【医学类职业资格】口腔执业助理医师（口腔颌面外科学）-试卷6及答案解析.doc

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1、口腔执业助理医师（口腔颌面外科学）-试卷 6及答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.关于口腔颌面部感染的局部治疗，错误的是（分数：2.00）A.保持局部清洁B.避免不良刺激C.面部疖、痈应早期切开减张D.表浅脓肿出现波动感应及时切开引流E.局部超短波理疗2.关于脓肿切开引流的指征正确的是（分数：2.00）A.只有在出现波动感后才能切开引流B.结核性淋巴结炎应早期切开C.抗生素治疗无效且中毒症状明显时应切开引流D.儿童颌周多间隙感染即使影响呼吸也应尽量避免切开E.局部压痛明显的凹陷性水肿但穿刺无脓液时不应切开3.关于急性化脓性淋巴结

2、炎的临床特点，哪项是错误的（分数：2.00）A.发病急，进展快B.早期淋巴结肿大、压痛C.化验检查白细胞总数及中性粒细胞比例均增高D.晚期淋巴结形成冷脓肿，溃疡后排出豆渣样干酪样物质或稀米汤样脓液E.机体抵抗力低下者可并发败血症等4.关于脓肿切开引流的注意事项中，错误的是（分数：2.00）A.颜面部切口应尽量顺皮纹切开B.尽可能选择口外切口C.切口位置应尽可能在脓腔的重力低位D.手术操作应轻柔准确E.勿损伤重要解剖结构5.颌面部危险三角区内的化脓性感染最易引起海绵窦血栓性静脉炎，其原因是（分数：2.00）A.此区血运丰富B.此区面部静脉无静脉瓣C.上唇运动较多D.细菌毒力强E.局部皮脂腺丰富6

3、.口腔颌面部感染的病原菌最多见的是（分数：2.00）A.葡萄球菌感染，B.链球菌感染C.梭杆菌感染D.类杆菌感染E.混合性感染7.以下关于智齿冠周炎的定义描述正确的是（分数：2.00）A.是指发生在智齿冠周围软组织的炎症B.智齿冠周牙龈乳头发生的急性炎症C.常发生于完全埋伏的智齿D.主要表现为牙周袋形成、牙松动、牙槽骨吸收E.上颌智齿冠周炎最多见8.智齿冠周炎发病高峰在（分数：2.00）A.1018 岁B.1830 岁C.3040 岁D.4050 岁E.50岁以上9.下列造成智齿阻生及发生冠周炎的病因中错误的是（分数：2.00）A.是由于咀嚼肌器官的不断进化而引起的B.智齿萌出位置不足常发生阻

4、生C.阻生齿常为龈瓣覆盖，龈瓣易被咬伤而发生溃疡D.智齿与龈瓣之间的盲袋利于细菌繁殖E.当全身抵抗力低下时可引起急性炎症10.关于智齿冠周炎临床表现下列错误的是（分数：2.00）A.冠周炎初期常无明显反应B.常以慢性炎症形式出现C.早期为局部的胀痛不适D.病情发展后可出现自发跳痛E.可引起不同程度的张口受限11.急性智齿冠周炎的临床表现中错误的是（分数：2.00）A.发病初期全身反应明显B.常伴有局部自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性痛C.病情发展可出现不同程度的张口受限D.白细胞总数稍高，中性粒细胞比例上升E.可有食欲减退及大便秘结12.下列病原菌引起的感染中不属于特异性感染的是（分数：

5、2.00）A.梅毒螺旋体B.放线菌C.结核分枝杆菌D.金黄色葡萄球菌E.破伤风梭菌13.确诊脓肿形成的最可靠依据是（分数：2.00）A.血培养B.穿刺C.触诊D.测体温E.透视14.确诊败血症最可靠的依据是（分数：2.00）A.局部红肿加重B.全身出现皮疹C.血细菌培养阳性D.白细胞增多E.体温升高15.对经久不愈的感染性瘘管最彻底的治疗方法是（分数：2.00）A.激光B.冷冻C.刮治D.碘条填塞E.清除病灶16.疖、痈的临床特点中，哪项是错误的（分数：2.00）A.疖、痈是皮肤毛囊及其附件的急性化脓性感染B.疖一般无明显全身症状C.痈以上唇为多发，全身中毒症状明显D.位于面部“危险三角”区的

6、疖、痈，如处理不当，可引起严重颅内并发症E.面部疖、痈一旦确诊，应及早切开或挑破排脓17.智齿冠周炎治疗重点为（分数：2.00）A.局部治疗B.应用抗生素C.全身支持疗法D.切开引流E.龈瓣切除18.急性智齿冠周炎治疗原则中不包括（分数：2.00）A.消炎B.镇痛C.切开引流D.增强抵抗力E.拔除患牙19.关于面部“危险三角区”，下述正确的描述是（分数：2.00）A.由鼻尖至两侧口角区域B.此区域静脉有静脉瓣膜C.此区域感染很容易向面部其他间隙扩散D.上唇部痈肿胀明显者应尽早切开减压E.唇痈处理不当可引起海绵窦血栓性静脉炎20.关于口腔颌面部解剖特点，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.口腔

7、、鼻腔与外界直接相通，细菌易进入B.口腔、鼻腔颌面部环境特殊，适合细菌繁殖C.口腔颌面部血运丰富，局部抗感染能力强D.上呼吸道感染可顺淋巴引流途径扩散E.汗腺、毛囊、皮脂腺也是细菌寄居的场所21.口腔颌面部感染最主要的来源为（分数：2.00）A.牙源性B.腺源性C.创伤性D.血源性E.医源性二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)22.患者，男性，30 岁， 横位埋伏阻生。拔除过程中发现， 根长大，紧卡于 （分数：2.00）A.冠周增隙B.平凿劈开C.继续扩大骨窗D.涡轮钻分开牙冠与牙根E.关闭伤口，停止手术23.患者，女性，27 岁，右咬肌间隙感染，突然出现高热、寒战。如怀疑出现菌血症

8、，下列何种方法可确诊（分数：2.00）A.血细菌培养阳性B.全身皮肤出现皮疹C.白细胞内有中毒颗粒D.面部出现多个疖肿E.白细胞计数及分类明显升高24.患者，男性，50 岁，右下颌下间隙感染，切开后有浅黄色黏稠脓液流出，其内含有硫黄样颗粒。此为何种感染所致（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.变形链球菌C.结核分枝杆菌D.克雷伯杆菌E.放线菌25.患者，女性，36 岁，右颈上部淋巴结结核。对此患者治疗有效的药物是（分数：2.00）A.青霉素B.阿奇霉素C.异烟肼D.罗红霉素E.磺胺类药物26.患者，女性，58 岁，4 天前出现左下后“尽头牙”疼痛，昨日出现左面部肿胀及张口受限。检查见左面部以下颌

9、角为中心肿胀明显，皮肤红、热，张口度一横指。此时应诊断为（分数：2.00）A.颊间隙感染B.咬肌间隙感染C.下颌骨边缘性骨髓炎D.下颌下间隙感染E.急性颞下颌关节炎三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：24.00)患者，男性，45 岁，右下第一双尖牙及右上第一、第二磨牙残根。既往曾有风湿性心脏病史十余年，现存在二尖瓣狭窄，心功能工级。（分数：6.00）(1).对此患者施行牙拔除术时须慎重，否则容易引起的严重并发症是（分数：2.00）A.颊间隙感染B.下颌下间隙感染C.干槽症D.败血症E.亚急性细菌性心内膜炎(2).引起亚急性细菌性心内膜炎最常见的致病菌是（分数：2.00）A.绿脓杆菌B.金黄

10、色葡萄球菌C.甲型溶血性链球菌D.乙型溶血性链球菌E.变形链球菌(3).对此患者最佳的治疗设计是（分数：2.00）A.分次拔除，术前预防性使用抗生素B.分次拔除，术后预防性使用抗生素C.分次拔除，术前、术后预防性使用抗生素D.一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素E.一次拔除全部患牙，术前、术后预防性使用抗生素患者，男性，35 岁， 滞留，X 线片显示 横位埋伏于 （分数：6.00）(1).为判断 与 （分数：2.00）A.上颌华氏位片B.上颌曲面断层C.上颌横断曲面断层D.上颌体腔片E.头颅侧位片(2).拔除 （分数：2.00）A.勿损伤B.勿穿通鼻腔C.防止缝线裂开D.防止感染E.防止出血

11、(3).术中发现 埋伏牙根很长，且牙冠紧卡在 （分数：2.00）A.继续扩大骨窗B.冠周增隙C.平凿劈开D.涡轮钻分开牙冠与牙根E.关闭创口，停止手术患者，女性，46 岁，1 周前在左下牙槽神经传导阻滞麻醉下拔除左下 6残根，4 天前出现左咽侧疼痛，咀嚼食物及吞咽疼痛明显，开口困难，发热。检查：T 385，拔牙创基本愈合，翼下颌皱襞处黏膜水肿，张口度一横指。（分数：12.00）(1).此患者的临床诊断最有可能为（分数：2.00）A.翼下颌间隙感染B.颞下间隙感染C.颞间隙感染D.咽旁间隙感染E.拔牙创感染(2).此感染常可在口外何处观察到不太明显的肿胀（分数：2.00）A.下颌下区B.关节后区

12、C.下颌角区D.颧弓上下E.下颌支后缘(3).此感染最可能的来源为（分数：2.00）A.其他部位感染血行扩散至此B.拔牙创感染造成C.下牙槽神经阻滞麻醉污染造成D.局部淋巴结炎造成E.拔牙时创伤造成的创伤性感染(4).如局部脓肿形成，其切开部位应选在（分数：2.00）A.上颌结节后外方前庭沟B.左下 6颊侧前庭沟C.翼下颌韧带内侧D.翼下颌韧带外侧E.咽旁黏膜(5).切开后引流物为黄色黏稠脓液，常提示为何种细菌感染（分数：2.00）A.链球菌B.金黄色葡萄球菌C.混合性感染D.大肠埃希菌E.绿脓杆菌(6).此感染如向下方扩散，最常合并哪个间隙感染（分数：2.00）A.下颌下间隙B.咽旁间隙C.

13、咬肌间隙D.翼下颌间隙E.颊间隙口腔执业助理医师（口腔颌面外科学）-试卷 6答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.关于口腔颌面部感染的局部治疗，错误的是（分数：2.00）A.保持局部清洁B.避免不良刺激C.面部疖、痈应早期切开减张 D.表浅脓肿出现波动感应及时切开引流E.局部超短波理疗解析：2.关于脓肿切开引流的指征正确的是（分数：2.00）A.只有在出现波动感后才能切开引流B.结核性淋巴结炎应早期切开C.抗生素治疗无效且中毒症状明显时应切开引流 D.儿童颌周多间隙感染即使影响呼吸也应尽量避免切开E.局部压痛明显的凹陷性水肿但穿刺

14、无脓液时不应切开解析：3.关于急性化脓性淋巴结炎的临床特点，哪项是错误的（分数：2.00）A.发病急，进展快B.早期淋巴结肿大、压痛C.化验检查白细胞总数及中性粒细胞比例均增高D.晚期淋巴结形成冷脓肿，溃疡后排出豆渣样干酪样物质或稀米汤样脓液 E.机体抵抗力低下者可并发败血症等解析：4.关于脓肿切开引流的注意事项中，错误的是（分数：2.00）A.颜面部切口应尽量顺皮纹切开B.尽可能选择口外切口 C.切口位置应尽可能在脓腔的重力低位D.手术操作应轻柔准确E.勿损伤重要解剖结构解析：5.颌面部危险三角区内的化脓性感染最易引起海绵窦血栓性静脉炎，其原因是（分数：2.00）A.此区血运丰富B.此区面部

15、静脉无静脉瓣 C.上唇运动较多D.细菌毒力强E.局部皮脂腺丰富解析：6.口腔颌面部感染的病原菌最多见的是（分数：2.00）A.葡萄球菌感染，B.链球菌感染C.梭杆菌感染D.类杆菌感染E.混合性感染 解析：7.以下关于智齿冠周炎的定义描述正确的是（分数：2.00）A.是指发生在智齿冠周围软组织的炎症 B.智齿冠周牙龈乳头发生的急性炎症C.常发生于完全埋伏的智齿D.主要表现为牙周袋形成、牙松动、牙槽骨吸收E.上颌智齿冠周炎最多见解析：8.智齿冠周炎发病高峰在（分数：2.00）A.1018 岁B.1830 岁 C.3040 岁D.4050 岁E.50岁以上解析：9.下列造成智齿阻生及发生冠周炎的病因

16、中错误的是（分数：2.00）A.是由于咀嚼肌器官的不断进化而引起的 B.智齿萌出位置不足常发生阻生C.阻生齿常为龈瓣覆盖，龈瓣易被咬伤而发生溃疡D.智齿与龈瓣之间的盲袋利于细菌繁殖E.当全身抵抗力低下时可引起急性炎症解析：10.关于智齿冠周炎临床表现下列错误的是（分数：2.00）A.冠周炎初期常无明显反应B.常以慢性炎症形式出现 C.早期为局部的胀痛不适D.病情发展后可出现自发跳痛E.可引起不同程度的张口受限解析：11.急性智齿冠周炎的临床表现中错误的是（分数：2.00）A.发病初期全身反应明显 B.常伴有局部自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性痛C.病情发展可出现不同程度的张口受限D.白细

17、胞总数稍高，中性粒细胞比例上升E.可有食欲减退及大便秘结解析：12.下列病原菌引起的感染中不属于特异性感染的是（分数：2.00）A.梅毒螺旋体B.放线菌C.结核分枝杆菌D.金黄色葡萄球菌 E.破伤风梭菌解析：13.确诊脓肿形成的最可靠依据是（分数：2.00）A.血培养B.穿刺 C.触诊D.测体温E.透视解析：14.确诊败血症最可靠的依据是（分数：2.00）A.局部红肿加重B.全身出现皮疹C.血细菌培养阳性 D.白细胞增多E.体温升高解析：15.对经久不愈的感染性瘘管最彻底的治疗方法是（分数：2.00）A.激光B.冷冻C.刮治D.碘条填塞E.清除病灶 解析：16.疖、痈的临床特点中，哪项是错误的

18、（分数：2.00）A.疖、痈是皮肤毛囊及其附件的急性化脓性感染B.疖一般无明显全身症状C.痈以上唇为多发，全身中毒症状明显D.位于面部“危险三角”区的疖、痈，如处理不当，可引起严重颅内并发症E.面部疖、痈一旦确诊，应及早切开或挑破排脓 解析：17.智齿冠周炎治疗重点为（分数：2.00）A.局部治疗 B.应用抗生素C.全身支持疗法D.切开引流E.龈瓣切除解析：18.急性智齿冠周炎治疗原则中不包括（分数：2.00）A.消炎B.镇痛C.切开引流D.增强抵抗力E.拔除患牙 解析：19.关于面部“危险三角区”，下述正确的描述是（分数：2.00）A.由鼻尖至两侧口角区域B.此区域静脉有静脉瓣膜C.此区域感

19、染很容易向面部其他间隙扩散D.上唇部痈肿胀明显者应尽早切开减压E.唇痈处理不当可引起海绵窦血栓性静脉炎 解析：20.关于口腔颌面部解剖特点，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.口腔、鼻腔与外界直接相通，细菌易进入B.口腔、鼻腔颌面部环境特殊，适合细菌繁殖C.口腔颌面部血运丰富，局部抗感染能力强 D.上呼吸道感染可顺淋巴引流途径扩散E.汗腺、毛囊、皮脂腺也是细菌寄居的场所解析：21.口腔颌面部感染最主要的来源为（分数：2.00）A.牙源性 B.腺源性C.创伤性D.血源性E.医源性解析：二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)22.患者，男性，30 岁， 横位埋伏阻生。拔除过程中发现， 根

20、长大，紧卡于 （分数：2.00）A.冠周增隙B.平凿劈开C.继续扩大骨窗D.涡轮钻分开牙冠与牙根 E.关闭伤口，停止手术解析：23.患者，女性，27 岁，右咬肌间隙感染，突然出现高热、寒战。如怀疑出现菌血症，下列何种方法可确诊（分数：2.00）A.血细菌培养阳性 B.全身皮肤出现皮疹C.白细胞内有中毒颗粒D.面部出现多个疖肿E.白细胞计数及分类明显升高解析：24.患者，男性，50 岁，右下颌下间隙感染，切开后有浅黄色黏稠脓液流出，其内含有硫黄样颗粒。此为何种感染所致（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.变形链球菌C.结核分枝杆菌D.克雷伯杆菌E.放线菌 解析：25.患者，女性，36 岁，右颈上部

21、淋巴结结核。对此患者治疗有效的药物是（分数：2.00）A.青霉素B.阿奇霉素C.异烟肼 D.罗红霉素E.磺胺类药物解析：26.患者，女性，58 岁，4 天前出现左下后“尽头牙”疼痛，昨日出现左面部肿胀及张口受限。检查见左面部以下颌角为中心肿胀明显，皮肤红、热，张口度一横指。此时应诊断为（分数：2.00）A.颊间隙感染B.咬肌间隙感染 C.下颌骨边缘性骨髓炎D.下颌下间隙感染E.急性颞下颌关节炎解析：三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：24.00)患者，男性，45 岁，右下第一双尖牙及右上第一、第二磨牙残根。既往曾有风湿性心脏病史十余年，现存在二尖瓣狭窄，心功能工级。（分数：6.00）(1)

22、.对此患者施行牙拔除术时须慎重，否则容易引起的严重并发症是（分数：2.00）A.颊间隙感染B.下颌下间隙感染C.干槽症D.败血症E.亚急性细菌性心内膜炎 解析：(2).引起亚急性细菌性心内膜炎最常见的致病菌是（分数：2.00）A.绿脓杆菌B.金黄色葡萄球菌C.甲型溶血性链球菌D.乙型溶血性链球菌 E.变形链球菌解析：(3).对此患者最佳的治疗设计是（分数：2.00）A.分次拔除，术前预防性使用抗生素B.分次拔除，术后预防性使用抗生素C.分次拔除，术前、术后预防性使用抗生素D.一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素E.一次拔除全部患牙，术前、术后预防性使用抗生素 解析：患者，男性，35 岁， 滞

23、留，X 线片显示 横位埋伏于 （分数：6.00）(1).为判断 与 （分数：2.00）A.上颌华氏位片B.上颌曲面断层C.上颌横断曲面断层 D.上颌体腔片E.头颅侧位片解析：(2).拔除 （分数：2.00）A.勿损伤 B.勿穿通鼻腔C.防止缝线裂开D.防止感染E.防止出血解析：(3).术中发现 埋伏牙根很长，且牙冠紧卡在 （分数：2.00）A.继续扩大骨窗B.冠周增隙C.平凿劈开D.涡轮钻分开牙冠与牙根 E.关闭创口，停止手术解析：患者，女性，46 岁，1 周前在左下牙槽神经传导阻滞麻醉下拔除左下 6残根，4 天前出现左咽侧疼痛，咀嚼食物及吞咽疼痛明显，开口困难，发热。检查：T 385，拔牙创

24、基本愈合，翼下颌皱襞处黏膜水肿，张口度一横指。（分数：12.00）(1).此患者的临床诊断最有可能为（分数：2.00）A.翼下颌间隙感染 B.颞下间隙感染C.颞间隙感染D.咽旁间隙感染E.拔牙创感染解析：(2).此感染常可在口外何处观察到不太明显的肿胀（分数：2.00）A.下颌下区B.关节后区C.下颌角区D.颧弓上下E.下颌支后缘 解析：(3).此感染最可能的来源为（分数：2.00）A.其他部位感染血行扩散至此B.拔牙创感染造成C.下牙槽神经阻滞麻醉污染造成 D.局部淋巴结炎造成E.拔牙时创伤造成的创伤性感染解析：(4).如局部脓肿形成，其切开部位应选在（分数：2.00）A.上颌结节后外方前庭沟B.左下 6颊侧前庭沟C.翼下颌韧带内侧D.翼下颌韧带外侧 E.咽旁黏膜解析：(5).切开后引流物为黄色黏稠脓液，常提示为何种细菌感染（分数：2.00）A.链球菌B.金黄色葡萄球菌 C.混合性感染D.大肠埃希菌E.绿脓杆菌解析：(6).此感染如向下方扩散，最常合并哪个间隙感染（分数：2.00）A.下颌下间隙 B.咽旁间隙C.咬肌间隙D.翼下颌间隙E.颊间隙解析：