【医学类职业资格】化学因素与健康(二)及答案解析.doc

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1、化学因素与健康(二)及答案解析(总分：18.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：12，分数：12.00)1.某男，25 岁，操作工，由于开错阀门管道，致使光气外溢，下班后感到气短，咯粉红色泡沫样痰，入院检查呼吸困难、血压下降、两肺可闻湿啰音，该患者属化学性肺水肿哪期 A刺激期 B潜伏期 C肺水肿期 D恢复期 E反复期（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.某厂仪表制造工，工龄 8 年，近几个月常出现头痛、头昏、烦躁、易怒等症状，并有书写困难、口腔粘膜溃疡、牙龈红肿等体征，此工人可能为 A急性苯中毒 B急性铅中毒 C急性汞中毒 D慢性汞中毒 E慢性铅中毒（分数：1.00）A.B

2、.C.D.E.3.某厂喷漆工，工龄 5 年，近半年来出现头痛、头晕、乏力、恶心、牙龈出血等症状，实验室检查 WBC 35109/L,血小板 55109/L，该工人最可能患 A慢性铅中毒 B急性苯中毒 C慢性苯中毒 D慢性汞中毒 E急性汞中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.某采石工，接尘 15 年，近几年感到胸闷、气短、咳嗽，并常伴有胸痛。X 线胸片检查，5 个肺区密集度1 级的类圆形小阴影。诊断为 A一期矽肺(I) B一期矽肺(I+) C二期矽肺() D二期矽肺() E三期矽肺()（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.某水银温度汁厂灌汞工，工龄 10 年。定期健康检查中发现齿龈缘

3、有“汞线“，余无异常发现，这表明该工人 A接触大量汞 B患有汞中毒 C患有汞引起的口腔炎 D接触汞且不注意口腔卫生 E服过含汞药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.某钢铁厂炼焦工，因焦炉煤气泄漏中毒，出现昏迷而入院治疗，在意识障碍恢复出院后一个月，又出现神情症状和意识障碍，精神呆滞、语言不清、肢体震颤等，该患可能是 A脑出血 B脑膜炎 C脑肿瘤 D脑梗死 E迟发脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.某男，钢铁厂炼焦工，43 岁，因急性重度一氧化碳中毒昏迷入院，经高压氧治疗数日，症状缓解出院。1 个月后，患者神情呆滞，问话不答，四肢轻度震颤。该患者最可能发生了 A脑出血 B脑肿瘤

4、 C脑膜炎 D脑梗死 E迟发脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.某塑料厂有 5 万条积压的包装袋，欲利旧翻新，厂长指令科室干部和工人用信那水和酒精涂擦袋上的油墨字，未采取任何防护措施，结果有 4 人出现头昏、心悸、抽搐等症状，这 4 人应诊断为 A急性苯中毒 B慢性苯中毒 C刺激性气体中毒 D急性铅中毒 E急性汞中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.矽肺最常见、危害最严重的并发症是 A肺及支气管感染 B自发性气胸 C肺心病 D肺气肿 E肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.抢救氰化物中毒最有效的急救方法是 A快速用硫代硫酸钠 B快速用亚硝酸钠 C先用亚硝酸钠，接着

5、用硫代硫酸钠 D先用硫代硫酸钠，接着用亚硝酸钠 E静脉注射美蓝（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.某男，45 岁。接尘工龄 12 年，近 2 年有胸闷、气短症状，x 线胸片检查有密集度 1 级的不规则形小阴影，分布范围两个肺区，可考虑诊断为 A无尘肺 B一期尘肺(I) C一期尘肺(I+) D二期尘肺() E二期尘肺(+)（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.某蓄电池厂磨粉工，工龄 14 年，近半年来出现头痛、头昏、肌肉关节酸痛、手指麻木等症状，化验室检查有轻度贫血，该患可考虑诊断为 A急性铅中毒 B慢性铅中毒 C急性苯中毒 D慢性苯中毒 E慢性汞中毒（分数：1.00）A.B.C.

6、D.E.二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、某工人从事开山凿岩的野外工作，工龄 1 年半(总题数：3，分数：1.50)13.考虑该工人患的是 A速发性矽肺 B晚发型矽肺 C急性苯中毒 D慢性苯中毒 E肺癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.目前诊断矽肺分期的最主要依据是 A接触矽尘职业史 B临床症状和体征 C化验检查结果 DX 线胸片检查所见 E肺功能测定结果（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.如考虑该工人患的是矽肺，还应做哪些检查，除了 A现场空气二氧化硅的测定 B工人呼吸功能的检查 C工人血液、尿液的检查 D检查工作场所防护情况 E查工人个人防护情况（分数：0.

7、50）A.B.C.D.E.四、某男，27 岁，农药厂电焊工。吸入车间外逸(总题数：3，分数：1.50)16.该患者的诊断为 A急性有机磷农药中毒 B急性苯中毒 C急性光气中毒 D急性一氧化碳中毒 E急性二氧化碳中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.该种毒物中毒的抢救关键是 A防治肺感染 B防治肺水肿 C防治心肌炎 D防治脑水肿 E防治心力衰竭（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.该患者入院时，属于化学性肺水肿的哪一期 A刺激期 B潜伏期 C肺水肿期 D恢复期 E反复期（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、某皮鞋厂制帮车间女工，工龄 3 年，近来常有(总题数：2，分数：1.0

8、0)19.如果考虑是某种职业中毒，该中毒的诊断分级为 A观察对象 B轻度中毒 C中度中毒 D重度中毒 E亚急性中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.该女工应考虑患的是 A慢性苯中毒 B急性苯中毒 C慢性铅中毒 D急性铅中毒 E苯胺中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、某厂喷漆车间调料工，工龄 5 年。头痛、头晕(总题数：2，分数：1.00)21.该患者的诊断为 A慢性苯中毒 B慢性铅中毒 C慢性汞中毒 D慢性锰中毒 E慢性三硝基甲苯中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.诊断分级为 A观察对象 B慢性轻度中毒 C慢性中度中毒 D慢性重度中毒 E急性中毒（分数：0.50

9、）A.B.C.D.E.七、某蓄电池厂，男工，工龄 8 年，主述头昏、头(总题数：2，分数：1.00)23.对病人治疗首选药物是 A二巯基丙磺酸钠 B补血合剂 C依地酸二钠钙 D阿托品 E葡萄糖酸钙（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.最可能的诊断为 A慢性铅中毒 B慢性苯中毒 C慢性汞中毒 D慢性氰化物中毒 E慢性硫化氢中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.化学因素与健康(二)答案解析(总分：18.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：12，分数：12.00)1.某男，25 岁，操作工，由于开错阀门管道，致使光气外溢，下班后感到气短，咯粉红色泡沫样痰，入院检查呼吸困难、

10、血压下降、两肺可闻湿啰音，该患者属化学性肺水肿哪期 A刺激期 B潜伏期 C肺水肿期 D恢复期 E反复期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.某厂仪表制造工，工龄 8 年，近几个月常出现头痛、头昏、烦躁、易怒等症状，并有书写困难、口腔粘膜溃疡、牙龈红肿等体征，此工人可能为 A急性苯中毒 B急性铅中毒 C急性汞中毒 D慢性汞中毒 E慢性铅中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.某厂喷漆工，工龄 5 年，近半年来出现头痛、头晕、乏力、恶心、牙龈出血等症状，实验室检查 WBC 35109/L,血小板 55109/L，该工人最可能患 A慢性铅中毒 B急性苯中毒 C慢性苯中毒 D

11、慢性汞中毒 E急性汞中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.某采石工，接尘 15 年，近几年感到胸闷、气短、咳嗽，并常伴有胸痛。X 线胸片检查，5 个肺区密集度1 级的类圆形小阴影。诊断为 A一期矽肺(I) B一期矽肺(I+) C二期矽肺() D二期矽肺() E三期矽肺()（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.某水银温度汁厂灌汞工，工龄 10 年。定期健康检查中发现齿龈缘有“汞线“，余无异常发现，这表明该工人 A接触大量汞 B患有汞中毒 C患有汞引起的口腔炎 D接触汞且不注意口腔卫生 E服过含汞药物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.某钢铁厂炼焦工，因焦

12、炉煤气泄漏中毒，出现昏迷而入院治疗，在意识障碍恢复出院后一个月，又出现神情症状和意识障碍，精神呆滞、语言不清、肢体震颤等，该患可能是 A脑出血 B脑膜炎 C脑肿瘤 D脑梗死 E迟发脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.某男，钢铁厂炼焦工，43 岁，因急性重度一氧化碳中毒昏迷入院，经高压氧治疗数日，症状缓解出院。1 个月后，患者神情呆滞，问话不答，四肢轻度震颤。该患者最可能发生了 A脑出血 B脑肿瘤 C脑膜炎 D脑梗死 E迟发脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.某塑料厂有 5 万条积压的包装袋，欲利旧翻新，厂长指令科室干部和工人用信那水和酒精涂擦袋上的油墨字，未

13、采取任何防护措施，结果有 4 人出现头昏、心悸、抽搐等症状，这 4 人应诊断为 A急性苯中毒 B慢性苯中毒 C刺激性气体中毒 D急性铅中毒 E急性汞中毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.矽肺最常见、危害最严重的并发症是 A肺及支气管感染 B自发性气胸 C肺心病 D肺气肿 E肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.抢救氰化物中毒最有效的急救方法是 A快速用硫代硫酸钠 B快速用亚硝酸钠 C先用亚硝酸钠，接着用硫代硫酸钠 D先用硫代硫酸钠，接着用亚硝酸钠 E静脉注射美蓝（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 该疗法的作用是，先给高铁血红蛋白形成剂-亚

14、硝酸钠，使体内产生高铁血红蛋白，而氰离子与高铁血红蛋白中的三价铁离子结合形成氰化高铁血红蛋白，夺取已与细胞色素氧化酶结合的氰离子，使失去活性的细胞呼吸酶恢复活性。但氰化高铁血红蛋白可再解离出氰离子，所以接着给予“供硫剂“-硫代硫酸钠，可使氰离子转变为硫氰酸盐，从尿中排出。11.某男，45 岁。接尘工龄 12 年，近 2 年有胸闷、气短症状，x 线胸片检查有密集度 1 级的不规则形小阴影，分布范围两个肺区，可考虑诊断为 A无尘肺 B一期尘肺(I) C一期尘肺(I+) D二期尘肺() E二期尘肺(+)（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.某蓄电池厂磨粉工，工龄 14 年，近半年来出现

15、头痛、头昏、肌肉关节酸痛、手指麻木等症状，化验室检查有轻度贫血，该患可考虑诊断为 A急性铅中毒 B慢性铅中毒 C急性苯中毒 D慢性苯中毒 E慢性汞中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、某工人从事开山凿岩的野外工作，工龄 1 年半(总题数：3，分数：1.50)13.考虑该工人患的是 A速发性矽肺 B晚发型矽肺 C急性苯中毒 D慢性苯中毒 E肺癌（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：14.目前诊断矽肺分期的最主要依据是 A接触矽尘职业史 B临床症状和体征 C化验检查结果 DX 线胸片检查所见 E肺功能测定结果（分数：0.50）A.

16、B.C.D. E.解析：解题思路 新修订的尘肺病的诊断标准明确规定了尘肺病的诊断原则即根据可靠的生产性粉尘接触史，以 X 射线胸片表现作为主要依据，加上必要的辅助诊断措施。而矽肺分期主要是根据“尘肺病的诊断“标准中胸片 X 射线分期规则进行诊断分期。15.如考虑该工人患的是矽肺，还应做哪些检查，除了 A现场空气二氧化硅的测定 B工人呼吸功能的检查 C工人血液、尿液的检查 D检查工作场所防护情况 E查工人个人防护情况（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：四、某男，27 岁，农药厂电焊工。吸入车间外逸(总题数：3，分数：1.50)16.该患者的诊断为 A急性有机磷农药中毒 B急性苯中毒 C

17、急性光气中毒 D急性一氧化碳中毒 E急性二氧化碳中毒（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：17.该种毒物中毒的抢救关键是 A防治肺感染 B防治肺水肿 C防治心肌炎 D防治脑水肿 E防治心力衰竭（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：18.该患者入院时，属于化学性肺水肿的哪一期 A刺激期 B潜伏期 C肺水肿期 D恢复期 E反复期（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：五、某皮鞋厂制帮车间女工，工龄 3 年，近来常有(总题数：2，分数：1.00)19.如果考虑是某种职业中毒，该中毒的诊断分级为 A观察对象 B轻度中毒 C中度中毒 D重度中毒 E亚急性中毒（分数：0.50）A.B

18、. C.D.E.解析：20.该女工应考虑患的是 A慢性苯中毒 B急性苯中毒 C慢性铅中毒 D急性铅中毒 E苯胺中毒（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：六、某厂喷漆车间调料工，工龄 5 年。头痛、头晕(总题数：2，分数：1.00)21.该患者的诊断为 A慢性苯中毒 B慢性铅中毒 C慢性汞中毒 D慢性锰中毒 E慢性三硝基甲苯中毒（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：22.诊断分级为 A观察对象 B慢性轻度中毒 C慢性中度中毒 D慢性重度中毒 E急性中毒（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：七、某蓄电池厂，男工，工龄 8 年，主述头昏、头(总题数：2，分数：1.00)23.对病人治疗首选药物是 A二巯基丙磺酸钠 B补血合剂 C依地酸二钠钙 D阿托品 E葡萄糖酸钙（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：24.最可能的诊断为 A慢性铅中毒 B慢性苯中毒 C慢性汞中毒 D慢性氰化物中毒 E慢性硫化氢中毒（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：