【医学类职业资格】呼吸科主治医师相关专业知识-13及答案解析.doc
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1、呼吸科主治医师相关专业知识-13 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:40,分数:100.00)1.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现是(分数:2.50)A.咳嗽加重B.咳白色泡沫痰与黏液痰C.咳脓性痰且痰量增加D.肺部有哮鸣音E.肺底部有细湿啰音2.慢性肺源性心脏病发生的关键环节是(分数:2.50)A.肺间质纤维化B.肺气肿C.肺动脉高压D.肺动脉分支血栓栓塞E.肺阻塞性通气障碍3.引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是(分数:2.50)A.支气管扩张B.支气管哮喘C.肺尘埃沉着症D.慢支并发阻塞性肺气肿E.慢性弥漫性肺间质纤维化4.对支
2、气管哮喘急性发作患者进行血气分析,其中 PaCO 2 增高提示(分数:2.50)A.病情好转B.出现呼吸性碱中毒C.病情恶化D.出现心力衰竭E.无临床意义5.抑制哮喘气道炎症的首选药物是(分数:2.50)A.拟肾上腺素类药物B.黄嘌呤类药物C.色甘酸二钠D.糖皮质激素E.酮替芬6.下列不是渗出性胸膜炎的病因的是(分数:2.50)A.阻塞性肺炎累及胸膜B.纵隔肿瘤侵袭胸膜C.系统性红斑狼疮D.气胸E.心力衰竭7.下述不符合我国制定的重症肺炎的标准的是(分数:2.50)A.PaO2/FiO2400B.BP90/60mmHgC.少尿D.胸片显示双侧或多肺叶受累,或 48h 内病变扩大50%E.意识障
3、碍8.按累及肺小叶的部位,阻塞性肺气肿的病理分型为(分数:2.50)A.全小叶型、小叶中央型、气肿型B.全小叶型、小叶中央型、混合型C.支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D.全小叶型、支气管类型、混合型E.中央型、气肿型、混合型9.肺功能测定常用的有以下几项,对于诊断肺气肿最有价值的是(分数:2.50)A.肺活量B.残气量,残气量/肺总量(%)测定C.弥散功能D.潮气量E.每分钟静息通气量10.吸入支气管舒张剂后,肺功能检查确定气流不完全可逆的标准是(分数:2.50)A.FEV1/FVC80%B.FEV1/FVC60%C.FEV1/FVC80%及 FEV190%预计值D.FEV1/FVC70%及
4、 FEV180%预计值E.FEV1/FVC70%11.关于慢性肺心病的病因的描述正确的是(分数:2.50)A.可由睡眠呼吸暂停综合征导致B.80%90%由支气管哮喘引起C.最少见的是重症肺结核D.胸廓运动障碍性疾病多见E.肺血管疾病少见12.对于轻度和中度 AECOPD 患者,主要致病菌为(分数:2.50)A.铜绿假单胞菌、MRSAB.军团菌C.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌D.多重耐药肠杆菌E.鲍曼不动杆菌13.肺心病患者高度水肿,PaCO 2 60mmHg,心率 114 次/分,下列治疗较为合理的是(分数:2.50)A.洋地黄化,并用少量镇静剂B.毒毛花苷 K 静注,并用醋唑酰胺C.
5、毛花苷 C 静注,并用普萘洛尔D.洋地黄化,并用地塞米松E.毒毛花苷 K 静注,临时使用少量利尿剂14.关于肺炎致病菌,下列说法错误的是(分数:2.50)A.医院获得性肺炎以需氧革兰染色阴性杆菌为主,主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等B.社区获得性肺炎仍以肺炎球菌为主,军团菌肺炎的发病率有所升高C.革兰阴性杆菌在社区获得性肺炎中占比例较低,在医院内获得性肺炎中占比例较高D.常见的耐药菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等,其中社区获得性肺炎的致病菌耐药的比率较高E.细菌性肺炎大致可分为需氧革兰染色阳性球菌、需氧革兰染色阴性菌、厌氧菌15.下列肺炎中最易
6、并发肺脓肿的是(分数:2.50)A.肺炎支原体肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.肺曲菌病E.病毒性肺炎16.治疗隐球菌肺炎首选抗生素为(分数:2.50)A.两性霉素 BB.伊曲康唑C.卡泊芬净D.氟康唑E.伏立康唑17.关于慢性肺源性心脏病的治疗,以下正确的是(分数:2.50)A.对于肺心病患者应该使用大剂量利尿剂治疗B.在严重缺氧情况下,可使用强心药C.对于型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧D.肺心病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则E.在感染未控制情况下可放心使用强心药18.残气量及残气量/肺总量比值明显增加见于(分数:2.50)A.肺部炎症B.肺部纤维化C.阻塞性肺气肿D.胸腔
7、积液E.气胸19.下述不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据的是(分数:2.50)A.心尖搏动剑突下明显B.肺动脉瓣第二心音亢进C.肝颈静脉回流征阳性D.肝于肋下 3cm 触及E.右心室流出道内径30mm20.关于肺心病的描述,下列不正确的是(分数:2.50)A.慢性肺心病多中年以后发病B.肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病C.伴左心衰时,诊断应先排除影响左心室的疾病D.肺动脉高压早期,右心功能尚能代偿E.血容量增多及血黏度升高是引起肺动脉高压的主要因素21.下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是(分数:2.50)A.血气分析B.血常规检查C.临床症状和体征D.肺功能检查E.胸部 X 线检查22
8、.哮喘患者急性发作的治疗目的是(分数:2.50)A.缓解支气管平滑肌痉挛B.抑制气道炎症C.降低气道高反应性D.控制呼吸道感染E.减少气道分泌物23.哮喘发作时的并发症,下列最常见的是(分数:2.50)A.支气管扩张B.间质性肺炎C.气胸、肺不张D.肺纤维化E.胸膜肥厚24.关于肺癌的临床表现,不正确的是(分数:2.50)A.肺癌转移至淋巴结的典型部位为前斜角肌区B.转移淋巴结的大小反映了病程的早晚C.咯血以中央型肺癌多见D.发热的原因多为肿瘤继发感染E.气促可由于心包积液引起25.胸腔抽液每次不宜超过(分数:2.50)A.0.51.0LB.0.30.5LC.0.5L 以上D.0.3L 以下E
9、.1.0L 以上26.哮喘维持控制多久,治疗方案可以降级(分数:2.50)A.1 个月B.6 个月C.2 周D.3 周E.3 个月27.下列可以作为诊断支气管哮喘依据的是(分数:2.50)A.氨茶碱治疗有效B.X 线检查双肺过度充气,透亮度增加C.双肺布满湿性啰音D.动脉血气分析有呼吸性酸中毒E.反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解28.中央型肺癌的直接 X 线征象有(分数:2.50)A.肺门块影B.肺不张C.阻塞性肺炎D.支气管狭窄或阻塞E.局限性肺气肿29.支气管哮喘患者以下列呼吸困难为主的是(分数:2.50)A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.
10、劳力性呼吸困难E.静息呼吸困难30.胸水检查为:血性,比重 1.020,蛋白定量 39g/L,LDH 503U/L,葡萄糖定量 2.4mmol/L,ADA 50U/L,最可能的诊断为(分数:2.50)A.右心衰竭胸水B.结核性胸水C.癌性胸水D.丝虫病性胸水E.结缔组织病性胸水31.慢性支气管炎早期患者肺部 X 线表现是(分数:2.50)A.无特殊征象B.两肺纹理增粗、紊乱C.肺野透亮度增加D.膈肌下降E.胸部扩张、肋间增宽32.关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的严重程度分级正确的是(分数:2.50)A.级 FEV1/FVC70%,FEV130%预计值或 FEV150%预计值,伴有慢性呼吸衰竭
11、B.级 FEV1/FVC70%,30%FEV150%预计值C.级 FEV1/FVC70%,50%FEV180%预计值D.级 FEV1/FVC70%,FEV180%预计值E.0 级 FEV1/FVC70%,有罹患 COPD 的危险因素33.下列 X 线表现中,不提示肺心病肺动脉高压的是(分数:2.50)A.右下肺动脉干扩张B.右下肺动脉干横径15mmC.右下肺动脉横径与气管横径之比1.07D.肺动脉段明显突出或其高度3mmE.双下肺纹理增粗34.判断 COPD 患者病情轻重和病情发展趋势的最佳指标是(分数:2.50)A.血清总 IgE 的水平B.患者平喘药物用量的多少C.气道反应性的高低程度D.
12、外周血嗜酸性粒细胞绝对计数E.测定 FEV1%预计值35.典型支气管哮喘发作时的临床表现是(分数:2.50)A.吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音B.呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音C.混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D.混合性呼吸困难及双肺湿啰音E.咳嗽及双肺哮鸣音36.放射治疗不能控制或改善下列支气管肺癌并发症的是(分数:2.50)A.支气管阻塞引起的呼吸困难B.转移性骨痛C.脑转移引起的颅内压增高D.全血细胞减少E.肥大性肺性骨关节病37.下列支持胸水漏出液的诊断是(分数:2.50)A.胸水比重 1.008B.血性胸水C.胸水 LDH 500U/LD.胸水细胞数 1000109/LE.ADA50U/L38.
13、关于气道高反应性(AHR),下列说法错误的是(分数:2.50)A.常受遗传因素的影响B.病毒性上呼吸道感染时可出现C.是支气管哮喘患者的共同病理生理特征D.与长期吸烟无关E.与气道炎症有关39.厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺炎不同之处为(分数:2.50)A.咳有臭味痰B.可有发热C.青霉素治疗有效D.有咳嗽症状E.有肺实变体征40.预防慢性阻塞性肺疾病(COPD)应首先强调(分数:2.50)A.戒烟B.预防感冒C.避免受凉D.加强锻炼E.改善环境卫生呼吸科主治医师相关专业知识-13 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:40,分数:100.00)1.慢性支气管
14、炎急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现是(分数:2.50)A.咳嗽加重B.咳白色泡沫痰与黏液痰C.咳脓性痰且痰量增加 D.肺部有哮鸣音E.肺底部有细湿啰音解析:解析 慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现是:气短加重,咳痰增多,多为脓痰。2.慢性肺源性心脏病发生的关键环节是(分数:2.50)A.肺间质纤维化B.肺气肿C.肺动脉高压 D.肺动脉分支血栓栓塞E.肺阻塞性通气障碍解析:3.引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是(分数:2.50)A.支气管扩张B.支气管哮喘C.肺尘埃沉着症D.慢支并发阻塞性肺气肿 E.慢性弥漫性肺间质纤维化解析:解析 引起慢性肺源性心脏病的病因包括:支气管肺
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