【医学类职业资格】临床三基训练肾内科及风湿免疫科及答案解析.doc

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1、临床三基训练肾内科及风湿免疫科及答案解析(总分：140.00，做题时间：600 分钟)一、(一) 选择题(总题数：74，分数：74.00)1.慢性肾衰竭患者易出现哪种内分泌腺功能亢进 （分数：1.00）A.垂体B.肾上腺皮质C.甲状腺D.性腺E.甲状旁腺2.肾脏病注重饮食护理的好处是 （分数：1.00）A.减轻肾脏负担B.减少水钠潴留C.避免对肾有害食物D.控制蛋白质E.适当增加营养3.尿路刺激征不包括下列哪项症状 （分数：1.00）A.尿频B.尿急C.尿痛D.排尿不尽感E.腰痛4.慢性肾炎必有的临床表现是 （分数：1.00）A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压E.血脂升高5.慢性肾炎病情迁延

2、，病变缓慢进展，最终将发展为 （分数：1.00）A.肾病综合征B.肾小动脉硬化症C.尿路严重感染D.慢性肾衰竭E.梗阻性肾病6.为提高尿细菌培养阳性率，下列注意事项中错误的是（分数：1.00）A.使用抗生素前留尿B.抗生素停用 5 天后留尿C.采集尿标本前多饮水D.清洁外阴后留中段尿于无菌试管内E.尿液在膀胱内停留 68 小时7.慢性肾衰竭患者皮肤瘙痒的原因是（分数：1.00）A.久不洗浴B.尿素及钙盐刺激C.皮肤发炎D.汗液盐多刺激E.末梢神经炎8.肾病综合征患者的饮食应为 （分数：1.00）A.正常蛋白饮食 1.0g(kgd)B.低蛋白饮食 0.4g(kgd)C.低蛋白饮食 0.2g(kg

3、d)D.多食含饱和脂肪酸的食物E.高盐饮食9.慢性肾衰竭后期患者，一旦出现下列哪种情况提示病情严重（分数：1.00）A.少尿、高血钾B.中度贫血C.乏力、食欲减退D.水肿、低钠血症、E.呼气有尿臭味10.慢性肾衰竭的早期症状是 （分数：1.00）A.神情淡漠、嗜睡B.呼吸深大、咳嗽C.厌食、恶心、呕吐D.皮肤瘙痒、紫癜E.口腔氨臭味、腹泻11.与急性肾炎发病有关的细菌是（分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌B.肠埃希菌C.链球菌D.肺炎双球菌E.流感嗜血杆菌12.急性肾小球肾炎最主要的临床表现是（分数：1.00）A.水肿、少尿、高血压、蛋白尿B.水肿、少尿、血尿、高血压C.水肿、少尿、蛋白尿、血

4、尿D.蛋白尿、氮质血症、高血压E.血尿、少尿、高血压、氮质血症13.慢性肾小球肾炎发病的起始因素为 （分数：1.00）A.急性肾小球肾炎迁延不愈所致B.-溶血性链球菌感染所致C.病毒感染导致D.免疫介导炎症E.遗传因素14.下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素（分数：1.00）A.感冒B.超负荷的蛋白饮食C.肾毒性药物的使用D.长期应用抗血小板药物E.高血压15.慢性肾炎治疗的主要目的为 （分数：1.00）A.消除蛋白尿B.消除血尿C.防止或延缓肾功能进行性减迟D.改善消化道症状E.消除水肿16.肾病综合征患者必有的临床表现是 （分数：1.00）A.大量蛋白尿和低蛋白血症B.大量蛋白尿和水

5、肿C.水肿和高脂血症D.高脂血症和高血压E.低蛋白血症和血尿17.肾病综合征最常见的临床症状是 （分数：1.00）A.高血压B.水肿C.乏力、头晕D.低蛋白血症E.晕厥18.肾病综合征的主要并发症是（分数：1.00）A.肾功能不全B.动脉粥样硬化C.肾静脉血栓D.下胶静脉血栓E.感染19.尿毒症患者必有的症状是 （分数：1.00）A.胃肠道表现B.高血压C.病毒性心包炎D.贫血E.代谢性酸中毒20.预防患肾盂肾炎最简单有效的措施是 （分数：1.00）A.保持外阴清洁B.隔天一次抗生素C.多饮水勤排尿D.每天尿道口消毒E.每次排尿后冲洗膀胱21.慢性肾炎的保健指导中错误的是（分数：1.00）A.

6、长期低盐饮食B.不宜妊娠C.防止受凉D.避免过度疲劳E.避免应用对肾脏有害的药物22.慢性肾衰竭长期低优质蛋白饮食还需补充的是 （分数：1.00）A.球蛋白B.白蛋白C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.必需氨基酸23.生理性蛋白尿一般每日不超过 （分数：1.00）A.150mgB.450mgC.750mgD.1000mgE.3500mg24.肾性水肿早期常见发生部位（分数：1.00）A.背部B.髋部C.尾骶部D.眼睑与颜面E.下胶25.多尿是指成人 24 小时尿量大于 （分数：1.00）A.1000m1B.1500mlC.2000m1D.2500m1E.3000m126.肾脏结构和功能的基本单

7、位是 （分数：1.00）A.肾小球B.肾小管C.肾单位D.髓拌E.集合管27.列关于肾性高血压的发生机制描述不妥的是 （分数：1.00）A.按发生机制分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压B.容量依赖型高血压是由水钠潞留导致血容量增加引起C.肾素依赖型高血压是由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活引起D.肾性高血压绝大多数是肾素依赖型E.限制水钠摄人或增加水钠排泄可改善容量依赖型高血压28.治疗尿毒症患者贫血的特效药物是（分数：1.00）A.波尼松B.骨化三醇C.促红细胞生成素D.铁剂E.维生素 B1229.下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法是（分数：1.00）A.治疗基础疾病B

8、.饮食治疗C.必需氨基酸的应用D.对症治疗E.透析治疗30.下列不属于血液透析的适应证的是 （分数：1.00）A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭C.急性药物中毒D.急性毒物中毒E.腹膜炎31.血液透析患者最常见的并发症是（分数：1.00）A.出血B.致热源反应C.低血压D.失衡综合征E.过敏反应32.腹膜透析患者主要的并发症是 （分数：1.00）A.引流不畅B.腹膜透析管堵塞C.腹痛D.腹胀E.腹膜炎33.下列哪项不是腹膜透析过程中导致引流不畅或透析管堵塞的原因 （分数：1.00）A.腹膜透析管移位、漂浮、扭曲B.腹腔内液体过多C.膀胱亢盈压迫腹膜透析管D.大网膜堵塞、包裹腹膜透析管E.肠麻痹、肠胀

9、气34.下列关于腹膜透析的护理中不妥的是 （分数：1.00）A.操作中要严格执行无菌操作B.透析液在注入腹腔前可以在水浴中加温至 37C.应用“Y”或“0”形管，可使腹膜透析感染率明显下降D.定时监测生命体征，13 次/日E.准确填写透析记录，24 小时小结一次出入液量35.下列关于腹膜透析患者发生腹膜炎时的处理措施中不当的是 （分数：1.00）A.用透析液 1000m1 连续冲洗 35 次B.暂时改作 IPDC.腹膜透析液内加抗生素D.全身应用抗生素E.若抗感染 24 周后仍不能控制，及时更换强效抗生素36.系统性红斑狼疮皮肤损害常见于 （分数：1.00）A.胸部B.背部C.腹部D.下肢E.

10、暴露部位37.系统性红斑狼疮主要损害哪个脏器 （分数：1.00）A.心B.肝C.肾D.肺E.脾38.系统性红斑狼疮患者应用糖皮质激素时，下列哪项不正确（分数：1.00）A.维持用药时间较长B.通常采用泼尼松C.病情好转后缓慢逐渐减量D.用药剂量应逐渐加大E.每日或隔日顿服39.系统性红斑狼疮的发病与下列哪项无关 （分数：1.00）A.遗传因素B.病毒感染C.紫外线D.雌激素E.败血症40.系统性红斑狼疮患者脱发护理不正确的是（分数：1.00）A.说明脱发不是永久的B.用假发改善形象C.梅花针针刺头皮D.温水洗头每日 2 次E.避免染发、烫发、卷发41.系统性红斑狼疮的对症护理，错误的是 （分数

11、：1.00）A.经常用清水洗脸B.面部红斑处涂油膏保护C.用 30左右温水湿敷红斑处D.口腔溃疡涂碘甘油E.脱发者用温水洗头42.类风湿性关节炎的典型特征为（分数：1.00）A.发热，食欲缺乏B.淋巴结肿大C.游走性关节炎D.对称性、慢性小关节炎E.类风湿性血管炎43.类风湿关节炎患者后期可能出现的特征性体征是（分数：1.00）A.腕关节固定在屈位B.关节隆凸处出现类风湿结节C.远端指间关节处皮下小结D.手指尺侧偏斜畸形E.脊柱强直44.类风湿关节炎患者体内最常见的自身抗体是（分数：1.00）A.类风湿因子B.抗单链DNA 抗体C.抗双链DNA 抗体D.抗 Sm 抗体E.抗核抗体45.类风湿关

12、节炎活动期的标志是 （分数：1.00）A.自发痛B.梭状指C.晨僵D.压痛E.畸形46.系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是（分数：1.00）A.盘状红斑B.环行红斑C.蝶形红斑D.网状红斑E.丘疹状红斑47.系统性红斑狼疮患者出现何种表现提示病情危重、预后不良（分数：1.00）A.肺部感染B.胸膜炎C.心包炎D.中枢神经损害E.急腹症48.系统性红斑狼疮患者治疗首选药物为 （分数：1.00）A.阿司匹林B.氯喹C.泼尼松D.硫唑嘌呤E.环磷酰胺49.关于系统性红斑狼疮患者的护理，错误的是（分数：1.00）A.嘱患者激素类药物不可擅自减药、停药B.脱发患者可戴假发适当遮掩C.多吃芹菜、无花果等利

13、于疾病恢复D.禁忌日光浴E.急性期应卧床休息50.类风湿性关节炎的护理措施中重要的是 （分数：1.00）A.绝对卧床休息B.保持健存关节功能C.限制关节运动D.抬高头部E.抬高膝部51.患者女性，50 岁，患慢性肾小球肾炎 20 年，近来精神萎靡、食欲差，24 小时尿量 80m1，下腹部空虚，无胀痛，请评估该患者的排尿形态为 （分数：1.00）A.尿潴留B.尿失禁C.少尿D.无尿E.排尿正常52.患者女性，35 岁，患慢性肾盂肾炎 5 年余，现查内生肌酐清除率为 50ml/min，血尿素氮 12mmol/L，血肌酐 200mo1L，判断其肾功能状况为 （分数：1.00）A.肾功能正常B.肾功能

14、代偿期C.氮质血症期D.尿毒症期E.尿毒症晚期53.患者男性，42 岁。剧烈呕吐 3 天，少尿 1 天，尿比重 1010，内生肌酐清除率为 20ml/min。既往有慢性肾炎病史，应考虑为（分数：1.00）A.高血压病B.慢性肾炎C.肾结石D.尿毒症E.隐匿性肾炎54.患者女性，29 岁，孕 6 个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温 395，伴疲乏 无力，恶心呕吐，下腹部不适，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)，入院诊断为“急性肾盂肾炎”，该患者发病的易感因素是 （分数：1.00）A.感染使机体抵抗力降低B.可能有泌尿系统

15、局部的损伤C.可能发生了尿路梗阻D.女性处于妊娠期使内分泌发生改变易发病E.年龄因素55.某尿毒症患者，自诉极度疲乏、胸闷、心慌、尿少，体检心律不齐，期前收缩 810 次/分，测血钾88mmol/L。若不紧急处理，会突然发生（分数：1.00）A.休克B.昏迷C.心脏停搏D.呼吸衰竭E.心力衰竭56.患者男性，34 岁。血压持续增高 1 年以上，中度水肿，尿蛋白经常“+-+”管型“+”，最可能诊断为（分数：1.00）A.急性肾炎B.慢性肾小球肾炎C.慢性肾盂肾炎D.输尿管结石E.肾结核57.患者女性，49 岁。患慢性肾衰竭，头晕、嗜睡，定向力障碍，检查：内生肌酐清除率 25m1min，血尿素氮

16、60mmol/L，且伴有消化道等各系统症状，给予哪种饮食为宜（分数：1.00）A.高蛋白、高热量、高维生素B.高热量、高糖、高维生素C.优质低蛋白，保证热量D.优质高蛋白，保证热量E.高磷食物，如动物脑、内脏58.患者女性，68 岁，近一月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白(+)，血 Cr：820mol/L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是 （分数：1.00）A.用温水擦洗皮肤B.洗澡后涂抹润肤霜C.用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤D.勤换内衣E.按摩身体受压部位59.某尿毒症患者在静脉滴注 5碳酸氢钠溶液过程中，突发手足搐弱，下列治疗中应首选（分数：1.00）A.静脉注射地

17、西洋B.静脉注射苯妥英钠C.口服碳酸钙D.肌内注射 1，25二羟维生素E.静脉注射葡萄糖酸钙60.护士夜间巡视病房，发现尿毒症患者烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、吐白色泡沫样痰。体检双肺底有湿啰音，可考虑（分数：1.00）A.尿毒症性肺炎B.尿毒症性胸膜炎C.尿毒症性心包炎D.尿毒症引起的心力衰竭E.尿毒症所致心律失常61.某慢性肾小球肾炎患者，近几天见血尿明显。水肿加重，血压 14090mmHg，根据该患者病情，你如何制定其休息原则（分数：1.00）A.劳逸结合B.保证睡眠C.适当休息D.卧床休息E.增加休息62.患者女性，25 岁，孕 7 个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温 39，伴乏

18、力，恶心、呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型，该患者可能的诊断为（分数：1.00）A.急性肾炎B.下尿路梗阻C.急性肾孟肾炎D.慢性肾炎E.肾病综合征63.患者女性，60 岁，慢性肾功能不全尿毒症期，进行血液透析治疗，在透析半小时后出现头痛、恶心呕吐、血压升高、抽搐，很快意识不清，陷入昏迷，请问该患者出现了哪种并发症（分数：1.00）A.出血B.失衡综合征C.低血压D.致热源反应E.过敏反应64.患者男性，55 岁，规律行腹膜透析 3 年，于今晨出现腹痛，寒战、发热，体温 385，该患者出现此情况最可能的原因是（分数：1.00）A

19、.腹膜炎B.腹膜透析管堵塞C.透析管位置不当D.水、电解质紊乱E.引流不畅65.患者女性，31 岁，突然出现畏寒、高热，体温达 40，伴下腹坠痛，排尿疼痛，尿常规示白细胞管型，诊为急性肾盂肾炎，治愈出院时护士给予保健指导，其中不妥的是（分数：1.00）A.多饮水、勤排尿B.意个人卫生，每天盆浴C.不穿紧身裤D.避免过度劳累E.坚持体育运动，增强机体抵抗力66.患者女性，28 岁，已婚，经常饮酒、吸烟，近半年来频发不明原因低热，近端指问关节肿痛，经医院检查疑是 SLE，该患者患此病的原因是（分数：1.00）A.与吸烟有关B.与饮食有关C.与女性激素有关D.与饮酒有关E.与婚姻有关67.赵先生，2

20、6 岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，该患者最主要的护理诊断是（分数：1.00）A.疼痛B.活动无耐力C.自我形象紊乱D.知识缺乏E.焦虑68.患者女性，40 岁，以“系统性红斑狼疮”入院，经住院治疗症状基本缓解。对该患者的健康指导，不正确的是（分数：1.00）A.每日用肥皂水清洗皮损部位B.局部用温水湿敷，每日 3 次C.禁用化妆品D.外出时戴遮阳帽或撑阳伞E.远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室69.患者女性，系统性红斑狼疮病史 2 年。近日体温升高。关节红肿有压痛、出现 面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥 （分数：1.00）A.

21、维持激素治疗B.安排在背阳的病室C.加强肢体锻炼D.慎用阿司匹林E.经常用清水洗脸70.患者女性，因全身关节痛，面有蝶形红斑，查血抗 Sm 抗体(+)，确诊为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是 （分数：1.00）A.紫外线可致雌激素作用增强B.紫外线是本病重要诱因C.紫外线直接破坏细胞D.紫外线加重关节滑膜炎E.紫外线直接损害骨髓71.患者，女性，22 岁，因系统性红斑狼疮入院，护士对其进行的健康指导中错误的是 （分数：1.00）A.嘱患者激素类药物不可擅自减药、停药B.脱发患者可戴假发适当遮掩C.多吃芹菜、无花果等利于疾病恢

22、复D.禁忌日光浴E.急性期应卧床休息72.患者女性，28 岁，近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。免疫学检查：抗 Sm 抗体阳性，应考虑是（分数：1.00）A.类风湿性关节炎B.皮肌炎C.系统性红斑狼疮D.慢性关节炎E.风湿性关节炎73.某患者双手掌指关节肿胀疼痛 3 年，晨起有教着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)，诊断为类风湿关节炎，为保持关节功能应注意 （分数：1.00）A.长期卧床休息B.进食高热量高蛋白饮食C.小夹板固定D.长期服抗生素防感染E.坚持进行关节功能锻炼74.患者女性，36 岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是 （分数：1.00）A.

23、减少对消化道的刺激B.提高药物的疗效C.降低药物的毒性D.减少对肝脏的损害E.避免尿少时析出结晶二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：15.00)(15 题共用题干) 患者女性，28 岁，近日来发热，腰痛伴尿急尿频，尿痛查尿 WBC 25HP（分数：5.00）(1).你考虑可能是 （分数：1.00）A.急性肾炎B.慢性肾炎C.泌尿系感染D.急进性肾炎E.肾病综合征(2).本病病因是 （分数：1.00）A.免疫缺陷B.细菌感染C.遗传因素D.过敏E.营养过剩(3).多饮水的作用 （分数：1.00）A.降低体温B.缓解尿频C.营养需要D.冲洗尿路E.治疗腰痛(4).预防措施是 （分数：1.00）

24、A.保持会阴部卫生B.多饮水C.加强营养D.常服抗生素E.戒烟酒(5).门诊同时给李小姐作尿细菌培养，下列标本收集的指导中，正确的是 （分数：1.00）A.留取前用消毒剂清洗外阴B.留取首段尿于清洁容器内C.为提高阳性率，宜留取晨起第一次尿液D.留取标本前应多饮水E.如已使用抗生素，宜停药 2 天后留取尿液(68 题共用题干) 慢性肾炎尿毒症期患者，近 1 个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检：血压172120mmHg 神清，贫血貌，JL肺检查无异常。Hb：50gL，尿蛋白(+)，比重 1010，血肌酐795mol/L，血钾 40mmol/L（分数：3.00）(1).护理该患者，最重要的是

25、（分数：1.00）A.每日测血压 2 次B.每日测体重 1 次C.每日测体温 1 次D.每日记录出入液量E.检查每日尿液化验结果(2).此患者主诉皮肤瘙痒，下列皮肤护理措施错误的是 （分数：1.00）A.勤用肥皂洗澡B.可用温水擦洗C.勤换衣服D.经常更换卧姿E.按摩受压部位(3).该患者因酸中毒给予 5碳酸氢钠 250m1 静脉滴注，滴注将完时，患者突然手足抽搐，此时首要的抢救措施是 （分数：1.00）A.吸氧B.压舌板插入上下磨牙之间C.地西洋肌内注射D.10葡萄糖酸钙静脉注射E.苯妥英钠肌内注射(911 题共用题干) 患者男性，55 岁，慢性肾小球肾炎 10 余年，近一个月来食欲下降，精

26、神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1 天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功示血肌酐 810mmol/L，血尿素氮9.2mmolL。（分数：3.00）(1).该患者最可能的诊断是 （分数：1.00）A.肾功能不全代偿期B.肾功能不全失代偿期C.肾衰竭期D.肾功能不全尿毒症期E.氮质血症期(2).下列对该患者大便颜色改变的原因的解释，正确的是 （分数：1.00）A.进食了某些食物如血肠所致B.尿毒症毒素及血小板功能异常导致消化道出血C.红细胞寿命缩短D.铁、叶酸缺乏E.某些代谢产物抑制骨髓造血功能(3).下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法是 （分数：1.00）A.治疗基础疾病B.饮食

27、治疗C.必需氨基酸的应用D.对症治疗E.透析治疗(1215 题共用题干)33 岁女性患者，间歇性发热、食欲缺乏，体温 376392，伴腕膝关节酸痛 1 月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，血白细胞 37x10 9/L，ALT 60u/L，红细胞沉降率 45mm/h，LE 细胞()，抗 Sm 抗体(+)。（分数：4.00）(1).你的印象是 （分数：1.00）A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.急性肾小球肾炎E.病毒性肝炎(2).如对上述患者作进一步实验室检查，可出现以下结果，哪项除外 （分数：1.00）A.

28、血小板减少B.抗核抗体阳性C.抗双链 DNA 抗体阳性D.丙球蛋白下降E.补体 C3 下降(3).上述患者目前应首选下列哪项药物治疗 （分数：1.00）A.吲哚美辛B.泼尼松C.硫唑嘌呤D.环磷酰胺E.阿司匹林(4).给上述患者进行正确的护理措施及保健指导，下列哪项不妥（分数：1.00）A.卧床休息B.安置在没有阳光直射的病室C.忌食芹菜、香菜D.服用避孕药避孕，防止疾病恶E.口腔涂珠黄散、碘甘油等三、B 型题(总题数：8，分数：21.00)（12 题共用备选答案) A病毒性炎症 B.过敏性炎症 C细菌性炎症 D免疫性炎症 E中毒性炎症（分数：2.00）(1).急性肾盂肾炎属于（分数：1.00

29、）A.B.C.D.E.(2).慢性肾小球肾炎属于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(34 题共用备选答案) A一般无症状，内生肌酐清除率50 B.乏力、多尿、轻度贫血，内生肌酐清除率为 2550 C.尿少、端坐呼吸、两肺底闻及湿啰音，内生肌酐清除率10 D皮肤瘙痒，出现心包摩擦音，内生肌酐清除率10 E厌食、恶心呕吐，内生肌酐清除率在 1025之间 （分数：2.00）(1).肾功能代偿期为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).氮质血症期为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(57 题共用备选答案) A.血尿 B蛋白尿 C.脓尿 D乳糜尿 E脂质尿（分数：3.00）(1).急性肾小

30、球肾炎最具特征性的尿异常是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).急性肾盂肾炎最具特征性的尿异常是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(810 题共用备选答案) A.正常量蛋白饮食 B高生物效价低蛋白低盐饮食 C充足热量高生物效价低蛋白饮食 D充足热量高生物效价无盐饮食 E适量高生物效价蛋白质饮食（分数：3.00）(1).大量蛋白尿肾功能正常者应（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).肾功能不全(氮质血症期)合并高血压者应（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).肾衰竭期(尿毒症期)应（分数：1.

31、00）A.B.C.D.E.(1113 题共用备选答案) A.20gd，并适量补充必需氨基酸 B.0508g(kgd)，其中 60以上为优质蛋白 C0810g(kgd)，其中 60以上为优质蛋白 D1112g(kgd)，其中50以上为优质蛋白 E1215g(kgf)，其中 50以上为优质蛋白（分数：3.00）(1).慢性肾炎氮质血症期患者蛋白质摄人量应控制在（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).肾病综合征患者蛋白质摄入量是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).尿毒症期患者(Ccr 低于 5ml/min)蛋白质摄入量是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(1415 题共用备选答案

32、) A.卧床休息 B绝对卧床休息 C室内轻度活动 D可以正常活动 E可以就近上学，免体育活动（分数：2.00）(1).急性肾炎起病两周内应（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).肾病综合征水肿、严重高血压者应（分数：1.00）A.B.C.D.E.(1618 题共用备选答案) A.0.5g(kgd)，并适量补充必需氨基酸 B.0508g(kgd)，其中60以上为优质蛋白 C.0810g(kgd)，其中 60以上为优质蛋白 D1112g(kg“d)，其中 50以上为优质蛋白 E1215g(kgd)，其中 50以上为优质蛋白（分数：3.00）(1).急性肾衰未行透析患者蛋白质摄人量是（分数：1

33、.00）A.B.C.D.E.(2).肾衰竭行血液透析患者蛋白质摄人量是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).肾衰竭行腹膜透析患者蛋白质摄入量是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(1921 题共用备选答案) A.游走性四肢大关节肿痛，极少出现畸形 B脊柱关节强直性病变，呈弓状畸形 C.对称性小关节受累，晚期多有畸形 D大小关节均可受累，很少畸形及关节脱位 E全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛（分数：3.00）(1).风湿性关节炎有（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).类风湿关节炎有（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).系统性红斑狼疮有（分数：1.00）A.B.C.D.E.

34、四、(二) 填空题(总题数：10，分数：10.00)75.24 小时尿量 1m1 称为少尿；24 小时尿量 2m1 称为无尿；夜间尿量多于 3 的尿量或夜间尿量持续 4m1 称为夜尿增多。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_76.24 小时尿蛋白定量 1mg 称为蛋白尿，24 小时尿蛋白定量 2mg 称为大量蛋白尿。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_77.新鲜尿离心沉渣后 BRC 1 个高倍镜视野称为镜下血尿。 （分数：1.00）填空项 1:_78.新鲜离心尿沉渣镜检白细胞 1 个/高倍镜视野称为白细胞尿。（分数：1.00）填空项 1:_7

35、9.慢性肾小球肾炎的起始因素是 1。（分数：1.00）填空项 1:_80.尿路感染最常见的致病菌是 1。（分数：1.00）填空项 1:_81.治疗肾性贫血的特效药物是 1。（分数：1.00）填空项 1:_82.系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部 1。（分数：1.00）填空项 1:_83.治疗系统性红斑狼疮的首选药物是 1。（分数：1.00）填空项 1:_84.类风湿性关节炎的典型病理改变是关节 1。（分数：1.00）填空项 1:_五、(三) 判断题(总题数：5，分数：5.00)85.为保证标本不被杂菌污染，留取清洁中段尿前应使用消毒剂清洁外阴部。 （分数：1.00）A.正确B.错误86.预防尿路

36、感染最简单有效的方法是多饮水、勤排尿。 （分数：1.00）A.正确B.错误87.慢性肾炎大多由急性肾小球肾炎迁延不愈而来。 （分数：1.00）A.正确B.错误88.患慢性肾小球肾炎的女性患者不宜妊娠。 （分数：1.00）A.正确B.错误89.患系统性红斑狼疮的女性患者不宜妊娠。（分数：1.00）A.正确B.错误六、(四) 名词解释(总题数：10，分数：10.00)90.尿路刺激征（分数：1.00）_91.蛋白尿（分数：1.00）_92.真性菌尿（分数：1.00）_93.慢性肾小球肾炎（分数：1.00）_94.肾病综合征（分数：1.00）_95.急性肾衰竭（分数：1.00）_96.慢性肾衰竭（分

37、数：1.00）_97.血液透析（分数：1.00）_98.腹膜透析（分数：1.00）_99.系统性红斑狼疮（分数：1.00）_七、(五) 问答题(总题数：5，分数：5.00)100.简述“昏性水肿饮食护理和病情观察的要点。（分数：1.00）_101.简述清洁中段尿标本采集的注意事项。（分数：1.00）_102.简述慢性肾小球肾炎健康教育的主要内容（分数：1.00）_103.简述慢性肾衰竭患者的饮食护理要点。（分数：1.00）_104.简述系统性红斑狼疮患者的皮肤护理要点。（分数：1.00）_临床三基训练肾内科及风湿免疫科答案解析(总分：140.00，做题时间：600 分钟)一、(一) 选择题(总

38、题数：74，分数：74.00)1.慢性肾衰竭患者易出现哪种内分泌腺功能亢进 （分数：1.00）A.垂体B.肾上腺皮质C.甲状腺D.性腺E.甲状旁腺 解析：2.肾脏病注重饮食护理的好处是 （分数：1.00）A.减轻肾脏负担 B.减少水钠潴留C.避免对肾有害食物D.控制蛋白质E.适当增加营养解析：3.尿路刺激征不包括下列哪项症状 （分数：1.00）A.尿频B.尿急C.尿痛D.排尿不尽感E.腰痛 解析：4.慢性肾炎必有的临床表现是 （分数：1.00）A.血尿B.蛋白尿 C.水肿D.高血压E.血脂升高解析：5.慢性肾炎病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展为 （分数：1.00）A.肾病综合征B.肾小动脉硬

39、化症C.尿路严重感染D.慢性肾衰竭 E.梗阻性肾病解析：6.为提高尿细菌培养阳性率，下列注意事项中错误的是（分数：1.00）A.使用抗生素前留尿B.抗生素停用 5 天后留尿C.采集尿标本前多饮水 D.清洁外阴后留中段尿于无菌试管内E.尿液在膀胱内停留 68 小时解析：7.慢性肾衰竭患者皮肤瘙痒的原因是（分数：1.00）A.久不洗浴B.尿素及钙盐刺激 C.皮肤发炎D.汗液盐多刺激E.末梢神经炎解析：8.肾病综合征患者的饮食应为 （分数：1.00）A.正常蛋白饮食 1.0g(kgd) B.低蛋白饮食 0.4g(kgd)C.低蛋白饮食 0.2g(kgd)D.多食含饱和脂肪酸的食物E.高盐饮食解析：9

40、.慢性肾衰竭后期患者，一旦出现下列哪种情况提示病情严重（分数：1.00）A.少尿、高血钾 B.中度贫血C.乏力、食欲减退D.水肿、低钠血症、E.呼气有尿臭味解析：10.慢性肾衰竭的早期症状是 （分数：1.00）A.神情淡漠、嗜睡B.呼吸深大、咳嗽C.厌食、恶心、呕吐 D.皮肤瘙痒、紫癜E.口腔氨臭味、腹泻解析：11.与急性肾炎发病有关的细菌是（分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌B.肠埃希菌C.链球菌 D.肺炎双球菌E.流感嗜血杆菌解析：12.急性肾小球肾炎最主要的临床表现是（分数：1.00）A.水肿、少尿、高血压、蛋白尿B.水肿、少尿、血尿、高血压 C.水肿、少尿、蛋白尿、血尿D.蛋白尿、氮质

41、血症、高血压E.血尿、少尿、高血压、氮质血症解析：13.慢性肾小球肾炎发病的起始因素为 （分数：1.00）A.急性肾小球肾炎迁延不愈所致B.-溶血性链球菌感染所致C.病毒感染导致D.免疫介导炎症 E.遗传因素解析：14.下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素（分数：1.00）A.感冒B.超负荷的蛋白饮食C.肾毒性药物的使用D.长期应用抗血小板药物 E.高血压解析：15.慢性肾炎治疗的主要目的为 （分数：1.00）A.消除蛋白尿B.消除血尿C.防止或延缓肾功能进行性减迟 D.改善消化道症状E.消除水肿解析：16.肾病综合征患者必有的临床表现是 （分数：1.00）A.大量蛋白尿和低蛋白血症 B.

42、大量蛋白尿和水肿C.水肿和高脂血症D.高脂血症和高血压E.低蛋白血症和血尿解析：17.肾病综合征最常见的临床症状是 （分数：1.00）A.高血压B.水肿 C.乏力、头晕D.低蛋白血症E.晕厥解析：18.肾病综合征的主要并发症是（分数：1.00）A.肾功能不全B.动脉粥样硬化C.肾静脉血栓D.下胶静脉血栓E.感染 解析：19.尿毒症患者必有的症状是 （分数：1.00）A.胃肠道表现B.高血压C.病毒性心包炎D.贫血 E.代谢性酸中毒解析：20.预防患肾盂肾炎最简单有效的措施是 （分数：1.00）A.保持外阴清洁B.隔天一次抗生素C.多饮水勤排尿 D.每天尿道口消毒E.每次排尿后冲洗膀胱解析：21

43、.慢性肾炎的保健指导中错误的是（分数：1.00）A.长期低盐饮食 B.不宜妊娠C.防止受凉D.避免过度疲劳E.避免应用对肾脏有害的药物解析：22.慢性肾衰竭长期低优质蛋白饮食还需补充的是 （分数：1.00）A.球蛋白B.白蛋白C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.必需氨基酸 解析：23.生理性蛋白尿一般每日不超过 （分数：1.00）A.150mg B.450mgC.750mgD.1000mgE.3500mg解析：24.肾性水肿早期常见发生部位（分数：1.00）A.背部B.髋部C.尾骶部D.眼睑与颜面 E.下胶解析：25.多尿是指成人 24 小时尿量大于 （分数：1.00）A.1000m1B.15

44、00mlC.2000m1D.2500m1 E.3000m1解析：26.肾脏结构和功能的基本单位是 （分数：1.00）A.肾小球B.肾小管C.肾单位 D.髓拌E.集合管解析：27.列关于肾性高血压的发生机制描述不妥的是 （分数：1.00）A.按发生机制分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压B.容量依赖型高血压是由水钠潞留导致血容量增加引起C.肾素依赖型高血压是由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活引起D.肾性高血压绝大多数是肾素依赖型 E.限制水钠摄人或增加水钠排泄可改善容量依赖型高血压解析：28.治疗尿毒症患者贫血的特效药物是（分数：1.00）A.波尼松B.骨化三醇C.促红细胞生成素 D.铁剂E.维生素 B12解析：29.下列治疗中可替代失去功