【医学类职业资格】临床三基训练内科内分泌科尿崩症及答案解析.doc

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1、临床三基训练内科内分泌科尿崩症及答案解析(总分：20.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：7，分数：7.00)1.以下哪项不是尿崩症的临床表现 （分数：1.00）A.多尿B.烦渴C.低比重尿D.多食E.以上均不是2.以下哪项不是尿崩症患者的尿液特点 （分数：1.00）A.尿色清淡如水B.低渗尿C.低比重尿D.尿酮体阳性E.以上均是3.以下哪项不是继发性尿崩症原因 （分数：1.00）A.头部创伤B.颅内感染C.DIDMOAD综合征D.颅内肿瘤E.以上均不是4.以下哪项不是部分性尿崩症常见的临床表现 （分数：1.00）A.起病较急B.24小时尿量可达到 255LC.限制饮水后，

2、尿比重仍低于血浆渗透压D.限制饮水后，尿比重可超过 1010E.以上均是5.以下哪项不作为中枢性尿崩症的诊断依据 （分数：1.00）A.尿量多B.低渗尿C.尿渗血渗D.DDAVP治疗有明显效果E.以上均不是6.50岁男性，1 年前出现烦渴、多饮、多尿，已确诊中枢性尿崩症，未用任何药物治疗。2 个月前自觉烦渴、多饮、多尿等症状较前明显缓解。此时需要做的进一步检查是 （分数：1.00）A.尿常规B.视野C.垂体 MRID.腺垂体激素水平测定E.以上都是7.患者行禁水加-压素试验，禁水 8小时后，尿渗透压从 200mOsmL 逐渐升至 220mOsmL，注射加压素后，尿渗透压无明显变化，考虑的诊断为

3、 （分数：1.00）A.精神性烦渴B.部分性中枢性尿崩症C.肾性尿崩症D.完全性中枢性尿崩症E.甲亢二、A3A4 型题(总题数：1，分数：2.00)(12题共用题干) 男性，30 岁，3 个月前头部外伤后突然出现烦渴、多饮、多尿，现每天饮水约 10升，喜冷饮，尿量大，尿色如清水。（分数：2.00）(1).为明确诊断，做下列检查，其中不合适的是 （分数：1.00）A.尿常规B.血糖C.垂体 MRID.甲状腺 ECTE.以上均不是(2).患者行禁水-加压素试验，禁水 8小时后，尿渗透压从 200mOsm/L升至 240mOsmL，注射加压素后，尿渗透压可升至 370mOsm/L，考虑的诊断为 （分

4、数：1.00）A.精神性烦渴B.部分性中枢性尿崩症C.肾性尿崩症D.完全性中枢性尿崩症E.以上均不是三、B 型题(总题数：1，分数：5.00)(15题共用备选答案) A去氨加压素 B鞣酸加压素注射液 C氢氯噻嗪 D卡马西平 E神经垂体素（分数：5.00）(1).效果可维持 34天，但长期使用可能因产生抗体而减效 （分数：1.00）A.B.C.D.(2).常用的利尿剂，但亦用于尿崩症的治疗 （分数：1.00）A.B.C.D.(3).常用的抗癫痫药物，但亦用于尿崩症的治疗 （分数：1.00）A.B.C.D.(4).效果仅维持 36小时，主要用于脑损伤或手术时出现的尿崩症 （分数：1.00）A.B.

5、C.D.E.(5).现为治疗尿崩症的首选的药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.四、(二)填空题(总题数：2，分数：2.00)8.中枢性尿崩症是 1 严重缺乏或部分缺乏，根据对禁水加压素试验的反应，可分为 2 和 3 两大类。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_9.尿崩症可分为中枢性尿崩症和 1 尿崩症两大类。（分数：1.00）填空项 1:_五、(三)判断题(总题数：2，分数：2.00)10.当尿崩症合并腺垂体功能不全时，尿崩症症状反而会减轻。 （分数：1.00）A.正确B.错误11.中枢性尿崩症可以分为继发性、特发性和遗传性三类。 （分数：1.00）A.正确B.

6、错误六、(四)名词解释(总题数：2，分数：2.00)12.尿崩症 （分数：1.00）_13.禁水-加压素试验（分数：1.00）_临床三基训练内科内分泌科尿崩症答案解析(总分：20.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：7，分数：7.00)1.以下哪项不是尿崩症的临床表现 （分数：1.00）A.多尿B.烦渴C.低比重尿D.多食 E.以上均不是解析：2.以下哪项不是尿崩症患者的尿液特点 （分数：1.00）A.尿色清淡如水B.低渗尿C.低比重尿D.尿酮体阳性 E.以上均是解析：3.以下哪项不是继发性尿崩症原因 （分数：1.00）A.头部创伤B.颅内感染C.DIDMOAD综合征 D.

7、颅内肿瘤E.以上均不是解析：4.以下哪项不是部分性尿崩症常见的临床表现 （分数：1.00）A.起病较急B.24小时尿量可达到 255LC.限制饮水后，尿比重仍低于血浆渗透压 D.限制饮水后，尿比重可超过 1010E.以上均是解析：5.以下哪项不作为中枢性尿崩症的诊断依据 （分数：1.00）A.尿量多B.低渗尿C.尿渗血渗 D.DDAVP治疗有明显效果E.以上均不是解析：6.50岁男性，1 年前出现烦渴、多饮、多尿，已确诊中枢性尿崩症，未用任何药物治疗。2 个月前自觉烦渴、多饮、多尿等症状较前明显缓解。此时需要做的进一步检查是 （分数：1.00）A.尿常规B.视野C.垂体 MRID.腺垂体激素水

8、平测定E.以上都是 解析：7.患者行禁水加-压素试验，禁水 8小时后，尿渗透压从 200mOsmL 逐渐升至 220mOsmL，注射加压素后，尿渗透压无明显变化，考虑的诊断为 （分数：1.00）A.精神性烦渴B.部分性中枢性尿崩症C.肾性尿崩症 D.完全性中枢性尿崩症E.甲亢解析：二、A3A4 型题(总题数：1，分数：2.00)(12题共用题干) 男性，30 岁，3 个月前头部外伤后突然出现烦渴、多饮、多尿，现每天饮水约 10升，喜冷饮，尿量大，尿色如清水。（分数：2.00）(1).为明确诊断，做下列检查，其中不合适的是 （分数：1.00）A.尿常规B.血糖C.垂体 MRID.甲状腺 ECT

9、E.以上均不是解析：(2).患者行禁水-加压素试验，禁水 8小时后，尿渗透压从 200mOsm/L升至 240mOsmL，注射加压素后，尿渗透压可升至 370mOsm/L，考虑的诊断为 （分数：1.00）A.精神性烦渴B.部分性中枢性尿崩症C.肾性尿崩症D.完全性中枢性尿崩症 E.以上均不是解析：三、B 型题(总题数：1，分数：5.00)(15题共用备选答案) A去氨加压素 B鞣酸加压素注射液 C氢氯噻嗪 D卡马西平 E神经垂体素（分数：5.00）(1).效果可维持 34天，但长期使用可能因产生抗体而减效 （分数：1.00）A.B. C.D.解析：(2).常用的利尿剂，但亦用于尿崩症的治疗 （

10、分数：1.00）A.B.C. D.解析：(3).常用的抗癫痫药物，但亦用于尿崩症的治疗 （分数：1.00）A.B.C.D. 解析：(4).效果仅维持 36小时，主要用于脑损伤或手术时出现的尿崩症 （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).现为治疗尿崩症的首选的药物（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：四、(二)填空题(总题数：2，分数：2.00)8.中枢性尿崩症是 1 严重缺乏或部分缺乏，根据对禁水加压素试验的反应，可分为 2 和 3 两大类。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：抗利尿激素）填空项 1:_ （正确答案：完全性）填空项 1:_ （正确答案：部分性）

11、解析：9.尿崩症可分为中枢性尿崩症和 1 尿崩症两大类。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：肾性）解析：五、(三)判断题(总题数：2，分数：2.00)10.当尿崩症合并腺垂体功能不全时，尿崩症症状反而会减轻。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：11.中枢性尿崩症可以分为继发性、特发性和遗传性三类。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：六、(四)名词解释(总题数：2，分数：2.00)12.尿崩症 （分数：1.00）_正确答案：(尿崩症 是精氨酸加压素 AVP(抗利尿激素)严重缺乏或部分缺乏(称中枢性尿崩症)，或肾脏对AVP不敏感(肾性尿崩症)，致肾小管重吸收水的功能障碍，从而引起多尿、烦渴、多饮、低比重尿和低渗尿为特征的一组综合征。 )解析：13.禁水-加压素试验（分数：1.00）_正确答案：(禁水-加压素试验 比较禁水前后与使用血管加压素前后的尿渗透压变化。禁水一定时间，当尿浓缩至渗透压达最大而不能再上升时，注射加压素。正常人此时体内已有大量 AVP释放，达到最高利尿状态，注射外源性 AVP后，尿渗透压不再升高，而尿崩症患者体内 AVP缺乏，注射外源性 AVP后，尿渗透压进一步升高。)解析：