【医学类职业资格】口腔执业医师-123-3及答案解析.doc

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1、口腔执业医师-123-3 及答案解析(总分：31.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：12，分数：12.00)1.患者，女性，56 岁。双侧腮腺肿大，口、眼干燥 5 年，类风湿关节炎 3 年，口内导管口无唾液分泌。该患者行唇腺活检支持舍格伦综合征的表现，其镜下主要表现为A无明显组织病理学改变B大量散在淋巴细胞浸润C大量单核细胞浸润D明显的组织变性、坏死E腺小叶内淋巴细胞浸润，腺实质萎缩，导管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.16 岁女性，右侧下颌骨逐渐膨大 8 年，近来增大速度减慢。检查见下颌骨体部弥漫性膨大，但以颊侧更明显，质硬。X 线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样

2、，与骨皮质相移行。术后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织，其中有较多的纤细骨小梁。可能的诊断为A牙骨质纤维瘤B骨化性纤维瘤C骨纤维异常增生症D巨颌症E牙源性纤维瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.镰状细胞贫血是因为血红蛋白 B 链基因上哪种突变引起的A点突变 B插入C缺失 D倒位E移码突变（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.一青年患者经去骨、劈开拔除右下近中阻生智齿。4 天后出现持续性剧痛，并向颞耳部放散，检查见拔牙窝空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖。最可能的诊断是A牙槽突骨折B拔牙后正常反应C干槽症D邻牙在拔牙时受到损伤E邻牙急性根尖炎（分数：1.00）A.B.C.D.E

3、.5.男性，50 岁， 缺失， 前倾，与对 牙接触不良，余牙正常，设计牙支持式义齿时，（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男性，35 岁，自诉右上后牙近 1 个月来进食时有时有疼痛感，经口腔内科诊断为 （分数：1.00）A.B.C.D.E.7.某患者，女性，82 岁，牙列缺失，牙槽嵴狭窄，全口义齿修复后咀嚼效率低，其原因不可能是A年龄过大B牙槽嵴狭窄，固位较差C垂直距离过低D咬铪接触点少E人工牙型号选择过小（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.糖蛋白的多肽链骨架上共价连接了一些寡糖链，其中常见的单糖有 7 种，下列单糖中不常见的单糖是A葡萄糖 B半乳糖C果糖 D甘露糖E岩藻糖（分数：

4、1.00）A.B.C.D.E.9.患儿 1 岁，男性，3 天前发热 38.5，口腔黏膜广泛充血、水肿，热退后出现口腔溃疡，哭闹，拒食，流涎。检查见口腔黏膜片状充血，有数十个溃疡，有的互相融合，疮破溃后形成糜烂，最可能的诊断是A球菌性口炎 B疱疹性口炎C雪口病 D疱疹样口疮E手足口病（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男性，37 岁。右下颌下区胀痛 2 周，进食时痛加剧，继而可减轻。该患者体检中最可能发现的是A开口困难B下颌下区波动C下颌舌沟隆起、舌上抬D下颌下腺导管口唾液分泌增多E可扪及下颌下腺导管结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.50 岁女性，右侧腮腺无痛性进行性

5、肿大，有类风湿关节炎史，-球蛋白增高，活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是A慢性化脓性腮腺炎B合格伦综合征C腮腺混合瘤D腮腺淋巴结核E腮腺放线菌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.痛风是因为血中某种物质在关节、软组织处沉积，其成分为A尿酸 B尿素C胆固醇 D黄嘌呤E次黄嘌呤（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：6，分数：12.00)某计量车间仪表校验工，因近 2 周时感头晕，头疼，发热，手足多汗，易激动，爱哭，口内有金属味，到医院就诊，查：患者口腔黏膜充血，齿龈红肿，流涎，手指细震颤，尿检可见蛋白、管型。（分数：1.50）(1).考虑中毒的毒物是A铅 B汞

6、C砷 D锰E铬（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为确诊可进一步测定A尿汞 B尿铅C尿砷 D尿锰E末梢血嗜酸粒细胞（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).治疗的特殊药物是A依地酸二钠钙B二乙基二硫代氨基甲酸钠C葡萄糖酸钙D美蓝E二巯基丙磺酸钠（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，30 岁。2 年前右上后牙疼痛，经治疗痊愈，但充填物反复脱落，要求做相对永久的治疗。查：叩诊(-)，稳固，远中邻 台大面积龋，银汞充填，充填体完整。（分数：2.00）(1).除上述检查外，最需要做的检查是A血常规 B取研究模型CX 线牙片检查 DX 线全身片E牙冠高度（分数：0.50）A.B.C.

7、D.E.(2).若经检查证实根尖有感染，首先应进行的最佳治疗是A牙髓干髓治疗 B塑化治疗C根管充填 D口服抗菌素E调 降低咬 （分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).为长期保存该患牙，最佳修复方法是A全冠B嵌体C成品桩+银汞充填D成品桩+树脂充填E铸造桩+树脂充填（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).若患者要求做全冠修复，应推荐生物学性能最佳的修复材料是A树脂 B镶铬合金C钴铬合金 D纯钛E金合金（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，35 岁， 近中中位阻生， 远中颈部可疑龋坏。现拟拔除 （分数：3.00）(1).以下各项检查中，对 拔除最重要的是A 龋坏程度B 冠周

8、牙龈有无炎症C 对颌牙情况D拍 （分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).如果用牙挺已将 （分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).如果在拔除 （分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).在翻瓣去骨拔除阻生的 （分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).出现上述症状后，最应采取的相应治疗为A应用抗生素，防止感染扩散B拔牙窝清创后填塞碘仿纱条以隔离外界刺激C局部理疗，促进炎症消退D拍 X 线片，看拔牙窝内有无残留牙根及牙或骨的碎片E探查舌侧骨板有无骨折，必要时取出（分数：0.50）A.B.C.D.E.(6).如果患者拔牙后 4 天出现发热、开口困难和吞咽疼痛，检查发现拔牙窝舌侧黏膜红

9、肿及压痛。最可能的诊断是A咽颊前间隙感染 B干槽症C术后反应 D舌侧骨板骨折E翼颌间隙感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿 8 岁，右上牙龋坏就诊，既往有进食不适。临床检查右上第二乳磨牙大面积龋坏。患儿配合不好。局麻下祛腐、穿髓，祛尽腐质及冠髓，根管口牙髓断面新鲜。（分数：1.50）(1).此病最可能的诊断是A急性牙髓炎 B慢性牙髓炎C继发龋 D急性根尖周炎E牙髓充血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).如有条件，需进一步做的检查是A更为详细的问诊 B对龋坏探诊C叩诊 D拍 X 线片E牙髓活力测（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).最可能的治疗是A活髓切断术 B充填治

10、疗C直接盖髓术 D间接盖髓术E干髓术（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，26 岁。因车祸造成面部外伤，耳、鼻出血。检查见面部两侧不对称，右侧下睑肿胀、淤血，右侧后牙早接触，并有脑脊液耳漏。（分数：2.50）(1).以下哪项 X 线检查对诊断帮助最大A华特位片 B上颌体腔片C上颌前部片 D上颌正位体层片E许勒位片（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).X 线片显示右侧上颌骨骨折，骨折线横过鼻背、眶部，经颧骨上方达翼板。正确的诊断是ALeFort型骨折BLe Fort型骨折CLe Fort型骨折D鼻骨骨折E颧弓骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).脑脊液耳漏对以下哪

11、类脑损伤具有诊断意义A脑震荡 B脑挫裂伤C硬膜外血肿 D颅前窝骨折E颅中窝骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).以下各项处理措施中，哪项是错误的A姿势引流B用消毒棉球填塞外耳道C耳鼻应经常消毒，保持干净D防止咳嗽和打喷嚏E用抗生素预防感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).对于该患者应采取的初步救治措施是A气管切开，输血、输液B立即行切开复位内固定术C立即行颌间结扎，颅颌绷带固定；消毒棉填塞外耳道D消毒棉填塞外耳道，上颌骨暂时悬挂固定E暂时做颅上颌固定，补血、补液并观察（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，25 岁， 缺失，间隙小， 牙根长大， （分数：1.5

12、0）(1).最佳修复设计方案是A双端桥 B单端桥C半固定桥 D可摘局部义齿E种植义齿（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).以下修复前处理错误的是A洁治B X 线检查C 牙髓活力测验D （分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).若修复后基牙出现牙龈炎的可能原因是A基牙受力过大B固位体边缘与基牙不密合C固位体形态欠佳D基牙松动E以上都对（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：4，分数：7.00)A个人简化口腔卫生指数B牙龈指数C菌斑指数D龈沟出血指数E社区牙周指数（分数：2.50）(1).龈炎的活动情况（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).行大规模的牙周疾

13、病流行病学调查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).将每个受检牙石的软垢或牙石计分相加，用以评价人群口腔卫生状况（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).根据牙面菌斑的量和厚度计分，用以评价口腔卫生状况和牙周病防治效果（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).根据牙龈的颜色、质地、出血情况计分，评价牙龈的状况（分数：0.50）A.B.C.D.E.A甲基硫氧嘧啶 B丙基硫氧嘧啶C甲状腺素 D 131IE甲硫咪唑（分数：1.00）(1).单纯性甲状腺肿选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).甲状腺危象选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.A下颌角下 2cm 绕下颌角弧

14、形切口B口内翼下颌皱襞内侧纵形切口C下颌骨下缘下 2cm 做平行切口D口内翼下颌皱襞处横形切口E下颌骨下缘下 1cm 以内做平行切口（分数：2.00）(1).咬肌间隙脓肿切开引流应做哪种切口（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).下颌下间隙脓肿切开引流应做哪种切口（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).翼下颌间隙脓肿口外切开引流应做哪种切口（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).广泛颊间隙感染进入颊部脓腔的切口（分数：0.50）A.B.C.D.E.A暂时制动 B牙间结扎C颌间结扎 D切开复位内固定术E暂不处理，随访（分数：1.50）(1).移位明显的骨折需要（分数：0.50）

15、A.B.C.D.E.(2).没有移位的骨折需要（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).移位不明显的骨折需要（分数：0.50）A.B.C.D.E.口腔执业医师-123-3 答案解析(总分：31.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：12，分数：12.00)1.患者，女性，56 岁。双侧腮腺肿大，口、眼干燥 5 年，类风湿关节炎 3 年，口内导管口无唾液分泌。该患者行唇腺活检支持舍格伦综合征的表现，其镜下主要表现为A无明显组织病理学改变B大量散在淋巴细胞浸润C大量单核细胞浸润D明显的组织变性、坏死E腺小叶内淋巴细胞浸润，腺实质萎缩，导管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.

16、 解析：2.16 岁女性，右侧下颌骨逐渐膨大 8 年，近来增大速度减慢。检查见下颌骨体部弥漫性膨大，但以颊侧更明显，质硬。X 线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样，与骨皮质相移行。术后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织，其中有较多的纤细骨小梁。可能的诊断为A牙骨质纤维瘤B骨化性纤维瘤C骨纤维异常增生症D巨颌症E牙源性纤维瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.镰状细胞贫血是因为血红蛋白 B 链基因上哪种突变引起的A点突变 B插入C缺失 D倒位E移码突变（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.一青年患者经去骨、劈开拔除右下近中阻生智齿。4 天后出现持续性剧痛，并向颞耳部放散，

17、检查见拔牙窝空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖。最可能的诊断是A牙槽突骨折B拔牙后正常反应C干槽症D邻牙在拔牙时受到损伤E邻牙急性根尖炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.男性，50 岁， 缺失， 前倾，与对 牙接触不良，余牙正常，设计牙支持式义齿时，（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.男性，35 岁，自诉右上后牙近 1 个月来进食时有时有疼痛感，经口腔内科诊断为 （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.某患者，女性，82 岁，牙列缺失，牙槽嵴狭窄，全口义齿修复后咀嚼效率低，其原因不可能是A年龄过大B牙槽嵴狭窄，固位较差C垂直距离过低D咬铪接触点少E人工牙

18、型号选择过小（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.糖蛋白的多肽链骨架上共价连接了一些寡糖链，其中常见的单糖有 7 种，下列单糖中不常见的单糖是A葡萄糖 B半乳糖C果糖 D甘露糖E岩藻糖（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.患儿 1 岁，男性，3 天前发热 38.5，口腔黏膜广泛充血、水肿，热退后出现口腔溃疡，哭闹，拒食，流涎。检查见口腔黏膜片状充血，有数十个溃疡，有的互相融合，疮破溃后形成糜烂，最可能的诊断是A球菌性口炎 B疱疹性口炎C雪口病 D疱疹样口疮E手足口病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.患者，男性，37 岁。右下颌下区胀痛 2 周，进食时痛

19、加剧，继而可减轻。该患者体检中最可能发现的是A开口困难B下颌下区波动C下颌舌沟隆起、舌上抬D下颌下腺导管口唾液分泌增多E可扪及下颌下腺导管结石（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.50 岁女性，右侧腮腺无痛性进行性肿大，有类风湿关节炎史，-球蛋白增高，活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是A慢性化脓性腮腺炎B合格伦综合征C腮腺混合瘤D腮腺淋巴结核E腮腺放线菌病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.痛风是因为血中某种物质在关节、软组织处沉积，其成分为A尿酸 B尿素C胆固醇 D黄嘌呤E次黄嘌呤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、A3/A4 型题(总题数：6，分

20、数：12.00)某计量车间仪表校验工，因近 2 周时感头晕，头疼，发热，手足多汗，易激动，爱哭，口内有金属味，到医院就诊，查：患者口腔黏膜充血，齿龈红肿，流涎，手指细震颤，尿检可见蛋白、管型。（分数：1.50）(1).考虑中毒的毒物是A铅 B汞C砷 D锰E铬（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).为确诊可进一步测定A尿汞 B尿铅C尿砷 D尿锰E末梢血嗜酸粒细胞（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).治疗的特殊药物是A依地酸二钠钙B二乙基二硫代氨基甲酸钠C葡萄糖酸钙D美蓝E二巯基丙磺酸钠（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：男性，30 岁。2 年前右上后牙疼痛

21、，经治疗痊愈，但充填物反复脱落，要求做相对永久的治疗。查：叩诊(-)，稳固，远中邻 台大面积龋，银汞充填，充填体完整。（分数：2.00）(1).除上述检查外，最需要做的检查是A血常规 B取研究模型CX 线牙片检查 DX 线全身片E牙冠高度（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).若经检查证实根尖有感染，首先应进行的最佳治疗是A牙髓干髓治疗 B塑化治疗C根管充填 D口服抗菌素E调 降低咬 （分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).为长期保存该患牙，最佳修复方法是A全冠B嵌体C成品桩+银汞充填D成品桩+树脂充填E铸造桩+树脂充填（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：

22、(4).若患者要求做全冠修复，应推荐生物学性能最佳的修复材料是A树脂 B镶铬合金C钴铬合金 D纯钛E金合金（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：患者，男性，35 岁， 近中中位阻生， 远中颈部可疑龋坏。现拟拔除 （分数：3.00）(1).以下各项检查中，对 拔除最重要的是A 龋坏程度B 冠周牙龈有无炎症C 对颌牙情况D拍 （分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).如果用牙挺已将 （分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).如果在拔除 （分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).在翻瓣去骨拔除阻生的 （分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(5).出

23、现上述症状后，最应采取的相应治疗为A应用抗生素，防止感染扩散B拔牙窝清创后填塞碘仿纱条以隔离外界刺激C局部理疗，促进炎症消退D拍 X 线片，看拔牙窝内有无残留牙根及牙或骨的碎片E探查舌侧骨板有无骨折，必要时取出（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(6).如果患者拔牙后 4 天出现发热、开口困难和吞咽疼痛，检查发现拔牙窝舌侧黏膜红肿及压痛。最可能的诊断是A咽颊前间隙感染 B干槽症C术后反应 D舌侧骨板骨折E翼颌间隙感染（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：患儿 8 岁，右上牙龋坏就诊，既往有进食不适。临床检查右上第二乳磨牙大面积龋坏。患儿配合不好。局麻下祛腐、穿髓，祛尽腐质及冠

24、髓，根管口牙髓断面新鲜。（分数：1.50）(1).此病最可能的诊断是A急性牙髓炎 B慢性牙髓炎C继发龋 D急性根尖周炎E牙髓充血（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).如有条件，需进一步做的检查是A更为详细的问诊 B对龋坏探诊C叩诊 D拍 X 线片E牙髓活力测（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).最可能的治疗是A活髓切断术 B充填治疗C直接盖髓术 D间接盖髓术E干髓术（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：患者，男性，26 岁。因车祸造成面部外伤，耳、鼻出血。检查见面部两侧不对称，右侧下睑肿胀、淤血，右侧后牙早接触，并有脑脊液耳漏。（分数：2.50）(1).

25、以下哪项 X 线检查对诊断帮助最大A华特位片 B上颌体腔片C上颌前部片 D上颌正位体层片E许勒位片（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).X 线片显示右侧上颌骨骨折，骨折线横过鼻背、眶部，经颧骨上方达翼板。正确的诊断是ALeFort型骨折BLe Fort型骨折CLe Fort型骨折D鼻骨骨折E颧弓骨折（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).脑脊液耳漏对以下哪类脑损伤具有诊断意义A脑震荡 B脑挫裂伤C硬膜外血肿 D颅前窝骨折E颅中窝骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).以下各项处理措施中，哪项是错误的A姿势引流B用消毒棉球填塞外耳道C耳鼻应经常消毒

26、，保持干净D防止咳嗽和打喷嚏E用抗生素预防感染（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(5).对于该患者应采取的初步救治措施是A气管切开，输血、输液B立即行切开复位内固定术C立即行颌间结扎，颅颌绷带固定；消毒棉填塞外耳道D消毒棉填塞外耳道，上颌骨暂时悬挂固定E暂时做颅上颌固定，补血、补液并观察（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：患者，女性，25 岁， 缺失，间隙小， 牙根长大， （分数：1.50）(1).最佳修复设计方案是A双端桥 B单端桥C半固定桥 D可摘局部义齿E种植义齿（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).以下修复前处理错误的是A洁治B X 线检查C 牙髓

27、活力测验D （分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).若修复后基牙出现牙龈炎的可能原因是A基牙受力过大B固位体边缘与基牙不密合C固位体形态欠佳D基牙松动E以上都对（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：三、B1 型题(总题数：4，分数：7.00)A个人简化口腔卫生指数B牙龈指数C菌斑指数D龈沟出血指数E社区牙周指数（分数：2.50）(1).龈炎的活动情况（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).行大规模的牙周疾病流行病学调查（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).将每个受检牙石的软垢或牙石计分相加，用以评价人群口腔卫生状况（分数：0.50）A.B.C

28、.D.E. 解析：(4).根据牙面菌斑的量和厚度计分，用以评价口腔卫生状况和牙周病防治效果（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(5).根据牙龈的颜色、质地、出血情况计分，评价牙龈的状况（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：A甲基硫氧嘧啶 B丙基硫氧嘧啶C甲状腺素 D 131IE甲硫咪唑（分数：1.00）(1).单纯性甲状腺肿选用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).甲状腺危象选用（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：A下颌角下 2cm 绕下颌角弧形切口B口内翼下颌皱襞内侧纵形切口C下颌骨下缘下 2cm 做平行切口D口内翼下颌皱襞处横形切口E下颌骨下缘下

29、 1cm 以内做平行切口（分数：2.00）(1).咬肌间隙脓肿切开引流应做哪种切口（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).下颌下间隙脓肿切开引流应做哪种切口（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).翼下颌间隙脓肿口外切开引流应做哪种切口（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).广泛颊间隙感染进入颊部脓腔的切口（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：A暂时制动 B牙间结扎C颌间结扎 D切开复位内固定术E暂不处理，随访（分数：1.50）(1).移位明显的骨折需要（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).没有移位的骨折需要（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).移位不明显的骨折需要（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：