【医学类职业资格】兰州大学2004年医学本科神经病学期末考试试题及答案解析.doc

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1、兰州大学 2004年医学本科神经病学期末考试试题及答案解析(总分：121.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释：（每题 3分，共 5题，总分 15分(总题数：5，分数：15.00)1.痉挛性瘫痪（分数：3.00）_2.TIA（分数：3.00）_昏迷_4.感觉性失语（分数：3.00）_5.癫痫持续状态（分数：3.00）_二、填空题：(每空 2分,共 5题，总分 30分)(总题数：5，分数：30.00)6.中枢神经系统由 1 和 2 组成。（分数：4.00）填空项 1:_填空项 1:_7.内囊损害有 1、 2 和 3 三大代表性症状。（分数：6.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_

2、8.脑出血分为 1 、 2、 3 、 4 和 5 。 （分数：8.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_9.语言感觉中枢位于 1、语言运动中枢位于 2。（分数：4.00）填空项 1:_填空项 1:_10.共济失调可分为 1、 2 、 3、和 4 。（分数：8.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_三、选择题：（答案可单选也可多选，每题 3分，(总题数：9，分数：27.00)11.关于皮层盲下列哪些是正确的： （分数：3.00）A.双侧视中枢病变所致B.不伴瞳孔散大C.光反射存在D.视乳头水肿12.格林-巴利综合症脑脊液的特点 （分数

3、：3.00）A.蛋白增高B.细胞数正常C.细胞数增多D.蛋白降低13.一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑； （分数：3.00）A.内囊内侧和丘脑附近B.外囊附近C.桥脑D.小脑14.病人需强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒，醒后表情茫然，反应迟钝，只能作简单的回答，这种意识状态是属于： （分数：3.00）A.嗜睡B.浅昏迷C.昏睡D.意识模糊E.以上均不是15.全面发作中，以下那种发作类型可以不伴有意识障碍： （分数：3.00）A.失神发作B.肌阵挛发作C.强直-阵挛发作D.失张力发作16.蛛网膜下腔出血常见的原因 （分数：3.00）A.脑血管畸

4、形B.先天性动脉瘤C.moyamoya病D.高血压动脉硬化性动脉瘤17.脑栓塞最常见的栓子来源是 （分数：3.00）A.心源性栓子B.非心源性栓子C.来源不明的栓子D.其他18.痉挛性瘫痪的临床特点，下述哪些项是正确的： （分数：3.00）A.肌张力增高B.腱反射亢进C.肌萎缩D.病理反射阳性E.肌束颤动19.颅内压增高综合征常见临床表现是下述那几项： （分数：3.00）A.头痛B.血压下降C.视乳头水肿D.呕吐E.脉搏加快四、回答题（每题 7分，共 4题，总分 28分）(总题数：4，分数：49.00)20.脑出血的临床表现？（分数：7.00）_21.GBS的诊断原则？（分数：7.00）_22

5、.帕金森病的临床特征有哪些？（分数：7.00）_23. 上下运动神经元瘫痪的区别 （分数：7.00）_兰州大学 2004年医学本科神经病学期末考试试题答案解析(总分：121.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释：（每题 3分，共 5题，总分 15分(总题数：5，分数：15.00)1.痉挛性瘫痪（分数：3.00）_正确答案：(痉挛性瘫痪：又称上运动神经元瘫，中枢性瘫痪，因瘫痪肢体肌张力高而得名，是中央前回运动区大锥体细胞及下行锥体束病变所致。)解析：2.TIA（分数：3.00）_正确答案：(TIA：短暂性脑缺血发作：好发于中老年人(5070 岁)，男性多于女性。发病突然，迅速出现局限性神经功

6、能或视网膜功能障碍，多于 5分钟左右达到高峰，持续时间短，恢复快，不留后遗症状，可反复发作，每次发作的症状相对较恒定；通常表现为症状仅持续数秒钟即消失的闪击样发作。常有高血压、糖尿病、心脏病和高脂血症病史。)解析：昏迷_正确答案：(昏迷：是指意识丧失，对言语刺激无应答反应。分为浅昏迷、中度昏迷和深昏迷。浅昏迷表现唤不醒，但疼痛反应、无意识自发动作、生理反射存在，生命体征平稳，中度昏迷和深昏迷时这些体征依次改变。)解析：4.感觉性失语（分数：3.00）_正确答案：(感觉性失语：口语的理解障碍最突出，呈流利型口语，表现为患者对别人和自己说的话均不理解或仅理解个别词或短语，表现为语量多，但有较多的错

7、语或不易理解的新词，病变位于优势半球颞上回后部。)解析：5.癫痫持续状态（分数：3.00）_正确答案：(癫痫持续状态：是癫痫连续发作之间意识尚未清楚又频繁再发，或癫痫发作持续 30分钟以上而不自行停止。)解析：二、填空题：(每空 2分,共 5题，总分 30分)(总题数：5，分数：30.00)6.中枢神经系统由 1 和 2 组成。（分数：4.00）填空项 1:_ （正确答案：脑）填空项 1:_ （正确答案：脊髓）解析：7.内囊损害有 1、 2 和 3 三大代表性症状。（分数：6.00）填空项 1:_ （正确答案：偏瘫）填空项 1:_ （正确答案：偏身感觉障碍）填空项 1:_ （正确答案：偏盲）解

8、析：8.脑出血分为 1 、 2、 3 、 4 和 5 。 （分数：8.00）填空项 1:_ （正确答案：基底节区出血）填空项 1:_ （正确答案：脑叶出血）填空项 1:_ （正确答案：脑干出血）填空项 1:_ （正确答案：小脑出血）填空项 1:_ （正确答案：脑室出血）解析：9.语言感觉中枢位于 1、语言运动中枢位于 2。（分数：4.00）填空项 1:_ （正确答案：颞上回后部）填空项 1:_ （正确答案：额下回后部）解析：10.共济失调可分为 1、 2 、 3、和 4 。（分数：8.00）填空项 1:_ （正确答案：大脑性共济失调）填空项 1:_ （正确答案：小脑性共济失调）填空项 1:_

9、（正确答案：感觉性共济失调）填空项 1:_ （正确答案：和前庭性共济失调）解析：三、选择题：（答案可单选也可多选，每题 3分，(总题数：9，分数：27.00)11.关于皮层盲下列哪些是正确的： （分数：3.00）A.双侧视中枢病变所致 B.不伴瞳孔散大 C.光反射存在 D.视乳头水肿解析：12.格林-巴利综合症脑脊液的特点 （分数：3.00）A.蛋白增高 B.细胞数正常 C.细胞数增多D.蛋白降低解析：13.一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑； （分数：3.00）A.内囊内侧和丘脑附近B.外囊附近C.桥脑 D.小脑解析：14.病人需强烈刺激或

10、反复高声呼唤才能唤醒，醒后表情茫然，反应迟钝，只能作简单的回答，这种意识状态是属于： （分数：3.00）A.嗜睡B.浅昏迷C.昏睡 D.意识模糊E.以上均不是解析：15.全面发作中，以下那种发作类型可以不伴有意识障碍： （分数：3.00）A.失神发作B.肌阵挛发作 C.强直-阵挛发作D.失张力发作 解析：16.蛛网膜下腔出血常见的原因 （分数：3.00）A.脑血管畸形B.先天性动脉瘤 C.moyamoya病D.高血压动脉硬化性动脉瘤 解析：17.脑栓塞最常见的栓子来源是 （分数：3.00）A.心源性栓子 B.非心源性栓子C.来源不明的栓子D.其他解析：18.痉挛性瘫痪的临床特点，下述哪些项是正

11、确的： （分数：3.00）A.肌张力增高 B.腱反射亢进 C.肌萎缩D.病理反射阳性 E.肌束颤动解析：19.颅内压增高综合征常见临床表现是下述那几项： （分数：3.00）A.头痛 B.血压下降C.视乳头水肿 D.呕吐 E.脉搏加快解析：四、回答题（每题 7分，共 4题，总分 28分）(总题数：4，分数：49.00)20.脑出血的临床表现？（分数：7.00）_正确答案：(5070Y,男多于女，多有高血压病史；活动和情绪激动状态下急性发病,迅速进展；有明显的全脑症状,头痛、呕吐、意识障碍；血压明显增高；有神经系统的定位体征；可有脑膜刺激征。)解析：21.GBS的诊断原则？（分数：7.00）_正确

12、答案：(诊断可根据病前 1-4周有感染史，急性或亚急性起病，四肢对称性弛缓性瘫痪，可有感觉异常，末梢型感觉障碍、脑神经受累，常有脑脊液蛋白细胞分离，早期 F波或 H波反射延迟、神经传导速度减慢、远端潜伏期延长和波幅正常等电生理变化。)解析：22.帕金森病的临床特征有哪些？（分数：7.00）_正确答案：(大部分 PD患者在 60岁以后发病。起病隐袭，缓慢发展，逐渐加剧。主要症状有静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓等。震颤(tremor) 常为首发症状，典型表现是静止性震颤，拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”，紧张时加剧，入睡后消失。肌强直(rigidity) 肌强直表现为屈肌和伸肌同时受累，被动运动关节时始终保持增高的阻力。运动迟缓表现随意动作减少，包括始动困难和运动迟缓，面部表情肌活动减少，常常双眼凝视，瞬目减少，呈现“面具脸”。姿势步态异常 站立时呈屈曲体姿，行走时上肢的前后摆动减少或完全消失；出现慌张步态。其他症状：讲话缓慢，语音低沉单调，流涎。自主神经症状较普遍，如汗腺分泌亢进之多汗，消化道蠕动障碍引起的顽固性便秘，交感神经机能障碍所致的直立性低血压等。 )解析：23. 上下运动神经元瘫痪的区别 （分数：7.00）_正确答案：( )解析：_解析：_解析：_解析：