【医学类职业资格】临床化学-6及答案解析.doc

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1、临床化学-6 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.判断低血糖的血浆葡萄糖浓度是( ) A2.8mmol/L B3.0mmol/L C3.2mmol/L D3.4mmol/L E3.8mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪种物质是第二信使( ) ANADH B5AMP CcAMP DTPP EATP（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.胰岛素类药物不能口服的原因是( ) A口服后与 Ca2+离子结合，不能被吸收 B口服后被消化分解，失去功能 C口服后不易吸收 D口服无法进入血液循环 E注射比口服的疗效更明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.某

2、人胰岛素含量不足，会患( ) A低血糖 B甲亢 C糖尿病 D侏儒症 E呆小症（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.我国临床检验中心推荐测定血浆葡萄糖的方法是( ) A己糖激酶法 B福林-吴法 C葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法 D邻甲苯胺法 E葡萄糖脱氢酶法（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.维持细胞外液容量和渗透压的最主要离子( ) A BK +和 Cl- CNa +和 Cl- D E （分数：1.00）A.B.C.D.E.7.健康成年人，其体液总量约为体重的( )o A60%o B55%o C50%o D45%o E40%（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.常人血浆阴离子间隙的参

3、考范围是( )o A48o B610o C812o D814o E816（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.诊断糖尿病的金标准是( )o AOGTT 试验，2 小时血糖11.1mmol/Lo B餐后 2 小时血糖浓度11.1mmol/Lo C空腹血糖浓度7.0mmol/Lo D随机取样血糖浓度11.1mmol/Lo E尿糖浓度1.1mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.大量饮水后，水的主要排泄途径是( )o A肠道o B胆道o C皮肤o D肾o E肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列哪类蛋白糖基化的产物属于糖化终末产物( )o A血浆清蛋白o B血红蛋白o

4、 C胶原蛋白o D晶状体o E膜蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.人体每天体内代谢产生的水大约有( )o A200mlo B300mlo C400mlo D500mlo E600ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.哪一种情况下可发生血钾浓度降低( )o A高热o B酸中毒o C创伤o D急性肾衰竭o E严重呕吐、腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.调节血糖最主要的器官是( )o A脑o B心脏o C肝脏o D肾脏o E胰腺（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.血糖去路的主要途径是( )o A通过尿液排出体外o B有氧氧化o C转化成脂肪o D合成糖原

5、o E糖酵解（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.糖尿病的代谢变化是( )o A糖异生减少o B脂肪肌肉蛋白分解增加o C肝糖原合成增加o D肝合成胆固醇减少o E肌糖原合成增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.诊断糖尿病的血糖浓度是( )o A空腹血糖浓度6mmol/Lo B空腹血糖浓度 67mmol/Lo C空腹血糖浓度 78mmol/Lo D随机取样血糖浓度11.1mmol/Lo E餐后 2 小时血糖浓度11.1mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.能抑制胰高血糖素分泌的物质是( )o A胃泌素o B生长激素o C肾上腺素o DACTHo E胰岛素（分数

6、：1.00）A.B.C.D.E.19.不同生化指标可以反映血糖水平的时间长短不同，根据反映血糖水平的时间由长到短排列正确的是( )o A糖化血红蛋白果糖胺糖化终末产物血糖o B糖化血红蛋白糖化终末产物果糖胺血糖o C果糖胺糖化血红蛋白糖化终末产物血糖o D糖化终末产物糖化血红蛋白果糖胺血糖o E糖化终末产物果糖胺糖化血红蛋白血糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.胰岛素原比胰岛素( )o A多一段 14 肽o B多两个二硫键o C多一段 C 肽o D少一段 C 肽o E少一段 14 肽（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.胰岛素发挥作用的第一步是( )o A与靶细胞表面特殊受体结

7、合o B促进葡萄糖向细胞内转运o C抑制葡萄糖的吸收o D促进糖原合成o E抑制糖异生（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.正常人清晨空腹血糖浓度为(以 mg/100ml)计( )o A60100o B60120o C70110o D80120o E90120（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列有关胰岛素功能的叙述，错误的是( )o A促进血糖合成糖原o B使血糖浓度升高o C调节糖代谢o D促进糖吸收o E加速血糖分解（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.原发性糖尿(真性)主要病因是( )o A胰岛素分泌量相对或绝对不足o B肾小管对糖的再吸收能力减低o C肾上腺皮质

8、功能亢进o D垂体前叶功能亢进o E甲状腺功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列描述正确的有( )o A在生化检验葡萄糖利用酶法测定o B血浆葡萄糖测定的参考方法是邻甲苯胺法o C脑脊液葡萄糖含量正常可见于细菌性脑膜炎o D血清是测定葡萄糖的较好样品o E以上答案均正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.维持血容量恒定的关键阳离子是( )o ACa 2+o BMn 2+o CK +o DNa +o EMg 2+（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.随年龄增长，正常人体液总量的变化趋势是( )o A在成年前减少，而后再逐渐增加o B在成年前增加，而后保持恒定o C

9、不受影响o D减少o E增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.与糖尿病的发病原因不符的是( )o A胰岛素合成异常o B胰岛素作用受损o C胰岛素受体缺陷o D胰岛素分泌异常o E胰岛 细胞受破坏（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.不易引起高血钾的因素是( )o A进食含钾较多食物o B严重呕吐、腹泻o C肾上腺皮质功能减退o D糖和蛋白代谢旺盛o E静脉输入过多钾盐（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下列哪一组属于急性时相反应蛋白( )o AAFP、Cp、CRP、Hpo BAAT、LDIAAG、CRPo CALB、AAG、Hp、AMGo DTRF、AAG、CRP、C

10、po EHp、AAG、IgA、C 3（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列有关胰岛的叙述中，正确的是( )o A许多胰岛联合在一起构成胰腺o B胰岛细胞能分泌胰岛素o C胰岛细胞能分泌胰高血糖素o D胰岛能分泌胰腺液，消化食物o E胰岛分泌物通过导管运输入血，调节血糖浓度（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.在糖原合成中作为葡萄糖载体的是( )o AADPo BTDPo CGDPo DUDPo ECDP（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，男性，51 岁，间歇性上腹痛 10 年，持续性并逐渐加重一年，伴食欲不振、腹胀、腹泻糊状便，13 次/日。一年来体重下降。入院查

11、：血压、心肺未见异常，腹软，上腹偏左轻压痛，余未见明显异常；辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，血糖 11.1mmol/L，血淀粉酶正常，大便苏丹染色(+)；B 超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质内可见 0.5cm0.3cm 强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。下列疾病可能性最大的是( )o A胰腺癌o B慢性胰腺炎o C功能性消化不良o D库欣综合征o E糖尿病（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.肾小球滤过的葡萄糖被重吸收最多的部位是( )o A近端小管o B远曲小管o C髓襻降支o D髓襻升支o E集合管（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.进食后被吸收入血的单糖，最主要的

12、去路是( )o A在肝、肌肉、肾等组织中合成糖原o B在体内转化为氨基酸o C在组织器官中氧化供能o D在体内转化为脂肪o E经肾由尿排出（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.下列物质中最易引起测尿纸葡萄糖氧化酶试剂带假阳性反应的是( )o A尿酸o B尿素o C大量的维生素o D过氧化氢o E果糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.目前多使用试带检测尿糖，其原理主要是根据下列哪种方法( )o A葡萄糖氧化酶法o B毛细管电泳法o C己糖激酶法o D邻甲苯胺法o E福林-吴法（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.细胞外液中最主要阳离子是( )o AMg 2+o BCa 2+

13、o CNa +o DK +o EH +（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.糖尿病患者酮症酸中毒时发生的电解质紊乱有( )o A高血钾o B低血钾o C低血钠o D高血钠o E高血钙（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.当血糖超过肾糖阈值时，可出现( )o A生理性血糖升高o B生理性血糖降低o C病理性血糖升高o D病理性血糖降低o E尿糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.病人严重腹泻常可引起( )o A血中 CO2结合力o B血 Na+和 （分数：1.00）A.B.C.D.E.42.低渗性脱水时，主要是哪部分体液丢失( ) A细胞外液 B细胞内液 C血浆 D组织间液

14、E细胞内、外液及组织间液（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.细胞内液中最主要阳离子是( ) AMg 2+ BMn 2+ CK + DNa + ECa 2+（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.空腹血糖浓度在 67mmol/L 之间，又有糖尿病症状时宜做( ) A空腹血浆葡萄糖浓度测定 B糖化血红蛋白水平测定 C尿糖测定 D糖耐量试验 EC 肽测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.胰高血糖素对糖代谢的作用是( ) A促进糖原分解和糖异生 B促进糖原分解，抑制糖异生 C促进胰岛细胞对糖原的摄取 D抑制糖原分解和糖异生 E抑制糖原分解，促进糖异生（分数：1.00）A.B.C.

15、D.E.46.下列激素中，由胰岛细胞分泌的激素是( ) A生长素 B促胰岛素 C胰高血糖素 D肾上腺素 E生长抑制素（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.低血糖时可出现( ) A胰岛素分泌加强 B肾上腺素分泌增加 C生长激素分泌加强 D生长激素分泌抑制 E胰高血糖素抑制（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.当血糖超过肾糖阈值时，可出现( ) A生理性血糖升高 B生理性血糖降低 C病理性血糖升高 D病理性血糖降低 E尿糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.下列哪种激素可使血糖浓度下降( ) A肾上腺激素 B胰高血糖素 C甲状腺素 D胰岛素 E生长素（分数：1.00）A.B.C

16、.D.E.50.检测葡萄糖的特异性最高的方法是( ) A己糖激酶法 B邻甲苯胺法 C硫酸铜还原法葡萄糖 D氧化酶法 E上述 4 种方法特异性没有区别（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床化学-6 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.判断低血糖的血浆葡萄糖浓度是( ) A2.8mmol/L B3.0mmol/L C3.2mmol/L D3.4mmol/L E3.8mmol/L（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.下列哪种物质是第二信使( ) ANADH B5AMP CcAMP DTPP EATP（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.胰岛素类药物不能口

17、服的原因是( ) A口服后与 Ca2+离子结合，不能被吸收 B口服后被消化分解，失去功能 C口服后不易吸收 D口服无法进入血液循环 E注射比口服的疗效更明显（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.某人胰岛素含量不足，会患( ) A低血糖 B甲亢 C糖尿病 D侏儒症 E呆小症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.我国临床检验中心推荐测定血浆葡萄糖的方法是( ) A己糖激酶法 B福林-吴法 C葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法 D邻甲苯胺法 E葡萄糖脱氢酶法（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.维持细胞外液容量和渗透压的最主要离子( ) A BK +和 Cl- CNa +

18、和 Cl- D E （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.健康成年人，其体液总量约为体重的( )o A60%o B55%o C50%o D45%o E40%（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.常人血浆阴离子间隙的参考范围是( )o A48o B610o C812o D814o E816（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.诊断糖尿病的金标准是( )o AOGTT 试验，2 小时血糖11.1mmol/Lo B餐后 2 小时血糖浓度11.1mmol/Lo C空腹血糖浓度7.0mmol/Lo D随机取样血糖浓度11.1mmol/Lo E尿糖浓度1.1mmol/L

19、（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.大量饮水后，水的主要排泄途径是( )o A肠道o B胆道o C皮肤o D肾o E肺（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.下列哪类蛋白糖基化的产物属于糖化终末产物( )o A血浆清蛋白o B血红蛋白o C胶原蛋白o D晶状体o E膜蛋白（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.人体每天体内代谢产生的水大约有( )o A200mlo B300mlo C400mlo D500mlo E600ml（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.哪一种情况下可发生血钾浓度降低( )o A高热o B酸中毒o C创伤o D急性肾

20、衰竭o E严重呕吐、腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.调节血糖最主要的器官是( )o A脑o B心脏o C肝脏o D肾脏o E胰腺（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.血糖去路的主要途径是( )o A通过尿液排出体外o B有氧氧化o C转化成脂肪o D合成糖原o E糖酵解（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 血糖的去路有糖酵解、有氧氧化、合成糖原、转化为脂肪等非糖物质、转化为其他糖类或糖的衍生物或血糖浓度高于肾糖阈时随尿排出等多种途径。虽然大部分血糖以糖原和脂肪的形式储存于机体，特别是其储存的主要形式是脂肪，但这些物质最终都会进入三羧酸循环，被

21、有氧氧化彻底分解为 H2O 和 CO2并释放出能量。16.糖尿病的代谢变化是( )o A糖异生减少o B脂肪肌肉蛋白分解增加o C肝糖原合成增加o D肝合成胆固醇减少o E肌糖原合成增加（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.诊断糖尿病的血糖浓度是( )o A空腹血糖浓度6mmol/Lo B空腹血糖浓度 67mmol/Lo C空腹血糖浓度 78mmol/Lo D随机取样血糖浓度11.1mmol/Lo E餐后 2 小时血糖浓度11.1mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.能抑制胰高血糖素分泌的物质是( )o A胃泌素o B生长激素o C肾上腺素o DACTHo E胰岛素（分数：1.00）A.B.C.D.E.