【医学类职业资格】骨科主治医师基础知识-4-1及答案解析.doc

《【医学类职业资格】骨科主治医师基础知识-4-1及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】骨科主治医师基础知识-4-1及答案解析.doc（29页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、骨科主治医师基础知识-4-1 及答案解析(总分：40.50，做题时间：90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数：30，分数：30.00)1.细胞内的渗透压为 A250270mmol/L B290310mmol/L C330350mmol/L D310330mmol/L E270290mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.局部麻醉药中毒惊厥时首选的解惊药是 A苯巴比妥钠 B地西泮(安定) C硫喷妥钠 D琥珀胆碱 E氯丙嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.痈切开引流时，一般采用 A低位切口 B垂直切口 C横切口 D斜切口 E十字切口（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.

2、最简单而有效的人工呼吸法是 A仰卧压胸法 B口对口人工呼吸法 C俯卧压背人工呼吸法 D仰卧举臂压胸法 E气管内插管人工呼吸法（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是 A脓性指头炎 B痈 C脓血症转移性脓肿 D疖 E急性蜂窝织炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.皮样囊肿系由 A肿瘤细胞增殖分裂而形成 B皮脂腺囊肿扩展而形成 C胚胎发育时内胚叶遗留而形成 D胚胎发育时外胚叶遗留而形成 E胚胎发育时皮脂腺、汗腺异常发展而形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.用卡介苗治疗恶性肿瘤属 A非特异性抗原抗体反应 B特异性免疫反应 C毒性反应 D应

3、激反应 E致敏反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.要诊断高渗性脱水时，血清钠浓度应高于 A150mmol/L B135mmol/L C140mmol/L D145mmol/L E155mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列哪种情况下可引起低渗性缺水 A烧伤 B急性肠梗阻 C使用排钠利尿药 D大量出汗 E弥漫性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.中度缺钠时，下列哪项是正确的 A血清钠在 135mmol/L 以下 B尿中氯化钠轻度减少 C腱反射消失 D肌肉痉挛性抽搐 E每千克体重缺氯化钠 0.50.75g（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.低钾血

4、症时，最早出现的临床症状是 A腱反射减退 B恶心呕吐 C腹胀 D肌无力 E烦躁不安（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列哪项不是低钾血症的病因 A大量呕吐 B肠瘘 C禁食 D静脉营养液中，钾盐补充不足 E急性肾功能衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.低渗性缺水，血清钠出现明显变化前，尿内氯化钠的含量 A先升高后减少 B变化也不明显 C正常 D升高 E减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列病因中，哪项不引起高钾血症 A酸中毒 B软组织损伤 C盐皮质激素过多 D大量输入库存血 E急性肾功能衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.浅脓肿诊断的主要依据是 A

5、局部压痛 B波动感 C白细胞核左移 D局部红肿 E体温升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列哪种疾病禁忌切开引流 A疖 B痈 C蜂窝织炎 D丹毒 E脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.常用普鲁卡因作为局部浸润麻醉药，是由于 A毒性小，穿透组织能力强 B毒性小，作用时间长 C毒性小，作用发挥迅速 D毒性小，麻醉效能强 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列外科疾病中，引起代谢性碱中毒最常见的是 A腹泻 B乙状结肠扭转 C低位小肠梗阻 D幽门梗阻 E高位小肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.输血发热反应的主要治疗是 A减慢输血速度 B给

6、予皮质类固醇药物 C给予苯海拉明 25mg 口服 D碱化尿液 E给广谱抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于恶性肿瘤的手术治疗，下列哪项是错误的 A手术切除仍是最有效的治疗方法 B根治手术应切除癌灶所在器官的大部分或全部，连同癌肿周围的正常组织 C根治手术时区域淋巴结应整块切除 D姑息性手术可暂时减轻病人痛苦 E手术不受年龄及病情影响（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，男，42 岁，因鼻部疖挤压后，出现头痛、寒战、高热、昏迷、鼻眼部红肿、眼结膜水肿，诊断应考虑为 A脓毒症 B急性睑蜂窝织炎 C脓血症 D海绵静脉窦炎 E眼结膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.

7、22.幽门梗阻所引起的持续呕吐，可造成 A低氯低钾性酸中毒 B低钠低钾性酸中毒 C低氯高钠性碱中毒 D低氯低钠性酸中毒 E低氯低钾性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.胸外心脏按摩的正确位置是 A胸骨中、下 1/3 处 B胸骨中、上 l/3 交界处 C胸骨左缘第 4 肋间处 D胸骨左缘第 5 肋间处 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.正常情况下，血液中钙离子的浓度是 A2.22.8mmol/L B2.03.0mmol/L C3.54.5mmol/L D2.252.75mmol/L E0.71.1mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.脓毒症患

8、者应用抗生素时，哪项是错误的 A应等待细菌培养结果才用药 B剂量要大 C培养阳性者均应做药物敏感试验 D可联合应用两种抗生素 E用药越早越好（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.高钾血症的治疗措施中，不应包括下列哪项 A停止钾盐输入 B透析疗法 C阳离子交换树脂 D输入镁离子 E输入钙离子（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.女性患者，63 岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物 3 天，有宿食，考虑患者此时 A高钾血症，代谢性碱中毒 B高钾血症，代谢性酸中毒 C低钾血症，代谢性酸中毒 D高钾血症，呼吸性酸中毒 E低钾血症，代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.慢性感染

9、通常指病程在 A3 周以上 B4 周以上 C6 周以上 D2 个月以上 E3 个月以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.男性，73 岁，腹泻 2 天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠 132mmol/L，血清钾3.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调 A低钾血症 B高钾血症 C等渗性脱水 D低渗性脱水 E高渗性脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.小儿腹部肿瘤最常见的是 A畸胎瘤 B肾胚胎瘤 C神经母细胞瘤 D肝癌 E淋巴肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、第二部分 共用题干单选题(总题数：9，分数：10.50)女性患者，33 岁，急性阑尾炎，妊高

10、征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压 160/105mmHg，予硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸 10 次/分。（分数：1.50）(1).患者此时可能合并（分数：0.50）A.高钾血症B.高镁血症C.低钙血症D.低镁血症E.低钾血症(2).此时首先应该处理的是（分数：0.50）A.停止输入硫酸镁B.扩充血容量C.利尿D.降血压E.输注葡萄糖酸钙(3).若患者症状无缓解，应采用（分数：0.50）A.补钠B.降血压C.利尿D.输注葡萄糖酸钙E.透析女性，35 岁，以高血压、四肢无力症状起病，查腹部超声发现右侧肾上腺占位性病变。（分数：1.00）(1).考虑患者可能合并的电解质紊乱是（分数：0.5

11、0）A.低钠、低钾血症B.高钠、高钙血症C.高钠、高钾血症D.低钠、高钾血症E.高钠、低钾血症(2).患者诊断为原发性醛固酮增多症，术前应予以（分数：0.50）A.补钠，口服保钾利尿药B.补钾，口服排钾利尿药C.补钙，口服保钾利尿药D.补镁，口服保钾利尿药E.补钾，口服保钾利尿药女性，64 岁，体重 40kg，间断上腹部隐痛，食欲下降 2 个月，胃镜发现胃窦部占位性病变，病理示：胃癌。入院后查体：消瘦，眼窝深陷，皮肤干燥，口渴不明显；血清钠 126mmol/L，钾 3.6mmol/L。（分数：1.50）(1).考虑该患者可能存在（分数：0.50）A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.高

12、钾血症E.低钾血症(2).该患者目前按经验，补钾量为每千克体重（分数：0.50）A.0.5gB.0.7gC.0.9gD.1.1gE.1.3g(3).该患者按体重千克数补钠应为（分数：0.50）A.16400.3mmol/LB.16400.4mmol/LC.16400.6mmol/LD.16400.7mmol/LE.16400.5mmol/L男性，50 岁，酒后驾车，外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术，查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率 120 次/分，律齐，血压 80/60mmHg，ECG 提示：ST 段改变。（分数：1.00）(1).术前处理下列哪项不当（分数：0.50）A.放置鼻胃管B.快

13、速输液C.速配血型D.抗感染E.催吐(2).气管插管时如果发生误吸，紧急处理，下列哪项不恰当（分数：0.50）A.插管后气管内吸引B.气管内用生理盐水和碳酸氢钠冲洗C.应用血管扩张药D.正压通气E.大剂量激素的应用男性，61 岁，背部痈 3 周，局部日益严重，1 周前，出现寒战、高热，右臀部肿痛并发现肿块，脉搏90 100 次/分，神志清，右臀部明显肿胀，可扪及一 5cm 5cm 包块，压痛明显，似有波动。（分数：1.00）(1).此时应考虑的诊断为（分数：0.50）A.败血症B.毒血症C.脓血症D.菌血症E.寒性脓肿(2).治疗方面，下列哪项不合理（分数：0.50）A.大剂量全身抗生素治疗B

14、.脓肿切开引流C.补充热量及蛋白质D.局部抗生素治疗E.加强其他疾病的治疗，如糖尿病等女性，16 岁，早上起床后觉腹部隐痛不适，不思饮食，但还坚持上学，放学回家后渐觉右下腹疼痛并恶心。遂去医院检查示：右下腹压痛，体温 37.8，脉搏 80 次/分，白细胞 10109/L。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.梅克尔憩室B.输尿管结石C.输卵管炎D.阑尾炎E.肠系膜淋巴结炎(2).如果病情已经超过 3 天，体温升高至 38.5以上，查体：右下腹可扪及一 4cm 5cm 痛性包块。下列哪项措施不恰当（分数：0.50）A.适当制动休息B.复查血常规C.抗炎治疗D.B 超检查E

15、.手术治疗男性，45 岁，深度烧伤面积 10%，度烧伤面积 30%。（分数：1.50）(1).治疗 3 天后，病情逐渐稳定，下一步应考虑的治疗是（分数：0.50）A.有计划分期削痂，植异体皮嵌入自体皮B.加大抗生素用量，预防创面感染C.创面湿敷使焦痂软化脱落D.待痂皮自然脱落后再植自体皮E.立即切除所有痂皮，植自体皮(2).在切除痂皮后，患者突然高热、寒战、烦躁、白细胞计数升高，应考虑（分数：0.50）A.切痂后水、电解质紊乱B.药物过敏反应C.切痂后毒血症D.切痂后休克现象E.切痂后败血症(3).立即给予下列治疗中，哪种应除外（分数：0.50）A.输液及补充热量B.输血C.预防并发症D.立即

16、切除剩余的痂皮，消除创面E.应用有效抗生素男性，28 岁，因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，活动，大小不一，大者可有分叶。（分数：1.00）(1).考虑诊断为（分数：0.50）A.皮脂腺囊肿B.神经纤维瘤C.脂肪瘤D.血管瘤E.交界瘤(2).下一步应采取的治疗措施是（分数：0.50）A.一次手术全部切除B.分期、多次手术切除C.血管造影了解病变范围D.不予特殊处理E.切开引流女性，30 岁，发现后背部肿物 2 年，近 1 周来觉肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径 3cm 大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘

17、连。（分数：1.00）(1).考虑诊断为（分数：0.50）A.脂肪瘤B.交界痣恶变C.皮脂腺囊肿继发感染D.皮肤癌E.皮肤疖肿(2).下一步需要处理的是（分数：0.50）A.扩大切除肿物B.口服消炎药C.放疗D.先抗感染，消炎后手术切除E.切开引流骨科主治医师基础知识-4-1 答案解析(总分：40.50，做题时间：90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数：30，分数：30.00)1.细胞内的渗透压为 A250270mmol/L B290310mmol/L C330350mmol/L D310330mmol/L E270290mmol/L（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.局部麻醉

18、药中毒惊厥时首选的解惊药是 A苯巴比妥钠 B地西泮(安定) C硫喷妥钠 D琥珀胆碱 E氯丙嗪（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.痈切开引流时，一般采用 A低位切口 B垂直切口 C横切口 D斜切口 E十字切口（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.最简单而有效的人工呼吸法是 A仰卧压胸法 B口对口人工呼吸法 C俯卧压背人工呼吸法 D仰卧举臂压胸法 E气管内插管人工呼吸法（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是 A脓性指头炎 B痈 C脓血症转移性脓肿 D疖 E急性蜂窝织炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.

19、皮样囊肿系由 A肿瘤细胞增殖分裂而形成 B皮脂腺囊肿扩展而形成 C胚胎发育时内胚叶遗留而形成 D胚胎发育时外胚叶遗留而形成 E胚胎发育时皮脂腺、汗腺异常发展而形成（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.用卡介苗治疗恶性肿瘤属 A非特异性抗原抗体反应 B特异性免疫反应 C毒性反应 D应激反应 E致敏反应（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.要诊断高渗性脱水时，血清钠浓度应高于 A150mmol/L B135mmol/L C140mmol/L D145mmol/L E155mmol/L（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.下列哪种情况下可引起低渗性缺水 A烧伤 B

20、急性肠梗阻 C使用排钠利尿药 D大量出汗 E弥漫性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.中度缺钠时，下列哪项是正确的 A血清钠在 135mmol/L 以下 B尿中氯化钠轻度减少 C腱反射消失 D肌肉痉挛性抽搐 E每千克体重缺氯化钠 0.50.75g（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.低钾血症时，最早出现的临床症状是 A腱反射减退 B恶心呕吐 C腹胀 D肌无力 E烦躁不安（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.下列哪项不是低钾血症的病因 A大量呕吐 B肠瘘 C禁食 D静脉营养液中，钾盐补充不足 E急性肾功能衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.

21、 解析：13.低渗性缺水，血清钠出现明显变化前，尿内氯化钠的含量 A先升高后减少 B变化也不明显 C正常 D升高 E减少（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.下列病因中，哪项不引起高钾血症 A酸中毒 B软组织损伤 C盐皮质激素过多 D大量输入库存血 E急性肾功能衰竭（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.浅脓肿诊断的主要依据是 A局部压痛 B波动感 C白细胞核左移 D局部红肿 E体温升高（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.下列哪种疾病禁忌切开引流 A疖 B痈 C蜂窝织炎 D丹毒 E脓肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.常用普鲁卡因作为

22、局部浸润麻醉药，是由于 A毒性小，穿透组织能力强 B毒性小，作用时间长 C毒性小，作用发挥迅速 D毒性小，麻醉效能强 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.下列外科疾病中，引起代谢性碱中毒最常见的是 A腹泻 B乙状结肠扭转 C低位小肠梗阻 D幽门梗阻 E高位小肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.输血发热反应的主要治疗是 A减慢输血速度 B给予皮质类固醇药物 C给予苯海拉明 25mg 口服 D碱化尿液 E给广谱抗生素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.关于恶性肿瘤的手术治疗，下列哪项是错误的 A手术切除仍是最有效的治疗方法 B根治手

23、术应切除癌灶所在器官的大部分或全部，连同癌肿周围的正常组织 C根治手术时区域淋巴结应整块切除 D姑息性手术可暂时减轻病人痛苦 E手术不受年龄及病情影响（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.患者，男，42 岁，因鼻部疖挤压后，出现头痛、寒战、高热、昏迷、鼻眼部红肿、眼结膜水肿，诊断应考虑为 A脓毒症 B急性睑蜂窝织炎 C脓血症 D海绵静脉窦炎 E眼结膜炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.幽门梗阻所引起的持续呕吐，可造成 A低氯低钾性酸中毒 B低钠低钾性酸中毒 C低氯高钠性碱中毒 D低氯低钠性酸中毒 E低氯低钾性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2

24、3.胸外心脏按摩的正确位置是 A胸骨中、下 1/3 处 B胸骨中、上 l/3 交界处 C胸骨左缘第 4 肋间处 D胸骨左缘第 5 肋间处 E以上都不对（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.正常情况下，血液中钙离子的浓度是 A2.22.8mmol/L B2.03.0mmol/L C3.54.5mmol/L D2.252.75mmol/L E0.71.1mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.脓毒症患者应用抗生素时，哪项是错误的 A应等待细菌培养结果才用药 B剂量要大 C培养阳性者均应做药物敏感试验 D可联合应用两种抗生素 E用药越早越好（分数：1.00）A.

25、 B.C.D.E.解析：26.高钾血症的治疗措施中，不应包括下列哪项 A停止钾盐输入 B透析疗法 C阳离子交换树脂 D输入镁离子 E输入钙离子（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.女性患者，63 岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物 3 天，有宿食，考虑患者此时 A高钾血症，代谢性碱中毒 B高钾血症，代谢性酸中毒 C低钾血症，代谢性酸中毒 D高钾血症，呼吸性酸中毒 E低钾血症，代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.慢性感染通常指病程在 A3 周以上 B4 周以上 C6 周以上 D2 个月以上 E3 个月以上（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.

26、男性，73 岁，腹泻 2 天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠 132mmol/L，血清钾3.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调 A低钾血症 B高钾血症 C等渗性脱水 D低渗性脱水 E高渗性脱水（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.小儿腹部肿瘤最常见的是 A畸胎瘤 B肾胚胎瘤 C神经母细胞瘤 D肝癌 E淋巴肉瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、第二部分 共用题干单选题(总题数：9，分数：10.50)女性患者，33 岁，急性阑尾炎，妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压 160/105mmHg，予硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸 10 次/分。

27、（分数：1.50）(1).患者此时可能合并（分数：0.50）A.高钾血症B.高镁血症 C.低钙血症D.低镁血症E.低钾血症解析：(2).此时首先应该处理的是（分数：0.50）A.停止输入硫酸镁 B.扩充血容量C.利尿D.降血压E.输注葡萄糖酸钙解析：(3).若患者症状无缓解，应采用（分数：0.50）A.补钠B.降血压C.利尿D.输注葡萄糖酸钙E.透析 解析：女性，35 岁，以高血压、四肢无力症状起病，查腹部超声发现右侧肾上腺占位性病变。（分数：1.00）(1).考虑患者可能合并的电解质紊乱是（分数：0.50）A.低钠、低钾血症B.高钠、高钙血症C.高钠、高钾血症D.低钠、高钾血症E.高钠、低钾

28、血症 解析：(2).患者诊断为原发性醛固酮增多症，术前应予以（分数：0.50）A.补钠，口服保钾利尿药B.补钾，口服排钾利尿药C.补钙，口服保钾利尿药D.补镁，口服保钾利尿药E.补钾，口服保钾利尿药 解析：女性，64 岁，体重 40kg，间断上腹部隐痛，食欲下降 2 个月，胃镜发现胃窦部占位性病变，病理示：胃癌。入院后查体：消瘦，眼窝深陷，皮肤干燥，口渴不明显；血清钠 126mmol/L，钾 3.6mmol/L。（分数：1.50）(1).考虑该患者可能存在（分数：0.50）A.低渗性脱水 B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.高钾血症E.低钾血症解析：(2).该患者目前按经验，补钾量为每千克体重（分

29、数：0.50）A.0.5gB.0.7g C.0.9gD.1.1gE.1.3g解析：(3).该患者按体重千克数补钠应为（分数：0.50）A.16400.3mmol/LB.16400.4mmol/LC.16400.6mmol/LD.16400.7mmol/LE.16400.5mmol/L 解析：男性，50 岁，酒后驾车，外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术，查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率 120 次/分，律齐，血压 80/60mmHg，ECG 提示：ST 段改变。（分数：1.00）(1).术前处理下列哪项不当（分数：0.50）A.放置鼻胃管B.快速输液C.速配血型D.抗感染E.催吐 解析：(2)

30、.气管插管时如果发生误吸，紧急处理，下列哪项不恰当（分数：0.50）A.插管后气管内吸引B.气管内用生理盐水和碳酸氢钠冲洗C.应用血管扩张药 D.正压通气E.大剂量激素的应用解析：男性，61 岁，背部痈 3 周，局部日益严重，1 周前，出现寒战、高热，右臀部肿痛并发现肿块，脉搏90 100 次/分，神志清，右臀部明显肿胀，可扪及一 5cm 5cm 包块，压痛明显，似有波动。（分数：1.00）(1).此时应考虑的诊断为（分数：0.50）A.败血症B.毒血症C.脓血症 D.菌血症E.寒性脓肿解析：(2).治疗方面，下列哪项不合理（分数：0.50）A.大剂量全身抗生素治疗B.脓肿切开引流C.补充热量

31、及蛋白质D.局部抗生素治疗 E.加强其他疾病的治疗，如糖尿病等解析：女性，16 岁，早上起床后觉腹部隐痛不适，不思饮食，但还坚持上学，放学回家后渐觉右下腹疼痛并恶心。遂去医院检查示：右下腹压痛，体温 37.8，脉搏 80 次/分，白细胞 10109/L。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.梅克尔憩室B.输尿管结石C.输卵管炎D.阑尾炎 E.肠系膜淋巴结炎解析：(2).如果病情已经超过 3 天，体温升高至 38.5以上，查体：右下腹可扪及一 4cm 5cm 痛性包块。下列哪项措施不恰当（分数：0.50）A.适当制动休息B.复查血常规C.抗炎治疗D.B 超检查E.手术治疗

32、 解析：男性，45 岁，深度烧伤面积 10%，度烧伤面积 30%。（分数：1.50）(1).治疗 3 天后，病情逐渐稳定，下一步应考虑的治疗是（分数：0.50）A.有计划分期削痂，植异体皮嵌入自体皮 B.加大抗生素用量，预防创面感染C.创面湿敷使焦痂软化脱落D.待痂皮自然脱落后再植自体皮E.立即切除所有痂皮，植自体皮解析：(2).在切除痂皮后，患者突然高热、寒战、烦躁、白细胞计数升高，应考虑（分数：0.50）A.切痂后水、电解质紊乱B.药物过敏反应C.切痂后毒血症D.切痂后休克现象E.切痂后败血症 解析：(3).立即给予下列治疗中，哪种应除外（分数：0.50）A.输液及补充热量B.输血C.预防

33、并发症D.立即切除剩余的痂皮，消除创面 E.应用有效抗生素解析：男性，28 岁，因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，活动，大小不一，大者可有分叶。（分数：1.00）(1).考虑诊断为（分数：0.50）A.皮脂腺囊肿B.神经纤维瘤C.脂肪瘤 D.血管瘤E.交界瘤解析：(2).下一步应采取的治疗措施是（分数：0.50）A.一次手术全部切除B.分期、多次手术切除C.血管造影了解病变范围D.不予特殊处理 E.切开引流解析：女性，30 岁，发现后背部肿物 2 年，近 1 周来觉肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径 3cm 大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连。（分数：1.00）(1).考虑诊断为（分数：0.50）A.脂肪瘤B.交界痣恶变C.皮脂腺囊肿继发感染 D.皮肤癌E.皮肤疖肿解析：(2).下一步需要处理的是（分数：0.50）A.扩大切除肿物B.口服消炎药C.放疗D.先抗感染，消炎后手术切除E.切开引流 解析：