【医学类职业资格】口腔执业助理医师（A3_A4型题）-试卷1及答案解析.doc

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1、口腔执业助理医师（A3_A4 型题）-试卷 1及答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者，男性，18 岁，颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物 3年，大小 5cm6cm4cm，表面光滑，界限清、质地似面团样，可活动、无触痛，肿物不随吞咽而活动，口底黏膜下未见异常。（分数：8.00）(1).肿物内容物最可能的是（分数：2.00）A.豆渣样角化物质B.淡黄色透明蛋清样黏稠液体C.黄色透明稀薄水样液体D.乳白色稠粥状物质，肉眼可见含有毛发E.草黄色含胆固醇晶体的清亮液体(2).该患者在行手术治疗时，应取的体位是（分数：2.00）A.坐位头后仰B

2、.平仰位C.平卧垫肩后仰位D.侧卧位E.平卧垫肩头转向一侧(3).选用的手术切口是（分数：2.00）A.口底黏膜避开导管口平行下颌体弧形切口B.颏下皮肤距下颌骨下缘 2cm与其平行的弧形切口C.颏下皮肤的梭形切口D.两侧下颌下缘下 2cm，颏下正中至舌骨 T形切口E.口底黏膜及颏下皮肤的弧形切口(4).术后为消灭无效腔防止形成血肿选用的包扎是（分数：2.00）A.四夹带B.交叉十字绷带C.颈部绷带D.颅颌弹性绷带E.颈腋“8”字绷带二、A3/A4 型题(总题数：5，分数：30.00)患者，男性，50 岁，3 个月前拔除下颌多个龋坏残根，要求义齿修复。检查： 缺失，牙槽嵴平整、丰满， （分数：6

3、.00）(1).卡环的最佳选择是 （分数：2.00）A.延伸卡环B.对半卡环C.RPI卡环D.联合卡环E.圈形卡环(2).如果 （分数：2.00）A.颊面远中B.颊面近中C.舌面远中D.舌面近中E.远中邻面(3).如果 设计圈形卡环， （分数：2.00）A.面颊沟B.面舌沟C.面近中边缘嵴D.面远中边缘嵴E.面近、远中边缘嵴患者，男性，58 岁，因牙周炎拔除全部余留松动牙，拔牙后半个月即做了全口义齿修复。戴牙后半年，因进食时食物塞人基托组织面无法忍受而就诊。（分数：6.00）(1).进食时食物塞入基托与黏膜间的原因是（分数：2.00）A.人工牙颊舌径过小B.基托伸展过度C.基托过厚D.基托过薄

4、E.基托与黏膜不密贴(2).如果患者要求继续使用旧义齿，最佳处理方法是（分数：2.00）A.更换人工牙B.基托边缘调改C.磨薄基托D.加厚基托E.自凝塑料基托重衬(3).全口义齿修复最适宜的时机是在拔牙后（分数：2.00）A.1个月B.3个月C.5个月D.7个月E.9个月患者，男性，64 岁，无牙颌，上下颌弓关系异常，下颌前部稍前突；下颌弓后部明显宽于上颌弓。（分数：6.00）(1).全口义齿修复时前牙应排成（分数：2.00）A.反B.对刃C.正常D.深覆E.深覆盖(2).全口义齿后牙 （分数：2.00）A.正常B.对刃C.反D.浅反覆E.加大覆盖(3).如果后牙排成反 （分数：2.00）A.

5、牙列式由 换成B.牙列式由 换成C.牙列式由 换成D.上颌后牙舌尖与下颌后牙中央窝接触E.下颌后牙颊尖与上颌后牙中央窝接触患者，女性，70 岁，无牙颌。戴用全口义齿 1周，自诉义齿固位差、易脱落。（分数：6.00）(1).复诊时首先应做的是（分数：2.00）A.询问患者义齿何时易松动B.先让患者咀嚼试用C.检查固位力大小D.检查大张口时是否脱落E.检查基托边缘伸展(2).如果患者说明仅在大张口时易掉，应该检查（分数：2.00）A.基托边缘伸展B.义齿磨光面形态C.前牙覆D.侧方E.正中(3).如果患者主诉义齿平时不脱落，但咀嚼食物时易松动。此时应主要检查（分数：2.00）A.基托边缘伸展B.义

6、齿磨光面形态C.咬合平衡D.基托组织面是否密合E.上颌隆突是否形成支点患者，男性，35 岁， 近中阻生， 远中龋坏。施行 （分数：6.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.急性根尖周炎B.干槽症C.术后反应D.术后疼痛E.牙槽突骨折(2).要了解 （分数：2.00）A.冷诊B.热诊C.X线片D.患者主诉E.电活力测验(3).对此患者相应的治疗应为（分数：2.00）A.根管治疗B.保持口腔卫生C.口服抗生素即可D.用生理盐水冲洗拔牙窝即可E.拔牙窝彻底清创碘仿纱条填塞三、A3/A4 型题(总题数：6，分数：24.00)患者，男性，70 岁，无牙颌，曾多次全口义齿修复，均不合适。检查：

7、无牙颌，下颌牙槽嵴较低平，口腔黏膜正常，舌体增大，下颌呈习惯性前伸， （分数：4.00）(1).取印模时应注意（分数：2.00）A.取解剖式印模B.取功能性印模C.用藻酸盐取一次印模D.用印模膏取一次印模E.舌侧托盘边缘加高(2).确定牙合关系时应（分数：2.00）A.采用患者的习惯位B.利用旧义齿确定C.帮助患者下颌后退D.加高垂直距离E.加大息止牙合间隙患者，女性，70 岁，无牙颌，全口义齿修复后 1个月。主诉咀嚼费力，咀嚼肌易酸痛。（分数：4.00）(1).最可能的原因是（分数：2.00）A.初戴不适应B.义齿固位差C.咬合不平衡D.垂直距离过高E.基托边缘过长(2).该患者还可能存在的

8、临床表现是（分数：2.00）A.咬舌B.义齿撞击音C.义齿上下牙中线不一致D.息止牙合间隙过大E.口角下垂患者，女性，67 岁，戴用全口义齿 1周，主诉左侧后牙经常咬颊，无其他不适。（分数：4.00）(1).5最可能的原因是（分数：2.00）A.左侧后牙覆盖过大B.左侧后牙覆盖过小C.左侧后牙工作侧验干扰D.左侧后牙平衡侧E.右侧后牙平衡侧(2).5处理方法是（分数：2.00）A.调磨左上后牙颊面B.调磨左下后牙颊尖颊斜面C.磨低左上后牙颊尖D.磨低左下后牙颊尖E.磨低右下后牙颊尖患者，女性，22 岁，右面颊部肿痛伴张口受限、发热 5日，检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，咬肌区深部压痛，有凹

9、陷性水肿，张口 08cm， 水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿，有波动感，龈袋溢脓， （分数：4.00）(1).根据病史及临床表现最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性冠周炎B.急性化脓性根尖周炎C.急性化脓性腮腺炎D.冠周脓肿E.咬肌间隙脓肿(2).若不及时正确处理最易引起的并发症是（分数：2.00）A.多间隙感染B.边缘性颌骨骨髓炎C.中央性颌骨骨髓炎D.败血症E.感染性休克患者，女性，22 岁，行拔牙术注射麻醉药物时，出现头晕、恶心、胸闷、四肢无力等症状，查：血压9060mmHg，脉搏 65次分，面部及口唇苍白。（分数：4.00）(1).该患者的诊断是（分数：2.00）A.中毒B.过敏

10、C.晕厥D.白血病E.脑卒中(2).对该患者上述情况的正确处理是（分数：2.00）A.立即送往急诊室B.注射麻醉药物完成后抢救C.停止注药，立即抢救D.继续注射，完成拔牙E.观察，暂不处理患者，女性，23 岁，4 天前出现右下后牙区肿痛不适，昨日起疼痛加剧，并出现张口受限。检查见右面颊部稍肿胀，张口度两指， 近中阻生，牙龈红肿，远中盲袋有少量脓液溢出， （分数：4.00）(1).此患者的诊断是（分数：2.00）A.根尖周脓肿B.急性冠周炎C.急性根尖周炎D.右颊间隙感染E.右咬肌间隙感染(2).对此患者的局部处理方法是（分数：2.00）A.开髓引流B.开髓引流C.局部切开引流D.下颌下切开引流

11、E.盲袋冲洗和引流四、A3/A4 型题(总题数：1，分数：10.00)患者，女性，25 岁，左耳垂下有时大时小的肿块 6年，无自觉症状。检查见：耳垂下可见一直径 4cm的肿物，表面皮肤正常但稍偏蓝色，边界不清，质软，可被压缩，头低位时肿块膨大，头回复正常位时肿块亦恢复原状。（分数：10.00）(1).临床初步诊断为（分数：2.00）A.毛细管型血管瘤B.海绵状血管瘤C.蔓状血管瘤D.囊肿型淋巴管瘤E.海绵状淋巴管瘤(2).若为确定诊断，还应做的检查是（分数：2.00）A.肿块穿刺术B.B型超声检查C.X线片检查D.活体组织病理学检查E.磁共振成像检查(3).若辅助检查穿刺抽出血性液体治疗应采用

12、（分数：2.00）A.激光治疗B.放射治疗C.低温治疗D.激素治疗E.注射硬化剂治疗(4).治疗所用的药物是（分数：2.00）A.泼尼松龙B.环磷酰胺C.5鱼肝油酸钠D.10鱼肝油酸钠E.明胶海绵(5).经多次治疗后效果不佳，应改为（分数：2.00）A.氩离子激光照射B.经导管动脉栓塞技术C.颈外动脉结扎术D.低温治疗E.手术切除口腔执业助理医师（A3_A4 型题）-试卷 1答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者，男性，18 岁，颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物 3年，大小 5cm6cm4cm，表面光滑，界限清、质地似面团样，可活动

13、、无触痛，肿物不随吞咽而活动，口底黏膜下未见异常。（分数：8.00）(1).肿物内容物最可能的是（分数：2.00）A.豆渣样角化物质B.淡黄色透明蛋清样黏稠液体C.黄色透明稀薄水样液体D.乳白色稠粥状物质，肉眼可见含有毛发 E.草黄色含胆固醇晶体的清亮液体解析：解析：此题考查根据囊肿穿刺物进行鉴别诊断的方法。除 D为皮样囊肿穿刺物特点以外，A、B、C、E 分别为皮脂腺囊肿、舌下腺囊肿、囊性淋巴管瘤和颌骨囊肿的穿刺物表现。根据病历提供的情形，本患者为一位典型的口底皮样囊肿患者。(2).该患者在行手术治疗时，应取的体位是（分数：2.00）A.坐位头后仰B.平仰位C.平卧垫肩后仰位 D.侧卧位E.平

14、卧垫肩头转向一侧解析：解析：口底手术进行时，为了保证暴露良好，应采取平卧位且头尽量后仰。(3).选用的手术切口是（分数：2.00）A.口底黏膜避开导管口平行下颌体弧形切口B.颏下皮肤距下颌骨下缘 2cm与其平行的弧形切口 C.颏下皮肤的梭形切口D.两侧下颌下缘下 2cm，颏下正中至舌骨 T形切口E.口底黏膜及颏下皮肤的弧形切口解析：解析：标准的口底手术人路为颏下皮肤距下颌骨下缘 2cm与其平行的弧形切口，病历指明肿物位于颏下皮肤侧，故应该采用这一切口才是正确的。(4).术后为消灭无效腔防止形成血肿选用的包扎是（分数：2.00）A.四夹带B.交叉十字绷带 C.颈部绷带D.颅颌弹性绷带E.颈腋“8

15、”字绷带解析：解析：口底区术后预防血肿和无效腔形成的最有效的绷带技术是交叉十字绷带，其他备选答案因部位不正确或加压力度不肯定而不应被选择。二、A3/A4 型题(总题数：5，分数：30.00)患者，男性，50 岁，3 个月前拔除下颌多个龋坏残根，要求义齿修复。检查： 缺失，牙槽嵴平整、丰满， （分数：6.00）(1).卡环的最佳选择是 （分数：2.00）A.延伸卡环B.对半卡环C.RPI卡环 D.联合卡环E.圈形卡环解析：解析：该题考查可摘局部义齿卡环的设计。题 36：RPI 卡环适用于游离缺失的末端基牙(后牙)，可减小对基牙产生的扭力。延伸卡环适用于邻近缺隙的基牙松动者，对半卡环适用于近、远中

16、都有缺隙的孤立后牙，联合卡环适用于非缺隙侧的基牙，而圈形卡环适用于向近中倾斜的最后孤立磨牙。正确答案是C。(2).如果 （分数：2.00）A.颊面远中B.颊面近中C.舌面远中D.舌面近中 E.远中邻面解析：解析：向近中舌侧倾斜的(3).如果 设计圈形卡环， （分数：2.00）A.面颊沟B.面舌沟C.面近中边缘嵴D.面远中边缘嵴E.面近、远中边缘嵴 解析：解析： 支托一般放置在邻近缺隙的 边缘嵴上，只有当咬合紧，边缘嵴处无法预备出支托窝时才需放置在 面颊沟(上颌后牙)或舌沟(下颌后牙)，本病例余留牙正常，支托应放詈在边缘嵴处。铸造圈形卡环除在近中 边缘嵴放置支托外，还需在远中边缘嵴放置患者，男性

17、，58 岁，因牙周炎拔除全部余留松动牙，拔牙后半个月即做了全口义齿修复。戴牙后半年，因进食时食物塞人基托组织面无法忍受而就诊。（分数：6.00）(1).进食时食物塞入基托与黏膜间的原因是（分数：2.00）A.人工牙颊舌径过小B.基托伸展过度C.基托过厚D.基托过薄E.基托与黏膜不密贴 解析：解析：患者拔牙后义齿修复时间过早，由于拔牙创愈合过程中骨组织改建，牙槽嵴高度及形态变化，基托与黏膜不密贴，会导致义齿固位差和基托下食物残渣积存。正确答案是 E。(2).如果患者要求继续使用旧义齿，最佳处理方法是（分数：2.00）A.更换人工牙B.基托边缘调改C.磨薄基托D.加厚基托E.自凝塑料基托重衬 解析

18、：解析：处理方法通常是采用基托重衬的方法，使基托与黏膜重新贴合，改善义齿固位。正确答案是E。(3).全口义齿修复最适宜的时机是在拔牙后（分数：2.00）A.1个月B.3个月 C.5个月D.7个月E.9个月解析：解析：全口义齿修复一般应在拔牙后 3个月左右时，拔牙创愈合、牙槽嵴形态稳定后。修复过早，会导致基托不密合。但修复过晚，功能得不到及时恢复，会影响患者的生活质量。正确答案是 B。患者，男性，64 岁，无牙颌，上下颌弓关系异常，下颌前部稍前突；下颌弓后部明显宽于上颌弓。（分数：6.00）(1).全口义齿修复时前牙应排成（分数：2.00）A.反B.对刃C.正常 D.深覆E.深覆盖解析：解析：该

19、病例患者上下颌颌弓位置关系异常，下颌前部稍前突。在排列人工前牙时为了获得美观效果，应尽量排成正常的覆 覆盖关系。下颌前突不可能排成深覆 或深覆盖，排成反 则影响美观，排成对刃(2).全口义齿后牙 （分数：2.00）A.正常B.对刃C.反 D.浅反覆E.加大覆盖解析：解析：当下颌后部颌弓明显宽于上颌时，如果排成正常牙合，会导致人工牙的排列位置过于偏离牙槽嵴顶，不利于牙槽嵴的受力、义齿的稳定和义齿的坚固。因此应排成反(3).如果后牙排成反 （分数：2.00）A.牙列式由 换成 B.牙列式由 换成C.牙列式由 换成D.上颌后牙舌尖与下颌后牙中央窝接触E.下颌后牙颊尖与上颌后牙中央窝接触解析：解析：当

20、后牙排反牙合时，为了使人工后牙有更好的尖窝接触关系，应将后牙进行上下左右交叉换位，即按照选项 A的方式。排反殆后，上颌后牙的颊尖与下颌后牙中央窝接触，下颌后牙舌尖与上颌后牙中央窝接触。正确答案是 A。患者，女性，70 岁，无牙颌。戴用全口义齿 1周，自诉义齿固位差、易脱落。（分数：6.00）(1).复诊时首先应做的是（分数：2.00）A.询问患者义齿何时易松动 B.先让患者咀嚼试用C.检查固位力大小D.检查大张口时是否脱落E.检查基托边缘伸展解析：解析：全口义齿松动的原因包括初戴不适应(偶尔松动)；固位力过小，张口即脱落；边缘过长等妨碍周围组织活动或边缘封闭差，大张口、说话、打哈欠时脱落；咬合

21、不平衡导致咀嚼时松动等。因此在复诊之初，应首先询问患者义齿松动、脱落的时间和方式。以便大致判断可能的原因，有针对性地进行进一步的检查，以确定原因。正确答案是 A。(2).如果患者说明仅在大张口时易掉，应该检查（分数：2.00）A.基托边缘伸展 B.义齿磨光面形态C.前牙覆D.侧方E.正中解析：解析：义齿在大张口时易脱落。说明基托边缘可能妨碍周围组织的功能活动，应检查基托的边缘伸展情况。人工牙咬合关系不平衡不会导致大张口时义齿脱落。正确答案是 A。(3).如果患者主诉义齿平时不脱落，但咀嚼食物时易松动。此时应主要检查（分数：2.00）A.基托边缘伸展B.义齿磨光面形态C.咬合平衡 D.基托组织面

22、是否密合E.上颌隆突是否形成支点解析：解析：基托边缘伸展和义齿磨光面形态异常，基托组织面不密合，上颌隆突形成支点会导致义齿在平时就容易松动、脱落。而义齿在咀嚼时松动，说明存在咬合问题，应检查咬合关系是否不平衡。正确答案是 C。患者，男性，35 岁， 近中阻生， 远中龋坏。施行 （分数：6.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.急性根尖周炎B.干槽症 C.术后反应D.术后疼痛E.牙槽突骨折解析：解析：根据病历提供的情形，符合干槽症的诊断。(2).要了解 （分数：2.00）A.冷诊B.热诊C.X线片 D.患者主诉E.电活力测验解析：解析：此患者应除外右下颌第二磨牙牙髓炎或根尖周炎所致的

23、疼痛。了解其龋坏程度最好的方法，当推 X线片。(3).对此患者相应的治疗应为（分数：2.00）A.根管治疗B.保持口腔卫生C.口服抗生素即可D.用生理盐水冲洗拔牙窝即可E.拔牙窝彻底清创碘仿纱条填塞 解析：解析：临床对干槽症的正确处理原则即拔牙窝彻底清创碘仿纱条填塞，清除腐败坏死物质，隔离外界刺激。三、A3/A4 型题(总题数：6，分数：24.00)患者，男性，70 岁，无牙颌，曾多次全口义齿修复，均不合适。检查：无牙颌，下颌牙槽嵴较低平，口腔黏膜正常，舌体增大，下颌呈习惯性前伸， （分数：4.00）(1).取印模时应注意（分数：2.00）A.取解剖式印模B.取功能性印模 C.用藻酸盐取一次印

24、模D.用印模膏取一次印模E.舌侧托盘边缘加高解析：解析：取无牙颌印模时应取得无牙颌功能状态时的组织形态，以保证全口义齿的同位与支持，符合无牙颌的功能分区要求。一次印模法无法取得准确的功能性印模。印模托盘的边缘长度应伸展适当，过长会导致印模和义齿的边缘过度伸展。正确答案是 B。(2).确定牙合关系时应（分数：2.00）A.采用患者的习惯位B.利用旧义齿确定C.帮助患者下颌后退 D.加高垂直距离E.加大息止牙合间隙解析：解析：该无牙颌患者有下颌习惯性前伸，将颌位关系确定在患者的习惯位，或利用旧义齿确定颌位关系都会导致新义齿颌位关系错误和修复失败。由于下颌习惯性前伸，确定患者，女性，70 岁，无牙颌

25、，全口义齿修复后 1个月。主诉咀嚼费力，咀嚼肌易酸痛。（分数：4.00）(1).最可能的原因是（分数：2.00）A.初戴不适应B.义齿固位差C.咬合不平衡D.垂直距离过高 E.基托边缘过长解析：解析：该患者义齿戴用 1个月，应该不属于初戴不适应。咀嚼费力，戴用时间长咀嚼肌易酸痛最可能的原因应是垂直距离过高。义齿固位差或咬合不平衡，虽然可导致咀嚼不利，但不会出现咀嚼肌酸痛的症状。基托边缘过长可导致固位差和黏膜压痛。所以正确答案应选 D。(2).该患者还可能存在的临床表现是（分数：2.00）A.咬舌B.义齿撞击音 C.义齿上下牙中线不一致D.息止牙合间隙过大E.口角下垂解析：解析：因为该患者属于垂

26、直距离过高，选项中与垂直距离过高有关的选项只有义齿撞击音。选项A、C 与垂直距离无关，选项 D、E 为垂直距离过低的表现。因此正确答案应是 B。患者，女性，67 岁，戴用全口义齿 1周，主诉左侧后牙经常咬颊，无其他不适。（分数：4.00）(1).5最可能的原因是（分数：2.00）A.左侧后牙覆盖过大B.左侧后牙覆盖过小 C.左侧后牙工作侧验干扰D.左侧后牙平衡侧E.右侧后牙平衡侧解析：(2).5处理方法是（分数：2.00）A.调磨左上后牙颊面B.调磨左下后牙颊尖颊斜面 C.磨低左上后牙颊尖D.磨低左下后牙颊尖E.磨低右下后牙颊尖解析：患者，女性，22 岁，右面颊部肿痛伴张口受限、发热 5日，检

27、查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，咬肌区深部压痛，有凹陷性水肿，张口 08cm， 水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿，有波动感，龈袋溢脓， （分数：4.00）(1).根据病史及临床表现最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性冠周炎B.急性化脓性根尖周炎C.急性化脓性腮腺炎D.冠周脓肿E.咬肌间隙脓肿 解析：解析：题干提供的病历描述了一个典型的从智牙冠周炎到冠周脓肿，再到咬肌间隙感染的病变过程，冠周炎和冠周脓肿不会造成咬肌深部的明确压痛，也不会引起如此强烈的全身炎症反应，只有发生了咬肌间隙感染才可以解释此类临床表现。当然，此题应与右下第二磨牙根尖周炎症所致咬肌间隙感染相鉴别。从目前的情况来看，无

28、论病源牙如何，都应诊断为咬肌间隙感染。(2).若不及时正确处理最易引起的并发症是（分数：2.00）A.多间隙感染B.边缘性颌骨骨髓炎 C.中央性颌骨骨髓炎D.败血症E.感染性休克解析：解析：咬肌间隙由于内外界分别为坚硬的下颌升支和厚实强大的咬肌，使得感染不易扩散至其他间隙，而易发展为下颌升支边缘性骨髓炎。患者，女性，22 岁，行拔牙术注射麻醉药物时，出现头晕、恶心、胸闷、四肢无力等症状，查：血压9060mmHg，脉搏 65次分，面部及口唇苍白。（分数：4.00）(1).该患者的诊断是（分数：2.00）A.中毒B.过敏C.晕厥 D.白血病E.脑卒中解析：(2).对该患者上述情况的正确处理是（分数

29、：2.00）A.立即送往急诊室B.注射麻醉药物完成后抢救C.停止注药，立即抢救 D.继续注射，完成拔牙E.观察，暂不处理解析：解析：根据病历提供的情况，考虑患者发生了晕厥。这两题主要考查局部麻醉常见并发症一一晕厥的诊断和应急处理程序。因为患者出现的症状是头晕、恶心、胸闷和四肢无力、血压偏低、脉搏较慢、面部及口唇苍白，晕厥诊断明确。若发生麻醉药物速发型过敏反应则表现为面部潮红、血压极度低下，呈过敏性休克的表现。临床发生晕厥时应立即停止操作，投入抢救。患者，女性，23 岁，4 天前出现右下后牙区肿痛不适，昨日起疼痛加剧，并出现张口受限。检查见右面颊部稍肿胀，张口度两指， 近中阻生，牙龈红肿，远中盲

30、袋有少量脓液溢出， （分数：4.00）(1).此患者的诊断是（分数：2.00）A.根尖周脓肿B.急性冠周炎 C.急性根尖周炎D.右颊间隙感染E.右咬肌间隙感染解析：解析：根据题干提供的病历，患者属于典型的急性智牙冠周炎表现。(2).对此患者的局部处理方法是（分数：2.00）A.开髓引流B.开髓引流C.局部切开引流D.下颌下切开引流E.盲袋冲洗和引流 解析：解析：该患者尚处于右下颌智牙冠周炎阶段，主要的处理方法是盲袋冲洗上药、建立引流。若目前切开无脓，且可能会使炎症扩散。四、A3/A4 型题(总题数：1，分数：10.00)患者，女性，25 岁，左耳垂下有时大时小的肿块 6年，无自觉症状。检查见：

31、耳垂下可见一直径 4cm的肿物，表面皮肤正常但稍偏蓝色，边界不清，质软，可被压缩，头低位时肿块膨大，头回复正常位时肿块亦恢复原状。（分数：10.00）(1).临床初步诊断为（分数：2.00）A.毛细管型血管瘤B.海绵状血管瘤 C.蔓状血管瘤D.囊肿型淋巴管瘤E.海绵状淋巴管瘤解析：解析：能被压缩、界限不清、表面呈蓝紫色、体位移动试验阳性者，应首先考虑海绵状血管瘤的可能。(2).若为确定诊断，还应做的检查是（分数：2.00）A.肿块穿刺术 B.B型超声检查C.X线片检查D.活体组织病理学检查E.磁共振成像检查解析：解析：明确海绵状血管瘤的诊断，首选的方法是穿刺。(3).若辅助检查穿刺抽出血性液体治疗应采用（分数：2.00）A.激光治疗B.放射治疗C.低温治疗D.激素治疗E.注射硬化剂治疗 解析：解析：穿刺证实海绵状血管瘤，首选治疗方法是 5鱼肝油酸钠硬化治疗。(4).治疗所用的药物是（分数：2.00）A.泼尼松龙B.环磷酰胺C.5鱼肝油酸钠 D.10鱼肝油酸钠E.明胶海绵解析：(5).经多次治疗后效果不佳，应改为（分数：2.00）A.氩离子激光照射B.经导管动脉栓塞技术C.颈外动脉结扎术D.低温治疗E.手术切除 解析：解析：若硬化剂治疗无效，可考虑手术治疗。