【医学类职业资格】口腔执业医师-83-3及答案解析.doc
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1、口腔执业医师-83-3 及答案解析(总分:31.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:12,分数:12.00)1.一孕妇,26 岁,妊娠 7 个月,贫血,头昏,无力,食欲不振,Hb 45g/L, RBC:2.510 12/L,血常规提示:小细胞低色素性贫血。其贫血是 A维生素 B12缺乏 B缺铁性贫血 C再生障碍性贫血 D稀释性贫血 E自身免疫性溶血性贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.女性,45 岁,自诉胆小怕痛,拟拔除 (分数:1.00)A.B.C.D.E.3. 金属烤瓷冠就位后色泽、形态与各牙协调,颈长达设计要求,颈部探针可探入,邻接处牙线勉强通过,正中 时 切端
2、位于 (分数:1.00)A.B.C.D.E.4.关于清创缝合不正确的是 A面部头颈部的伤口超过 12 小时,清创后应尽可能缝合 B清创伤口污物和异物,切除失去活力的组织 C清创术最好在伤后 68 小时以内施行 D关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合 E污染严重的伤口,清创后不缝合(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.一患者为右侧颞下间隙脓肿引发多间隙感染,经行颞部及颌下切口,贯通引流术;有大量脓性分泌物流出。此患者应采用的引流方式是 A碘仿纱条引流 B免压引流 C管状引流 D橡皮片引流 E细油纱条引流(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.女性,50 岁,反复低热 1 年,伴四肢大小
3、关节肿痛。WBC 8.010 9/L,Hb 100g/L,ANA(-),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是 A骨关节炎 B系统性红斑狼疮 C风湿性关节炎 D类风湿关节炎 E结核菌感染引起的关节炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.患者男性 31 岁,右下颌体部膨隆半年,X 线片示:右侧下颌体部呈蜂房状阴影,病变区内牙根呈锯齿状吸收,其穿刺液最大可能是 A黄色清亮液 B蛋清样液 C乳白色含豆渣样物 D黄褐色液,内有胆固醇结晶 E血性液,不凝固(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.患者女性,30 岁,车祸头顶枕部着地,有 10 分钟意识不清。醒后头痛,左耳流血性脑脊液,四
4、肢活动好,病理征(-)。诊断是 A前颅窝骨折 B脑震荡 C脑挫伤 D中颅窝骨折 E后颅窝骨折(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.患者,女性 43 岁,拟拔 (分数:1.00)A.B.C.D.E.10.患者男性 60 岁,右侧口底蚕豆大肿物两个月,质硬,界不清,与周围组织粘连,右侧舌尖麻木感伴疼痛,X 线未见阳性结石。该患者最可能的诊断是 A右颌下腺恶性肿瘤 B右舌下腺炎 C右舌下腺囊肿 D右舌下腺恶性肿瘤 E右舌下腺良性肿瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.男性,35 岁。上班途中被树枝砸伤头顶,局部头皮破裂,出血不止。在医院急诊室检查:左顶皮肤不规则裂伤 5cm,未哆开,生理
5、盐水冲洗时,引起大量出血。清创后全层缝合,血止。其出血不止原因最可能是 A病人的凝血机制障碍 B头皮裂口内存有异物 C头皮大动脉损伤,缝合时正好将其结扎 D帽状腱膜没有受伤 E帽状腱膜受伤裂开(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.男性,30 岁,乏力、咳嗽 1 月余,伴低热、盗汗、痰中带血 1 周。胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断是 A慢性肺脓肿 B浸润型肺结核 C肺囊肿继发感染 D癌性空洞伴感染 E金黄色葡萄球菌肺炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数:4,分数:7.00) A上下颌突未联合或部分联合 B一侧或两侧的球状突或上颌突未联合或部分
6、联合 C侧腭突和鼻中隔未融合或部分融合 D前腭突与上颌突未能联合或部分联合 E上颌突与侧鼻突未联合(分数:2.00)(1).形成唇裂(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).形成腭裂(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).形成斜面裂(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).形成上颌裂(分数:0.50)A.B.C.D.E. A张口受限 B复视 C耳鼻出血 D颅面分离 E咬合错乱(分数:2.00)(1).颧弓骨折常伴有(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).框底骨折常伴有(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).下颁骨多发骨折常伴有(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4
7、).颅底骨折常伴有(分数:0.50)A.B.C.D.E. A引导性组织再生术+植骨术 B改良 Widman 翻瓣术 C根向复位瓣术 D截根术 E牙龈切除术下列情况采取的最佳术式是(分数:2.00)(1).下颌第一磨牙根分叉病变,龈缘足够高(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).牙周基础治疗后牙龈增生仍明显(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).二、三壁骨袋(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).右上第一磨牙近中颊根牙槽骨完全破坏,另二根牙槽骨吸收仅 2mm(分数:0.50)A.B.C.D.E. A单臂卡环 B双臂卡环 C间隙卡环 DI 杆卡环 ET 形卡环(分数:1.00)(
8、1).与基牙接触面积最小的卡环是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).具有支持作用的卡环是(分数:0.50)A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数:8,分数:12.00)患者男性 28 岁,右下后牙床肿痛 4 天,进食吞咽时加重。一天前局部出现自发性跳痛,张口受限。查:张口度 1 指半, 垂直低位阻生,仅见部分牙冠,牙龈充血,盲袋溢脓, 颊侧前庭沟丰满、充血、压痛, (分数:1.50)(1).该患者的诊断是 (分数:0.50)A.急性根尖炎B.垂直低位阻炎C.急性冠周炎D.急性冠周炎E.根尖脓肿(2).颊侧前庭沟肿胀压痛原因是 (分数:0.50)A.颊间隙感染所致B.炎症流注
9、所致C.根尖脓肿D.牙周脓肿E.根尖囊肿(3).处理方案是 (分数:0.50)A.即行龈瓣切除术B.即刻拔除C.局部切开引流D.局部冲洗上药,炎症消退后再拔除E.口服或肌注抗生素即可患者女 26 岁,一周来右上后牙食热时痛,并放散至右侧头痛。检查时见 牙颈部有龋,叩痛(+),龋洞深,探及穿髓孔,中等敏感,上到龋洞中深,叩痛(-); 颊侧楔状缺损中、深, (分数:1.50)(1).该患者主诉牙应是 (分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).主诉牙的诊断最可能是(分数:0.50)A.深龋B.楔状缺损C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.急性根尖炎急性上颌窦炎(3).主诉牙第一次的处理为(分数:0.5
10、0)A.消炎和镇痛药B.开髓开放引流C.开髓封失活剂D.垫底银汞充填E.拔除后修复缺失牙男童,8 岁,右上前牙肿疱 3 天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛,吃饭痛。偶有自发痛。不用右侧吃饭。一周前右上前牙疼痛加重,3 天前牙床肿痛。检查: 舌隆突处有内陷窝,腐质较软,探窄深。叩诊(+),松动。牙龈充血,根尖区牙龈有一小脓疱,刺破有脓液溢出。X 线显示 根周膜不连续,根尖区边缘弥散低密度影像,根尖孔大喇叭口。 龋洞深,探诊无反应,不松动,叩痛(-)。大面积龋坏,髓腔暴露,叩诊(+),松动。牙颈部有瘘管,牙龈充血。X 线显示 根分歧及近中根处有低密度影,根周骨硬板消失。 (分数:1.50)(1
11、).感染来源是 (分数:0.50)A.龋病致牙髓感染B.牙周感染C.咬合创伤D.隐裂E.畸形舌窝感染(2).的治疗方法是 (分数:0.50)A.瘘管搔刮术B.冠髓切断术C.根尖诱导成形术D.根管治疗E.塑化治疗(3).行诊断的重要依据是 (分数:0.50)A.疼痛史B.髓腔暴露C.牙龈瘘管D.X 线表现E.叩诊松动度患者男性 35 岁, 滞留。X 线片示 横位埋伏于 (分数:1.50)(1).为判断 与 (分数:0.50)A.上颌华氏位片B.上颌曲面断层C.上颌横断曲面断层D.上颌体腔片E.头颅侧位片(2).拔除 埋伏牙时要特别注意 (分数:0.50)A.勿损伤B.勿穿通鼻腔C.防止缝线裂开D
12、.防止感染E.防止出血(3).术中表现 埋伏牙根根长,且牙冠紧卡在 两根之间,挺无松动,这时最佳选择是 (分数:0.50)A.继续扩大骨窗B.冠周增隙C.平凿劈开D.涡轮钻分开牙冠与牙根E.关闭创口停止手术女,50 岁,以颊粘膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。检:双颊粘膜及下唇红有网状白纹,右颊及唇红损害区有少量充血区。(分数:1.50)(1).可作为本病的诊断依据为(分数:0.50)A.眼结膜充血B.鼻出血史C.皮损有 Wickham 纹D.皮肤靶形红斑E.头皮大疱及大疱形成(2).如需明确诊断,最可靠的检查是(分数:0.50)A.活检组织作病理检查B.病损组织细胞培养C.脱落细胞涂片检查D.药
13、物诊断性治疗E.病损区甲苯胺蓝染色(3).该病例最可能的诊断是(分数:0.50)A.盘状红斑狼疮B.多形红斑C.口腔粘膜扁平苔藓D.白色角化病E.白色水肿一颊部穿通伤患者,前来急诊。(分数:1.50)(1).对此类创伤的处理原则是(分数:0.50)A.抗感染B.止血C.减少畸形,恢复面形D.关闭创口,消灭创面E.以上都对(2).若无组织缺损或缺损较少,应采取的措施是(分数:0.50)A.将口腔粘膜、肌肉和皮肤分层缝合B.严密缝合肌层和皮肤,粘膜侧留有引流物并二期愈合C.口腔粘膜与皮肤相对缝合,消炎创面D.放置引流物于创面中加压包扎E.皮瓣修复损伤关闭创口(3).若口腔粘膜无缺损,而皮肤缺损较多
14、,应采取的措施是(分数:0.50)A.设法对位缝合口腔粘膜B.严密缝合口腔粘膜,以皮瓣或植皮关闭皮肤侧创面C.口腔粘膜与皮肤相对缝合,消炎创面D.放置引流物于创面中加压包扎E.皮瓣修复缺损关闭创口患者女性 40 岁,右上后牙 3 天来持续胀痛,1 日来痛加重,不能咬物。2 个多月,该部位一直食物嵌塞重,要求诊治。查: (分数:1.50)(1).主诉疾病应是(分数:0.50)A.中龋B.深龋C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓肿(2).有效的处理方法是(分数:0.50)A.消炎、镇痛B.开髓、拔髓C.开髓、封失活剂D.龋洞充填、上药E.洁治、冲洗上药(3).与主诉疾病治疗效果最有关的是(分
15、数:0.50)A.腐质去净的程度B.开髓窝洞的制备C.充填材料的选择D.接触关系的恢复E.消炎药物的选择男性,63 岁,晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后 5 小时,体检发现神志清楚,血压 120/80mmHg,失语,右侧中枢性面瘫、舌瘫,右侧上、下肢肌力 2 级,右半身痛觉减退,颅脑 CT 未见异常。(分数:1.50)(1).病变的部位可能是(分数:0.50)A.左侧大脑前动脉B.右侧大脑前动脉C.左侧大脑中动脉D.右侧大脑中动脉E.椎-基底动脉(2).病变的性质是(分数:0.50)A.脑出血B.脑栓塞C.脑肿瘤D.脑血栓形成E.蛛网膜下腔出血(3).应选择治疗
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