【医学类职业资格】临床三基训练五官科及康复科眼科玻璃体、视网膜疾病及答案解析.doc

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1、临床三基训练五官科及康复科眼科玻璃体、视网膜疾病及答案解析(总分：51.98，做题时间：600 分钟)一、（一）选择题(总题数：26，分数：26.00)1.视网膜内屏障的构成是（分数：1.00）A.视网膜色素上皮细胞之间的紧密连接B.视网膜血管内皮细胞之间的紧密连接C.视网膜毛细血管管壁内皮细胞之间的闭锁小带和壁内周细胞D.视网膜外界膜和内界膜E.视网膜毛细血管2.对视网膜脱离的描述以下正确的是（分数：1.00）A.视网膜色素上皮层与脉络膜的分离B.视网膜神经纤维层与视网膜色素上皮层的分离C.视网膜神经上皮层与视网膜色素上皮层的分离D.视网膜神经上皮层间的分离E.视网膜外丛状层与外颗粒层的分离

2、3.无痛性急剧视力下降的眼病是（分数：1.00）A.老年性白内障B.急性虹膜睫状体炎C.急性闭角型青光眼D.急性泪囊炎E.视网膜中央动脉阻塞4.糖尿病性视网膜病变增生期治疗的关键是（分数：1.00）A.玻璃体切割手术B.药物治疗C.激光光凝治疗D.光动力疗法E.糖皮质激素治疗5.糖尿病性视网膜病变进入增生期的标志是（分数：1.00）A.广泛视网膜出血B.视网膜新生血管C.黄斑囊样水肿D.视网膜水肿E.牵拉性视网膜脱离6.孔源性视网膜脱离与渗出性视网膜脱离的主要鉴别点是（分数：1.00）A.视网膜有无灰白隆起B.视网膜下液是否随体位改变C.视网膜上有无裂孔D.有无外伤史E.玻璃体有无混浊7.正常

3、对应的视网膜动脉、静脉管径比为（分数：1.00）A.1：2B.1：3C.2：3D.3：2E.2：18.高血压性视网膜病变以下描述正确的是（分数：1.00）A.急进型主要表现为视网膜和视盘水肿B.缓进型以视网膜小动脉普遍变细为特征C.视网膜水肿、出血、渗出D.可出现渗出性视网膜脱离E.以上都是9.视网膜中央静脉阻塞致盲的原因（分数：1.00）A.新生血管性青光眼B.视网膜水肿C.视盘水肿D.视网膜出血E.玻璃体积血10.视网膜中央动脉阻塞典型的眼底表现是（分数：1.00）A.视网膜出血B.黄斑“樱桃红”点C.视盘颜色苍白D.视网膜动脉变细E.黄斑区星芒状渗出11.视网膜静脉阻塞激光光凝治疗的指征

4、（分数：1.00）A.视网膜出血B.视网膜水肿C.视网膜动脉变细D.视网膜荧光血管造影显示较大面积缺血区E.视网膜絮状白斑12.孔源性视网膜脱离治疗应采取 （分数：1.00）A.药物治疗B.药物治疗C.光动力疗法D.玻璃体腔药物注射E.放射治疗13.符合视网膜病变基本表现的是 （分数：1.00）A.视网膜脱离B.视网膜静脉阻塞C.视网膜动脉阻塞D.视网膜水肿E.糖尿病性视网膜病变14.视网膜增生性病变表现为 （分数：1.00）A.视网膜前膜B.玻璃体液化C.视网膜出血D.视网膜棉絮斑E.黄斑水肿增厚15.不符合视网膜中央动脉阻塞临床表现的是 （分数：1.00）A.一过性黑矇的先兆症状B.无痛性

5、视力急剧下降C.患眼瞳孔直接、间接对光反应均消失D.视网膜动脉变细E.黄斑“樱桃红”点16.视网膜病变的基本表现以下哪一项不符合（分数：1.00）A.水肿和渗出B.出血C.视网膜脱离D.动、静脉改变E.视网膜增殖性改变17.缓进型高血压视网膜病变 II 级患者不会出现的眼底表现是（分数：1.00）A.动脉变细，反光增强B.动静脉比例 1：2C.动静脉交叉压迹明显D.视盘水肿E.渗出性视网膜脱离18.视网膜中央动脉阻塞的治疗以下措施不适宜的是 （分数：1.00）A.给予 100氧气吸入B.降低眼压C.药物扩张血管D.糖皮质激素E.病因治疗19.视网膜中央静脉阻塞的并发症应除外（分数：1.00）A

6、.黄斑囊样水肿B.新生血管性青光眼C.玻璃体积血D.牵拉性视网膜脱离E.视盘水肿20.引起玻璃体积血的常见原因应除外（分数：1.00）A.视网膜静脉阻塞B.视网膜裂孔C.玻璃体后脱离D.视网膜动脉阻塞E.眼外伤21.不属于糖尿病性视网膜病变增生性改变的是（分数：1.00）A.玻璃体积血B.牵拉性视网膜脱离C.视网膜纤维血管膜D.视网膜微血管瘤E.视网膜新生血管22.视网膜脱离临床表现以下哪一项不符合（分数：1.00）A.眼前黑影飘动B.玻璃体混浊C.眼红、胀痛D.视网膜灰白隆起E.视网膜裂孔23.视网膜血管的异常改变不包括（分数：1.00）A.视网膜新生血管B.视网膜血管管径粗细不匀C.动静脉

7、交叉压迫D.血管白鞘E.视网膜前膜24.视网膜中央动脉阻塞的临床表现不应出现（分数：1.00）A.黄斑“樱桃红”点B.与生理盲点相连的视野缺损C.视网膜动脉变细D.视网膜灰白水肿E.视盘苍白25.非增殖期糖尿病性视网膜病变眼底表现不应出现（分数：1.00）A.视网膜出血B.黄斑水肿C.视网膜水肿D.硬性渗出E.视网膜新生血管26.视网膜中央静脉阻塞的治疗不宣采用的是（分数：1.00）A.改善微循环B.激光光凝治疗C.玻璃体切割手术D.止血剂E.糖皮质激素二、A3/A4 型题(总题数：8，分数：8.00)(12 题共用题干) 男性，60 岁，有高血压病史 10 年。突发者眼视力急剧下降一天，眼部

8、检查：视力指数/眼前，角膜透明，前房正常，瞳孔中度散大，直接对光反应迟钝，间接对光反应灵敏，眼底视盘颜色变淡，边界模糊，视网膜动脉细，后极部视网膜水肿，黄斑呈红色。（分数：1.00）(1).最有可能的诊断是（分数：0.50）A.前部缺血性视网膜病变B.视网膜中央静脉阻塞C.急性闭角型青光眼D.视网膜中央动脉阻塞E.视神经视网膜炎(2).晚期最常见的并发症是 （分数：0.50）A.新生血管性青光眼B.黄斑囊样水肿C.玻璃体积血D.视神经萎缩E.视网膜脱离(34 题共用题干) 女性，55 岁，高血压病史 7 年，平素血压药物控制良好。3 个月前体检除血脂高以外，其他全身各项指标检查均正常。眼部检查

9、双眼视力均可达 15，眼底视网膜动脉细，反光增强，动静脉交叉压迫征明显，未见视网膜出血及渗出。一个月来因搬家劳累，血压波动明显，但休息后血压可恢复正常。一周前早上起床后自觉左眼视物轻度模糊，休息后无缓解，遂来医院检查。视力右眼 15，左眼10，左眼结膜无充血，角膜透明，品状体周边皮质轻度混浊，眼底视盘轻度充血、水肿，视网膜静脉轻度扩张迂曲，沿静脉分布小片火焰状出血，黄斑轻度水肿。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.视网膜中央静脉阻塞缺血型B.视网膜中央静脉阻塞非缺血型C.糖尿病性视网膜病变D.高血压性视网膜病变E.视网膜静脉周围炎(2).进一步的检查、治疗是（分数：0

10、.50）A.检查血压并稳定控制血压在正常范围B.改善微循环的药物治疗C.眼底照相D.定期随访E.以上都是(56 题共用题干) 男性，25 岁，军人，平素身体健康，视力正常。一周前春节聚会喝酒后次日起床发现右眼视力明显下降，无眼红、眼痛。眼部检查：视力右眼眼前指数，左眼 15，右眼屈光间质透明，眼底视盘及其附近的视网膜水肿，视网膜静脉明显扩张迂曲呈腊肠状，视网膜出血浓密、广泛，可见絮状白斑，黄斑高度水肿。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.视网膜静脉周围炎B.糖尿病性视网膜病变C.缺血型视网膜中央静脉阻塞D.Coats 病E.视网膜脱离(2).此时治疗最应采取的方法是（

11、分数：0.50）A.视网膜激光光凝B.控制血压C.玻璃体切割手术D.寻找病因，针对病因治疗E.止血剂(78 题共用题干) 女性，4l 岁，教师。有高度近视眼病史 30 余年，既往双眼最佳矫正视力分别可达06(1600DS)。右眼眼前黑影飘动半月，视力明显下降 1 周伴外上方固定黑影遮挡并逐渐扩大。眼部检查：戴原镜视力右眼 02，左眼 06，双眼角膜透明，晶状体核轻度混浊。小瞳下直接检眼镜检查双眼视盘颜色偏淡，边界清，颞侧近视弧明显，后极部大片脉络膜萎缩斑，右眼黄斑区视网膜水肿。（分数：1.00）(1).根据患者的病史和上述现有的检查，你认为导致右眼视力下降目前最有可能的诊断是（分数：0.50）

12、A.前部缺血性视盘病变B.视神经视网膜炎C.视网膜脱离D.葡萄膜炎E.视网膜血管炎(2).要明确诊断，最有价值的检查是（分数：0.50）A.扩瞳检查视网膜周边部B.眼底照相C.眼底荧光血管造影D.0CTE.视野(910 题共用题干) 女性，50 岁，有高血压病史 10 年，糖尿病史 5 年。双眼视力逐渐下降 2 年，右眼视力明显下降 1 个月。眼科检查视力右眼 01，左眼 06，双眼角膜透明，晶状体后囊轻度混浊，眼底扩瞳检查：双眼视网膜散在深层出血，后极部可见硬性渗出及微血管瘤。（分数：1.00）(1).最有可能的诊断是（分数：0.50）A.视网膜静脉阻塞B.视网膜动脉阻塞C.高血压性视网膜病

13、变D.糖尿病性视网膜病变E.视网膜血管炎(2).进一步检查发现右眼玻璃体积血，主要位于下方和黄斑前。双眼应进一步断为 （分数：0.50）A.右眼增生期，左眼非增生期B.右眼非增生期，左眼增生期C.右眼增生前期，左眼增生期D.双眼非增生期E.双眼增生期(1113 题共用题干) 女性，50 岁，否认高血压和糖尿病史。左眼视物模糊伴眼前黑影飘动一周。眼部检查：视力右眼 12，左眼 10，双眼角膜透明，晶状体密度增高，眼底视网膜动脉稍细，反光增强，黄斑中心凹反光正常，视网膜平伏，末见视网膜出血，左眼玻璃体轻度混浊，下方赤道区见玻璃体与视网膜交界处有一弧形出血条带，视盘前玻璃体内见一半透明的类环形物，随

14、眼球运动而飘动。（分数：0.99）(1).引起患者左眼症状的眼病最有可能的是（分数：0.33）A.视网膜静脉阻塞B.玻璃体后脱离C.糖尿病性视网膜病变D.葡萄膜炎E.视网膜静脉周围炎(2).最有价值的进一步检查是 （分数：0.33）A.眼底照相B.眼底荧光血管造影C.间接检眼镜检查有无视网膜裂孔D.视网膜电图E.0CT(3).若无视网膜裂孔，对该患者最恰当的治疗应该是（分数：0.33）A.糖皮质激素治疗B.激光光凝治疗C.玻璃体切割手术D.观察并在病情变化时及时就医E.活血化换药物治疗(1416 题共用题干) 男性，65 岁，有糖尿病史 8 年，高血压病史 4 年。左眼视力明显下降 3 天。眼

15、部检查：左眼视力 0.04，右眼视力 10，左眼结膜无充血，角膜透明，晶状体皮质轻度混浊，眼底视盘及其附近的视网膜水肿，视网膜静脉明显扩张迂曲，视网膜出血浓密、广泛，可见絮状白斑，黄斑水肿明显。右眼视网膜动脉较细，反光增强，末见视网膜出血。（分数：0.99）(1).最有可能的诊断是（分数：0.33）A.视网膜静脉周围炎B.糖尿病性视网膜病变C.视网膜中央静脉阻塞D.视网膜中央动脉阻塞E.高血压视网膜病变(2).经过治疗，患眼视网膜出血逐渐吸收，黄斑水肿减轻，视力恢复至 01，发病 3 个月时患眼再发视力下降至眼前手动，伴眼痛、头痛，此时检查最应关注的是（分数：0.33）A.视网膜出血有无加重B

16、.虹膜有无新生血管C.黄斑区有无“樱桃红”点D.视网膜上有无新生血管E.视网膜水肿是否加重(3).最应该做的进一步检查是 （分数：0.33）A.视网膜荧光血管造影B.黄斑 0CTC.VEPD.眼压E.视野(1718 题共用题干) 女性，23 岁，白领。既往有双眼高度近视史(1000DS)，矫正视力双眼均达到10。右眼前黑影飘动明显增加 3 天伴闪光感 1 天。眼部检查：视力右眼 08，左眼 10，双眼近视力均为 15。双眼角膜透明，晶状体透明，扩瞳检查眼底：双眼玻璃体条、网状混油，视网膜平复，未见出血及裂孔，右眼视盘前玻璃体内见环形半透明物漂浮。（分数：1.00）(1).最有可能的诊断是（分数

17、：0.50）A.玻璃体积血B.视网膜静脉阻塞C.视网膜脱离D.玻璃体后脱离E.葡萄膜炎(2).1 个月后，患者右眼鼻下方出现固定黑影并逐渐向上方扩大，视力明显下降至 002，眼底检查颈上方视网膜灰白隆起，其上可见一马蹄形裂孔，黄斑灰白隆起。右眼诊断正确的是（分数：0.50）A.视网膜中央动脉阻塞B.玻璃体积血C.黄斑水肿D.孔源性视网膜脱离E.正牵拉性视网膜脱离三、B 型题(总题数：3，分数：3.00)(1-5 题共用备选答案) A急性无痛性视力下降 B眼前固定黑影 C眼前黑影飘动 D急性痛性视力下降 E无痛性视力逐渐下降（分数：1.00）(1).视网膜中央动脉阻塞（分数：0.20）A.B.C

18、.D.(2).玻璃体混浊（分数：0.20）A.B.C.D.(3).老年性白内障（分数：0.20）A.B.C.D.E.(4).孔源性视网膜脱离（分数：0.20）A.B.C.D.(5).急性闭角型青光眼 （分数：0.20）A.B.C.D.(610 题共用备选答案) A手术封闭裂孔 B激光光凝治疗 C稳定控制血压 D玻璃体切割手术 E迅速扩张血管，降低眼压 （分数：1.00）(1).视网膜中央动脉阻塞（分数：0.20）A.B.C.D.E.(2).糖尿病性视网膜病变 （分数：0.20）A.B.C.D.(3).玻璃体积血 （分数：0.20）A.B.C.D.(4).高血压性视网膜病变 （分数：0.20）A

19、.B.C.D.(5).孔源性视网膜脱离（分数：0.20）A.B.C.D.（1115 题共用备选答案) A.黄斑“樱桃红”点 B视网膜灰白隆起 C沿视网膜大静脉走行的火焰状出血 D视网膜动静脉交叉压迫 E视网膜微血管瘤（分数：1.00）(1).视网膜脱离（分数：0.20）A.B.C.D.(2).视网膜动脉硬化（分数：0.20）A.B.C.D.(3).糖尿病性视网膜病变（分数：0.20）A.B.C.D.E.(4).视网膜静脉阻塞（分数：0.20）A.B.C.D.(5).视网膜中央动脉阻塞（分数：0.20）A.B.C.D.四、（二）填空题(总题数：10，分数：10.00)27.视网膜内屏障由 1 和

20、 2 组成。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_28.视网膜脱离分为 1、2 和 3。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_29.视网膜屏障破坏表现为 1、2 和 3。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_30.视网膜静脉阻塞分为 1 和 2 两型。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_31.视网膜外屏障又称为 1，由 2 组成。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_32.视网膜中央动脉阻塞眼底检查表现为三联征 1、2 和 3。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_33.视网膜静脉周围炎又名 1，其特点

21、是 2。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_34.非增殖性糖尿病性视网膜病变眼底可表现为 1、2、3、4、5、6、7、8。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_35.增生性糖尿病性视网膜病变眼底可表现为 1、2、3、4。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_36.孔源性视网膜脱离眼底表现为 1、2。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_五、（三）名词解释(总题数：1，分数：1.00)37.视网膜脱离（分数：1.00）_六、（四）问答题(总题数：2，分

22、数：4.00)38.简述我国糖尿病性视网膜病变的临床分期。（分数：2.00）_39.试述视网膜中央静脉阻塞的临床表现及并发症。（分数：2.00）_临床三基训练五官科及康复科眼科玻璃体、视网膜疾病答案解析(总分：51.98，做题时间：600 分钟)一、（一）选择题(总题数：26，分数：26.00)1.视网膜内屏障的构成是（分数：1.00）A.视网膜色素上皮细胞之间的紧密连接B.视网膜血管内皮细胞之间的紧密连接C.视网膜毛细血管管壁内皮细胞之间的闭锁小带和壁内周细胞 D.视网膜外界膜和内界膜E.视网膜毛细血管解析：2.对视网膜脱离的描述以下正确的是（分数：1.00）A.视网膜色素上皮层与脉络膜的分

23、离B.视网膜神经纤维层与视网膜色素上皮层的分离C.视网膜神经上皮层与视网膜色素上皮层的分离 D.视网膜神经上皮层间的分离E.视网膜外丛状层与外颗粒层的分离解析：3.无痛性急剧视力下降的眼病是（分数：1.00）A.老年性白内障B.急性虹膜睫状体炎C.急性闭角型青光眼D.急性泪囊炎E.视网膜中央动脉阻塞 解析：4.糖尿病性视网膜病变增生期治疗的关键是（分数：1.00）A.玻璃体切割手术B.药物治疗C.激光光凝治疗 D.光动力疗法E.糖皮质激素治疗解析：5.糖尿病性视网膜病变进入增生期的标志是（分数：1.00）A.广泛视网膜出血B.视网膜新生血管 C.黄斑囊样水肿D.视网膜水肿E.牵拉性视网膜脱离解

24、析：6.孔源性视网膜脱离与渗出性视网膜脱离的主要鉴别点是（分数：1.00）A.视网膜有无灰白隆起B.视网膜下液是否随体位改变C.视网膜上有无裂孔 D.有无外伤史E.玻璃体有无混浊解析：7.正常对应的视网膜动脉、静脉管径比为（分数：1.00）A.1：2B.1：3C.2：3 D.3：2E.2：1解析：8.高血压性视网膜病变以下描述正确的是（分数：1.00）A.急进型主要表现为视网膜和视盘水肿B.缓进型以视网膜小动脉普遍变细为特征C.视网膜水肿、出血、渗出D.可出现渗出性视网膜脱离E.以上都是 解析：9.视网膜中央静脉阻塞致盲的原因（分数：1.00）A.新生血管性青光眼 B.视网膜水肿C.视盘水肿D

25、.视网膜出血E.玻璃体积血解析：10.视网膜中央动脉阻塞典型的眼底表现是（分数：1.00）A.视网膜出血B.黄斑“樱桃红”点 C.视盘颜色苍白D.视网膜动脉变细E.黄斑区星芒状渗出解析：11.视网膜静脉阻塞激光光凝治疗的指征（分数：1.00）A.视网膜出血B.视网膜水肿C.视网膜动脉变细D.视网膜荧光血管造影显示较大面积缺血区 E.视网膜絮状白斑解析：12.孔源性视网膜脱离治疗应采取 （分数：1.00）A.药物治疗B.药物治疗 C.光动力疗法D.玻璃体腔药物注射E.放射治疗解析：13.符合视网膜病变基本表现的是 （分数：1.00）A.视网膜脱离B.视网膜静脉阻塞C.视网膜动脉阻塞D.视网膜水肿

26、 E.糖尿病性视网膜病变解析：14.视网膜增生性病变表现为 （分数：1.00）A.视网膜前膜 B.玻璃体液化C.视网膜出血D.视网膜棉絮斑E.黄斑水肿增厚解析：15.不符合视网膜中央动脉阻塞临床表现的是 （分数：1.00）A.一过性黑矇的先兆症状B.无痛性视力急剧下降C.患眼瞳孔直接、间接对光反应均消失 D.视网膜动脉变细E.黄斑“樱桃红”点解析：16.视网膜病变的基本表现以下哪一项不符合（分数：1.00）A.水肿和渗出B.出血C.视网膜脱离 D.动、静脉改变E.视网膜增殖性改变解析：17.缓进型高血压视网膜病变 II 级患者不会出现的眼底表现是（分数：1.00）A.动脉变细，反光增强B.动静

27、脉比例 1：2C.动静脉交叉压迹明显D.视盘水肿 E.渗出性视网膜脱离解析：18.视网膜中央动脉阻塞的治疗以下措施不适宜的是 （分数：1.00）A.给予 100氧气吸入 B.降低眼压C.药物扩张血管D.糖皮质激素E.病因治疗解析：19.视网膜中央静脉阻塞的并发症应除外（分数：1.00）A.黄斑囊样水肿B.新生血管性青光眼C.玻璃体积血D.牵拉性视网膜脱离E.视盘水肿 解析：20.引起玻璃体积血的常见原因应除外（分数：1.00）A.视网膜静脉阻塞B.视网膜裂孔C.玻璃体后脱离D.视网膜动脉阻塞 E.眼外伤解析：21.不属于糖尿病性视网膜病变增生性改变的是（分数：1.00）A.玻璃体积血B.牵拉性

28、视网膜脱离C.视网膜纤维血管膜D.视网膜微血管瘤 E.视网膜新生血管解析：22.视网膜脱离临床表现以下哪一项不符合（分数：1.00）A.眼前黑影飘动B.玻璃体混浊C.眼红、胀痛 D.视网膜灰白隆起E.视网膜裂孔解析：23.视网膜血管的异常改变不包括（分数：1.00）A.视网膜新生血管B.视网膜血管管径粗细不匀C.动静脉交叉压迫D.血管白鞘E.视网膜前膜 解析：24.视网膜中央动脉阻塞的临床表现不应出现（分数：1.00）A.黄斑“樱桃红”点B.与生理盲点相连的视野缺损 C.视网膜动脉变细D.视网膜灰白水肿E.视盘苍白解析：25.非增殖期糖尿病性视网膜病变眼底表现不应出现（分数：1.00）A.视网

29、膜出血B.黄斑水肿C.视网膜水肿D.硬性渗出E.视网膜新生血管 解析：26.视网膜中央静脉阻塞的治疗不宣采用的是（分数：1.00）A.改善微循环B.激光光凝治疗C.玻璃体切割手术D.止血剂 E.糖皮质激素解析：二、A3/A4 型题(总题数：8，分数：8.00)(12 题共用题干) 男性，60 岁，有高血压病史 10 年。突发者眼视力急剧下降一天，眼部检查：视力指数/眼前，角膜透明，前房正常，瞳孔中度散大，直接对光反应迟钝，间接对光反应灵敏，眼底视盘颜色变淡，边界模糊，视网膜动脉细，后极部视网膜水肿，黄斑呈红色。（分数：1.00）(1).最有可能的诊断是（分数：0.50）A.前部缺血性视网膜病变

30、B.视网膜中央静脉阻塞C.急性闭角型青光眼D.视网膜中央动脉阻塞 E.视神经视网膜炎解析：(2).晚期最常见的并发症是 （分数：0.50）A.新生血管性青光眼B.黄斑囊样水肿C.玻璃体积血D.视神经萎缩 E.视网膜脱离解析：(34 题共用题干) 女性，55 岁，高血压病史 7 年，平素血压药物控制良好。3 个月前体检除血脂高以外，其他全身各项指标检查均正常。眼部检查双眼视力均可达 15，眼底视网膜动脉细，反光增强，动静脉交叉压迫征明显，未见视网膜出血及渗出。一个月来因搬家劳累，血压波动明显，但休息后血压可恢复正常。一周前早上起床后自觉左眼视物轻度模糊，休息后无缓解，遂来医院检查。视力右眼 15

31、，左眼10，左眼结膜无充血，角膜透明，品状体周边皮质轻度混浊，眼底视盘轻度充血、水肿，视网膜静脉轻度扩张迂曲，沿静脉分布小片火焰状出血，黄斑轻度水肿。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.视网膜中央静脉阻塞缺血型B.视网膜中央静脉阻塞非缺血型 C.糖尿病性视网膜病变D.高血压性视网膜病变E.视网膜静脉周围炎解析：(2).进一步的检查、治疗是（分数：0.50）A.检查血压并稳定控制血压在正常范围B.改善微循环的药物治疗C.眼底照相D.定期随访E.以上都是 解析：(56 题共用题干) 男性，25 岁，军人，平素身体健康，视力正常。一周前春节聚会喝酒后次日起床发现右眼视力明显

32、下降，无眼红、眼痛。眼部检查：视力右眼眼前指数，左眼 15，右眼屈光间质透明，眼底视盘及其附近的视网膜水肿，视网膜静脉明显扩张迂曲呈腊肠状，视网膜出血浓密、广泛，可见絮状白斑，黄斑高度水肿。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.视网膜静脉周围炎B.糖尿病性视网膜病变C.缺血型视网膜中央静脉阻塞 D.Coats 病E.视网膜脱离解析：(2).此时治疗最应采取的方法是（分数：0.50）A.视网膜激光光凝B.控制血压C.玻璃体切割手术D.寻找病因，针对病因治疗 E.止血剂解析：(78 题共用题干) 女性，4l 岁，教师。有高度近视眼病史 30 余年，既往双眼最佳矫正视力分别可

33、达06(1600DS)。右眼眼前黑影飘动半月，视力明显下降 1 周伴外上方固定黑影遮挡并逐渐扩大。眼部检查：戴原镜视力右眼 02，左眼 06，双眼角膜透明，晶状体核轻度混浊。小瞳下直接检眼镜检查双眼视盘颜色偏淡，边界清，颞侧近视弧明显，后极部大片脉络膜萎缩斑，右眼黄斑区视网膜水肿。（分数：1.00）(1).根据患者的病史和上述现有的检查，你认为导致右眼视力下降目前最有可能的诊断是（分数：0.50）A.前部缺血性视盘病变B.视神经视网膜炎C.视网膜脱离 D.葡萄膜炎E.视网膜血管炎解析：(2).要明确诊断，最有价值的检查是（分数：0.50）A.扩瞳检查视网膜周边部 B.眼底照相C.眼底荧光血管造

34、影D.0CTE.视野解析：(910 题共用题干) 女性，50 岁，有高血压病史 10 年，糖尿病史 5 年。双眼视力逐渐下降 2 年，右眼视力明显下降 1 个月。眼科检查视力右眼 01，左眼 06，双眼角膜透明，晶状体后囊轻度混浊，眼底扩瞳检查：双眼视网膜散在深层出血，后极部可见硬性渗出及微血管瘤。（分数：1.00）(1).最有可能的诊断是（分数：0.50）A.视网膜静脉阻塞B.视网膜动脉阻塞C.高血压性视网膜病变D.糖尿病性视网膜病变 E.视网膜血管炎解析：(2).进一步检查发现右眼玻璃体积血，主要位于下方和黄斑前。双眼应进一步断为 （分数：0.50）A.右眼增生期，左眼非增生期 B.右眼非

35、增生期，左眼增生期C.右眼增生前期，左眼增生期D.双眼非增生期E.双眼增生期解析：(1113 题共用题干) 女性，50 岁，否认高血压和糖尿病史。左眼视物模糊伴眼前黑影飘动一周。眼部检查：视力右眼 12，左眼 10，双眼角膜透明，晶状体密度增高，眼底视网膜动脉稍细，反光增强，黄斑中心凹反光正常，视网膜平伏，末见视网膜出血，左眼玻璃体轻度混浊，下方赤道区见玻璃体与视网膜交界处有一弧形出血条带，视盘前玻璃体内见一半透明的类环形物，随眼球运动而飘动。（分数：0.99）(1).引起患者左眼症状的眼病最有可能的是（分数：0.33）A.视网膜静脉阻塞B.玻璃体后脱离 C.糖尿病性视网膜病变D.葡萄膜炎E.

36、视网膜静脉周围炎解析：(2).最有价值的进一步检查是 （分数：0.33）A.眼底照相B.眼底荧光血管造影C.间接检眼镜检查有无视网膜裂孔 D.视网膜电图E.0CT解析：(3).若无视网膜裂孔，对该患者最恰当的治疗应该是（分数：0.33）A.糖皮质激素治疗B.激光光凝治疗C.玻璃体切割手术D.观察并在病情变化时及时就医 E.活血化换药物治疗解析：(1416 题共用题干) 男性，65 岁，有糖尿病史 8 年，高血压病史 4 年。左眼视力明显下降 3 天。眼部检查：左眼视力 0.04，右眼视力 10，左眼结膜无充血，角膜透明，晶状体皮质轻度混浊，眼底视盘及其附近的视网膜水肿，视网膜静脉明显扩张迂曲，

37、视网膜出血浓密、广泛，可见絮状白斑，黄斑水肿明显。右眼视网膜动脉较细，反光增强，末见视网膜出血。（分数：0.99）(1).最有可能的诊断是（分数：0.33）A.视网膜静脉周围炎B.糖尿病性视网膜病变C.视网膜中央静脉阻塞 D.视网膜中央动脉阻塞E.高血压视网膜病变解析：(2).经过治疗，患眼视网膜出血逐渐吸收，黄斑水肿减轻，视力恢复至 01，发病 3 个月时患眼再发视力下降至眼前手动，伴眼痛、头痛，此时检查最应关注的是（分数：0.33）A.视网膜出血有无加重B.虹膜有无新生血管 C.黄斑区有无“樱桃红”点D.视网膜上有无新生血管E.视网膜水肿是否加重解析：(3).最应该做的进一步检查是 （分数

38、：0.33）A.视网膜荧光血管造影B.黄斑 0CTC.VEPD.眼压 E.视野解析：(1718 题共用题干) 女性，23 岁，白领。既往有双眼高度近视史(1000DS)，矫正视力双眼均达到10。右眼前黑影飘动明显增加 3 天伴闪光感 1 天。眼部检查：视力右眼 08，左眼 10，双眼近视力均为 15。双眼角膜透明，晶状体透明，扩瞳检查眼底：双眼玻璃体条、网状混油，视网膜平复，未见出血及裂孔，右眼视盘前玻璃体内见环形半透明物漂浮。（分数：1.00）(1).最有可能的诊断是（分数：0.50）A.玻璃体积血B.视网膜静脉阻塞C.视网膜脱离D.玻璃体后脱离 E.葡萄膜炎解析：(2).1 个月后，患者右

39、眼鼻下方出现固定黑影并逐渐向上方扩大，视力明显下降至 002，眼底检查颈上方视网膜灰白隆起，其上可见一马蹄形裂孔，黄斑灰白隆起。右眼诊断正确的是（分数：0.50）A.视网膜中央动脉阻塞B.玻璃体积血C.黄斑水肿D.孔源性视网膜脱离 E.正牵拉性视网膜脱离解析：三、B 型题(总题数：3，分数：3.00)(1-5 题共用备选答案) A急性无痛性视力下降 B眼前固定黑影 C眼前黑影飘动 D急性痛性视力下降 E无痛性视力逐渐下降（分数：1.00）(1).视网膜中央动脉阻塞（分数：0.20）A. B.C.D.解析：(2).玻璃体混浊（分数：0.20）A.B.C. D.解析：(3).老年性白内障（分数：0

40、.20）A.B.C.D.E. 解析：(4).孔源性视网膜脱离（分数：0.20）A.B. C.D.解析：(5).急性闭角型青光眼 （分数：0.20）A.B.C.D. 解析：(610 题共用备选答案) A手术封闭裂孔 B激光光凝治疗 C稳定控制血压 D玻璃体切割手术 E迅速扩张血管，降低眼压 （分数：1.00）(1).视网膜中央动脉阻塞（分数：0.20）A.B.C.D.E. 解析：(2).糖尿病性视网膜病变 （分数：0.20）A.B. C.D.解析：(3).玻璃体积血 （分数：0.20）A.B.C.D. 解析：(4).高血压性视网膜病变 （分数：0.20）A.B.C. D.解析：(5).孔源性视网

41、膜脱离（分数：0.20）A. B.C.D.解析：（1115 题共用备选答案) A.黄斑“樱桃红”点 B视网膜灰白隆起 C沿视网膜大静脉走行的火焰状出血 D视网膜动静脉交叉压迫 E视网膜微血管瘤（分数：1.00）(1).视网膜脱离（分数：0.20）A.B. C.D.解析：(2).视网膜动脉硬化（分数：0.20）A.B.C.D. 解析：(3).糖尿病性视网膜病变（分数：0.20）A.B.C.D.E. 解析：(4).视网膜静脉阻塞（分数：0.20）A.B.C. D.解析：(5).视网膜中央动脉阻塞（分数：0.20）A. B.C.D.解析：四、（二）填空题(总题数：10，分数：10.00)27.视网膜

42、内屏障由 1 和 2 组成。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：视网膜毛细血管管壁的内皮细胞之间的闭锁小带）填空项 1:_ （正确答案：壁内周细胞）解析：28.视网膜脱离分为 1、2 和 3。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：孔源性）填空项 1:_ （正确答案：牵拉性）填空项 1:_ （正确答案：渗出性）解析：29.视网膜屏障破坏表现为 1、2 和 3。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：出血）填空项 1:_ （正确答案：水肿）填空项 1:_ （正确答案：渗出）解析：30.视网膜静脉阻塞分为 1 和 2 两型。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：缺血型

43、）填空项 1:_ （正确答案：非缺血型）解析：31.视网膜外屏障又称为 1，由 2 组成。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：脉络膜-视网膜屏障）填空项 1:_ （正确答案：视网膜色素上皮之间的紧密连接）解析：32.视网膜中央动脉阻塞眼底检查表现为三联征 1、2 和 3。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：视网膜动脉细）填空项 1:_ （正确答案：后极部视网膜灰白水肿）填空项 1:_ （正确答案：黄斑“樱桃红”点）解析：33.视网膜静脉周围炎又名 1，其特点是 2。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：Eales 病）填空项 1:_ （正确答案：反复发生视网膜玻璃体

44、积血）解析：34.非增殖性糖尿病性视网膜病变眼底可表现为 1、2、3、4、5、6、7、8。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：微血管瘤）填空项 1:_ （正确答案：深层出血）填空项 1:_ （正确答案：硬性渗出）填空项 1:_ （正确答案：棉絮状白斑）填空项 1:_ （正确答案：视网膜水肿）填空项 1:_ （正确答案：黄斑水肿）填空项 1:_ （正确答案：静脉扩张）填空项 1:_ （正确答案：动脉硬化）解析：35.增生性糖尿病性视网膜病变眼底可表现为 1、2、3、4。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：新生血管）填空项 1:_ （正确答案：玻璃体积血）填空项 1:_ （正确答案：纤维血管膜）填空项 1:_ （正确答案：牵拉性视网膜脱离）解析：36.孔源性视网膜脱离眼底表现为 1、2。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：视网膜灰白隆起）填空项 1:_ （正确答案：视网膜裂孔）解析：五、（三）名词解释(总题数：1，分数：1.00)37.视网膜脱离（分数：1.00）_正确答案：(视网膜脱离 指视网膜神经上皮与色素上皮分离)解析：六、（四）问答题(总题数：2，分数：4.00)38.简述我国糖尿病性视网膜病变的临床分期