【医学类职业资格】精神病学中级(相关专业知识)模拟试卷24及答案解析.doc
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1、精神病学中级(相关专业知识)模拟试卷 24及答案解析(总分:60.00,做题时间:90 分钟)一、B1 型题(总题数:1,分数:6.00)A满月脸、面部红润、水牛背、腹部紫纹、向心性肥胖、多毛、高血压和女性闭经等 B疲劳、肌痉挛、乏力、体重减轻、食欲减退、情感淡漠、易激惹和情绪低落,高钾低钠血症,皮肤有色素沉着 C心悸、心动过速、房颤、多汗、细微震颤、食欲亢进、体重减轻、怕热、排便次数增多、月经紊乱、肌无力或腱反射亢进等。常见眼球突出,精神障碍多表现兴奋性增高、易激惹、抑郁、烦躁以及疲劳、失眠、话多,严重者可有幻视、幻听和被害妄想 D躯体症状包括白内障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌
2、肉痉挛、喉痉挛、喘鸣和癫痫发作。精神症状常表现为注意难以集中、智能损害和“假性神经症”或谵妄。血清钙降低和血清磷升高,颅脑 X线检查可见基底节钙化 E特征性症状包括骨痛、骨折、骨畸形、肾结石、肌无力、口渴、多尿、厌食和恶心。精神症状以抑郁、乏力或缺乏主动性和易激惹常见,可反复出现抽搐、昏睡和昏迷(分数:6.00)(1).皮质醇增多症(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).肾上腺皮质功能减退症(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).甲状旁腺功能亢进症(分数:2.00)A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数:3,分数:18.00)患者男,65 岁,反复咳嗽,咳痰 20年,活动
3、后气促 5年。1 周前,因淋雨后受凉病情加重,出现呼吸困难,睡眠差,称听到死去的父亲跟他说话,看到家里有鬼,怀疑有人害己,恐惧害怕,分不清时间地点,有时不认识家人,体查呼吸急促,口唇发绀,桶状胸,双肺底可闻及湿啰音,心界向左下方扩大,神经系统检查无异常。(分数:6.00)(1).首先最需要进行的检查是(分数:2.00)A.头颅 MRIB.血电解质分析C.血气分析D.脑脊液检查E.脑电图(2).该患者的精神障碍首要考虑为(分数:2.00)A.文化相关精神障碍B.病毒性脑炎C.老年性精神分裂症D.肺性脑病E.癔症(3).下列症状中,哪一个对该患者的诊断最有诊断价值(分数:2.00)A.眠差B.幻听
4、C.幻视D.意识障碍E.被害妄想患者男,13 岁,学生。45 天前诉腹痛,父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗,腹痛缓解。34 个小时前因为腹痛再次加重,患者一时心急自服阿托品 67 片止痛后上学,到校后满脸通红,口齿不清,突然诉看到“有狰狞人头像,地上有蛇等”,急躁、紧张、害怕,打同学,被老师送医院就诊。(分数:6.00)(1).此患者目前哪种精神症状比较肯定(分数:2.00)A.被害妄想B.情绪低落C.幻觉D.人格解体E.康金斯基综合征(2).该患者最应考虑何种疾病的诊断(分数:2.00)A.一氧化碳中毒B.精神分裂症C.有精神病性症状的躁狂症D.抗胆碱能药物中毒所致的精神障碍E
5、.急性脑炎所致的精神障碍(3).抗胆碱能药物中毒时的精神障碍下列说法正确的是(分数:2.00)A.意识障碍少见B.交感神经抑制C.副交感神经兴奋D.可以出现错觉和幻觉E.出现精神症状时应该首选抗精神病药物治疗患者女,36 岁,农民。因妇科疾病找一中药偏方治疗,服药后 20分钟,出现皮肤潮红,视物不清,心慌气短,随后神志异常,兴奋,不安,恐惧、害怕,胡言乱语,诉看到有蛇、鬼等,在当地医院诊断不清,无法治疗,遂于起病后 6小时后送我院急诊科求治。入院体查:T 385,P145 次分,R 30 次分,BP 11070mmHg。神志不清,烦躁不安,胡言乱语,全身皮肤潮红,双侧瞳孔等大约 6mm,对光反
6、射迟钝。(分数:6.00)(1).该患者应首先考虑何种疾病的诊断(分数:2.00)A.一氧化碳中毒B.精神分裂症C.有机磷中毒D.莨菪碱类药物中毒E.急性脑炎所致的精神障碍(2).经过剩余药物辨认,患者服用曼陀罗花量约为 50g,诊断为曼陀罗花中毒,下列哪类不是抗胆碱药物(分数:2.00)A.颠茄B.东莨菪碱C.风茄花D.阿托品E.毒扁豆碱(3).为抢救该患者,使用哪项措施不妥(分数:2.00)A.立即给氯丙嗪 25mg静脉注射B.新斯的明 05mg 肌内注射C.利尿D.安定 10mg静脉注射E.吸氧三、A1/A2 型题(总题数:18,分数:36.00)1.汽车司机在驾驶时,能熟练地做到眼、耳
7、、手、脚并用,这种注意特征是(分数:2.00)A.注意的广度B.注意的分配C.注意的转移D.注意的稳定性E.注意的增强2.人格倾向性主要包括(分数:2.00)A.感知、记忆、想象、思维B.性格、气质、能力C.需要、动机、兴趣D.认知、情感、意志E.道德感、美感、理智感3.学习困难儿童常不表现(分数:2.00)A.阅读障碍B.计算障碍C.拼音障碍D.书写障碍E.运动障碍4.不属于成年人心理发展特点的是(分数:2.00)A.成年早期生理和知觉能力达到顶点B.成年期的智力主要体现在知识的应用上,但机械记忆力有所下降C.对自我的关注点由内部转向外部D.人生观、价值观开始形成并稳固下来E.可出现“心理疲
8、劳”、“更年期综合征”等适应性问题5.弗洛伊德认为心理发展的动力来自于(分数:2.00)A.遗传B.环境C.性本能D.超我E.学习6.艾里克森的心理发展观和弗洛伊德的区别在于(分数:2.00)A.是否承认心理因素和社会因素的作用B.是否承认儿童发展的阶段性C.是否属于环境决定论D.本我决定人格的发展E.强调自我在人格发展中的作用7.“远亲不如近邻”体现了影响人际吸引的哪个因素(分数:2.00)A.邻近性B.互补性C.相似性D.熟悉性E.外表性8.患儿女,15 岁。近 1周来表现为低热、多汗,精神不振,易怒,常有头痛呕吐,睡眠不安,意识恍惚,对声音刺激敏感。查体有轻度颈强直,血常规检查结果:白细
9、胞中度升高,以淋巴细胞为主。该患者的诊断应考虑为(分数:2.00)A.糖尿病伴发精神障碍B.肺炎所致精神障碍C.流行性乙型脑炎所致精神障碍D.化脓性脑膜炎所致精神障碍E.结核性脑膜炎所致精神障碍9.对肝脑综合征具有特征性意义的是(分数:2.00)A.脑电图呈尖波B.脑电图呈弥漫性慢波C.脑电图呈三相波伴有扑翼样震颤D.脑电图呈三相波伴有静止性震颤E.情绪不稳10.脑外伤后慢性期精神障碍不包括哪项(分数:2.00)A.神经症性综合征和精神病态B.人格改变C.癫痫发作D.谵妄E.记忆、智能改变11.下列关于肺性脑病的说法不正确的是(分数:2.00)A.基本病理生理是呼吸性碱中毒,pH 值增高B.意
10、识障碍多见,在 90以上C.是重度肺功能不全或呼吸衰竭时的一种神经精神障碍D.在高龄或有动脉硬化者,当意识障碍消除后可能发生 K0sakov综合征E.感染是重要的促发因素12.甲状腺功能减退常导致以下情况,不正确的是(分数:2.00)A.呆小病B.幼年黏液水肿C.成人甲状腺功能减退D.成人黏液水肿E.甲状腺危象13.有关低血糖所致精神障碍的叙述不正确的是(分数:2.00)A.患者出现精神症状是由于血糖过低对神经系统的影响B.进一步发展可能出现意识障碍C.意识障碍的水平与血糖浓度正相关,因此血糖可以作为昏迷程度的标准D.可出现醉酒状态E.脑功能受损从皮层逐渐向下累及皮层下组织14.关于有机磷中毒
11、所致精神障碍,不正确的是(分数:2.00)A.胆碱酯酶的活性受到了抑制B.中枢胆碱能神经过度兴奋C.毒蕈碱样症状出现的较晚D.阿托品可以消除或减轻蕈碱样症状等E.呼出的气体有大蒜味15.根据 CCMD3诊断标准,不属于与文化密切相关的精神障碍是(分数:2.00)A.恐缩症B.气功偏差所致的精神障碍C.适应障碍D.与迷信相关的精神障碍E.与巫术相关的精神障碍16.关于性功能障碍,下列说法不正确的是(分数:2.00)A.与心理社会因素密切相关B.对日常生活或社会功能造成影响C.多由于心理因素以及衰老等原因引起D.性功能障碍症状的表现必须是持续存在的E.不能产生满意的快感17.易性症着异性服装是为了
12、(分数:2.00)A.吸引同性B.吸引异性C.产生性兴奋D.更像异性E.改变衣着习惯18.以下陈述不正确的是(分数:2.00)A.自杀已成为人类的 10大死因之一B.自杀未遂者 1020 倍于自杀死亡者C.自杀对社会和家庭均带来沉重的影响D.自杀是一个重要的公共卫生和社会问题E.我国男性自杀死亡率比女性高精神病学中级(相关专业知识)模拟试卷 24答案解析(总分:60.00,做题时间:90 分钟)一、B1 型题(总题数:1,分数:6.00)A满月脸、面部红润、水牛背、腹部紫纹、向心性肥胖、多毛、高血压和女性闭经等 B疲劳、肌痉挛、乏力、体重减轻、食欲减退、情感淡漠、易激惹和情绪低落,高钾低钠血症
13、,皮肤有色素沉着 C心悸、心动过速、房颤、多汗、细微震颤、食欲亢进、体重减轻、怕热、排便次数增多、月经紊乱、肌无力或腱反射亢进等。常见眼球突出,精神障碍多表现兴奋性增高、易激惹、抑郁、烦躁以及疲劳、失眠、话多,严重者可有幻视、幻听和被害妄想 D躯体症状包括白内障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痉挛、喉痉挛、喘鸣和癫痫发作。精神症状常表现为注意难以集中、智能损害和“假性神经症”或谵妄。血清钙降低和血清磷升高,颅脑 X线检查可见基底节钙化 E特征性症状包括骨痛、骨折、骨畸形、肾结石、肌无力、口渴、多尿、厌食和恶心。精神症状以抑郁、乏力或缺乏主动性和易激惹常见,可反复出现抽搐、昏睡和昏迷
14、(分数:6.00)(1).皮质醇增多症(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).肾上腺皮质功能减退症(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(3).甲状旁腺功能亢进症(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:二、A3/A4 型题(总题数:3,分数:18.00)患者男,65 岁,反复咳嗽,咳痰 20年,活动后气促 5年。1 周前,因淋雨后受凉病情加重,出现呼吸困难,睡眠差,称听到死去的父亲跟他说话,看到家里有鬼,怀疑有人害己,恐惧害怕,分不清时间地点,有时不认识家人,体查呼吸急促,口唇发绀,桶状胸,双肺底可闻及湿啰音,心界向左下方扩大,神经系统检查无异常。(分数:6.00)
15、(1).首先最需要进行的检查是(分数:2.00)A.头颅 MRIB.血电解质分析C.血气分析 D.脑脊液检查E.脑电图解析:(2).该患者的精神障碍首要考虑为(分数:2.00)A.文化相关精神障碍B.病毒性脑炎C.老年性精神分裂症D.肺性脑病 E.癔症解析:(3).下列症状中,哪一个对该患者的诊断最有诊断价值(分数:2.00)A.眠差B.幻听C.幻视D.意识障碍 E.被害妄想解析:解析:患者有“反复咳嗽,咳痰 20年,活动后气促 5年”,“桶状胸”,是慢性支气管炎,慢阻肺的典型表现。一周前受凉后病情加重,出现呼吸困难,口唇发绀,并出现精神异常,幻觉,被害妄想,定向力障碍,意识障碍。考虑是慢性支
16、气管炎,慢阻肺,在急性感染后导致呼吸功能不全,引起肺性脑病。血气分析对肺性脑病诊断有重要意义,可见血氧分压下降、二氧化碳分压升高。意识障碍在肺性脑病中最为多见,也是鉴别躯体疾病所致精神障碍与其他功能性精神障碍的一个主要症状。患者男,13 岁,学生。45 天前诉腹痛,父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗,腹痛缓解。34 个小时前因为腹痛再次加重,患者一时心急自服阿托品 67 片止痛后上学,到校后满脸通红,口齿不清,突然诉看到“有狰狞人头像,地上有蛇等”,急躁、紧张、害怕,打同学,被老师送医院就诊。(分数:6.00)(1).此患者目前哪种精神症状比较肯定(分数:2.00)A.被害妄想B.
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