【医学类职业资格】临床三基训练内科消化内科胃炎及答案解析.doc
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1、临床三基训练内科消化内科胃炎及答案解析(总分:22.00,做题时间:600 分钟)一、(一)选择题(总题数:10,分数:10.00)1.男性,50 岁,上腹隐痛不适 3年就诊。胃镜检查见黏膜呈灰白色,皱壁细而平坦,黏膜下可见蓝色血管纹。应诊断为 (分数:1.00)A.浅表性胃炎B.糜烂性胃炎C.出血性胃炎D.痘疮性胃炎E.萎缩性胃炎2.慢性活动性胃炎浸润增多的细胞是 (分数:1.00)A.淋巴细胞B.浆细胞C.嗜酸性粒细胞D.中性粒细胞E.肥大细胞3.多灶萎缩性胃炎的特点为 (分数:1.00)A.以胃体黏膜萎缩为主B.多由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来C.壁细胞抗体多为阳性D.可伴
2、有桥本甲状腺炎E.常伴发恶性贫血4.与慢性胃炎发病关系最密切的细菌是 (分数:1.00)A.幽门螺杆菌B.大肠埃希菌C.链球菌D.嗜血杆菌E.沙门菌5.慢性萎缩性胃炎的特征病理改变是 (分数:1.00)A.胃黏膜上皮脱落B.黏膜皱劈平坦或消失C.腺体部分或全部消失D.黏膜及黏膜下层淋巴细胞和浆细胞浸润E.上皮或腺体的肠上皮化生6.血清壁细胞抗体阳性,促胃泌素增高,应考虑 (分数:1.00)A.浅表性胃炎B.胃窦溃疡C.多灶萎缩性胃炎D.自身免疫性胃炎E.胃息肉7.对 60岁的慢性萎缩性胃炎患者,最主要的治疗措施是 (分数:1.00)A.消除病因B.用药物治愈C.外科手术切除D.对症治疗及定期随
3、访观察E.防治并发症8.急性腐蚀性胃炎的治疗不正确的是 (分数:1.00)A.保持呼吸道通畅B.给予牛奶或蛋清口服C.静脉营养D.强碱所致者用酸中和E.剧痛时慎用吗啡9.男性,55 岁,上腹隐痛不适 1年就诊。胃镜检查为慢性萎缩性胃炎,病理检查胃窦黏膜有肠化及低级别上皮内瘤变。描述错误的是 (分数:1.00)A.胃镜检查时胃黏膜变薄,可透见紫蓝色血管纹B.约 1未经治疗的萎缩性胃炎可能发展为胃癌C.高级别上皮内瘤变为癌前病变,宜预防性手术切除D.萎缩的黏膜易发生糜烂和出血E.出现肠化及低级别上皮内瘤变即使经过适当治疗也不可能逆转10.男性,35 岁,因上腹饱胀不适 5个月就诊,胃镜及活检提示为
4、慢性胃窦炎。关于此型胃炎的病因,下列描述错误的是 (分数:1.00)A.大多数由幽门螺杆菌所引起B.十二指肠液反流C.自身免疫反应D.非甾体抗炎药E.长期饮酒二、A3A4 型题(总题数:1,分数:3.00)(13题共用题干) 男性,25 岁,因关节疼痛自服某种“止痛药”后出现上腹隐痛,排成形黑便 1次,未引起注意,继续服用“止痛药”2 次,出现呕咖啡渣样物 1次,有血块,量约 500ml。(分数:3.00)(1).最常见引起上消化道出血的药物是 (分数:1.00)A.抗生素B.非团体抗炎药C.铁剂D.氯化钾口服液E.抗肿瘤药(2).为明确出血病因最有价值的检查是 (分数:1.00)A.粪隐血试
5、验B.X线钡餐C.急诊胃镜D.放射性核素 99锝标记细胞扫描E.吞棉线试验(3).该患者送到急诊室后再次呕血,量约 300ml。觉头晕、乏力,心率 110次分,血压 8050mmHg,此时最重要的处理是 (分数:1.00)A.口服凝血酶B.肌肉注射止血药C.插胃管用 4生理盐水洗胃D.静脉推注质子泵抑制剂E.立即配血,尽快建立有效静脉补液通道,补充血容量三、B 型题(总题数:2,分数:4.00)(12题共用备选答案) A血清促胃泌素明显升高 B血清壁细胞抗体阳性 C血清 G细胞抗体阳性 D血清 CEA明显升高 E多由 Hp感染引起(分数:2.00)(1).胃体萎缩性胃炎 (分数:1.00)A.
6、B.C.D.(2).慢性胃窦炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.(34题共用备选答案) A浅表性胃炎 B糜烂性胃炎 C出血性胃炎 D痘疮性胃炎 E萎缩性胃炎 以下患者的胃镜诊断应该是:(分数:2.00)(1).女性,32 岁,上腹隐痛 1年。胃镜见胃黏膜充血、水肿,呈红白相间,以红为主。 (分数:1.00)A.B.C.D.(2).男性,55 岁,上腹饱胀不适半年。胃镜见胃黏膜灰白色,黏膜较薄可透见血管纹,皱襞变细、平坦。(分数:1.00)A.B.C.D.E.四、(二)填空题(总题数:1,分数:1.00)11.自身免疫型胃炎患者血清 1 升高,可检测到 2 和 3 抗体。(分数:1.00)填
7、空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_五、(三)判断题(总题数:1,分数:1.00)12.慢性胃体炎临床常见,主要由幽门螺杆菌感染引起。(分数:1.00)A.正确B.错误六、(四)名词解释(总题数:2,分数:2.00)13.急性糜烂出血性胃炎 (分数:1.00)_14.Mntrier病(分数:1.00)_七、(五)问答题(总题数:1,分数:1.00)15.简述急性糜烂性胃炎的常见病因。(分数:1.00)_临床三基训练内科消化内科胃炎答案解析(总分:22.00,做题时间:600 分钟)一、(一)选择题(总题数:10,分数:10.00)1.男性,50 岁,上腹隐痛不适 3年就诊。胃镜检查见黏膜呈
8、灰白色,皱壁细而平坦,黏膜下可见蓝色血管纹。应诊断为 (分数:1.00)A.浅表性胃炎B.糜烂性胃炎C.出血性胃炎D.痘疮性胃炎E.萎缩性胃炎 解析:2.慢性活动性胃炎浸润增多的细胞是 (分数:1.00)A.淋巴细胞B.浆细胞C.嗜酸性粒细胞D.中性粒细胞 E.肥大细胞解析:3.多灶萎缩性胃炎的特点为 (分数:1.00)A.以胃体黏膜萎缩为主B.多由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来 C.壁细胞抗体多为阳性D.可伴有桥本甲状腺炎E.常伴发恶性贫血解析:4.与慢性胃炎发病关系最密切的细菌是 (分数:1.00)A.幽门螺杆菌 B.大肠埃希菌C.链球菌D.嗜血杆菌E.沙门菌解析:5.慢性萎缩
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