【医学类职业资格】临床三基训练内科血液内科再生障碍性贫血及答案解析.doc

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1、临床三基训练内科血液内科再生障碍性贫血及答案解析(总分：12.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：4，分数：4.00)1.急性白血病和重型再生障碍性贫血的鉴别，最有意义的检查是 （分数：1.00）A.血细胞计数B.血涂片找幼稚细胞C.网织红细胞绝对值D.骨髓象E.染色体检查2.下列哪一项不符合再生障碍性贫血 （分数：1.00）A.进行性贫血B.出血C.感染D.肝脾、淋巴结肿大E.全血细胞减少3.女，42 岁，诊断为“再生障碍性贫血”5 个月，给予雄激素治疗，首先升高的是 （分数：1.00）A.血红蛋白B.白细胞数C.网织红细胞D.血清铁蛋白E.血小板数4.男，28 岁，突然

2、发病，除显著贫血貌外，无特殊阳性体征，实验室检查：外周血象示全血细胞减少，网织红细胞明显减少，骨髓象示增生低下，最有可能的诊断是 （分数：1.00）A.白血病B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.脾功能亢进二、A3A4 型题(总题数：1，分数：3.00)(13 题共用题干)  男，20 岁，因皮肤疲点、换斑 10 天，伴发热、咽痛 5 天入院。查体：急性病容，贫血貌，全身皮肤瘀点、瘀斑，浅表淋巴结无肿大，胸骨无叩痛，心肺无明显异常，腹软，肝脾肋下未及。血常规：白细胞 1210 9/L，淋巴细胞 89，中性粒细胞 6，血红蛋白 86gL，红细胞 30810 12L，血小

3、板3109/L，网织红细胞 0001。（分数：3.00）(1).最可能的诊断是 （分数：1.00）A.特发性血小板减少性紫癜B.急性白血病C.重型再生障碍性贫血D.骨髓增生异常综合征E.阵发性睡眠性血红蛋白尿(2).明确诊断的首选检查是 （分数：1.00）A.血小板抗体B.骨髓穿刺和骨髓活检C.Coomb 试验D.染色体检查E.出、凝血时间(3).针对该病最主要的治疗方法是 （分数：1.00）A.止血药+输注血小板制剂B.糖皮质激素治疗C.抗生素治疗D.ATGALGE.联合化疗三、B 型题(总题数：1，分数：2.00)(12 题共用备选答案) A缺铁性贫血 B巨幼细胞性贫血 C再生障碍性贫血

4、D急性失血性贫血 E自身免疫性溶血性贫血（分数：2.00）(1).Coomb 试验呈阳性 （分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).非增生性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.四、二)填空题(总题数：1，分数：1.00)5.再生障碍性贫血的临床表现主要为 1、 2 及 3。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_五、(三)判断题(总题数：1，分数：1.00)6.雄激素对重型再生障碍性贫血疗效好。 （分数：1.00）A.正确B.错误六、(四)问答题(总题数：1，分数：1.00)7.再生障碍性贫血的诊断标准?（分数：1.00）_临床三基训练内科血液内科再生障碍性贫血答案解

5、析(总分：12.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：4，分数：4.00)1.急性白血病和重型再生障碍性贫血的鉴别，最有意义的检查是 （分数：1.00）A.血细胞计数B.血涂片找幼稚细胞C.网织红细胞绝对值D.骨髓象 E.染色体检查解析：2.下列哪一项不符合再生障碍性贫血 （分数：1.00）A.进行性贫血B.出血C.感染D.肝脾、淋巴结肿大 E.全血细胞减少解析：3.女，42 岁，诊断为“再生障碍性贫血”5 个月，给予雄激素治疗，首先升高的是 （分数：1.00）A.血红蛋白B.白细胞数C.网织红细胞 D.血清铁蛋白E.血小板数解析：4.男，28 岁，突然发病，除显著贫血貌外，

6、无特殊阳性体征，实验室检查：外周血象示全血细胞减少，网织红细胞明显减少，骨髓象示增生低下，最有可能的诊断是 （分数：1.00）A.白血病B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血 D.巨幼红细胞性贫血E.脾功能亢进解析：二、A3A4 型题(总题数：1，分数：3.00)(13 题共用题干)  男，20 岁，因皮肤疲点、换斑 10 天，伴发热、咽痛 5 天入院。查体：急性病容，贫血貌，全身皮肤瘀点、瘀斑，浅表淋巴结无肿大，胸骨无叩痛，心肺无明显异常，腹软，肝脾肋下未及。血常规：白细胞 1210 9/L，淋巴细胞 89，中性粒细胞 6，血红蛋白 86gL，红细胞 30810 12L，血小板3109/L

7、，网织红细胞 0001。（分数：3.00）(1).最可能的诊断是 （分数：1.00）A.特发性血小板减少性紫癜B.急性白血病C.重型再生障碍性贫血 D.骨髓增生异常综合征E.阵发性睡眠性血红蛋白尿解析：(2).明确诊断的首选检查是 （分数：1.00）A.血小板抗体B.骨髓穿刺和骨髓活检 C.Coomb 试验D.染色体检查E.出、凝血时间解析：(3).针对该病最主要的治疗方法是 （分数：1.00）A.止血药+输注血小板制剂B.糖皮质激素治疗C.抗生素治疗D.ATGALG E.联合化疗解析：三、B 型题(总题数：1，分数：2.00)(12 题共用备选答案) A缺铁性贫血 B巨幼细胞性贫血 C再生障

8、碍性贫血 D急性失血性贫血 E自身免疫性溶血性贫血（分数：2.00）(1).Coomb 试验呈阳性 （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).非增生性贫血（分数：1.00）A.B.C. D.解析：四、二)填空题(总题数：1，分数：1.00)5.再生障碍性贫血的临床表现主要为 1、 2 及 3。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：贫血）填空项 1:_ （正确答案：出血）填空项 1:_ （正确答案：感染）解析：五、(三)判断题(总题数：1，分数：1.00)6.雄激素对重型再生障碍性贫血疗效好。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：六、(四)问答题(总题数：1，分数：1.00)7.再生障碍性贫血的诊断标准?（分数：1.00）_正确答案：(全血细胞减少，网织红细胞1，淋巴细胞比例增高。一般无肝、脾肿大。骨髓多部位增生减低或重度减低，造血组织减少，非造血组织增加。除外其他引起全血细胞减少的疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)、骨髓增生异常综合征(MDS)、低增生性白血病、自身抗体介导的全血细胞减少等。一般抗贫血治疗无效。)解析：