【医学类职业资格】骨科学(一)-1及答案解析.doc

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1、骨科学(一)-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.关于纤维异样增殖症，下列哪项是错误的 A女性多见，儿童期发病 B畸形，肿块和病理骨折为常见临床症状 CX 线特点，好发于长骨干骺端，受累骨膨胀，皮质变薄，无骨膜反应 D放疗有效，不易发生恶变 E以手术治疗为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.24 岁男性，3 小时前车祸致左股骨上段骨折，骨端外露，X 线片示为小斜折，此时该患者的最佳治疗是 A清创缝合，夹板固定 B清创，骨折复位，髓针内固定加外固定 C清创缝合，石膏固定 D清创缝合，手法复位，夹板固定 E清创缝合（分

2、数：1.00）A.B.C.D.E.3.关于踝关节骨折治疗中错误的是 A骨折解剖对位 B踝穴不宜过大或过小 C内固定坚强 D反复整复，争取闭合复位，以免手术 E早期功能锻炼（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男性，35 岁，右桡侧逐渐隆起，活动受限。查体：右桡骨远端膨隆，有压痛，皮温正常，X 线片显示右桡骨远端膨胀，呈偏心性，局部骨密度减低，呈肥皂泡样改变，其诊断考虑为 A骨髓炎 B骨肉瘤 C骨软骨瘤 D软骨肉瘤 E骨巨细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.周围神经损伤的治疗方法取决于损伤的病因，有关治疗方法的选择，错误的是 A髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤，多系压迫性损

3、伤，早期复位后可观察 23 个月，根据恢复情况再决定是否手术 B切割伤应早期修复 C火器伤清创同时行修复 D药物注射伤一般先行局部理疗 E肱骨骨折造成的桡神经挫伤，若外膜完整，也可先观察（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.一男孩，10 岁，左膝部疼痛跛行 2 年，有夜间痛，检查：左膝活动良好，左髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉 28mm/h，X 线片示髋关节骨质疏松，诊断应为 A髋关节类风湿性滑膜炎 B髋关节结核性滑膜炎 C髋关节一过性滑膜炎 D髋关节风湿性滑膜炎 E膝关节滑膜结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.前臂双骨折易导致 A血管损伤 B肌腱断裂 C骨筋膜室综合征 D旋转功

4、能障碍 E神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.成人的椎体结核和椎体肿瘤在 X 线片上的主要鉴别点是观察 A椎体破坏程度 B是否有死骨形成 C椎旁软骨组织的阴影 D椎间隙是否变狭窄或消失 E椎体骨质疏松程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.化脓性关节炎最常累及的关节是 A肩关节和肘关节 B膝关节和踝关节 C髋关节和膝关节 D肘关节和腕关节 E踝关节和髋关节（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.颈椎管狭窄的典型表现是 A四肢无力 B双上肢疼痛 C恶心、呕吐 D头晕，头痛 E束带感（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.强直性脊柱炎患者出现足跟痛，常是因为 A跟骨骨刺

5、 B足跟滑囊炎 C跟骨骨炎 D骨质疏松 E风湿性肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.骨网织细胞肉瘤属于 A骨组织肿瘤 B软骨组织肿瘤 C纤维组织肿瘤 D骨髓组织肿瘤 E滑膜组织肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关节脱位复位失败的原因应除外 A麻醉不满意，肌肉痉挛 B复位方法不正确 C有软组织卡在复位途中 D关节有骨折，复位不稳定 E关节囊的破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.目前国内常用的普通医用不锈钢为 A316 型不锈钢 B钛合金 C钴铬钼合金 D钴镍合金 E钴镍铬钼合金（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.在骨科查体中，下列肢体测量方法中，哪项

6、是错误的 A测量下肢的长度从髂前上棘(或脐)至内踝下缘 B测量上肢的长度从肩峰(或第七颈椎棘突)至桡骨茎突(或中指尖) C应将双侧肢体放置于对称的位置上进行测量 D必须在肢体的中部测量周径 E下肢正常轴线为膝伸直位时髂前上棘与第一趾蹼之间的连线，通过髌骨中心（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.一名患者，右膝关节屈曲挛缩 30 度畸形能伸直膝关节，最多能屈膝 100 度，其标准表述为 A100-0 B100-30-0 C30-0 D100-0-30 E100-30（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.男性患者 20 岁，半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形

7、成，常有少许稀黄色脓汁流出，近四日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X 线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即 A瘘道切除，一期缝合 B骨钻孔手术 C死骨摘除，植骨术 D切开引流 E瘘道搔刮术（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.Colles 骨折近端的典型移位是 A远侧端向尺侧移位 B近侧端向背侧移位 C近侧端向掌侧移位 D近侧端向尺侧移位 E远侧端旋转移位（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.26 岁，女性患者，平素有背痛，乏力，低热，分娩后出现下肢瘫痪，检查胸椎 9，10 压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫，血沉加快，首先应考虑是 A脊髓蛛网膜炎 B脊髓肿

8、瘤 C硬膜外腔脓肿 D胸椎结核 E横断性脊髓炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.胸腰段骨折最常见类型是 A屈曲位 B过伸位 C屈曲旋转位 D垂直压缩型 E侧压型（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.创伤性神经纤维瘤的病理是 A肥大 B增生 C再生 D化生 E机化（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想 A蛙式石膏固定 B仅卧床休息即可 C骨盆悬吊牵引 D切开复位 E手法复位夹板固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.女性，63 岁，腰背痛，全身无力，体重减轻 1 个月，症状加重伴低热 1 周，X 线片显示：腰椎、肋骨

9、、颅骨均有圆形的溶骨样病损，考虑为骨髓瘤，在血液化验中哪一条支持诊断 A血沉加快 B尿本周蛋白(+) C血中白细胞计数升高 D血中碱性磷酸酶升高 E血中酸性磷酸酶升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.Charnley 型人工髋关节小头型设计是为了 A节省材料 B减小头臼之间的磨擦力 C减小头臼之间的磨擦系数 D延长头的使用寿命 E增加人工髋关节的活动度（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是 A绝对卧床休息 B手术清除病灶 C抗结核药物治疗，充分休息加强营养 D积极进行功能锻炼以防关节强直 E理疗促进病灶吸收（分数：1.00）A.B.C.D.

10、E.26.Colles 骨折时，以下哪种情况最少见 A骨折畸形愈合 B骨折不愈合 C合并尺骨茎突骨折 D合并腕三角软骨盘破坏 E合并下尺桡关节脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.腋神经穿四边孔至肩关节后面，下面哪一种结构不参与四边孔的构成 A肱三头肌内侧头 B肱骨 C小圆肌 D大圆肌 E肱三头肌长头（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列哪种类型的脊髓损伤预后最好 A脊髓挫伤 B脊髓震荡 C脊髓和神经根损伤 D脊髓断裂 E马尾损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.判断骨盆骨折合并尿道断裂最简单有效的方法是 A膀胱镜检查 B放置导尿管检查 C静脉肾盂造影 D肾脏 M

11、RI 检查 E肾脏 CT 检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为 A恶性纤维瘤 B纤维瘤 C纤维母细胞瘤 D纤维瘤恶变 E纤维肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤 AS1 以下 BS2 以下 CL5 以下 DL2 以下 ET12 以下（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.伏克曼缺血性挛缩的早期症状为 A肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失 B肢体疼痛，活动受限，麻木 C肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加 D远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀 E远端肢体苍白

12、，肿胀，淤血（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.男性，20 岁，踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀，活动受限。保守治疗一个月后症状减轻，但时有关节绞锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray 征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。最有 A关节内游离体 B内侧副韧带断裂 C内侧半月板损伤 D骨软化症 E前十字韧带断裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下列哪项检查最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂 A膝关节 X 线片 B关节造影 CCT DLachman 试验 E抽屉试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.幼儿，7 岁，骤然起病，恶寒高

13、热 3 周，左小腿肿痛，膝关节活动受限，左小腿弥漫性红肿，广泛压痛、膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X 线片示左胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞总数 15.610 9/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量积脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是 A痊愈 B形成慢性骨髓炎 C形成硬化性骨髓炎 D形成 Brodie 骨脓肿 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.下列哪项为强直性脊柱炎的脊柱 X 线表现 A椎体呈磨砂玻璃样表现 B椎间小关节、肋椎关节处骨质模糊，边缘不清晰 C椎间盘变窄，椎间隙纤维环出现钙化 D“竹节样“改变 E以上都

14、是（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.24 岁男性，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4 小时后入院，急诊手术，手术的重点在于 A胫腓骨折的复位和内固定 B胫骨骨折的复位和内固定 C腓骨骨折的复位和内固定 D彻底清创，确保伤口一期愈合 E骨牵引，待伤口二期愈合（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.慢性骨髓炎最有效疗法是 A提高患者抵抗力 B抗生素 C局部制动 D间断换药 E手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.关于单纯骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合 A多见于年轻人 B多发于干骺端 C生长年龄结束后肿瘤不停止生长 D1%病人可以恶变 E单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少（分

15、数：1.00）A.B.C.D.E.40.股骨干骨转移瘤合并病理骨折时，为减轻骨折的症状，应采用 A皮牵引 B患肢抬高，置下肢外展屈曲位 C髓内针固定 D石膏外固定 E夹板固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.关于肩周炎，下列哪项是错误的 A病变结果为关节外软组织粘连 B本病是肩关节周围多种软组织的慢性炎症 C特征是肩关节疼痛，活动受限和肌肉萎缩 D前屈受限最严重 E本病有自愈倾向（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.测定大转子上移，可用哪种方法确定 ABryant 三角 BChanberlain 线 CPauwels 角 DCodman 三角 ESchmorl 结节（分数：1.

16、00）A.B.C.D.E.43.股骨颈囊内骨折后期并发症 A髋内翻畸形 B下肢短缩 C股骨头缺血坏死 D髋关节半脱位 E创伤性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.运动系统最重要的体征是 A肿胀 B波动 C肿块 D压痛 E运动受限（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.骨关节结核的早期 X 线主要表现是 A以骨质增生为主 B以骨质破坏为主 C局限性脱钙 D骨质增生与破坏并存 E关节间隙消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，一小时前，被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有大量鲜血涌出，此时最先应该检查的是 A足部是否主动活动 B触诊足背和胫后动脉 C检查膝腱或跟腱

17、反射 D检查肢体感觉有无缺失 E立即做 X 线检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.脓性指头炎切开引流时最好采用 A侧面横切口 B侧面纵切口 C掌面横切口 D掌面纵切口 E鱼口形切口（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.下列哪项是临床上最常用的关节镜度数 A20 B70 C0 D90 E30（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的 A拇背伸功能障碍 B第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹 C手的第二蚓状肌麻痹 D猿手畸形 E桡侧皮肤感觉迟钝（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.骨软骨瘤的临床表现 A肿瘤生长迅速 B局部红肿，疼痛

18、 C多数无症状，无意中发现骨性肿块 DX 线片显示骨破坏，膨胀改变 E常见部位是手、足的管状骨（分数：1.00）A.B.C.D.E.骨科学(一)-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.关于纤维异样增殖症，下列哪项是错误的 A女性多见，儿童期发病 B畸形，肿块和病理骨折为常见临床症状 CX 线特点，好发于长骨干骺端，受累骨膨胀，皮质变薄，无骨膜反应 D放疗有效，不易发生恶变 E以手术治疗为主（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 纤维异样增殖症多见于女性，儿童期发病，临床以病理性骨折为特征，X 线片特点：好发于长

19、骨干骺端，受累骨膨胀，皮质变薄，无骨膜反应。2.24 岁男性，3 小时前车祸致左股骨上段骨折，骨端外露，X 线片示为小斜折，此时该患者的最佳治疗是 A清创缝合，夹板固定 B清创，骨折复位，髓针内固定加外固定 C清创缝合，石膏固定 D清创缝合，手法复位，夹板固定 E清创缝合（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.关于踝关节骨折治疗中错误的是 A骨折解剖对位 B踝穴不宜过大或过小 C内固定坚强 D反复整复，争取闭合复位，以免手术 E早期功能锻炼（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 踝部骨质较松，反复整复，容易造成骨折断面不整齐，为手术治疗也造成困难，如果手法整复不容易成

20、功，则不要勉强，要争取尽早手术。4.男性，35 岁，右桡侧逐渐隆起，活动受限。查体：右桡骨远端膨隆，有压痛，皮温正常，X 线片显示右桡骨远端膨胀，呈偏心性，局部骨密度减低，呈肥皂泡样改变，其诊断考虑为 A骨髓炎 B骨肉瘤 C骨软骨瘤 D软骨肉瘤 E骨巨细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 右桡骨远端膨隆，有压痛，皮温正常；X 线片显示右桡骨远端膨胀，呈偏心性，局部骨密度减低，呈肥皂泡样改变。这两点支持骨巨细胞瘤的诊断。5.周围神经损伤的治疗方法取决于损伤的病因，有关治疗方法的选择，错误的是 A髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤，多系压迫性损伤，早期复位后可观察 23

21、 个月，根据恢复情况再决定是否手术 B切割伤应早期修复 C火器伤清创同时行修复 D药物注射伤一般先行局部理疗 E肱骨骨折造成的桡神经挫伤，若外膜完整，也可先观察（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 火器伤由于直接损伤及冲击波的作用，受损程度不一，不易鉴别，损伤后反应持续，而且污染重，早期只行清创，神经只作一期修复。6.一男孩，10 岁，左膝部疼痛跛行 2 年，有夜间痛，检查：左膝活动良好，左髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉 28mm/h，X 线片示髋关节骨质疏松，诊断应为 A髋关节类风湿性滑膜炎 B髋关节结核性滑膜炎 C髋关节一过性滑膜炎 D髋关节风湿性滑膜炎 E膝关节滑膜结核

22、（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 膝部疼痛常为髋关节病变引起的牵涉痛，查体可明确病变部位，慢性疼痛、关节骨质疏松、血沉快均应该考虑结核感染。7.前臂双骨折易导致 A血管损伤 B肌腱断裂 C骨筋膜室综合征 D旋转功能障碍 E神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 前臂双骨折易导致前臂旋转功能障碍。8.成人的椎体结核和椎体肿瘤在 X 线片上的主要鉴别点是观察 A椎体破坏程度 B是否有死骨形成 C椎旁软骨组织的阴影 D椎间隙是否变狭窄或消失 E椎体骨质疏松程度（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 椎体肿瘤骨破坏后椎间隙无变化，而椎体结核

23、骨破坏后一般椎间隙变窄，因而 D 答案是主要鉴别点。9.化脓性关节炎最常累及的关节是 A肩关节和肘关节 B膝关节和踝关节 C髋关节和膝关节 D肘关节和腕关节 E踝关节和髋关节（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.颈椎管狭窄的典型表现是 A四肢无力 B双上肢疼痛 C恶心、呕吐 D头晕，头痛 E束带感（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 颈椎管狭窄的患者脊髓受压，典型表现是四肢无力。11.强直性脊柱炎患者出现足跟痛，常是因为 A跟骨骨刺 B足跟滑囊炎 C跟骨骨炎 D骨质疏松 E风湿性肌炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 强直性脊柱炎患者的病变不

24、仅仅局限于脊柱，大多数患者还表现有四肢某个或几个关节发炎，跟骨骨炎导致的足跟痛在本病常见。12.骨网织细胞肉瘤属于 A骨组织肿瘤 B软骨组织肿瘤 C纤维组织肿瘤 D骨髓组织肿瘤 E滑膜组织肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 骨网织细胞肉瘤不属于骨组织、滑膜组织、纤维组织、软骨组织肿瘤，应用排除法，选择 D 答案。13.关节脱位复位失败的原因应除外 A麻醉不满意，肌肉痉挛 B复位方法不正确 C有软组织卡在复位途中 D关节有骨折，复位不稳定 E关节囊的破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.目前国内常用的普通医用不锈钢为 A316 型不锈钢 B钛合金 C钴铬

25、钼合金 D钴镍合金 E钴镍铬钼合金（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 316 型不锈钢价格低，是目前国内常用的普通医用不锈钢材料。15.在骨科查体中，下列肢体测量方法中，哪项是错误的 A测量下肢的长度从髂前上棘(或脐)至内踝下缘 B测量上肢的长度从肩峰(或第七颈椎棘突)至桡骨茎突(或中指尖) C应将双侧肢体放置于对称的位置上进行测量 D必须在肢体的中部测量周径 E下肢正常轴线为膝伸直位时髂前上棘与第一趾蹼之间的连线，通过髌骨中心（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.一名患者，右膝关节屈曲挛缩 30 度畸形能伸直膝关节，最多能屈膝 100 度，其标准表述为 A1

26、00-0 B100-30-0 C30-0 D100-0-30 E100-30（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.男性患者 20 岁，半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近四日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X 线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即 A瘘道切除，一期缝合 B骨钻孔手术 C死骨摘除，植骨术 D切开引流 E瘘道搔刮术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 慢性骨髓炎应该彻底清除病灶、摘除死骨、清除增生的瘢痕肉芽组织、消灭无效腔，改善局部血液循环，为愈合创造条件，死骨摘除需待骨包

27、壳充分形成能够支持体重后，方可行病灶清除，但在慢性骨髓炎急性发作时仅可行切开引流而不宜作骨的其他手术。18.Colles 骨折近端的典型移位是 A远侧端向尺侧移位 B近侧端向背侧移位 C近侧端向掌侧移位 D近侧端向尺侧移位 E远侧端旋转移位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.26 岁，女性患者，平素有背痛，乏力，低热，分娩后出现下肢瘫痪，检查胸椎 9，10 压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫，血沉加快，首先应考虑是 A脊髓蛛网膜炎 B脊髓肿瘤 C硬膜外腔脓肿 D胸椎结核 E横断性脊髓炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 患者有全身结核中毒症状，脊椎局部疼痛

28、，血沉快，均支持结核诊断。20.胸腰段骨折最常见类型是 A屈曲位 B过伸位 C屈曲旋转位 D垂直压缩型 E侧压型（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.创伤性神经纤维瘤的病理是 A肥大 B增生 C再生 D化生 E机化（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 创伤性神经瘤系神经断端近侧纤维再生不能长入远端而在局部形成的假瘤。22.双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想 A蛙式石膏固定 B仅卧床休息即可 C骨盆悬吊牵引 D切开复位 E手法复位夹板固定（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 耻骨骨折属稳定骨折，无其他合并症的情况下不需特殊处理，卧

29、床即可。23.女性，63 岁，腰背痛，全身无力，体重减轻 1 个月，症状加重伴低热 1 周，X 线片显示：腰椎、肋骨、颅骨均有圆形的溶骨样病损，考虑为骨髓瘤，在血液化验中哪一条支持诊断 A血沉加快 B尿本周蛋白(+) C血中白细胞计数升高 D血中碱性磷酸酶升高 E血中酸性磷酸酶升高（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 骨髓瘤血液化验中最支持诊断的指标是尿本周蛋白(+)，同时出现高血钙、氮质血症。24.Charnley 型人工髋关节小头型设计是为了 A节省材料 B减小头臼之间的磨擦力 C减小头臼之间的磨擦系数 D延长头的使用寿命 E增加人工髋关节的活动度（分数：1.00）A.B

30、. C.D.E.解析：解题思路 在压力不变，材料相同情况下，Charnley 型人工髋关节小头型设计可减少头臼之间的磨擦力，从而减小臼与骨组织间的剪切力，减少术后松动的发生率。25.早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是 A绝对卧床休息 B手术清除病灶 C抗结核药物治疗，充分休息加强营养 D积极进行功能锻炼以防关节强直 E理疗促进病灶吸收（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.Colles 骨折时，以下哪种情况最少见 A骨折畸形愈合 B骨折不愈合 C合并尺骨茎突骨折 D合并腕三角软骨盘破坏 E合并下尺桡关节脱位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.腋神经穿四边孔至肩关

31、节后面，下面哪一种结构不参与四边孔的构成 A肱三头肌内侧头 B肱骨 C小圆肌 D大圆肌 E肱三头肌长头（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.下列哪种类型的脊髓损伤预后最好 A脊髓挫伤 B脊髓震荡 C脊髓和神经根损伤 D脊髓断裂 E马尾损伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.判断骨盆骨折合并尿道断裂最简单有效的方法是 A膀胱镜检查 B放置导尿管检查 C静脉肾盂造影 D肾脏 MRI 检查 E肾脏 CT 检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为 A恶性纤维瘤 B纤维瘤 C纤维母细胞瘤 D纤维瘤恶变 E纤维肉瘤（分数

32、：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 命名原则为纤维组织来源应是纤维肉瘤。恶性纤维瘤和纤维母细胞瘤、纤维瘤恶变是其派生的。纤维瘤是良性的。31.脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤 AS1 以下 BS2 以下 CL5 以下 DL2 以下 ET12 以下（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 腰 4 脊髓损伤出现膝反射消失，腰 5 及骶 1 脊髓损伤则出现跟腱反射消失，故本题选C。32.伏克曼缺血性挛缩的早期症状为 A肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失 B肢体疼痛，活动受限，麻木 C肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加 D远端肢体

33、疼痛，皮肤温度升高，肿胀 E远端肢体苍白，肿胀，淤血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.男性，20 岁，踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀，活动受限。保守治疗一个月后症状减轻，但时有关节绞锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray 征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。最有 A关节内游离体 B内侧副韧带断裂 C内侧半月板损伤 D骨软化症 E前十字韧带断裂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.下列哪项检查最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂 A膝关节 X 线片 B关节造影 CCT DLachman 试验 E抽屉试验（分数：1.00）

34、A.B.C.D.E. 解析：解题思路 抽屉试验检查前交叉韧带完全断裂特异性最高。35.幼儿，7 岁，骤然起病，恶寒高热 3 周，左小腿肿痛，膝关节活动受限，左小腿弥漫性红肿，广泛压痛、膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X 线片示左胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞总数 15.610 9/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量积脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是 A痊愈 B形成慢性骨髓炎 C形成硬化性骨髓炎 D形成 Brodie 骨脓肿 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 软组织内与骨膜下大量蓄脓表明已形成弥漫性骨髓炎，切开引流后急性症状消退但可能留有死骨、无效腔，炎性组织并不能完全消除。36.下列哪项为强直性脊柱炎的脊柱 X 线表现