【医学类职业资格】呼吸内科学练习试卷34及答案解析.doc

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1、呼吸内科学练习试卷 34及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.世界慢性阻塞性肺疾病日是每年的（分数：2.00）A.10月 813B.10月 10日C.12月 1日D.11月 17日E.11月 14日2.下列关于呼吸衰竭的说法是正确的，除去（分数：2.00）A.是由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和/或二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征B.动脉血氧分压(PaO2)80mmHg，和/或二氧化碳分压(PaCO2)CO260mmHgC.动脉血氧分压(PaO2)50mmHg，和/或二氧化碳分压(PaCO2)C

2、O255mmHgD.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标E.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的机制3.平静呼气后，作最大吸气量所吸入的气量是（分数：2.00）A.肺总量B.补呼气量C.深吸气量D.潮气量E.补吸气量4.重症社区获得性肺炎最常见病原体是（分数：2.00）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.绿脓杆菌D.肺炎支原体E.厌氧菌5.男性，68 岁，有慢性咳嗽、喘息病史 15年，近日感冒后症状加重，查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析示：PaO2 55mmHg PaCO2 45mmHg，经治疗后病情缓解。此病人出院，不适宜的治疗是（分数

3、：2.00）A.长期家庭氧疗B.长期口服中等量激素C.间断应用止咳、化痰药物D.长期吸入支气管扩张剂E.作腹式呼吸，加强膈肌运动6.以下关于 ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的（分数：2.00）A.早期体征可无或为双侧肺底湿性罗音B.呼吸窘迫的特点是呼吸深快，R20 次/分C.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化D.肺动脉平均压力18mmHgE.本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音7.下列哪种药物是治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的有效药物（分数：2.00）A.吲哚美辛(消炎痛)B.色甘酸钠C.顺尔宁D.强的松E.红霉素8.下列哪项不符合慢性肺心病 X线表现（

4、分数：2.00）A.心衰好转后增大的心脏不能缩小B.右心室增大征C.中央动脉扩大，外周血管纤细，形成“残根“征D.右下肺动脉干扩张，其横径)15mmE.肺、胸基础疾病的表现9.急性呼吸衰竭在临床上最早出现的症状是（分数：2.00）A.躁狂B.心动过速C.胸痛D.呼吸困难E.发绀10.阿米巴肝脓肿大多数属于（分数：2.00）A.阿米巴脾病的并发症B.阿米巴肺病的并发症C.肠阿米巴病的并发症D.阿米巴脑病的并发症E.原发性阿米巴肝病11.下列哪项不是闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的特征（分数：2.00）A.起病初期有流感样症状，且有干咳、呼吸困难(活动后加重)B.胸部 X线片或 CT显示斑片状阴影C

5、.组织病理学检查肺泡管内有明显机化D.肺部听诊有 Velcro啰音E.可伴肺外表现12.肺心病降低肺动脉高压的关键是（分数：2.00）A.氧疗B.支气管扩张剂C.利尿剂D.呼吸兴奋剂E.强心剂13.肺血栓栓塞一般不会出现（分数：2.00）A.右心衰竭B.胸痛C.心源性哮喘D.呼吸困难E.咯血14.缺氧对机体的影响不包括下列哪项（分数：2.00）A.缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒B.心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排出量增加C.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾脏、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿E.缺氧可引起黄疸和消化道出血15

6、.社区获得性肺炎的增加因素是（分数：2.00）A.细菌感染B.吸入性变应原增加C.免疫低下或免疫缺陷D.大气污染E.肺部感染16.下列关于弥散性泛细支气管炎的说法哪项是错误的（分数：2.00）A.常伴发鼻窦炎、鼻息肉B.病变发生于呼吸性细支气管C.不伴有喘息及活动后气短D.肺部可闻及小水泡音和捻发音E.胸部 X线片呈多发性弥散性小结节影17.变异性哮喘的特点是（分数：2.00）A.缓解后数小时再次发作B.咳嗽可为惟一症状C.哮喘伴有大量白色泡沫样痰D.动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难E.发作急、症状重18.国际上倡导的 DOTS是指下列哪种化疗方案（分数：2.00）A.长程化疗B.间歇化疗C.短程

7、化疗D.超短程化疗E.直接面视短程化疗19.结节病所引起的临床综合征不包括（分数：2.00）A.单侧面神经麻痹B.腰部严重疼痛伴血尿C.外踝皮肤无痛性溃疡D.多尿和烦渴E.反复出现晕厥且脉搏缓慢规则20.防止哮喘最有效的方法是（分数：2.00）A.加强体育锻炼B.使用转移因子C.脱离变应原D.预防性使用抗生素E.注射卡介苗21.自发性气胸的保守治疗适应症为（分数：2.00）A.张力性气胸B.小量气胸，呼吸困难重者C.年龄较大，有基础肺疾病者D.稳定型小量气胸E.交通性气胸22.支气管囊状扩张特征为（分数：2.00）A.支气管壁影B.肺纹理增多C.晕轮征D.轨道征E.卷发样阴影23.支气管哮喘特

8、征性的表现是（分数：2.00）A.发作性的呼气性呼吸困难B.发绀C.咳白色泡沫痰D.心率快，心尖部舒张期奔马律E.慢性咳嗽，体位变动时加重24.结核病的主要传染源是（分数：2.00）A.初始耐药患者B.继发性肺结核患者C.肺结核菌阳性患者D.活动性肺结核E.痰涂片阳性25.下列哪项不符合 A型肺气肿表现（分数：2.00）A.体型多消瘦B.发绀不明显C.桶状胸明显D.病程晚期出现右心衰竭E.多见于年轻人26.要想了解肺内微细结构次续肺小叶时需要哪项检查（分数：2.00）A.高分辨 CTB.支气管造影C.胸部 CTD.肺通气灌注扫描E.胸部正侧位片27.胸腔积液中粘蛋白定性试验呈阳性反应多见于下列

9、哪种疾病（分数：2.00）A.肝硬化B.肾病综合征C.肺癌D.重度营养不良E.慢性心力衰竭28.阻塞性肺气肿的 X线胸片上，下列哪种情况是不典型的（分数：2.00）A.膈顶变平和肋膈角增大B.膈肌运动极度受限C.肺血管象稀少D.肋间隙增宽伴平行的后肋骨及斜下降的肋骨E.一侧透亮，称为“Vanishing lung“29.在我国直接肺损伤的主要原因是（分数：2.00）A.淹溺B.吸入有毒气体C.肺内容物吸入D.氧中毒E.严重肺感染30.急性大面积肺血栓栓塞的主要临床表现是（分数：2.00）A.林克与低血压B.晕厥C.咯血D.咳嗽、咳痰E.呼吸困难与急促31.支气管扩张病变严重而广泛累及胸膜时则表

10、现（分数：2.00）A.肺泡通气量减少B.肺循环阻塞增加C.阻塞性通气障碍D.肺动脉高压E.以阻塞性为主的混合性通气障碍32.睡眠呼吸暂停低通气指数指（分数：2.00）A.每小时睡眠时间内低通气的次数B.每小时睡眠时间内呼吸暂停加上低通气的次数C.7小时睡眠时间内呼吸暂停的次数D.7小时睡眠时间内呼吸暂停加上低通气的次数E.每小时睡眠时间内呼吸暂停的次数33.我国的支气管哮喘患病率是（分数：2.00）A.2%.6%.B.1%.13%.C.0.5%.2%.D.1%.4%.E.3%.5%.34.下列关于胸膜腔的描述哪项是不正确的（分数：2.00）A.肋膈窦与肋纵隔窦为胸腔积液好发部位B.正常胸腔内

11、呈负压C.胸腔内液体通过小静脉回流至肺循环D.脏壁层胸膜由不同动脉供血E.脏层胸膜由自主神经支配35.葡萄球菌的致病物质主要是（分数：2.00）A.病原体B.过敏反应C.炎性介质D.毒素与酶E.多糖荚膜36.结节病很少侵犯下列哪个器官（分数：2.00）A.心脏B.皮肤C.甲状腺D.肝脾E.双眼37.大咯血是指 24小时咯血量在（分数：2.00）A.100ml以上B.200ml以上C.500ml以上D.800ml以上E.1000ml以上38.54岁家庭妇女，半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增大的浸润灶。最近的 X线片示该部可能存在空洞。结核菌素皮肤试验 48小时出现 8mm的硬结，痰培养有非

12、典型分枝杆菌第三菌落形成，可能是胞内分枝杆菌。现在应该采用下列哪项治疗方案（分数：2.00）A.异烟肼和乙胺丁醇治疗，疗程一年B.对潜在的恶性情况进行临床与放射学观察C.建议患者行左上肺切除术D.在药敏试验结果未报告前，即开始用 3种或 4种抗结核药治疗E.开始化疗并劝告患者不要与儿童或其他易感人群接触，直到痰培养转阴为止39.关于纤维支气管镜检查的术前准备，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.术前 34 小时禁食B.术前半小时皮下注射阿托品 0.5mgC.术前半小时肌注地西泮 10mgD.术前用 2%.利多卡因液喷雾咽喉部E.术前常规吸氧 1小时40.称为隐性肺动脉高压时，运动时的肺动脉

13、平均压(PAPm)应大于（分数：2.00）A.20mmHgB.15mmHgC.30mmHgD.35mmHgE.25mmHg41.关于慢性肺心病的心电图诊断标准，错误的是（分数：2.00）A.可见高而宽大的 p波B.电压 Rv1+Sv51.05mVC.额面平均电轴+90 度D.重度顺钟向转位E.电轴右偏42.支气管癌时可发生高血压、低血钾及肌无力，其原因是由于下列何种物质分泌过多（分数：2.00）A.醛固酮B.肿瘤细胞所分泌的与 ADH类似的环形多肽C.肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的 ADHD.肿瘤所分泌的 ACTH样多肽E.肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的 ACTH43.诊断型呼吸衰竭的血气标准是（分

14、数：2.00）A.HC03-32mmol/LB.pH20 次/分C.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化D.肺动脉平均压力18mmHgE.本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音解析：7.下列哪种药物是治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的有效药物（分数：2.00）A.吲哚美辛(消炎痛)B.色甘酸钠C.顺尔宁D.强的松 E.红霉素解析：8.下列哪项不符合慢性肺心病 X线表现（分数：2.00）A.心衰好转后增大的心脏不能缩小 B.右心室增大征C.中央动脉扩大，外周血管纤细，形成“残根“征D.右下肺动脉干扩张，其横径)15mmE.肺、胸基础疾病的表现解析：9.急性呼吸衰竭在临床上最早

15、出现的症状是（分数：2.00）A.躁狂B.心动过速C.胸痛D.呼吸困难 E.发绀解析：10.阿米巴肝脓肿大多数属于（分数：2.00）A.阿米巴脾病的并发症B.阿米巴肺病的并发症C.肠阿米巴病的并发症D.阿米巴脑病的并发症E.原发性阿米巴肝病 解析：11.下列哪项不是闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的特征（分数：2.00）A.起病初期有流感样症状，且有干咳、呼吸困难(活动后加重)B.胸部 X线片或 CT显示斑片状阴影C.组织病理学检查肺泡管内有明显机化D.肺部听诊有 Velcro啰音E.可伴肺外表现 解析：12.肺心病降低肺动脉高压的关键是（分数：2.00）A.氧疗 B.支气管扩张剂C.利尿剂D.呼

16、吸兴奋剂E.强心剂解析：13.肺血栓栓塞一般不会出现（分数：2.00）A.右心衰竭B.胸痛C.心源性哮喘 D.呼吸困难E.咯血解析：14.缺氧对机体的影响不包括下列哪项（分数：2.00）A.缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒B.心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排出量增加C.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾脏、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应 D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿E.缺氧可引起黄疸和消化道出血解析：15.社区获得性肺炎的增加因素是（分数：2.00）A.细菌感染B.吸入性变应原增加 C.免疫低下或免疫缺陷D.大气污染E.肺部感染解析：16.下列关于弥散性

17、泛细支气管炎的说法哪项是错误的（分数：2.00）A.常伴发鼻窦炎、鼻息肉B.病变发生于呼吸性细支气管C.不伴有喘息及活动后气短 D.肺部可闻及小水泡音和捻发音E.胸部 X线片呈多发性弥散性小结节影解析：17.变异性哮喘的特点是（分数：2.00）A.缓解后数小时再次发作B.咳嗽可为惟一症状 C.哮喘伴有大量白色泡沫样痰D.动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难E.发作急、症状重解析：18.国际上倡导的 DOTS是指下列哪种化疗方案（分数：2.00）A.长程化疗B.间歇化疗C.短程化疗D.超短程化疗E.直接面视短程化疗 解析：19.结节病所引起的临床综合征不包括（分数：2.00）A.单侧面神经麻痹B.腰部严

18、重疼痛伴血尿C.外踝皮肤无痛性溃疡 D.多尿和烦渴E.反复出现晕厥且脉搏缓慢规则解析：20.防止哮喘最有效的方法是（分数：2.00）A.加强体育锻炼B.使用转移因子C.脱离变应原 D.预防性使用抗生素E.注射卡介苗解析：21.自发性气胸的保守治疗适应症为（分数：2.00）A.张力性气胸B.小量气胸，呼吸困难重者C.年龄较大，有基础肺疾病者D.稳定型小量气胸 E.交通性气胸解析：22.支气管囊状扩张特征为（分数：2.00）A.支气管壁影B.肺纹理增多C.晕轮征D.轨道征E.卷发样阴影 解析：23.支气管哮喘特征性的表现是（分数：2.00）A.发作性的呼气性呼吸困难 B.发绀C.咳白色泡沫痰D.心

19、率快，心尖部舒张期奔马律E.慢性咳嗽，体位变动时加重解析：24.结核病的主要传染源是（分数：2.00）A.初始耐药患者B.继发性肺结核患者 C.肺结核菌阳性患者D.活动性肺结核E.痰涂片阳性解析：25.下列哪项不符合 A型肺气肿表现（分数：2.00）A.体型多消瘦B.发绀不明显C.桶状胸明显D.病程晚期出现右心衰竭E.多见于年轻人 解析：26.要想了解肺内微细结构次续肺小叶时需要哪项检查（分数：2.00）A.高分辨 CT B.支气管造影C.胸部 CTD.肺通气灌注扫描E.胸部正侧位片解析：27.胸腔积液中粘蛋白定性试验呈阳性反应多见于下列哪种疾病（分数：2.00）A.肝硬化B.肾病综合征C.肺

20、癌 D.重度营养不良E.慢性心力衰竭解析：28.阻塞性肺气肿的 X线胸片上，下列哪种情况是不典型的（分数：2.00）A.膈顶变平和肋膈角增大B.膈肌运动极度受限C.肺血管象稀少D.肋间隙增宽伴平行的后肋骨及斜下降的肋骨E.一侧透亮，称为“Vanishing lung“ 解析：29.在我国直接肺损伤的主要原因是（分数：2.00）A.淹溺B.吸入有毒气体C.肺内容物吸入D.氧中毒E.严重肺感染 解析：30.急性大面积肺血栓栓塞的主要临床表现是（分数：2.00）A.林克与低血压 B.晕厥C.咯血D.咳嗽、咳痰E.呼吸困难与急促解析：31.支气管扩张病变严重而广泛累及胸膜时则表现（分数：2.00）A.

21、肺泡通气量减少B.肺循环阻塞增加C.阻塞性通气障碍D.肺动脉高压E.以阻塞性为主的混合性通气障碍 解析：32.睡眠呼吸暂停低通气指数指（分数：2.00）A.每小时睡眠时间内低通气的次数B.每小时睡眠时间内呼吸暂停加上低通气的次数 C.7小时睡眠时间内呼吸暂停的次数D.7小时睡眠时间内呼吸暂停加上低通气的次数E.每小时睡眠时间内呼吸暂停的次数解析：33.我国的支气管哮喘患病率是（分数：2.00）A.2%.6%.B.1%.13%.C.0.5%.2%.D.1%.4%. E.3%.5%.解析：34.下列关于胸膜腔的描述哪项是不正确的（分数：2.00）A.肋膈窦与肋纵隔窦为胸腔积液好发部位B.正常胸腔内

22、呈负压C.胸腔内液体通过小静脉回流至肺循环 D.脏壁层胸膜由不同动脉供血E.脏层胸膜由自主神经支配解析：35.葡萄球菌的致病物质主要是（分数：2.00）A.病原体B.过敏反应C.炎性介质D.毒素与酶 E.多糖荚膜解析：36.结节病很少侵犯下列哪个器官（分数：2.00）A.心脏B.皮肤C.甲状腺 D.肝脾E.双眼解析：37.大咯血是指 24小时咯血量在（分数：2.00）A.100ml以上B.200ml以上C.500ml以上 D.800ml以上E.1000ml以上解析：38.54岁家庭妇女，半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增大的浸润灶。最近的 X线片示该部可能存在空洞。结核菌素皮肤试验 48小

23、时出现 8mm的硬结，痰培养有非典型分枝杆菌第三菌落形成，可能是胞内分枝杆菌。现在应该采用下列哪项治疗方案（分数：2.00）A.异烟肼和乙胺丁醇治疗，疗程一年B.对潜在的恶性情况进行临床与放射学观察C.建议患者行左上肺切除术D.在药敏试验结果未报告前，即开始用 3种或 4种抗结核药治疗 E.开始化疗并劝告患者不要与儿童或其他易感人群接触，直到痰培养转阴为止解析：39.关于纤维支气管镜检查的术前准备，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.术前 34 小时禁食B.术前半小时皮下注射阿托品 0.5mgC.术前半小时肌注地西泮 10mgD.术前用 2%.利多卡因液喷雾咽喉部E.术前常规吸氧 1小时

24、解析：40.称为隐性肺动脉高压时，运动时的肺动脉平均压(PAPm)应大于（分数：2.00）A.20mmHgB.15mmHgC.30mmHg D.35mmHgE.25mmHg解析：41.关于慢性肺心病的心电图诊断标准，错误的是（分数：2.00）A.可见高而宽大的 p波 B.电压 Rv1+Sv51.05mVC.额面平均电轴+90 度D.重度顺钟向转位E.电轴右偏解析：42.支气管癌时可发生高血压、低血钾及肌无力，其原因是由于下列何种物质分泌过多（分数：2.00）A.醛固酮B.肿瘤细胞所分泌的与 ADH类似的环形多肽C.肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的 ADHD.肿瘤所分泌的 ACTH样多肽 E.肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的 ACTH解析：43.诊断型呼吸衰竭的血气标准是（分数：2.00）A.HC03-32mmol/LB.pH7.35C.PsO250mmHg D.血氧饱和度80%.E.动脉氧分压60mmHg解析：44.下列治疗军团菌肺炎最有效的药物是（分数：2.00）A.四环素B.利福平C.氯霉素D.红霉素 E.链霉素解析：45.肺炎的病原学诊断，简单易行的诊断方法是（分数：2.00）A.人工气道吸引B.纤维支气管镜C.经皮细针抽吸D.痰涂片E.血和胸腔积液培养 解析：