【医学类职业资格】口腔执业医师-54-3及答案解析.doc

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1、口腔执业医师-54-3 及答案解析(总分：44.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：31，分数：31.00)1.患者，男性，25 岁， （分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女性，36 岁，因半年来右上后牙龈发现小包，反复肿痛数次，要求诊治，必要的一项检查是 A探诊 B叩诊 C扪诊 D牙齿松动度 EX 线检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，女性，22 岁，上前牙唇侧龈缘及龈乳头增生肥大覆盖牙冠的 1/3，质地坚韧。最可能的诊断是 A疱疹性龈口炎 B急性坏死性溃疡性龈炎 C慢性牙周炎 D慢性龈缘炎 E增生性龈炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患

2、者，男性，42 岁，腹腔手术后 5 天，切口疼痛，发热 38.5，无其他不适症状。主要是因为发生 A外科手术吸收热 B腹部切口感染 C盆腔脓肿 D血肿吸收热 E肺部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，女性，20 岁。因左侧后牙进食时嵌塞食物疼痛就诊。检查：61 探洞底敏感，叩(-)，冷刺激入洞后疼痛，去除刺激立即消失，热测同对照牙。该牙诊断可能为 A浅龋 B中龋 C深龋 D慢性牙髓炎 E急性牙髓炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女性，58 岁，舌根两侧后面部分可见红肿，疼痛不适，双侧后牙多数残冠残根，边缘锐利，最可能的诊断是 A叶状乳头炎 B菌状乳头炎 C轮廓乳

3、头炎 D萎缩性舌炎 E舌部肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者肿瘤放化疗后出现口腔黏膜充血糜烂，覆盖灰白色假膜，可拭去，伴口角炎，舌背乳头团块状萎缩，味觉丧失，觉得黏膜干燥，灼痛。最可能的诊断是 A急性假膜型念珠菌性口炎 B急性红斑型念珠菌性口炎 C慢性肥厚型念珠菌性口炎 D慢性红斑型念珠菌性口炎 E慢性黏膜皮肤念珠菌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，女性，19 岁，1 年以来自觉前牙咬合无力，松动移位。检查：前牙区仅见少量龈上、龈下牙石，牙龈轻度充血，上、下前牙松动一度，牙周袋深 67mm，X 线片示切牙区为水平型骨吸收达根长1/22/3。本病最突出的表现为 A

4、女性多于男性 B牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成正比 C好发部位为上下切牙 D切牙区多为水平型骨吸收 E病程进展快（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，男性，59 岁， （分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男性，34 岁，因左下第一磨牙度根分叉病变，拟行 GTR 术，下列哪一因素不会影响术后疗效 A吸烟习惯 B口腔卫生习惯 C饮酒习惯 D根分叉形态 E糖尿病病史（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患儿，女，6 岁半，下颌两颗乳中切牙滞留，来医院就诊，拔除这两颗滞留牙。不正确的医嘱是 A30 分钟后吐去压在创口上的棉纱 B当天不刷牙，可漱口，保持创面清洁 C勿

5、用手指触摸伤口 D2 小时内勿进食 E当天不能游泳（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，女性，46 岁，糖尿病史 3 年，经饮食治疗并服二甲双胍，病情控制良好。近日受凉后发热，咳嗽，咳黄痰，X 线检查为右下肺炎。血糖 18.6mmol/L 尿糖(+)。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应 A用胰岛素治疗 B增加二甲双胍剂量 C改用格列吡嗪 D加用格列吡嗪 E加用 葡萄糖苷酶抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，男性，22 岁，主诉：前牙牙龈增生 3 年余。检查：前牙牙周探诊深度在 23mm 之间，如果诊断为增生性龈炎，与局限型轻度慢性牙周炎鉴别的最主要指标为 A牙

6、齿松动 B现病史 C细菌学检查 D牙龈炎症程度 E有无附着丧失（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，女性，32 岁，近两周来持续低热、皮肤苍白，且有散在出血点。以前曾有肝炎病史。血常规示：血红蛋白 65g/L，红细胞 2.31012/L，白细胞 1.3109/L；分类：中性 0.18，淋巴 0.76，单核 0.03，网织红细胞 0.001；骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴 0.74。本病最可能的诊断是 A慢性白血病 B粒细胞缺乏症 C肝炎后再生障碍性贫血 D脾功能亢进 EITP（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，男性，16 岁，左下第一磨牙龋洞食物嵌塞要求

7、补牙。查见此牙远中邻 （分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，女性，65 岁，口腔黏膜灼痛，难以忍受，夜间尤其剧烈。检查发现口腔内黏膜颜色、弹性、质地正常，口腔内也无明显龋坏。最可能的诊断是 A萎缩性舌炎 B念珠菌性口炎 C坏死性龈口炎 D灼口综合征 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，女性，46 岁，自述左下磨牙不能咀嚼食物，并诉该牙 3 个月前曾行根管治疗，经医生检查，诊断为牙折。以下哪些原因易引起牙折 A治疗过程中过度切削牙本质 B根管充填时侧向或垂直向压力过大 C髓腔预备时过多去除牙本质 D牙冠有隐裂 E包括以上各项（分数：1.00）A.B.C.D.

8、E.18.患者 3 个月来感觉左上后牙持续性胀疼，可放射至头面部，伴有头痛、鼻塞、脓涕，该患者最可能患哪种疾病 A急性上颌窦炎 B急性牙髓炎 C可复性牙髓炎 D慢性牙髓炎 E深龋（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，男性，29 岁，口腔黏膜糜烂、疼痛 4 天。口交后出现口腔黏膜大片发红、糜烂、疼痛。检查：两颊可见大面积充血、糜烂面，并覆有黄白色假膜，擦去后可见出血性创面；尿道口可见脓性分泌物。分泌物涂片，革兰染色，镜下可见大量多形核粒细胞，细胞内可见革兰阴性双球菌。应诊断为 A二期梅毒 B淋菌性口炎、尿道炎 C一期梅毒 D白塞病 E尖锐湿疣（分数：1.00）A.B.C.D.E.20

9、.患者主诉左侧后牙自发性阵发性疼 2 日，无法定位患牙是位于上颌还是下颌。检查发现左侧上、下后牙具有龋坏患牙，采用哪种方法可以鉴别患牙是位于上颌还是下颌 A冷诊法测验 B热诊法测验 C咬诊法测验 D麻醉法测验 E染色法测验（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.老年患者，左下第一前磨牙根管治疗时，发现根管内钙化物阻挡，根管预备时可选择的药物是 A2%氯胺-T B15%EDTA C3%过氧化氢溶液 D2%次氯酸钠 E生理盐水（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.某患者因右下第一磨牙咬合面黑洞，食冷、酸物痛，无其他明显自觉不适。医师诊断其为深龋，应选用的充填材料是 A银汞合金 B氢氧化钙

10、 C复合树脂 D磷酸锌粘固粉 E聚羧酸锌粘固粉+银汞合金（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，男性，29 岁，张口困难，双侧颊黏膜可见大范围灰白色条索，触之坚韧而弹性差，咀嚼槟榔已经有 5 年余。最可能的诊断是 A白色角化病 B白色水肿 C白色海绵状痣 D口腔黏膜下纤维化 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，女性，32 岁，主诉：左下后牙颊侧牙龈长一个肿物 4 个月，并慢慢增大，影响进食。如果临床诊断为牙龈瘤，关于该患者的治疗原则，下列哪一项说法错误 A主要治疗方法为手术切除 B必须手术彻底，否则容易复发 C多次复发时，需拔除波及的患牙 D手术时需切除瘤体

11、组织，尽可能保留骨膜 E手术切口在瘤体底部周围正常的组织上（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，男性，48 岁，2 年前曾患乙型肝炎，近 3 个月血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)反复波动 100U/L 左右。因发热 3 天伴右上腹隐痛入院，体温 38.5。血白细胞计 11.2109/L、中性 80%、ALT1190U/L。体检：皮肤、巩膜无黄染，颈部数个蜘蛛痣，肝肋下 2cm、轻触痛，莫菲征(+)。此患者首先考虑是 A慢性肝炎合并腹腔感染 B慢性肝炎合并急性胃炎 C慢性肝炎合并肝脓肿 D胆道感染，胆结石 E慢性活动性肝炎合并胆道感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，男

12、性，22 岁，主诉：全口牙龈自发性出血伴牙龈疼痛 3 天。如果诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，患者不会出现哪一体征 A口腔呈腐败性口臭 B低热 C身体抵抗力下降 D下颌下淋巴结肿大 E末梢血出现原幼细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患儿，女，3 岁，全口牙除下颌乳前牙外全部有龋坏，患儿有含奶瓶睡觉的习惯。下颌乳前牙少见受累的原因不可能是 A吸吮时上颌上唇的运动 B吸吮时下颌下唇的运动 C瓶塞所附牙面的位置 D近舌下腺导管的开口 E近下颌下腺导管的开口（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患儿，女，9 岁半，左下颌第一恒磨牙 （分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，女性

13、，38 岁，剑突下阵发性绞痛。起病急骤，伴有寒战高热并出现黄疸，右上腹压痛。首先考虑 A急性胆囊炎 B急性胰腺炎 C胆囊结石 D胆道蛔虫 E胆总管结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患儿，男，6 岁，1 小时前上前牙外伤。查： 唇向错位，松动度，叩()，牙龈轻度红肿，叩(-)，松(-)，牙髓活力测验同对照牙。X 线未见根折，最合适的治疗方案为 A自行愈合 B调 （分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患儿，7 岁，上颌中切牙间见多生牙，圆锥形，正确的处理应为o A拔除o B保留o C光敏树脂恢复外形o D冠修复o E根管治疗后桩冠修复（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A

14、3/A4 型题(总题数：9，分数：13.50)患者，女性，36 岁。因左侧后牙遇甜食酸软不适就诊。 近中 （分数：1.00）(1).该牙的诊断为（分数：0.50）A.浅龋B.中龋C.深龋D.猖獗龋E.釉质发育不全(2).治疗方法为（分数：0.50）A.光固化树脂直接充填B.间接盖髓，垫底充填C.双层垫底充填D.玻璃离子充填E.氧化锌粘固粉安抚患者，女，12 岁，右下后牙区肿痛 3 天，伴同侧面部肿胀。查： 相对应的牙槽黏膜红肿，隆起有波动感，牙体未发现龋，亦未探及牙周袋， （分数：2.50）(1).该病例诊断是（分数：0.50）A.急性牙髓炎B.急性化脓性根尖周炎(根尖周脓肿)C.急性化脓性根

15、尖周炎(骨膜下脓 B 中)D.急性化脓性根尖周炎(黏膜下脓肿)E.慢性根尖周炎(2).其病因是（分数：0.50）A.血源性感染B.化学刺激C.畸形中央尖导致的感染D.隐裂牙导致的感染E.以上均不是(3).治疗前需作进一步检查是，（分数：0.50）A.咬合诊 A咬合诊B.牙投照检查C.X 线检查D.牙胶尖示踪法E.不需要作检查(4).治疗前进一步检查的目的是（分数：0.50）A.有无牙裂B.检查邻牙是否患龋C.检查牙髓有无活力D.根尖是否发育完成E.不需要作进一步检查(5).首次就诊的处理方法是（分数：0.50）A.开髓减压B.拔髓引流C.拔髓引流，脓肿切排D.脓肿切排E.单纯给予抗生素患者，男

16、性，28 岁，下前牙剧烈肿痛 3 天就诊。检查， （分数：2.00）(1).其诊断是（分数：0.50）A.急性牙髓炎B.急性根尖周炎C.急性龈乳头炎D.慢性根尖周炎E.以上都不是(2).应急处理方法是（分数：0.50）A.开髓引流B.拔髓引流C.药物止痛D.理疗E.针灸止痛(3).应急处理后永久性治理方法是（分数：0.50）A.干髓治疗B.塑化治疗C.空管治理D.根管充填E.以上均不对(4).如果开髓后，根管狭窄，最小号的扩孔钻(锉)均不能进入根管内，根尖周骨质广泛破坏，应采用哪项治疗（分数：0.50）A.根管治疗B.根管塑化治疗C.根尖周刮治术D.根尖倒封闭术E.拔除患者，男性，24 岁，主

17、诉晨起时枕头上有血迹，牙龈有自发性出血、疼痛及腐败性口臭 2 天。（分数：2.00）(1).最可能的初步诊断是（分数：0.50）A.疱疹性龈口炎B.急性坏死性溃疡性龈炎C.慢性牙周炎D.青春期龈炎E.急性龈乳头炎(2).确诊之前，不需做下列哪一项口腔检查或辅助检查（分数：0.50）A.牙龈的色、形、质的变化B.量体温C.测血压D.唇颊黏膜E.血常规(3).此患者最有价值的辅助检查是（分数：0.50）A.免疫趋化功能检测B.X 线片C.龈下菌斑涂片D.GCF 的分析E.血常规(4).患者首诊时，最佳处理措施是（分数：0.50）A.牙周彻底洁治后，3%过氧化氢冲洗B.去除大块的牙石及坏死物，3%过

18、氧化氢冲洗C.口服抗生素及维生素 CD.保守治疗，查血确诊E.1%过氧化氢含漱 1 周患者，男性，62 岁，自觉牙龈出血、牙齿松动半年余。检查：CI-S：3，多个牙松动度在度之间，牙龈红肿，探易出血，牙周袋深 35mm。（分数：1.50）(1).如该患者口腔内有种植体修复，则种植牙定期洁治的间隔时间最好为（分数：0.50）A.12 个月B.15 个月C.8 个月D.7 个月E.6 个月(2).如果该患者有人工心脏瓣膜，则最佳的治疗方法是（分数：0.50）A.直接作牙周基础治疗即可B.在接受牙周治疗的当天应服用抗生素C.在接受牙周治疗后的第 2 天应服用抗生素D.只服用抗生素即可E.只使用氯己定

19、含漱(3).如果患者曾经发生心肌梗死，不应在几个月内作牙周治疗（分数：0.50）A.12 个月B.7 个月C.8 个月D.9 个月E.6 个月患儿，女，8 岁，左上第二乳磨牙深龋洞，探诊敏感，去龋后未露髓。（分数：1.00）(1).首选治疗方案（分数：0.50）A.盖髓术B.根管治疗术C.再矿化术D.根尖诱导成形术E.拔除术(2).若窝洞去龋时发现近髓腔处有一个透红点，探痛，首选治疗方案（分数：0.50）A.盖髓术B.根管治疗术C.再矿化术D.根尖诱导成形术E.拔除术患者，女性，64 岁，舌背黏膜光滑，颜色绛红，进食时疼痛不适，食欲减退已有 3 年。（分数：1.50）(1).根据上述临床表现，

20、可能的病因有以下几种，除了（分数：0.50）A.贫血B.烟酸缺乏C.舍洛伦综合征D.念珠菌感染E.细菌感染(2).根据上面几种可能的病因，可以进行以下辅助检查，除了（分数：0.50）A.血常规检查B.腮腺造影检查C.念珠菌培养D.组织活检E.以上都需要(3).对于上述情况，可以采取以下措施，除了（分数：0.50）A.口服硫酸亚铁B.口服叶酸C.口服烟酸片D.口服抗生素E.碳酸氢钠溶液漱口患者，女性，50 岁，反复咳嗽、咳痰 6 年，每逢冬季加重。2 周来上述症状加重，并咳脓痰，体检双肺底可闻及湿性啰音。（分数：1.00）(1).此患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.支气管哮喘B.支气管扩张

21、C.慢型喘息型支气管炎D.慢性支气管炎急性发作期E.慢性阻塞性肺气肿(2).此患者 5 年后逐渐出现呼吸困难，活动后加重，下列哪项检查所见，对判断呼吸困难的原因最有意义（分数：0.50）A.桶状胸，叩诊过清音，肺肝界下移B.X 线透亮度增加，心影狭小C.呼吸音减弱，呼气延长D.心电图示肢体导联低电压E.肺功能检查残气/肺总量40%患者，女性，25 岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热 391 天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)、红细胞 3040/HP，白细胞满视野。（分数：1.00）(1).患者最可能诊断为（分数：0.50）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.肾结核E.急性间质性

22、肾炎(2).最适宜的进一步诊断方法是（分数：0.50）A.肾功能检查B.尿细胞学检查C.尿比重和尿渗透压检查D.尿细菌学检查E.尿路影像学检查口腔执业医师-54-3 答案解析(总分：44.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：31，分数：31.00)1.患者，男性，25 岁， （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题主要考查牙周手术的适应证。牙折裂达龈下，断端与牙槽嵴顶平齐，破坏了正常的生物学宽度。如全冠修复，应考虑 E 选项。牙冠延长术，暴露健康的牙齿结构，重建生物学宽度。如果只作牙龈切除术(选项 A)，不去除部分牙槽嵴，则往往会在术后修复体尚未完成时牙龈又重新

23、生长至术前水平，或在修复体完成后出现牙龈增生、红肿、溢脓等炎症表现及牙槽骨吸收，这种现象的出现就是由于单纯切除牙龈不能满足生物学宽度的要求所致。2.患者，女性，36 岁，因半年来右上后牙龈发现小包，反复肿痛数次，要求诊治，必要的一项检查是 A探诊 B叩诊 C扪诊 D牙齿松动度 EX 线检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.患者，女性，22 岁，上前牙唇侧龈缘及龈乳头增生肥大覆盖牙冠的 1/3，质地坚韧。最可能的诊断是 A疱疹性龈口炎 B急性坏死性溃疡性龈炎 C慢性牙周炎 D慢性龈缘炎 E增生性龈炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.患者，男性，42 岁，腹腔手术后

24、 5 天，切口疼痛，发热 38.5，无其他不适症状。主要是因为发生 A外科手术吸收热 B腹部切口感染 C盆腔脓肿 D血肿吸收热 E肺部感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.患者，女性，20 岁。因左侧后牙进食时嵌塞食物疼痛就诊。检查：61 探洞底敏感，叩(-)，冷刺激入洞后疼痛，去除刺激立即消失，热测同对照牙。该牙诊断可能为 A浅龋 B中龋 C深龋 D慢性牙髓炎 E急性牙髓炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.患者，女性，58 岁，舌根两侧后面部分可见红肿，疼痛不适，双侧后牙多数残冠残根，边缘锐利，最可能的诊断是 A叶状乳头炎 B菌状乳头炎 C轮廓乳头炎 D萎缩性

25、舌炎 E舌部肿瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.患者肿瘤放化疗后出现口腔黏膜充血糜烂，覆盖灰白色假膜，可拭去，伴口角炎，舌背乳头团块状萎缩，味觉丧失，觉得黏膜干燥，灼痛。最可能的诊断是 A急性假膜型念珠菌性口炎 B急性红斑型念珠菌性口炎 C慢性肥厚型念珠菌性口炎 D慢性红斑型念珠菌性口炎 E慢性黏膜皮肤念珠菌病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 急性假膜型念珠菌性口炎，好发于新生儿，好发部位为颊、舌、软腭及唇，损害区黏膜充血，可见散在的色白如雪的柔软小斑点；慢性肥厚型念珠菌性口炎可见于颊黏膜、舌背及腭部，由于菌丝深入黏膜或皮肤的内部，而表层的假膜与上皮层附着紧

26、密，不易脱落；慢性红斑型念珠菌性口炎损害部位常在上颌义齿腭侧面接触之腭、龈黏膜，黏膜呈亮红色水肿，或有黄白色的条索状或斑点状假膜；慢性黏膜皮肤念珠菌病的病变范围涉及口腔黏膜、皮肤及甲床，首先表现的症状往往是长期不愈或反复发作的鹅口疮和口角炎，继而在头面部和四肢发生红斑状脱屑皮疹、甲板增厚，也可发生秃发及前额部、鼻部的皮角样损害；急性红斑型念珠菌性口炎多见于成年人，常由于光谱抗生素长期应用而致，且大多数患者原患有消耗性疾病，如白血病、营养不良、内分泌紊乱、肿瘤放化疗后等，表现为黏膜充血糜烂及舌背乳头呈团块状萎缩，周围舌苔增厚，也可有假膜，还可伴有口角炎，另外患者常感到味觉丧失、口腔干燥及黏膜灼痛

27、。结合本例的肿瘤放化疗史、临床表现及主观症状，最可能的诊断应为急性红斑型念珠菌性口炎。8.患者，女性，19 岁，1 年以来自觉前牙咬合无力，松动移位。检查：前牙区仅见少量龈上、龈下牙石，牙龈轻度充血，上、下前牙松动一度，牙周袋深 67mm，X 线片示切牙区为水平型骨吸收达根长1/22/3。本病最突出的表现为 A女性多于男性 B牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成正比 C好发部位为上下切牙 D切牙区多为水平型骨吸收 E病程进展快（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.患者，男性，59 岁， （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.患者，男性，34 岁，因左下第一磨牙度根分叉

28、病变，拟行 GTR 术，下列哪一因素不会影响术后疗效 A吸烟习惯 B口腔卫生习惯 C饮酒习惯 D根分叉形态 E糖尿病病史（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.患儿，女，6 岁半，下颌两颗乳中切牙滞留，来医院就诊，拔除这两颗滞留牙。不正确的医嘱是 A30 分钟后吐去压在创口上的棉纱 B当天不刷牙，可漱口，保持创面清洁 C勿用手指触摸伤口 D2 小时内勿进食 E当天不能游泳（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.患者，女性，46 岁，糖尿病史 3 年，经饮食治疗并服二甲双胍，病情控制良好。近日受凉后发热，咳嗽，咳黄痰，X 线检查为右下肺炎。血糖 18.6mmol/L 尿糖

29、(+)。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应 A用胰岛素治疗 B增加二甲双胍剂量 C改用格列吡嗪 D加用格列吡嗪 E加用 葡萄糖苷酶抑制剂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.患者，男性，22 岁，主诉：前牙牙龈增生 3 年余。检查：前牙牙周探诊深度在 23mm 之间，如果诊断为增生性龈炎，与局限型轻度慢性牙周炎鉴别的最主要指标为 A牙齿松动 B现病史 C细菌学检查 D牙龈炎症程度 E有无附着丧失（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.患者，女性，32 岁，近两周来持续低热、皮肤苍白，且有散在出血点。以前曾有肝炎病史。血常规示：血红蛋白 65g/L，红细胞 2.310

30、12/L，白细胞 1.3109/L；分类：中性 0.18，淋巴 0.76，单核 0.03，网织红细胞 0.001；骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴 0.74。本病最可能的诊断是 A慢性白血病 B粒细胞缺乏症 C肝炎后再生障碍性贫血 D脾功能亢进 EITP（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.患者，男性，16 岁，左下第一磨牙龋洞食物嵌塞要求补牙。查见此牙远中邻 （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.患者，女性，65 岁，口腔黏膜灼痛，难以忍受，夜间尤其剧烈。检查发现口腔内黏膜颜色、弹性、质地正常，口腔内也无明显龋坏。最可能的诊断是 A萎缩性舌炎 B念珠菌

31、性口炎 C坏死性龈口炎 D灼口综合征 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.患者，女性，46 岁，自述左下磨牙不能咀嚼食物，并诉该牙 3 个月前曾行根管治疗，经医生检查，诊断为牙折。以下哪些原因易引起牙折 A治疗过程中过度切削牙本质 B根管充填时侧向或垂直向压力过大 C髓腔预备时过多去除牙本质 D牙冠有隐裂 E包括以上各项（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.患者 3 个月来感觉左上后牙持续性胀疼，可放射至头面部，伴有头痛、鼻塞、脓涕，该患者最可能患哪种疾病 A急性上颌窦炎 B急性牙髓炎 C可复性牙髓炎 D慢性牙髓炎 E深龋（分数：1.00）A. B.C

32、.D.E.解析：19.患者，男性，29 岁，口腔黏膜糜烂、疼痛 4 天。口交后出现口腔黏膜大片发红、糜烂、疼痛。检查：两颊可见大面积充血、糜烂面，并覆有黄白色假膜，擦去后可见出血性创面；尿道口可见脓性分泌物。分泌物涂片，革兰染色，镜下可见大量多形核粒细胞，细胞内可见革兰阴性双球菌。应诊断为 A二期梅毒 B淋菌性口炎、尿道炎 C一期梅毒 D白塞病 E尖锐湿疣（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.患者主诉左侧后牙自发性阵发性疼 2 日，无法定位患牙是位于上颌还是下颌。检查发现左侧上、下后牙具有龋坏患牙，采用哪种方法可以鉴别患牙是位于上颌还是下颌 A冷诊法测验 B热诊法测验 C咬诊法测

33、验 D麻醉法测验 E染色法测验（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.老年患者，左下第一前磨牙根管治疗时，发现根管内钙化物阻挡，根管预备时可选择的药物是 A2%氯胺-T B15%EDTA C3%过氧化氢溶液 D2%次氯酸钠 E生理盐水（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.某患者因右下第一磨牙咬合面黑洞，食冷、酸物痛，无其他明显自觉不适。医师诊断其为深龋，应选用的充填材料是 A银汞合金 B氢氧化钙 C复合树脂 D磷酸锌粘固粉 E聚羧酸锌粘固粉+银汞合金（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.患者，男性，29 岁，张口困难，双侧颊黏膜可见大范围灰白色条索，触之

34、坚韧而弹性差，咀嚼槟榔已经有 5 年余。最可能的诊断是 A白色角化病 B白色水肿 C白色海绵状痣 D口腔黏膜下纤维化 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.患者，女性，32 岁，主诉：左下后牙颊侧牙龈长一个肿物 4 个月，并慢慢增大，影响进食。如果临床诊断为牙龈瘤，关于该患者的治疗原则，下列哪一项说法错误 A主要治疗方法为手术切除 B必须手术彻底，否则容易复发 C多次复发时，需拔除波及的患牙 D手术时需切除瘤体组织，尽可能保留骨膜 E手术切口在瘤体底部周围正常的组织上（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 该患者为牙龈瘤，其主要治疗方法为手术切除、手术切口

35、在瘤体底部周围正常的组织上。必须手术彻底，否则容易复发。一般为了防止复发，手术时需切除瘤体组织，去除骨膜。多次复发时，需拔出波及的患牙。因此本题的正确答案为 D。25.患者，男性，48 岁，2 年前曾患乙型肝炎，近 3 个月血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)反复波动 100U/L 左右。因发热 3 天伴右上腹隐痛入院，体温 38.5。血白细胞计 11.2109/L、中性 80%、ALT1190U/L。体检：皮肤、巩膜无黄染，颈部数个蜘蛛痣，肝肋下 2cm、轻触痛，莫菲征(+)。此患者首先考虑是 A慢性肝炎合并腹腔感染 B慢性肝炎合并急性胃炎 C慢性肝炎合并肝脓肿 D胆道感染，胆结石 E慢性活动性肝

36、炎合并胆道感染（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.患者，男性，22 岁，主诉：全口牙龈自发性出血伴牙龈疼痛 3 天。如果诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，患者不会出现哪一体征 A口腔呈腐败性口臭 B低热 C身体抵抗力下降 D下颌下淋巴结肿大 E末梢血出现原幼细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.患儿，女，3 岁，全口牙除下颌乳前牙外全部有龋坏，患儿有含奶瓶睡觉的习惯。下颌乳前牙少见受累的原因不可能是 A吸吮时上颌上唇的运动 B吸吮时下颌下唇的运动 C瓶塞所附牙面的位置 D近舌下腺导管的开口 E近下颌下腺导管的开口（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.患

37、儿，女，9 岁半，左下颌第一恒磨牙 （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.患者，女性，38 岁，剑突下阵发性绞痛。起病急骤，伴有寒战高热并出现黄疸，右上腹压痛。首先考虑 A急性胆囊炎 B急性胰腺炎 C胆囊结石 D胆道蛔虫 E胆总管结石（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.患儿，男，6 岁，1 小时前上前牙外伤。查： 唇向错位，松动度，叩()，牙龈轻度红肿，叩(-)，松(-)，牙髓活力测验同对照牙。X 线未见根折，最合适的治疗方案为 A自行愈合 B调 （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.患儿，7 岁，上颌中切牙间见多生牙，圆锥形，正确的处理应为o A拔

38、除o B保留o C光敏树脂恢复外形o D冠修复o E根管治疗后桩冠修复（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、A3/A4 型题(总题数：9，分数：13.50)患者，女性，36 岁。因左侧后牙遇甜食酸软不适就诊。 近中 （分数：1.00）(1).该牙的诊断为（分数：0.50）A.浅龋B.中龋 C.深龋D.猖獗龋E.釉质发育不全解析：(2).治疗方法为（分数：0.50）A.光固化树脂直接充填 B.间接盖髓，垫底充填C.双层垫底充填D.玻璃离子充填E.氧化锌粘固粉安抚解析：患者，女，12 岁，右下后牙区肿痛 3 天，伴同侧面部肿胀。查： 相对应的牙槽黏膜红肿，隆起有波动感，牙体未发现龋，亦未探及牙周袋， （分数：2.50）(1).该病例诊断是（分数：0.50）A.急性牙髓炎B.急性化脓性根尖周炎(根尖周脓肿)C.急性化脓性根尖周炎(骨膜下脓 B 中)