1、临床三基训练内科血液内科再生障碍性贫血及答案解析(总分:12.00,做题时间:600 分钟)一、(一)选择题(总题数:4,分数:4.00)1.急性白血病和重型再生障碍性贫血的鉴别,最有意义的检查是 (分数:1.00)A.血细胞计数B.血涂片找幼稚细胞C.网织红细胞绝对值D.骨髓象E.染色体检查2.下列哪一项不符合再生障碍性贫血 (分数:1.00)A.进行性贫血B.出血C.感染D.肝脾、淋巴结肿大E.全血细胞减少3.女,42 岁,诊断为“再生障碍性贫血”5 个月,给予雄激素治疗,首先升高的是 (分数:1.00)A.血红蛋白B.白细胞数C.网织红细胞D.血清铁蛋白E.血小板数4.男,28 岁,突然
2、发病,除显著贫血貌外,无特殊阳性体征,实验室检查:外周血象示全血细胞减少,网织红细胞明显减少,骨髓象示增生低下,最有可能的诊断是 (分数:1.00)A.白血病B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.脾功能亢进二、A3A4 型题(总题数:1,分数:3.00)(13 题共用题干)  男,20 岁,因皮肤疲点、换斑 10 天,伴发热、咽痛 5 天入院。查体:急性病容,贫血貌,全身皮肤瘀点、瘀斑,浅表淋巴结无肿大,胸骨无叩痛,心肺无明显异常,腹软,肝脾肋下未及。血常规:白细胞 1210 9/L,淋巴细胞 89,中性粒细胞 6,血红蛋白 86gL,红细胞 30810 12L,血小
3、板3109/L,网织红细胞 0001。(分数:3.00)(1).最可能的诊断是 (分数:1.00)A.特发性血小板减少性紫癜B.急性白血病C.重型再生障碍性贫血D.骨髓增生异常综合征E.阵发性睡眠性血红蛋白尿(2).明确诊断的首选检查是 (分数:1.00)A.血小板抗体B.骨髓穿刺和骨髓活检C.Coomb 试验D.染色体检查E.出、凝血时间(3).针对该病最主要的治疗方法是 (分数:1.00)A.止血药+输注血小板制剂B.糖皮质激素治疗C.抗生素治疗D.ATGALGE.联合化疗三、B 型题(总题数:1,分数:2.00)(12 题共用备选答案) A缺铁性贫血 B巨幼细胞性贫血 C再生障碍性贫血
4、D急性失血性贫血 E自身免疫性溶血性贫血(分数:2.00)(1).Coomb 试验呈阳性 (分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).非增生性贫血(分数:1.00)A.B.C.D.四、二)填空题(总题数:1,分数:1.00)5.再生障碍性贫血的临床表现主要为 1、 2 及 3。(分数:1.00)填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_五、(三)判断题(总题数:1,分数:1.00)6.雄激素对重型再生障碍性贫血疗效好。 (分数:1.00)A.正确B.错误六、(四)问答题(总题数:1,分数:1.00)7.再生障碍性贫血的诊断标准?(分数:1.00)_临床三基训练内科血液内科再生障碍性贫血答案解
5、析(总分:12.00,做题时间:600 分钟)一、(一)选择题(总题数:4,分数:4.00)1.急性白血病和重型再生障碍性贫血的鉴别,最有意义的检查是 (分数:1.00)A.血细胞计数B.血涂片找幼稚细胞C.网织红细胞绝对值D.骨髓象 E.染色体检查解析:2.下列哪一项不符合再生障碍性贫血 (分数:1.00)A.进行性贫血B.出血C.感染D.肝脾、淋巴结肿大 E.全血细胞减少解析:3.女,42 岁,诊断为“再生障碍性贫血”5 个月,给予雄激素治疗,首先升高的是 (分数:1.00)A.血红蛋白B.白细胞数C.网织红细胞 D.血清铁蛋白E.血小板数解析:4.男,28 岁,突然发病,除显著贫血貌外,
6、无特殊阳性体征,实验室检查:外周血象示全血细胞减少,网织红细胞明显减少,骨髓象示增生低下,最有可能的诊断是 (分数:1.00)A.白血病B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血 D.巨幼红细胞性贫血E.脾功能亢进解析:二、A3A4 型题(总题数:1,分数:3.00)(13 题共用题干)  男,20 岁,因皮肤疲点、换斑 10 天,伴发热、咽痛 5 天入院。查体:急性病容,贫血貌,全身皮肤瘀点、瘀斑,浅表淋巴结无肿大,胸骨无叩痛,心肺无明显异常,腹软,肝脾肋下未及。血常规:白细胞 1210 9/L,淋巴细胞 89,中性粒细胞 6,血红蛋白 86gL,红细胞 30810 12L,血小板3109/L
7、,网织红细胞 0001。(分数:3.00)(1).最可能的诊断是 (分数:1.00)A.特发性血小板减少性紫癜B.急性白血病C.重型再生障碍性贫血 D.骨髓增生异常综合征E.阵发性睡眠性血红蛋白尿解析:(2).明确诊断的首选检查是 (分数:1.00)A.血小板抗体B.骨髓穿刺和骨髓活检 C.Coomb 试验D.染色体检查E.出、凝血时间解析:(3).针对该病最主要的治疗方法是 (分数:1.00)A.止血药+输注血小板制剂B.糖皮质激素治疗C.抗生素治疗D.ATGALG E.联合化疗解析:三、B 型题(总题数:1,分数:2.00)(12 题共用备选答案) A缺铁性贫血 B巨幼细胞性贫血 C再生障
8、碍性贫血 D急性失血性贫血 E自身免疫性溶血性贫血(分数:2.00)(1).Coomb 试验呈阳性 (分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:(2).非增生性贫血(分数:1.00)A.B.C. D.解析:四、二)填空题(总题数:1,分数:1.00)5.再生障碍性贫血的临床表现主要为 1、 2 及 3。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:贫血)填空项 1:_ (正确答案:出血)填空项 1:_ (正确答案:感染)解析:五、(三)判断题(总题数:1,分数:1.00)6.雄激素对重型再生障碍性贫血疗效好。 (分数:1.00)A.正确B.错误 解析:六、(四)问答题(总题数:1,分数:1.00)7.再生障碍性贫血的诊断标准?(分数:1.00)_正确答案:(全血细胞减少,网织红细胞1,淋巴细胞比例增高。一般无肝、脾肿大。骨髓多部位增生减低或重度减低,造血组织减少,非造血组织增加。除外其他引起全血细胞减少的疾病,如阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)、骨髓增生异常综合征(MDS)、低增生性白血病、自身抗体介导的全血细胞减少等。一般抗贫血治疗无效。)解析: