【医学类职业资格】抗缺血性心脏病药物的临床应用及答案解析.doc

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1、抗缺血性心脏病药物的临床应用及答案解析(总分：39.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：9，分数：9.00)1.长期使用下列抗缺血性心脏病药物，会产生耐受性的为 A普萘洛尔 B消心痛 C心痛定 D川芎嗪 E硝酸甘油（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.硝苯地平属于下列哪一类抗心绞痛药物 A硝酸酯类 B 受体阻断药 C钙通道阻断药 D钠通道阻断药 E亚硝酸酯（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.普萘洛尔与哪种药合用，可以取长补短，减少不良反应的发生 A地尔硫卓 B阿替洛尔 C吗多明 D普尼拉明 E硝酸甘油（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下述不良反应中与硝酸酯扩张血

2、管无关的为 A体位性低血压 B心绞痛加重 C高铁血红蛋白血症 D面颊潮红 E搏动性头痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.治疗心绞痛时，长期应用突然停药会出现“反跳现象“的是 A硝普钠 B普萘洛尔 C维拉帕米 D硝酸异山梨酯 E硝酸戊醇酯（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.硝酸甘油、维拉帕米、川芎嗪、普萘洛尔治疗心绞痛的共同作用机制是 A扩张冠脉 B增加心肌供氧量 C减慢心率 D降低心肌耗氧量 E增加心肌收缩力（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.伴有哮喘的心绞痛患者不宜选用下列哪种药物 A维拉帕米 B硝苯地平 C普萘洛尔 D硝酸甘油 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.

3、D.E.8.关于川芎嗪下列说法错误的为 A扩张血管，减少血小板聚集，增加冠脉流量，改善微循环 B用于冠心病心绞痛及急、慢性缺血性脑病，均有较好的疗效 C是从中药川芎中提取而得，但无法人工合成 D较单纯的西药副作用较少 E降低心脏的负荷（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列药物用于治疗心绞痛，作用最快的为 A硝酸甘油 B阿替洛尔 C硝苯地平 D吗多明 E硝酸异山梨酯（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B 型题(总题数：0，分数：0.00)三、A变异型心绞痛(总题数：4，分数：2.00)10.用肝素可以减少发作的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.小剂量的阿司匹林用于（分数

4、：0.50）A.B.C.D.E.12.钙通道阻断药最适用于（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.硝酸酯类用于（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、A硝酸甘油(总题数：5，分数：2.50)14.稳定型心绞痛长时间预防可选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.稳定型心绞痛发作和快速预防，首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.变异型心绞痛，为防止向心肌梗塞发展应选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.对于不稳定型心绞痛且已产生了栓塞，则可考虑应用（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.在稳定型心绞痛选药时，如患者也患哮喘，则不宜选用（分数：0.50）A.B.C

5、.D.E.五、A硝酸酯类(总题数：4，分数：2.00)19.吲哚洛尔属于（分数：0.50）A.B.C.D.20.消心痛属于（分数：0.50）A.B.C.D.21.川芎嗪属于（分数：0.50）A.B.C.D.22.心得安属于（分数：0.50）A.B.C.D.六、A硝酸酯类(总题数：3，分数：1.50)23.阿司匹林属于（分数：0.50）A.B.C.D.24.心痛定属于（分数：0.50）A.B.C.D.25.心可定属于（分数：0.50）A.B.C.D.七、对于不稳定型心绞痛，用药顺序(总题数：4，分数：2.00)26.心率不稳时，可加用（分数：0.50）A.B.C.D.27.首选药不能控制时，则联

6、合使用（分数：0.50）A.B.C.D.28.首选药为（分数：0.50）A.B.C.D.29.巩固疗效，抗血小板聚集的药物为（分数：0.50）A.B.C.D.八、X 型题(总题数：20，分数：20.00)30.消心痛的禁忌症有（分数：1.00）A.青光眼B.脑出血C.颅内压增高D.严重体位性低血压E.肾功不全31.硝酸甘油的不良反应有（分数：1.00）A.增加眼压B.高铁血红蛋白血症C.面部潮红D.硝酸甘油晕厥E.搏动性头痛32.目前，临床常用的抗心绞痛药分为以下几类，正确的为（分数：1.00）A.有机硝酸酯类B.-受体阻滞药C.钙离子拮抗剂D.利尿药E.RAAS 系统拮抗药33.下列药物具有

7、扩张冠脉血管作用的是（分数：1.00）A.普萘洛尔B.硝苯地平C.硝酸异山梨酯D.吗多明E.川芎嗪34.普萘洛尔的药理作用与机制为（分数：1.00）A.减慢心率，使舒张期相对延长B.对冠脉的 受体阻断作用C.促使血红蛋白结合氧的分离D.减少心肌耗氧量E.抑制 ADP、肾上腺素、胶原及凝血酶诱导的血小板聚集作用35.钙通道阻滞剂、硝酸酯类及 -受体阻断剂联合使用时，可提高疗效，原因为（分数：1.00）A. 受体阻断药，因负性肌力，负性传导，而耗氧减少B.适用于任何患者C.硝苯地平以扩冠为主，增加心肌供氧量D.硝酸酯类降低心脏的前负荷，降低室壁张力，减少耗氧量E.是临床上最为适用的方案36.硝酸甘

8、油可用于（分数：1.00）A.稳定型心绞痛B.变异性心绞痛C.急性心肌梗塞D.不稳定型心绞痛E.治疗高血压37.伴有心衰的心绞痛患者，不宜选用下列哪些药物（分数：1.00）A.地尔硫卓B.硝酸异山梨酯C.硝酸戊四醇酯D.硝苯地平E.维拉帕米38.硝酸甘油抗心绞痛可采用的给药途径有（分数：1.00）A.做成缓释片B.舌下含服C.稀释后静脉注射D.喷雾给药E.口服给药39.硝酸酯类与 受体于阻滞药合用时，下列说法正确的是（分数：1.00）A.降压作用加强B.可避免由于硝酸酯的使用而造成的心率反射性升高C.使心脏收缩力抑制或不变D.可以延长舒张期灌流时间E.使心肌耗氧量增加40.关于缺血性心脏病，下

9、列说法正确的为（分数：1.00）A.主要症状为心绞痛B.是冠状动脉硬化性心脏病的另一种名称C.仅由食物中脂肪含量较高而引起D.与人的年龄与家族史有关E.临床用药目的在于预防发作和缓解症状41.硝苯地平可用于（分数：1.00）A.心力衰竭B.高血压危象C.稳定型心绞痛D.变异型心绞痛E.不稳定型心绞痛42.属于钙通道阻断药的是（分数：1.00）A.川芎嗪B.哌克昔林C.普尼拉明D.心痛定E.维拉帕米43.缺血性心脏病的治疗原则为（分数：1.00）A.减少心肌耗氧量B.增加心肌供血供氧作用C.改善心肌代谢D.使血压升高E.也可以手术治疗44.前列环素的治疗机理（分数：1.00）A.作为重要的内源型

10、物质B.扩张血管C.对心脏具有负性肌力和负性频率作用D.阻止血小板粘附、聚集E.抑制脂肪的分解、减少心肌游离脂肪酸生成，减少耗氧45.硝酸酯类治疗心绞痛的作用机制为（分数：1.00）A.增加血管弹性B.扩张容量血管C.扩张阻力血管D.使心肌血流量重新分配E.与 NO 有关46.钙拮抗剂抗心绞痛作用有哪几方面（分数：1.00）A.干扰钙内流，而使心肌收缩力减弱，心率减慢，降低心肌作功量B.降低心脏后负荷和心室内压，降低室壁张力C.扩张冠状血管，解除冠脉痉挛，增加冠脉流量D.阻滞 Ca2+进入神经末梢，抑制交感递质去甲肾上腺素释放，从而发挥抗交感作用E.通过 NO 发挥作用47.根据临床表现及病理

11、基础的不同，心绞痛分为的类型有（分数：1.00）A.局部心绞痛B.稳定型心绞痛C.变异型心绞痛D.不稳定型心绞痛E.血小板粘附型心绞痛48.硝苯地平的不良反应有（分数：1.00）A.头痛、潮红、眩晕、消化道症状、乏力B.踝部水肿C.与 -受体阻滞剂合用时，可出现心搏暂停D.免疫能力下降E.首剂现象49.关于普萘洛尔，下列说法正确的是（分数：1.00）A.对不稳定型心绞痛患者，可缓解心绞痛症状，且疗效十分稳定B.用于对硝酸酯类不敏感的或较差的稳定型心绞痛C.对伴有高血压的冠心病患者尤为适宜D.对伴有快速室上性心律失常的冠心病患者不适宜E.单独使用比与硝酸酯类合用更有疗效抗缺血性心脏病药物的临床应

12、用答案解析(总分：39.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：9，分数：9.00)1.长期使用下列抗缺血性心脏病药物，会产生耐受性的为 A普萘洛尔 B消心痛 C心痛定 D川芎嗪 E硝酸甘油（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.硝苯地平属于下列哪一类抗心绞痛药物 A硝酸酯类 B 受体阻断药 C钙通道阻断药 D钠通道阻断药 E亚硝酸酯（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.普萘洛尔与哪种药合用，可以取长补短，减少不良反应的发生 A地尔硫卓 B阿替洛尔 C吗多明 D普尼拉明 E硝酸甘油（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.下述不良反应中与硝酸酯扩张血管无

13、关的为 A体位性低血压 B心绞痛加重 C高铁血红蛋白血症 D面颊潮红 E搏动性头痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.治疗心绞痛时，长期应用突然停药会出现“反跳现象“的是 A硝普钠 B普萘洛尔 C维拉帕米 D硝酸异山梨酯 E硝酸戊醇酯（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.硝酸甘油、维拉帕米、川芎嗪、普萘洛尔治疗心绞痛的共同作用机制是 A扩张冠脉 B增加心肌供氧量 C减慢心率 D降低心肌耗氧量 E增加心肌收缩力（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.伴有哮喘的心绞痛患者不宜选用下列哪种药物 A维拉帕米 B硝苯地平 C普萘洛尔 D硝酸甘油 E以上均不是（分数：1

14、.00）A.B.C. D.E.解析：8.关于川芎嗪下列说法错误的为 A扩张血管，减少血小板聚集，增加冠脉流量，改善微循环 B用于冠心病心绞痛及急、慢性缺血性脑病，均有较好的疗效 C是从中药川芎中提取而得，但无法人工合成 D较单纯的西药副作用较少 E降低心脏的负荷（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.下列药物用于治疗心绞痛，作用最快的为 A硝酸甘油 B阿替洛尔 C硝苯地平 D吗多明 E硝酸异山梨酯（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、B 型题(总题数：0，分数：0.00)三、A变异型心绞痛(总题数：4，分数：2.00)10.用肝素可以减少发作的是（分数：0.50）A.B.

15、C.D. E.解析：11.小剂量的阿司匹林用于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：12.钙通道阻断药最适用于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：13.硝酸酯类用于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：四、A硝酸甘油(总题数：5，分数：2.50)14.稳定型心绞痛长时间预防可选用（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：15.稳定型心绞痛发作和快速预防，首选（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：16.变异型心绞痛，为防止向心肌梗塞发展应选用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：17.对于不稳定型心绞痛且已产生了栓塞，则可考虑应用（分数：0.50）A

16、.B.C.D.E. 解析：18.在稳定型心绞痛选药时，如患者也患哮喘，则不宜选用（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：五、A硝酸酯类(总题数：4，分数：2.00)19.吲哚洛尔属于（分数：0.50）A.B.C.D. 解析：20.消心痛属于（分数：0.50）A. B.C.D.解析：21.川芎嗪属于（分数：0.50）A.B.C. D.解析：22.心得安属于（分数：0.50）A.B.C.D. 解析：六、A硝酸酯类(总题数：3，分数：1.50)23.阿司匹林属于（分数：0.50）A.B.C. D.解析：24.心痛定属于（分数：0.50）A.B. C.D.解析：25.心可定属于（分数：0.50）

17、A.B.C.D. 解析：七、对于不稳定型心绞痛，用药顺序(总题数：4，分数：2.00)26.心率不稳时，可加用（分数：0.50）A.B.C. D.解析：27.首选药不能控制时，则联合使用（分数：0.50）A. B.C.D.解析：28.首选药为（分数：0.50）A.B. C.D.解析：29.巩固疗效，抗血小板聚集的药物为（分数：0.50）A.B.C.D. 解析：八、X 型题(总题数：20，分数：20.00)30.消心痛的禁忌症有（分数：1.00）A.青光眼 B.脑出血 C.颅内压增高 D.严重体位性低血压 E.肾功不全解析：31.硝酸甘油的不良反应有（分数：1.00）A.增加眼压 B.高铁血红蛋

18、白血症 C.面部潮红 D.硝酸甘油晕厥 E.搏动性头痛 解析：32.目前，临床常用的抗心绞痛药分为以下几类，正确的为（分数：1.00）A.有机硝酸酯类 B.-受体阻滞药 C.钙离子拮抗剂 D.利尿药E.RAAS 系统拮抗药解析：33.下列药物具有扩张冠脉血管作用的是（分数：1.00）A.普萘洛尔B.硝苯地平 C.硝酸异山梨酯 D.吗多明 E.川芎嗪 解析：34.普萘洛尔的药理作用与机制为（分数：1.00）A.减慢心率，使舒张期相对延长 B.对冠脉的 受体阻断作用 C.促使血红蛋白结合氧的分离 D.减少心肌耗氧量 E.抑制 ADP、肾上腺素、胶原及凝血酶诱导的血小板聚集作用 解析：35.钙通道阻

19、滞剂、硝酸酯类及 -受体阻断剂联合使用时，可提高疗效，原因为（分数：1.00）A. 受体阻断药，因负性肌力，负性传导，而耗氧减少 B.适用于任何患者C.硝苯地平以扩冠为主，增加心肌供氧量 D.硝酸酯类降低心脏的前负荷，降低室壁张力，减少耗氧量 E.是临床上最为适用的方案解析：36.硝酸甘油可用于（分数：1.00）A.稳定型心绞痛 B.变异性心绞痛 C.急性心肌梗塞 D.不稳定型心绞痛 E.治疗高血压解析：37.伴有心衰的心绞痛患者，不宜选用下列哪些药物（分数：1.00）A.地尔硫卓 B.硝酸异山梨酯C.硝酸戊四醇酯D.硝苯地平 E.维拉帕米 解析：38.硝酸甘油抗心绞痛可采用的给药途径有（分数

20、：1.00）A.做成缓释片 B.舌下含服 C.稀释后静脉注射 D.喷雾给药 E.口服给药解析：39.硝酸酯类与 受体于阻滞药合用时，下列说法正确的是（分数：1.00）A.降压作用加强 B.可避免由于硝酸酯的使用而造成的心率反射性升高 C.使心脏收缩力抑制或不变 D.可以延长舒张期灌流时间 E.使心肌耗氧量增加解析：40.关于缺血性心脏病，下列说法正确的为（分数：1.00）A.主要症状为心绞痛 B.是冠状动脉硬化性心脏病的另一种名称 C.仅由食物中脂肪含量较高而引起D.与人的年龄与家族史有关 E.临床用药目的在于预防发作和缓解症状 解析：41.硝苯地平可用于（分数：1.00）A.心力衰竭B.高血

21、压危象 C.稳定型心绞痛 D.变异型心绞痛 E.不稳定型心绞痛 解析：42.属于钙通道阻断药的是（分数：1.00）A.川芎嗪B.哌克昔林 C.普尼拉明 D.心痛定 E.维拉帕米 解析：43.缺血性心脏病的治疗原则为（分数：1.00）A.减少心肌耗氧量 B.增加心肌供血供氧作用 C.改善心肌代谢 D.使血压升高E.也可以手术治疗 解析：44.前列环素的治疗机理（分数：1.00）A.作为重要的内源型物质 B.扩张血管 C.对心脏具有负性肌力和负性频率作用D.阻止血小板粘附、聚集 E.抑制脂肪的分解、减少心肌游离脂肪酸生成，减少耗氧解析：45.硝酸酯类治疗心绞痛的作用机制为（分数：1.00）A.增加

22、血管弹性B.扩张容量血管 C.扩张阻力血管 D.使心肌血流量重新分配 E.与 NO 有关 解析：46.钙拮抗剂抗心绞痛作用有哪几方面（分数：1.00）A.干扰钙内流，而使心肌收缩力减弱，心率减慢，降低心肌作功量 B.降低心脏后负荷和心室内压，降低室壁张力 C.扩张冠状血管，解除冠脉痉挛，增加冠脉流量 D.阻滞 Ca2+进入神经末梢，抑制交感递质去甲肾上腺素释放，从而发挥抗交感作用 E.通过 NO 发挥作用解析：47.根据临床表现及病理基础的不同，心绞痛分为的类型有（分数：1.00）A.局部心绞痛B.稳定型心绞痛 C.变异型心绞痛 D.不稳定型心绞痛 E.血小板粘附型心绞痛解析：48.硝苯地平的不良反应有（分数：1.00）A.头痛、潮红、眩晕、消化道症状、乏力 B.踝部水肿 C.与 -受体阻滞剂合用时，可出现心搏暂停D.免疫能力下降E.首剂现象解析：49.关于普萘洛尔，下列说法正确的是（分数：1.00）A.对不稳定型心绞痛患者，可缓解心绞痛症状，且疗效十分稳定B.用于对硝酸酯类不敏感的或较差的稳定型心绞痛 C.对伴有高血压的冠心病患者尤为适宜 D.对伴有快速室上性心律失常的冠心病患者不适宜E.单独使用比与硝酸酯类合用更有疗效解析：