【医学类职业资格】临床三基训练骨外科疾病骨折概论及答案解析.doc

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1、临床三基训练骨外科疾病骨折概论及答案解析(总分：47.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：15，分数：15.00)1.下列不是骨折移位的因素是（分数：1.00）A.暴力的大小、作用方向及性质B.患者姿势C.骨折远段肢体的重量D.肌肉的牵拉力E.不恰当的搬运及治疗2.下列不属于开放性骨折是（分数：1.00）A.骨折伴皮肤裂伤B.骨折端刺破皮肤C.骨盆骨折引起的膀胱破裂D.骨盆骨折引起的直肠破裂E.骨盆骨折引起的肠道断裂3.在局部影响骨折愈合的因素中，决定骨折愈合快慢的重要因素是（分数：1.00）A.骨折的类型和数量B.骨折部的血液供应C.软组织损伤D.感染E.软组织嵌入4.开

2、放性骨折的处理关键是（分数：1.00）A.创面闭合B.骨折复位、固定C.彻底清创D.软组织损伤修复E.血管、神经修复5.下列哪一项不是创伤性关节炎的发生原因（分数：1.00）A.创伤损坏关节面B.关节囊及周围肌腱挛缩引起关节内压力增高C.关节内骨折未解剖复位D.骨折畸形愈合E.关节面不平整导致的关节软骨剥脱6.下列哪一项是判断骨折延迟愈合最可靠的依据（分数：1.00）A.骨折愈合时间延长B.骨痂少C.轻度脱钙D.骨折线存在E.骨折端无骨硬化7.下列哪一项不是骨折不愈合特有的表现（分数：1.00）A.骨折假关节B.骨折愈合超过通常时间C.局部疼痛D.骨折端骨硬化，髓腔封闭E.骨折线清晰8.下列哪

3、一项治疗骨折畸形愈合的原则是正确的（分数：1.00）A.儿童骨折畸形愈合应即时矫正B.对成人骨折畸形愈合因外形影响均应矫正C.邻近关节附近骨折畸形愈合中，即使影响关节功能，因手术并发症多，也不予以矫正D.畸形轻，对功能影响不大者，只要患者提出矫形要求，仍需矫正E.不影响功能的畸形不一定需要矫正9.骨筋膜室综合征早期诊断最有意义的临床表现是（分数：1.00）A.肢体远端动脉不能扪及B.皮肤苍白C.肢体持续、剧烈疼痛，进行加剧，被动牵拉指、趾背伸，引起剧烈疼痛D.肢体高度水肿，皮肤有水疱形成E.感觉异常，肌肉瘫痪10.下列对骨折的影像检查原则正确描述是（分数：1.00）A.必须行 X 线和 CT

4、检查B.先行 CT 检查或先行 MRIC.只需行 X 线检查无需 CT、MRI 检查D.若行 CT 检查，则无需 X 线检查E.X 线检查最重要，然后结合骨折以及想了解骨折伴发的软组织及脊髓损伤再行 CT 或 MRI11.骨折移位与下列哪些因素无关（分数：1.00）A.暴力大小及作用方向B.肌肉拉力C.骨折类型D.肢体远侧段的重量E.搬运及治疗不当12.下列骨折均是稳定性骨折，除外（分数：1.00）A.嵌插骨折B.青枝骨折C.横骨折D.裂缝骨折E.斜骨折13.下列哪项不是完全骨折（分数：1.00）A.横骨折B.螺旋骨折C.嵌插骨折D.裂缝骨折E.压缩骨折14.关于骨折，下列哪项是错误的（分数：

5、1.00）A.多发性骨折引起休克B.癌斑在浅表部位的骨折较多见C.有些骨折临床上只有疼痛、肿胀和功能障碍D.畸形、反常活动及骨擦音(感)是骨折的专有体征E.骨折诊断必须以 X 线检查为依据15.下列哪项并发症不可能发生于骨折晚期（分数：1.00）A.骨化性肌炎B.骨缺血性坏死C.创伤性关节炎D.关节僵硬E.脂肪栓塞二、A3A4 型题(总题数：2，分数：7.00)(13 题共用题干) 男，16 岁，1 天前摔伤右肘部。体检：右肘关节肿胀、压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感，有一块 15cm2cm 骨折片。（分数：3.00）(1).下列哪项检查最有诊断意义（分数：1.00）A.B 超B.X 线摄

6、片C.CTD.同位素扫描E.神经肌电图检查(2).最容易出现下列哪些并发症（分数：1.00）A.正中神经损伤B.肱动脉损伤C.桡神经损伤D.尺神经损伤E.缺血性肌挛缩(3).最适当的处理是（分数：1.00）A.手法复位加石膏外固定B.切开复位内固定C.持续骨牵引D.手法复位加胶布外固定E.手法复位加三角巾悬吊(47 题共用题干) 男，45 岁，双大腿中段被汽车压伤 6 小时抬送就诊。体查：双大腿中段严重肿胀、青紫、畸形，有骨擦音及反常活动，膝以下感觉及运动正常，足部血运良好，足背动脉可扪及，身体其他部位未见异常。X 线片示双股骨中段严重粉碎性骨折。（分数：4.00）(1).对于此类创伤患者应警

7、惕哪种并发症最易出现（分数：1.00）A.休克B.血管损伤C.神经损伤D.骨筋膜室综合征E.缺血性骨坏死(2).此时最好的治疗方法是（分数：1.00）A.调整牵引角度和牵引重量B.改用小夹板外固定C.小夹板+骨牵引D.手法复位+双侧髋人字石膏外固定E.切开复位内固定(3).半年后复查，骨折愈合良好，但双侧膝关节屈伸功能严重障碍，最可能的原因是（分数：1.00）A.创伤性关节炎B.关节僵硬C.关节强直D.内固定影响关节活动E.软组织损伤严重(4).经过系统理疗及功能锻炼 1 年，右膝关节功能基本恢复，左膝无好转，摄片未发现异常。针对上述病情，最恰当的处理是（分数：1.00）A.继续理疗+功能锻炼

8、B.配合中草药治疗C.手术松解关节周围粘连D.左膝关节融合术E.人工膝关节置换术三、B 型题(总题数：2，分数：7.00)(14 题共用备选答案) 根据骨的成因 A骨质疏松症骨折 B重物撞击处骨折 C远离受力处的骨折 D反复长期轻微外力引起骨折 E以上均是（分数：4.00）(1).应力骨折属于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).直接暴力骨折属于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).病理骨折属于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).间接暴力骨折属于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(57 题共用备选答案) A坐骨神经 B腓总神经 C桡神经 D正中神经损伤 E以上均不

9、是（分数：3.00）(1).肱骨干骨折易合并损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).腓颈、头骨折可合并损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).髋关节后脱位伴髋臼后缘骨折伴可合并损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.四、(二)填空题(总题数：7，分数：7.00)16.骨的 1 破坏或 2 中断称为骨折。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_17.骨折移位有 1、 2、 3、 4 和 5 五种方式。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_18.按照国际内固定协会(AOASIF)的分类方法，对一患者股骨中段粉碎性骨折正确

10、的描述为 1。（分数：1.00）填空项 1:_19.患者常因 1、 2、 3、 4 等多种因素综合引起有效循环血量锐减，从而导致休克。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_20.骨折愈合过程为三期即 1 期； 2 期； 3 期。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_21.骨折的急救处理原则 1、 2、 3、 4。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_22.治疗运动系统创伤的目的是完全恢复患者肢体的 1。（分数：1.00）填空项 1:_五、(三)判断题(总题数：5，分数：5.00)23.骨折复位的原则是

11、两断端互对 （分数：1.00）A.正确B.错误24.骨折急救处理时，最重要的是简单妥善固定患肢 （分数：1.00）A.正确B.错误25.骨折的 X 线检查通常要求为照骨折局部正、侧位包括邻近关节（分数：1.00）A.正确B.错误26.外伤性骨折临床常见的移位形式为混合型移位 （分数：1.00）A.正确B.错误27.青枝骨折最重要的体征是局部肿胀和瘀斑（分数：1.00）A.正确B.错误六、(四)名词解释(总题数：3，分数：3.00)28.骨筋膜室综合征（分数：1.00）_29.解剖复位（分数：1.00）_30.青枝骨折 （分数：1.00）_七、(五)简答题(总题数：3，分数：3.00)31.简述

12、骨折并发症中的脂肪栓塞综合征的典型临床表现。 （分数：1.00）_32.简述骨筋膜室综合征的病理机制。（分数：1.00）_33.简述骨折合并下肢静脉血栓形成的原因。（分数：1.00）_临床三基训练骨外科疾病骨折概论答案解析(总分：47.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：15，分数：15.00)1.下列不是骨折移位的因素是（分数：1.00）A.暴力的大小、作用方向及性质B.患者姿势 C.骨折远段肢体的重量D.肌肉的牵拉力E.不恰当的搬运及治疗解析：2.下列不属于开放性骨折是（分数：1.00）A.骨折伴皮肤裂伤 B.骨折端刺破皮肤C.骨盆骨折引起的膀胱破裂D.骨盆骨折引起的直

13、肠破裂E.骨盆骨折引起的肠道断裂解析：3.在局部影响骨折愈合的因素中，决定骨折愈合快慢的重要因素是（分数：1.00）A.骨折的类型和数量B.骨折部的血液供应 C.软组织损伤D.感染E.软组织嵌入解析：4.开放性骨折的处理关键是（分数：1.00）A.创面闭合B.骨折复位、固定C.彻底清创 D.软组织损伤修复E.血管、神经修复解析：5.下列哪一项不是创伤性关节炎的发生原因（分数：1.00）A.创伤损坏关节面B.关节囊及周围肌腱挛缩引起关节内压力增高 C.关节内骨折未解剖复位D.骨折畸形愈合E.关节面不平整导致的关节软骨剥脱解析：6.下列哪一项是判断骨折延迟愈合最可靠的依据（分数：1.00）A.骨折

14、愈合时间延长B.骨痂少C.轻度脱钙D.骨折线存在E.骨折端无骨硬化 解析：7.下列哪一项不是骨折不愈合特有的表现（分数：1.00）A.骨折假关节B.骨折愈合超过通常时间C.局部疼痛 D.骨折端骨硬化，髓腔封闭E.骨折线清晰解析：8.下列哪一项治疗骨折畸形愈合的原则是正确的（分数：1.00）A.儿童骨折畸形愈合应即时矫正B.对成人骨折畸形愈合因外形影响均应矫正C.邻近关节附近骨折畸形愈合中，即使影响关节功能，因手术并发症多，也不予以矫正D.畸形轻，对功能影响不大者，只要患者提出矫形要求，仍需矫正E.不影响功能的畸形不一定需要矫正 解析：9.骨筋膜室综合征早期诊断最有意义的临床表现是（分数：1.0

15、0）A.肢体远端动脉不能扪及B.皮肤苍白C.肢体持续、剧烈疼痛，进行加剧，被动牵拉指、趾背伸，引起剧烈疼痛 D.肢体高度水肿，皮肤有水疱形成E.感觉异常，肌肉瘫痪解析：10.下列对骨折的影像检查原则正确描述是（分数：1.00）A.必须行 X 线和 CT 检查B.先行 CT 检查或先行 MRIC.只需行 X 线检查无需 CT、MRI 检查D.若行 CT 检查，则无需 X 线检查E.X 线检查最重要，然后结合骨折以及想了解骨折伴发的软组织及脊髓损伤再行 CT 或 MRI 解析：11.骨折移位与下列哪些因素无关（分数：1.00）A.暴力大小及作用方向B.肌肉拉力C.骨折类型 D.肢体远侧段的重量E.

16、搬运及治疗不当解析：12.下列骨折均是稳定性骨折，除外（分数：1.00）A.嵌插骨折B.青枝骨折C.横骨折D.裂缝骨折E.斜骨折 解析：13.下列哪项不是完全骨折（分数：1.00）A.横骨折B.螺旋骨折C.嵌插骨折D.裂缝骨折 E.压缩骨折解析：14.关于骨折，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.多发性骨折引起休克B.癌斑在浅表部位的骨折较多见C.有些骨折临床上只有疼痛、肿胀和功能障碍D.畸形、反常活动及骨擦音(感)是骨折的专有体征E.骨折诊断必须以 X 线检查为依据 解析：15.下列哪项并发症不可能发生于骨折晚期（分数：1.00）A.骨化性肌炎B.骨缺血性坏死C.创伤性关节炎D.关节僵硬E

17、.脂肪栓塞 解析：二、A3A4 型题(总题数：2，分数：7.00)(13 题共用题干) 男，16 岁，1 天前摔伤右肘部。体检：右肘关节肿胀、压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感，有一块 15cm2cm 骨折片。（分数：3.00）(1).下列哪项检查最有诊断意义（分数：1.00）A.B 超B.X 线摄片 C.CTD.同位素扫描E.神经肌电图检查解析：(2).最容易出现下列哪些并发症（分数：1.00）A.正中神经损伤B.肱动脉损伤C.桡神经损伤D.尺神经损伤 E.缺血性肌挛缩解析：(3).最适当的处理是（分数：1.00）A.手法复位加石膏外固定B.切开复位内固定 C.持续骨牵引D.手法复位加胶布

18、外固定E.手法复位加三角巾悬吊解析：(47 题共用题干) 男，45 岁，双大腿中段被汽车压伤 6 小时抬送就诊。体查：双大腿中段严重肿胀、青紫、畸形，有骨擦音及反常活动，膝以下感觉及运动正常，足部血运良好，足背动脉可扪及，身体其他部位未见异常。X 线片示双股骨中段严重粉碎性骨折。（分数：4.00）(1).对于此类创伤患者应警惕哪种并发症最易出现（分数：1.00）A.休克 B.血管损伤C.神经损伤D.骨筋膜室综合征E.缺血性骨坏死解析：(2).此时最好的治疗方法是（分数：1.00）A.调整牵引角度和牵引重量B.改用小夹板外固定C.小夹板+骨牵引D.手法复位+双侧髋人字石膏外固定E.切开复位内固定

19、 解析：(3).半年后复查，骨折愈合良好，但双侧膝关节屈伸功能严重障碍，最可能的原因是（分数：1.00）A.创伤性关节炎B.关节僵硬 C.关节强直D.内固定影响关节活动E.软组织损伤严重解析：(4).经过系统理疗及功能锻炼 1 年，右膝关节功能基本恢复，左膝无好转，摄片未发现异常。针对上述病情，最恰当的处理是（分数：1.00）A.继续理疗+功能锻炼B.配合中草药治疗C.手术松解关节周围粘连 D.左膝关节融合术E.人工膝关节置换术解析：三、B 型题(总题数：2，分数：7.00)(14 题共用备选答案) 根据骨的成因 A骨质疏松症骨折 B重物撞击处骨折 C远离受力处的骨折 D反复长期轻微外力引起骨

20、折 E以上均是（分数：4.00）(1).应力骨折属于（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).直接暴力骨折属于（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).病理骨折属于（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(4).间接暴力骨折属于（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(57 题共用备选答案) A坐骨神经 B腓总神经 C桡神经 D正中神经损伤 E以上均不是（分数：3.00）(1).肱骨干骨折易合并损伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).腓颈、头骨折可合并损伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).髋关节后脱位伴髋臼后缘骨折伴可合

21、并损伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：四、(二)填空题(总题数：7，分数：7.00)16.骨的 1 破坏或 2 中断称为骨折。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：完整性）填空项 1:_ （正确答案：连续性）解析：17.骨折移位有 1、 2、 3、 4 和 5 五种方式。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：成角移位）填空项 1:_ （正确答案：侧方移位）填空项 1:_ （正确答案：短缩移位）填空项 1:_ （正确答案：分离移位）填空项 1:_ （正确答案：旋转移位）解析：18.按照国际内固定协会(AOASIF)的分类方法，对一患者股骨中段粉碎性骨折正确的描述为

22、1。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：32-C）解析：19.患者常因 1、 2、 3、 4 等多种因素综合引起有效循环血量锐减，从而导致休克。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：骨折）填空项 1:_ （正确答案：大量出血）填空项 1:_ （正确答案：重要脏器或广泛软组织损伤）填空项 1:_ （正确答案：剧烈疼痛恐惧）解析：20.骨折愈合过程为三期即 1 期； 2 期； 3 期。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：血肿炎症机化）填空项 1:_ （正确答案：骨痂形成）填空项 1:_ （正确答案：骨板形成塑形）解析：21.骨折的急救处理原则 1、 2、 3、 4。（分

23、数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：抢救生命）填空项 1:_ （正确答案：创口包扎）填空项 1:_ （正确答案：妥善固定）填空项 1:_ （正确答案：迅速转运）解析：22.治疗运动系统创伤的目的是完全恢复患者肢体的 1。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：功能）解析：五、(三)判断题(总题数：5，分数：5.00)23.骨折复位的原则是两断端互对 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：24.骨折急救处理时，最重要的是简单妥善固定患肢 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：25.骨折的 X 线检查通常要求为照骨折局部正、侧位包括邻近关节（分数：1.00）A.正确 B.错误解

24、析：26.外伤性骨折临床常见的移位形式为混合型移位 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：27.青枝骨折最重要的体征是局部肿胀和瘀斑（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：六、(四)名词解释(总题数：3，分数：3.00)28.骨筋膜室综合征（分数：1.00）_正确答案：( 骨筋膜室综合征 是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经缺血而产生的一系列早期症状和体征。)解析：29.解剖复位（分数：1.00）_正确答案：( 解剖复位 矫正了骨折断端各种移位，恢复了正常解剖关系，对位和对线完全良好，是复位的理想位置。)解析：30.青枝骨折 （分数：1.00）_正确答案：( 青枝骨

25、折 多发于儿童，骨虽断裂，但因儿童骨质较软，不易完全断裂，与青嫩的树枝被折断的情况相似，故命名。)解析：七、(五)简答题(总题数：3，分数：3.00)31.简述骨折并发症中的脂肪栓塞综合征的典型临床表现。 （分数：1.00）_正确答案：( 答：急性呼吸功能不全，肺通气功能障碍，进行性低氧血症。神志不清，昏迷，抽搐。肺部X 线片表现“暴风雪”样改变。)解析：32.简述骨筋膜室综合征的病理机制。（分数：1.00）_正确答案：( 答：骨筋膜室容积减少，室内容物增多致室内压增加超过动脉压，神经、肌肉缺血，肌肉组织缺血后，毛细血管通透性增大，大量渗出液至组织间隙，使室内压进一步增高产生缺血水肿恶性循环。 )解析：33.简述骨折合并下肢静脉血栓形成的原因。（分数：1.00）_正确答案：( 答：下肢制动。静脉血回流缓慢。创伤后应激引起的血液呈高凝状态。)解析：