【医学类职业资格】临床麻醉学(一)-2及答案解析.doc

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1、临床麻醉学(一)-2 及答案解析(总分：36.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：36，分数：36.00)1.成人腰穿时不应超越哪个腰椎间隙 A腰 4腰 5 B腰 3腰 4 C胸 12腰 1 D腰 2腰 3 E腰 1腰 2（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于气管内插管下列叙述错误的是 A为减轻插管时的应激反应，在插管前可静注利多卡因或扩血管药 B对冠状动脉硬化病人、瓣膜疾病或颅内压增高病人，宜预先用药物处理以减轻置喉镜时的反应 C用直喉镜片插管比弯喉镜片引起的插管应激反应为轻 D插管反应对正常循环功能的病人影响轻微，不应为减轻此反应而加深麻醉 E置入喉镜行气管内插管或

2、套囊冲气时可能并发一过性的高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.盲探气管插管时，如导管探查受阻，管口呼吸音中断，并可见喉结处隆起肿包，可能是导管 A打折 B误入咽后间隙 C误入食管 D滑入一侧梨状窝 E进入气管（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列哪种病人行复苏时可用胸外心脏挤压 A机械瓣置换后 B有心包填塞 C急性心肌梗死后 D有新鲜的肋骨骨折 E合并张力性气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.以下哪项不是大量输血的并发症 A凝血功能障碍 B血 pH 升高 C枸橼酸中毒和低血钙 D高血钾 E血型交配困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.脊麻平面指 A感觉-运

3、动复合平面 B本体神经阻滞平面 C交感神经阻滞平面 D感觉神经阻滞平面 E运动神经阻滞平面（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症 A休克 B脊柱结核或严重畸形 C严重贫血 D凝血机制障碍 E穿刺点皮肤感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.ASA 分级下列哪项正确 A级病人重要器官功能已失代偿，麻醉手术风险很大 B级病人体格健康，发育营养良好，重要器官功能正常 C级病人病情危重、濒临死亡，麻醉和手术异常危险 D级病人重要器官功能受损，已丧失工作能力 EO 级病人重要器官轻度病变，但功能代偿健全（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.判断胸外心脏挤压

4、操作效果错误的是 A指甲颜色转红 B心电图 QRS 波恢复正常 C瞳孔开始缩小 D大动脉搏动 E面色转红（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.引起腰麻后头痛的主要原因 A脑血管收缩 B血压上升，颅内压升高 C脑脊液外流，颅内压减低 D脑血管扩张、颅内压升高 E脑膜受刺激，脑脊液分泌过多（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.有关臂丛神经阻滞，下列说法错误的是 A腋路法无误人蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能 B肌间沟法尺神经阻滞起效快 C腋路法局麻药毒性反应发生率较高 D肌间沟法适用于上臂及肩部手术 E锁骨上法气胸发生率较高（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列哪种叙述是不正确的

5、 A术前准备必须要求病人各项指标都达到正常值 B术前准备充分与否与麻醉安全性密切相关 C出凝血时间延长原则上不能行硬膜外麻醉 D麻醉医生决定麻醉方法 E麻醉医生决定麻醉前用药（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.腰麻绝对禁忌症是 A休克 B呼吸系统疾病 C有普鲁卡因过敏史 D肾脏疾病 E慢性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.预防气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错误 A充分表面麻醉 B置喉镜前静脉注射适量的芬太尼 C置喉镜前静脉注射适量的利多卡因 D置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔 E麻醉越深越好（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女，18 岁，因甲亢拟在颈丛麻醉下

6、行甲状腺大部切除术，麻前用药最佳组合是 A苯巴比妥、阿托品 B苯巴比妥、东莨菪碱 C哌替啶、阿托品 D哌替啶、东莨菪碱 E安定、东莨菪碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.女，40 岁，56kg，ASAI 级，静脉麻醉诱导，气管插管后机械通气。安氟醚挥发罐刻度开启至 1%，新鲜 O2 流量 1L/分，潮气量 800ml，呼吸频率 10 次/分。切皮前终末呼吸气安氟醚为 05%，此时麻醉师想将终末呼吸气中安氟醚浓度迅速提高到 30%。哪项措施最有效 A开大安氟醚挥发罐刻度至 7%，不用改变新鲜 O2 流量 B开大安氟醚挥发罐刻度至 7%，调节潮气量至 1L，呼吸频率 15 次/分 C开大

7、安氟醚挥发罐刻度至 5%，并将新鲜 O2 流量开至 8L/分 D开大安氟醚挥发罐刻度至 7%，并将新鲜 O2 流量开至 2L/分 E开大安氟醚挥发罐刻度至 5%，并将新鲜 O2 流量开至 2L/分，N2O 至 6L/分（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.哪项因素对硬膜外麻醉平面调节最重要 A注药方式 B注药速度 C病人体位 D药物浓度 E药物种类（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下面哪项不是霍纳综合征(Homers syndrome)的表现 A患侧眼裂缩小 B患侧面微红及无汗 C患侧眼结膜充血 D患侧鼻塞 E患侧瞳孔扩大（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.术中颅内高压

8、的处理下列哪项错误 A利尿药首选甘露醇 B早期使用糖皮质激素 C应用硫喷妥钠、依托咪酯等脑血管收缩药 D速尿与甘露醇合用可起协同作用 E过度通气，维持 PaC022025mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.后期心肺复苏的药物治疗，下列哪项错误 A氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者 B利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物 C首选肾上腺素 D碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的主要药物，所有复苏病人应早期使用 E阿托品适用于严重窦性心动过缓者（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.硬膜外麻醉最严重的并发症 A脊髓前角动脉综合征 B硬膜外血肿 C全脊麻 D神经损伤 E硬膜外脓肿（

9、分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，女，38 岁，在腰麻下行卵巢囊肿剥除术，术后第 2 天下床活动时出现头痛。下列处理哪项不恰当 A使用镇痛药 B必要时硬膜外腔注人生理盐水等 C积极输入 10%葡萄糖 D平卧休息 E针刺治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.有关麻醉前准备，下列哪项错误 A成人择期手术前禁食 12 小时，禁饮 4 小时 B纠正水电解质酸碱失衡 C纠正严重贫血、低蛋白血症 D注意病人精神方面的准备 E急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是 A药浓度 B瞳孔 C呼吸 D血

10、压、心率 E诱发电位（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.哪项不是腰麻术后并发症 A脑神经麻痹 B尿潴留 C呼吸抑制 D马尾综合征 E头痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.女，20 岁，右乳包块，拟行包块切除术，最佳麻醉选择是 A全麻 B臂丛麻醉 C区域阻滞 D局部浸润 E高位硬膜外（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.麻醉前用药的基本原则下列叙述正确的是 A老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛 B选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药 C老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东莨菪碱 D婴幼儿代谢率高镇静药相对较大 E小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大（分数：1.00）A.B

11、.C.D.E.28.硬膜外麻醉时判断穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是 A硬脊膜 B棘间韧带 C脑脊液流出 D黄韧带 E蛛网膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.腰麻比较常见的术后并发症 A恶心呕吐 B尿潴留 C头痛 D呼吸抑制 E血压下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.使用呼气末正压(PEEP)的目的是 A全麻时施行机械通气 B休克病人的呼吸治疗 C使萎陷的肺泡再膨胀，提高 PaO2 D气胸病人的呼吸支持 E治疗呼吸性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.影响腰麻平面调节最不重要的因素是 A药物浓度 B药物剂量 C病人体位 D穿刺间隙 E注药速度（分数：1.0

12、0）A.B.C.D.E.32.上呼吸道梗阻常见原因哪项是错误的 A分泌物过多 B呕吐误吸 C支气管痉挛 D喉痉挛 E舌后坠（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是 A判断是否误人血管 B判断病人对局麻药的耐受情况 C判断药物是否在硬膜外腔 D判断硬膜外腔用药量 E判断是否有过敏（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.胸外除颤时电极应 A一放于胸骨角，另一放置于剑突下 B两极板放于双侧乳头下 C一放于右第二肋间胸骨右缘，另一放于心尖部位 D一放于右第三肋间胸骨右缘，另一放于胸前区 E一放置于胸前区，另一放置于背部（分数：1.00）A.B.C.D.E.3

13、5.全脊椎麻醉首先出现症状是 A血压下降和呼吸停止 B脉搏微弱和面色苍白 C神志消失 D对光反射消失 E瞳孔散大（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.麻醉前不宜使用阿托品的病人是 A小儿 B颅内压升高病人 C孕产妇 D任何施行全麻的病人 E甲状腺功能亢进病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床麻醉学(一)-2 答案解析(总分：36.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：36，分数：36.00)1.成人腰穿时不应超越哪个腰椎间隙 A腰 4腰 5 B腰 3腰 4 C胸 12腰 1 D腰 2腰 3 E腰 1腰 2（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.关于气管内插

14、管下列叙述错误的是 A为减轻插管时的应激反应，在插管前可静注利多卡因或扩血管药 B对冠状动脉硬化病人、瓣膜疾病或颅内压增高病人，宜预先用药物处理以减轻置喉镜时的反应 C用直喉镜片插管比弯喉镜片引起的插管应激反应为轻 D插管反应对正常循环功能的病人影响轻微，不应为减轻此反应而加深麻醉 E置入喉镜行气管内插管或套囊冲气时可能并发一过性的高血压（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.盲探气管插管时，如导管探查受阻，管口呼吸音中断，并可见喉结处隆起肿包，可能是导管 A打折 B误入咽后间隙 C误入食管 D滑入一侧梨状窝 E进入气管（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.下列哪种病人行

15、复苏时可用胸外心脏挤压 A机械瓣置换后 B有心包填塞 C急性心肌梗死后 D有新鲜的肋骨骨折 E合并张力性气胸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.以下哪项不是大量输血的并发症 A凝血功能障碍 B血 pH 升高 C枸橼酸中毒和低血钙 D高血钾 E血型交配困难（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.脊麻平面指 A感觉-运动复合平面 B本体神经阻滞平面 C交感神经阻滞平面 D感觉神经阻滞平面 E运动神经阻滞平面（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症 A休克 B脊柱结核或严重畸形 C严重贫血 D凝血机制障碍 E穿刺点皮肤感染（分数：1

16、.00）A.B.C. D.E.解析：8.ASA 分级下列哪项正确 A级病人重要器官功能已失代偿，麻醉手术风险很大 B级病人体格健康，发育营养良好，重要器官功能正常 C级病人病情危重、濒临死亡，麻醉和手术异常危险 D级病人重要器官功能受损，已丧失工作能力 EO 级病人重要器官轻度病变，但功能代偿健全（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.判断胸外心脏挤压操作效果错误的是 A指甲颜色转红 B心电图 QRS 波恢复正常 C瞳孔开始缩小 D大动脉搏动 E面色转红（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.引起腰麻后头痛的主要原因 A脑血管收缩 B血压上升，颅内压升高 C脑脊液外流，颅

17、内压减低 D脑血管扩张、颅内压升高 E脑膜受刺激，脑脊液分泌过多（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.有关臂丛神经阻滞，下列说法错误的是 A腋路法无误人蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能 B肌间沟法尺神经阻滞起效快 C腋路法局麻药毒性反应发生率较高 D肌间沟法适用于上臂及肩部手术 E锁骨上法气胸发生率较高（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.下列哪种叙述是不正确的 A术前准备必须要求病人各项指标都达到正常值 B术前准备充分与否与麻醉安全性密切相关 C出凝血时间延长原则上不能行硬膜外麻醉 D麻醉医生决定麻醉方法 E麻醉医生决定麻醉前用药（分数：1.00）A. B.C.D.E

18、.解析：13.腰麻绝对禁忌症是 A休克 B呼吸系统疾病 C有普鲁卡因过敏史 D肾脏疾病 E慢性肝炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.预防气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错误 A充分表面麻醉 B置喉镜前静脉注射适量的芬太尼 C置喉镜前静脉注射适量的利多卡因 D置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔 E麻醉越深越好（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.女，18 岁，因甲亢拟在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术，麻前用药最佳组合是 A苯巴比妥、阿托品 B苯巴比妥、东莨菪碱 C哌替啶、阿托品 D哌替啶、东莨菪碱 E安定、东莨菪碱（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.

19、女，40 岁，56kg，ASAI 级，静脉麻醉诱导，气管插管后机械通气。安氟醚挥发罐刻度开启至 1%，新鲜 O2 流量 1L/分，潮气量 800ml，呼吸频率 10 次/分。切皮前终末呼吸气安氟醚为 05%，此时麻醉师想将终末呼吸气中安氟醚浓度迅速提高到 30%。哪项措施最有效 A开大安氟醚挥发罐刻度至 7%，不用改变新鲜 O2 流量 B开大安氟醚挥发罐刻度至 7%，调节潮气量至 1L，呼吸频率 15 次/分 C开大安氟醚挥发罐刻度至 5%，并将新鲜 O2 流量开至 8L/分 D开大安氟醚挥发罐刻度至 7%，并将新鲜 O2 流量开至 2L/分 E开大安氟醚挥发罐刻度至 5%，并将新鲜 O2 流

20、量开至 2L/分，N2O 至 6L/分（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.哪项因素对硬膜外麻醉平面调节最重要 A注药方式 B注药速度 C病人体位 D药物浓度 E药物种类（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.下面哪项不是霍纳综合征(Homers syndrome)的表现 A患侧眼裂缩小 B患侧面微红及无汗 C患侧眼结膜充血 D患侧鼻塞 E患侧瞳孔扩大（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.术中颅内高压的处理下列哪项错误 A利尿药首选甘露醇 B早期使用糖皮质激素 C应用硫喷妥钠、依托咪酯等脑血管收缩药 D速尿与甘露醇合用可起协同作用 E过度通气，维持 Pa

21、C022025mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.后期心肺复苏的药物治疗，下列哪项错误 A氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者 B利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物 C首选肾上腺素 D碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的主要药物，所有复苏病人应早期使用 E阿托品适用于严重窦性心动过缓者（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.硬膜外麻醉最严重的并发症 A脊髓前角动脉综合征 B硬膜外血肿 C全脊麻 D神经损伤 E硬膜外脓肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.患者，女，38 岁，在腰麻下行卵巢囊肿剥除术，术后第 2 天下床活动时出现头痛。下列处理哪

22、项不恰当 A使用镇痛药 B必要时硬膜外腔注人生理盐水等 C积极输入 10%葡萄糖 D平卧休息 E针刺治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.有关麻醉前准备，下列哪项错误 A成人择期手术前禁食 12 小时，禁饮 4 小时 B纠正水电解质酸碱失衡 C纠正严重贫血、低蛋白血症 D注意病人精神方面的准备 E急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是 A药浓度 B瞳孔 C呼吸 D血压、心率 E诱发电位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.哪项不是腰麻术后并发症 A脑神经麻痹 B尿潴

23、留 C呼吸抑制 D马尾综合征 E头痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.女，20 岁，右乳包块，拟行包块切除术，最佳麻醉选择是 A全麻 B臂丛麻醉 C区域阻滞 D局部浸润 E高位硬膜外（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.麻醉前用药的基本原则下列叙述正确的是 A老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛 B选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药 C老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东莨菪碱 D婴幼儿代谢率高镇静药相对较大 E小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.硬膜外麻醉时判断穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是 A硬脊膜 B

24、棘间韧带 C脑脊液流出 D黄韧带 E蛛网膜（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.腰麻比较常见的术后并发症 A恶心呕吐 B尿潴留 C头痛 D呼吸抑制 E血压下降（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.使用呼气末正压(PEEP)的目的是 A全麻时施行机械通气 B休克病人的呼吸治疗 C使萎陷的肺泡再膨胀，提高 PaO2 D气胸病人的呼吸支持 E治疗呼吸性酸中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.影响腰麻平面调节最不重要的因素是 A药物浓度 B药物剂量 C病人体位 D穿刺间隙 E注药速度（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.上呼吸道梗阻常见原因哪

25、项是错误的 A分泌物过多 B呕吐误吸 C支气管痉挛 D喉痉挛 E舌后坠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是 A判断是否误人血管 B判断病人对局麻药的耐受情况 C判断药物是否在硬膜外腔 D判断硬膜外腔用药量 E判断是否有过敏（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.胸外除颤时电极应 A一放于胸骨角，另一放置于剑突下 B两极板放于双侧乳头下 C一放于右第二肋间胸骨右缘，另一放于心尖部位 D一放于右第三肋间胸骨右缘，另一放于胸前区 E一放置于胸前区，另一放置于背部（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.全脊椎麻醉首先出现症状是 A血压下降和呼吸停止 B脉搏微弱和面色苍白 C神志消失 D对光反射消失 E瞳孔散大（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：36.麻醉前不宜使用阿托品的病人是 A小儿 B颅内压升高病人 C孕产妇 D任何施行全麻的病人 E甲状腺功能亢进病人（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：