【医学类职业资格】骨科主治医师基础知识-2-2及答案解析.doc

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1、骨科主治医师基础知识-2-2 及答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)一、第二部分 共用题干单选题(总题数：3，分数：5.00)某男，10 岁，因发热，小腿疼痛就诊，X 线片示骨质有破坏，诊断为急性金黄色葡萄球菌性骨髓炎。（分数：2.00）(1).患者的首选用药是（分数：0.50）A.林可霉素B.万古霉素C.四环素D.红霉素E.氯霉素(2).该药的主要不良反应有（分数：0.50）A.软骨组织损害B.听力损害C.假膜性肠炎D.周围神经炎E.以上均正确(3).该患者用药后效果不明显，经穿刺细菌培养证实为耐甲氧西林金葡菌感染，应选用何种药物治疗（分数：0.50）A.去甲万古霉素B.克林霉

2、素C.四环素D.红霉素E.青霉素(4).对克林霉素的描述错误的是（分数：0.50）A.与红霉素互相竞争结合部位，呈药理性拮抗作用B.与红霉素合用，在药效上有协同作用C.对厌氧菌有效D.对厌氧菌有广谱抗菌作用E.口服吸收好，毒性小男性患者，52 岁，因腹痛、恶心、呕吐，停止排便、排气 3天就诊，尿量 500ml/24h，查体：血压 100/ 60mmHg，皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，肠鸣音亢进，血钾 3.4mmol/L，血钠 127mmol/L。（分数：2.00）(1).该病人存在的水代谢紊乱是（分数：0.50）A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.以上均不是(2).诊断依据是（

3、分数：0.50）A.呕吐B.尿量 600ml/24hC.眼球凹陷D.血钠 127mmol/LE.皮肤干燥(3).纠正此水电解质代谢紊乱的正确方法是（分数：0.50）A.5%葡萄糖液B.5%氯化钠液C.0.45%氯化钠液D.0.9%氯化钠液E.呋塞米(速尿)(4).经过治疗后症状体征改善，患者仍存在的异常是（分数：0.50）A.尿量 50ml/hB.血氯 110mmol/LC.白细胞 9.8109/LD.血钠 138mmol/LE.血钾 3.6mmol/L男性患者，60 岁，患有颈椎管狭窄，行颈椎后路手术，手术时使用局麻强化。（分数：1.00）(1).成人应用利多卡因局部浸润麻醉时，一次限量（分

4、数：0.50）A.200mgB.300mgC.400mgD.500mgE.600mg(2).在局麻药内加肾上腺素的目的为（分数：0.50）A.防止麻醉后血压下降B.防止麻醉后心率减慢C.使血管收缩，减慢麻醉药吸收，延长作用时间D.防止手术野大出血E.调整自主神经功能二、第三部分 共用备选答案单选题(总题数：10，分数：15.00) A铜绿假单胞菌 B变形杆菌 C拟杆菌 D大肠埃希菌 E链球菌（分数：1.50）(1).常存在于鼻咽部，肠腔内，脓液稀薄、不臭的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).常存在于肠道内、前尿道，脓液具有特殊的恶臭的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).

5、常存在于口腔、胃肠道和外生殖道，脓液有恶臭味，普通细菌培养为阴性，涂片可找到革兰阴性杆菌的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A结构移植 B同种异体移植 C异种移植 D活体移植 E同卵孪生移植（分数：1.50）(1).移植后不会发生排斥反应的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).移植后会引起强烈的排斥反应的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).能提供机械解剖结构的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D呼吸性碱中毒 E以上都不是（分数：1.50）(1).pH值下降， （分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).pH

6、值升高， （分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).pH值下降， （分数：0.50）A.B.C.D.E. A低渗性脱水 B等渗性缺水 C高渗性缺水 D高血钾 E低血钾（分数：1.00）(1).腹腔内或腹膜后感染常引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液引起（分数：0.50）A.B.C.D.E. A放疗高度敏感 B放疗中度敏感 C放疗低度敏感 D无敏感性 E以上都对（分数：1.50）(1).关于放射治疗的敏感性，淋巴造血系统肿瘤对（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).关于放射治疗的敏感性，鳞癌对（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3)

7、.关于放射治疗的敏感性，胃肠道癌对（分数：0.50）A.B.C.D.E. A厌氧菌败血症 B革兰阴性菌败血症 C革兰阳性菌败血症 D复数菌败血症 E真菌性败血症（分数：1.50）(1).女，78 岁，因左股骨骨折行内固定术后 2周，持续发热 5天，病人面色潮红，四肢见散在性皮疹，辅助检查：血白细胞 11109/L，胸片阴性，心电图提示心肌炎，可能是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).男，53 岁，急性肠梗阻做肠切、肠吻合术后第 9天，突发寒战、高热、神志淡漠、嗜睡，伴血压下降，血细菌培养阴性，眼底检查发现视网膜上有白色圆形隆起，可能是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).女，

8、65 岁，急性胆汁性腹膜炎，行胆囊切除、胆总管切开引流术后第 6天，突发寒战，体温 36.8，血压 85/55mmHg，少尿，血白细胞 8.2109/L，中性粒细胞 0.75，可能是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A良性肿瘤 B交界性肿瘤 C恶性肿瘤 D肿瘤样病变 E继发性肿瘤（分数：1.50）(1).黑色素瘤属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).皮肤乳头状疣属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).脂肪瘤属于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A高压蒸汽灭菌法 B煮沸灭菌法 C火烧法 D电离辐射 E紫外线（分数：1.50）(1).手术衣灭菌时可采用（分数：0.

9、50）A.B.C.D.E.(2).室内空气灭菌时可采用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).塑料注射器灭菌时可采用（分数：0.50）A.B.C.D.E. AA 型血患者 BB 型血患者 CO 型血患者 DO 型或 B型血患者 EO 型或 A型血患者（分数：1.50）(1).接受 A型血的包括（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).接受 B型血的包括（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).接受 O型血的包括（分数：0.50）A.B.C.D.E. A度 8%烧伤 B度 46%烧伤 C度 30%烧伤 D度 20%烧伤 E度 9%烧伤（分数：2.00）(1).属于轻度烧伤的是（分数

10、：0.50）A.B.C.D.E.(2).属于中度烧伤的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).属于重度烧伤的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).属于特重度烧伤的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、第四部分 多选题(总题数：10，分数：10.00)1.呼吸道的手术前准备中，下列哪几项正确（分数：1.00）A.吸烟患者必须停烟 12 周B.鼓励患者练习深呼吸和咳嗽C.痰液稠厚者可用蒸汽吸入D.哮喘经常发作者，可给予地塞米松E.咳嗽明显者，给予镇咳药2.关于肿瘤免疫疗法下列说法哪些正确（分数：1.00）A.卡介苗属于非特异性免疫疗法B.干扰素属于特异性免疫疗法C.异体疫苗

11、属于特异性免疫疗法D.肿瘤免疫核糖核酸属于非特异性免疫疗法E.转移因子属于非特异性免疫疗法3.麻醉前用药的目的是（分数：1.00）A.增强止痛效果B.对抗某些麻醉药的副作用C.安定患者情绪D.改善患者一般状态E.增强患者机体抵抗力4.腰麻后常见的并发症是（分数：1.00）A.血压下降B.头痛C.恶心、呕吐D.尿潴留E.休克5.诊断急性浅表淋巴管炎的主要依据是（分数：1.00）A.原发感染灶或伤口B.出现一条或数条“红线”C.全身症状明显D.肢体肿胀E.局部淋巴结肿大6.临时决定手术延期的情况有（分数：1.00）A.患者体温升高B.呼吸道感染C.手术区皮疹或感染D.妇女月经来潮E.未禁饮禁食7.

12、感染性休克的处理原则是（分数：1.00）A.控制感染B.纠正酸中毒C.补充血容量D.应用 受体阻滞药E.纠正碱中毒8.慢性阻塞性肺病合并感染者，术前应（分数：1.00）A.戒烟 2周B.使用茶碱类药物C.术前 35 天应用抗生素D.常规应用地塞米松E.练习深呼吸和咳嗽9.机体对酸碱平衡的调节机制是（分数：1.00）A.血液缓冲系统的缓冲作用B.呼吸系统排出挥发酸C.泌尿系统排出固定酸D.下丘脑的调节作用E.垂体的调节作用10.以遗传学角度，移植可分为（分数：1.00）A.同质移植B.异种移植C.同种异体移植D.活体移植E.结构移植骨科主治医师基础知识-2-2 答案解析(总分：30.00，做题时

13、间：90 分钟)一、第二部分 共用题干单选题(总题数：3，分数：5.00)某男，10 岁，因发热，小腿疼痛就诊，X 线片示骨质有破坏，诊断为急性金黄色葡萄球菌性骨髓炎。（分数：2.00）(1).患者的首选用药是（分数：0.50）A.林可霉素 B.万古霉素C.四环素D.红霉素E.氯霉素解析：(2).该药的主要不良反应有（分数：0.50）A.软骨组织损害B.听力损害C.假膜性肠炎 D.周围神经炎E.以上均正确解析：(3).该患者用药后效果不明显，经穿刺细菌培养证实为耐甲氧西林金葡菌感染，应选用何种药物治疗（分数：0.50）A.去甲万古霉素B.克林霉素 C.四环素D.红霉素E.青霉素解析：(4).对

14、克林霉素的描述错误的是（分数：0.50）A.与红霉素互相竞争结合部位，呈药理性拮抗作用B.与红霉素合用，在药效上有协同作用 C.对厌氧菌有效D.对厌氧菌有广谱抗菌作用E.口服吸收好，毒性小解析：男性患者，52 岁，因腹痛、恶心、呕吐，停止排便、排气 3天就诊，尿量 500ml/24h，查体：血压 100/ 60mmHg，皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，肠鸣音亢进，血钾 3.4mmol/L，血钠 127mmol/L。（分数：2.00）(1).该病人存在的水代谢紊乱是（分数：0.50）A.低渗性脱水 B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.以上均不是解析：(2).诊断依据是（分数：0.50）A.呕吐B

15、.尿量 600ml/24hC.眼球凹陷D.血钠 127mmol/L E.皮肤干燥解析：(3).纠正此水电解质代谢紊乱的正确方法是（分数：0.50）A.5%葡萄糖液B.5%氯化钠液 C.0.45%氯化钠液D.0.9%氯化钠液E.呋塞米(速尿)解析：(4).经过治疗后症状体征改善，患者仍存在的异常是（分数：0.50）A.尿量 50ml/hB.血氯 110mmol/L C.白细胞 9.8109/LD.血钠 138mmol/LE.血钾 3.6mmol/L解析：男性患者，60 岁，患有颈椎管狭窄，行颈椎后路手术，手术时使用局麻强化。（分数：1.00）(1).成人应用利多卡因局部浸润麻醉时，一次限量（分数

16、：0.50）A.200mgB.300mgC.400mg D.500mgE.600mg解析：(2).在局麻药内加肾上腺素的目的为（分数：0.50）A.防止麻醉后血压下降B.防止麻醉后心率减慢C.使血管收缩，减慢麻醉药吸收，延长作用时间 D.防止手术野大出血E.调整自主神经功能解析：二、第三部分 共用备选答案单选题(总题数：10，分数：15.00) A铜绿假单胞菌 B变形杆菌 C拟杆菌 D大肠埃希菌 E链球菌（分数：1.50）(1).常存在于鼻咽部，肠腔内，脓液稀薄、不臭的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).常存在于肠道内、前尿道，脓液具有特殊的恶臭的是（分数：0.50）A.B

17、. C.D.E.解析：(3).常存在于口腔、胃肠道和外生殖道，脓液有恶臭味，普通细菌培养为阴性，涂片可找到革兰阴性杆菌的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A结构移植 B同种异体移植 C异种移植 D活体移植 E同卵孪生移植（分数：1.50）(1).移植后不会发生排斥反应的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).移植后会引起强烈的排斥反应的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).能提供机械解剖结构的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D呼吸性碱中毒 E以上都不是（分数：1.50）(1).p

18、H值下降， （分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).pH值升高， （分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).pH值下降， （分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A低渗性脱水 B等渗性缺水 C高渗性缺水 D高血钾 E低血钾（分数：1.00）(1).腹腔内或腹膜后感染常引起（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液引起（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A放疗高度敏感 B放疗中度敏感 C放疗低度敏感 D无敏感性 E以上都对（分数：1.50）(1).关于放射治疗的敏感性，淋巴造血系统肿瘤对（分数：0.50

19、）A. B.C.D.E.解析：(2).关于放射治疗的敏感性，鳞癌对（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).关于放射治疗的敏感性，胃肠道癌对（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A厌氧菌败血症 B革兰阴性菌败血症 C革兰阳性菌败血症 D复数菌败血症 E真菌性败血症（分数：1.50）(1).女，78 岁，因左股骨骨折行内固定术后 2周，持续发热 5天，病人面色潮红，四肢见散在性皮疹，辅助检查：血白细胞 11109/L，胸片阴性，心电图提示心肌炎，可能是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).男，53 岁，急性肠梗阻做肠切、肠吻合术后第 9天，突发寒战、高热、神

20、志淡漠、嗜睡，伴血压下降，血细菌培养阴性，眼底检查发现视网膜上有白色圆形隆起，可能是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).女，65 岁，急性胆汁性腹膜炎，行胆囊切除、胆总管切开引流术后第 6天，突发寒战，体温 36.8，血压 85/55mmHg，少尿，血白细胞 8.2109/L，中性粒细胞 0.75，可能是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A良性肿瘤 B交界性肿瘤 C恶性肿瘤 D肿瘤样病变 E继发性肿瘤（分数：1.50）(1).黑色素瘤属于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).皮肤乳头状疣属于（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).脂

21、肪瘤属于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A高压蒸汽灭菌法 B煮沸灭菌法 C火烧法 D电离辐射 E紫外线（分数：1.50）(1).手术衣灭菌时可采用（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).室内空气灭菌时可采用（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).塑料注射器灭菌时可采用（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： AA 型血患者 BB 型血患者 CO 型血患者 DO 型或 B型血患者 EO 型或 A型血患者（分数：1.50）(1).接受 A型血的包括（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).接受 B型血的包括（分数：0.50）A.B. C

22、.D.E.解析：(3).接受 O型血的包括（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A度 8%烧伤 B度 46%烧伤 C度 30%烧伤 D度 20%烧伤 E度 9%烧伤（分数：2.00）(1).属于轻度烧伤的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).属于中度烧伤的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).属于重度烧伤的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).属于特重度烧伤的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：三、第四部分 多选题(总题数：10，分数：10.00)1.呼吸道的手术前准备中，下列哪几项正确（分数：1.00）A.吸烟患者必

23、须停烟 12 周 B.鼓励患者练习深呼吸和咳嗽 C.痰液稠厚者可用蒸汽吸入 D.哮喘经常发作者，可给予地塞米松 E.咳嗽明显者，给予镇咳药解析：2.关于肿瘤免疫疗法下列说法哪些正确（分数：1.00）A.卡介苗属于非特异性免疫疗法 B.干扰素属于特异性免疫疗法C.异体疫苗属于特异性免疫疗法 D.肿瘤免疫核糖核酸属于非特异性免疫疗法E.转移因子属于非特异性免疫疗法 解析：3.麻醉前用药的目的是（分数：1.00）A.增强止痛效果 B.对抗某些麻醉药的副作用 C.安定患者情绪 D.改善患者一般状态E.增强患者机体抵抗力解析：4.腰麻后常见的并发症是（分数：1.00）A.血压下降B.头痛 C.恶心、呕吐

24、D.尿潴留 E.休克解析：5.诊断急性浅表淋巴管炎的主要依据是（分数：1.00）A.原发感染灶或伤口 B.出现一条或数条“红线” C.全身症状明显D.肢体肿胀E.局部淋巴结肿大解析：6.临时决定手术延期的情况有（分数：1.00）A.患者体温升高 B.呼吸道感染 C.手术区皮疹或感染 D.妇女月经来潮 E.未禁饮禁食 解析：7.感染性休克的处理原则是（分数：1.00）A.控制感染 B.纠正酸中毒 C.补充血容量 D.应用 受体阻滞药E.纠正碱中毒解析：8.慢性阻塞性肺病合并感染者，术前应（分数：1.00）A.戒烟 2周 B.使用茶碱类药物 C.术前 35 天应用抗生素 D.常规应用地塞米松E.练习深呼吸和咳嗽 解析：9.机体对酸碱平衡的调节机制是（分数：1.00）A.血液缓冲系统的缓冲作用 B.呼吸系统排出挥发酸 C.泌尿系统排出固定酸 D.下丘脑的调节作用E.垂体的调节作用解析：10.以遗传学角度，移植可分为（分数：1.00）A.同质移植 B.异种移植C.同种异体移植 D.活体移植E.结构移植解析：