在 0.5g 以上者应视为重症E初产妇多于经产妇（分数：1.

38、00）A.B.C.D. E.解析：解析 重度妊高征时，子宫小动脉高度痉挛，易发生破裂出血而至胎盘早剥。24 小时尿蛋白定量0.5g 时，相当于尿蛋白定性(+)；5g 时相当于尿蛋白(+)，提示重度妊高征。葡萄胎时子宫增大迅速，因影响子宫血供，造成子宫胎盘缺血缺氧而易发生妊高征。3.治疗肺炎链球菌肺炎首选( )A强的松 B氧氟沙星C青霉素 G D头孢吡肟E红霉素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肺炎链球菌肺炎首选青霉素 G，病情较重应用青霉素 G 病情未好转可使用头孢吡肟，强的松；肺脓肿应用氧氟沙星，军团菌肺炎应用红霉素。4.作为一种传染病，肺结核的主要传染源是( )A无咳嗽、

39、咳痰的病人 B痰中发现结核杆菌病人C仅胸片可见钙化斑点的病人 D结核性胸膜炎病人E飞沫传播（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肺结核的主要传染源为痰中发现结核杆菌病人，传播途径为飞沫传播；仅胸片可见钙化斑点的一般为陈旧性肺结核无传染性，结核性胸膜炎病人、无咳嗽咳痰的病人无传染性。5.肠套叠的三大典型症状是( )A腹痛、发热、黄疸 B腹痛、脓血便、发热C腹痛、血便、里急后重 D腹痛、血便、腹部肿块E腹痛、脓血便、黄疸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肠套叠的典型症状是腹痛、血便、腹部肿块。6.对于原发性高血压的降压治疗下述哪项是不对的( )A除危重病例外，降压药

40、物从小剂量开始B大多数病人需要长期用药C血压降至正常时即可停药D首选第一线降压药物E根据个性化原则选用降压药物（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 原发性高血压的降压治疗是降压药物从小剂量开始，危重病例应根据病情增加剂量；通常均需长期用药，血压降至正常也应长期规律服药；降压治疗需要根据个性化原则选用降压药物。7.下列骨折中最不稳定的是( )A椎体压缩骨折 B青枝骨折C横行骨折 D螺旋形骨折E嵌插骨折（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 椎体压缩骨折、青枝骨折、横行骨折、嵌插骨折均属于稳定骨折，只有螺旋形骨折属于不稳定骨折。8.下列哪项不是溃疡性结肠炎的临床表现( )

41、A肠黏膜水肿呈卵石路面状，可有裂沟状深溃疡B最多见于直肠和乙状结肠C溃疡间黏膜可形成增生性息肉D严重时可并发肠穿孔或癌变EX 线检查可见结肠袋消失、变形缩短（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 溃疡性结肠炎最多见于直肠和乙状结肠，临床表现主要为腹痛，腹泻，脓血便，溃疡间黏膜可形成增生性息肉，X 线检查可见结肠袋消失、变形缩短，严重时可并发肠穿孔或癌变。肠黏膜水肿呈卵石路面状，可有裂沟状深溃疡为克罗恩病的表现。9.下列心源性水肿的主要表现应除外哪项( )A静脉压升高B水肿特点是首先出现于身体下垂部分C水肿性质软而移动性大D有肝肿大及颈静脉怒张E严重时出现胸、腹水（分数：1.00）A

42、.B.C. D.E.解析：解析 心源性水肿的主要表现为静脉压升高，肝肿大及颈静脉怒张，严重时出现胸、腹水，水肿特点是首先出现于身体下垂部分，可呈指凹性水肿，水肿比较坚实，移动性较小；水肿性质软而移动性大不是心源性水肿的表现。10.慢性阻塞性肺气肿并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是( )A应用利尿剂 B应用血管扩张剂C应用强心剂 D控制肺部感染E应用呼吸兴奋剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 慢性阻塞性肺气肿并发肺心病急性加重时常合并呼吸道感染，诱发呼衰，而呼衰时，呼吸道分泌物积滞易诱发感染，因此最重要的治疗措施是控制肺部感染，从而预防呼衰：其余选项均为一般对症治

43、疗。11.硬膜外血肿的好发部位是( )A额顶部 B枕顶部C颞部 D矢状窦旁E额极部（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 颞部是硬膜外血肿的好发部位。12.对于滴虫性阴道炎，哪项不正确( )A滴虫可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及肾盂B分泌物呈灰黄、稀薄，有泡沫，阴道黏膜可见散在红色斑点C有外阴瘙痒、性交疼痛、尿频、尿痛等症状，可导致不育D阴道分泌物悬滴法找到滴虫即可诊断E若悬滴法找不到滴虫，可用酸性液灌洗阴道后复查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 滴虫性阴道炎由滴虫感染而来，常侵犯尿道、尿道旁腺，甚至膀胱及肾盂。阴道分泌物灰黄、稀薄、有泡沫、有臭味，常伴有外阴瘙痒、性

44、交痛、不孕等。可用阴道分泌物生理盐水悬滴法光镜下找到滴虫即可确诊。若多次悬滴法检查未能发现滴虫者，可送培养，准确度可达 98%。13.门静脉高压的主要临床表现是( )A疼痛、黄疸、乏力 B腹痛、乏力、贫血C肝大、腹水、消瘦 D脾亢、呕血、腹水E肝大、脾大、发热（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 门静脉高压的主要临床表现是脾功能亢进、腹水、侧枝循环建立开放，其中侧枝循环建立开放中食管胃底静脉曲张易引起上消化道出血。14.吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是( )A厌氧菌 B金黄色葡萄球菌C克雷白杆菌 D大肠杆菌E肺炎链球菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 吸入性肺脓肿

45、的病原菌绝大多数是厌氧菌。血源性肺脓肿常见病原菌为金黄色葡萄球菌。15.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于( )A500ml B400mlC300ml D200mlE100ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题主要考查理解记忆能力。随着妊娠周数的增加，羊水量也在逐渐增加。至妊娠晚期时羊水量近 1000ml 左右，当羊水量少于 300ml 时，称羊水过少，人为将羊水过少定义为 300ml。16.下列哪种疾病不需要应用抗菌药物( )A丹毒 B毛囊炎C人工关节术后 D开放性骨折E结肠手术前（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 不是所有的外科感染都需要应用抗生素，化脓性

46、感染中仅严重感染需使用抗生素，表浅、局部的感染如毛囊炎病情轻。不需要抗生素。17.治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是( )A以胶体溶液(如代血浆)为主B以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血C以等渗生理盐水和代血浆为主D以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主E以全血配合等渗葡萄糖溶液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血，其他均不适用。18.继发性腹膜炎时腹痛的特点是( )A阵发性腹痛，逐步加重 B先发热后腹痛C改变体位可使腹痛缓解 D疼痛剧烈而持续E原发病变部位疼痛不明显（分数：1.00）

47、A.B.C.D. E.解析：解析 继发性腹膜炎最常见的病因是腹腔内空腔脏器穿孔和内脏破裂等，腹痛是主要临床表现。由于炎症已经播及腹膜，故疼痛剧烈而持续。改变体位可使腹痛加剧。原发部位是病灶所在，因此疼痛明显，随后播及全腹，发热常在腹痛之后。19.下列哪项 X 线所见可提示为肺癌( )A多房性空洞B圆形薄壁空洞，并有液平面C上叶空洞，空洞周围有纤维化病变D圆形阴影，顶部有月形透明区E厚壁偏心性空洞，内壁不平（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 多房性空洞提示肺克雷白肺炎，圆形薄壁空洞并有液平面提示肺脓肿，上叶空洞，空洞周围有纤维化病变提示空洞性肺结核，厚壁偏心性空洞内壁不平提示肺癌。20.B 型胃炎主要是由下列哪种原因引起的( )A胆汁返流 B幽门螺杆菌感染C消炎药 D吸烟E酒癖（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 引起 B 型胃炎的病因为幽门螺杆菌感染，胆汁返流、消炎药、吸烟嗜酒，但最常见的病因为幽门螺杆菌感染。21.急性失血性贫血患者丢失血容量至少达多少时即可表现贫血( )A10% B20% C25% D30% E35%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 急性失血性贫血患者丢失血容量至少达 20%时即可表