【医学类职业资格】骨外科-7及答案解析.doc
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1、骨外科-7 及答案解析(总分:40.96,做题时间:90 分钟)一、BA 型题/B(总题数:2,分数:21.00)患者,男性,23 岁,长跑运动员,主诉跟腱起点近端 4cm处的足跟疼痛 15年,起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛,前足呈下垂位。(分数:11.96)(1).在下列检查中可能并存的体征是哪一项 A.跟腱缺损 B.跟腱挛缩 C.小腿不等长 D.跟骨外翻 E.跟腱钙化(分数:0.92)A.B.C.D.E.(2).如果疼痛加重,在下列治疗方法中应首选 A.镇痛气雾喷剂 B.物理疗法 C.局封 D.石膏制动 E.按摩(分数:0.92)A.B.C.D.E.(3).马车从一中年男子的
2、小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱胀满,直肠指诊,指套上染有血迹。正确的诊断是 A.骨盆骨折 B.骨盆骨折并休克 C.骨盆骨折并休克与尿道损伤 D.骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤 E.骨盆骨折并膀胱破裂(分数:0.92)A.B.C.D.E.(4).伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是 A.远侧向前移位 B.近侧向后移位 C.远侧向后移位 D.近侧向桡侧移位 E.远侧向尺侧移位(分数:0.92)A.B.C.D.E.(5).患者,男,30 岁,胫骨骨折伤后半年骨仍未连接,诊断骨不连的最主要的依据是 A.骨质疏松 B.骨折端吸收、硬化 C.骨折端对位线不好 D.骨折线尚不见 E.骨膜反
3、应(分数:0.92)A.B.C.D.E.(6).桡神经损伤后一个最主要的表现是 A.手腕下垂 B.不能主动伸指间关节 C.不能主动伸掌指关节 D.手背桡侧感觉消失 E.拇指不能外展(分数:0.92)A.B.C.D.E.(7).有关骨关节结核,下列哪种情况不适于手术治疗 A.有明显死骨,较大脓肿 B.经久不愈的窦道 C.脊柱结核合并截瘫 D.全身中毒症状严重,衰弱,重度贫血 E.早期全关节结核,为了抢救关节功能(分数:0.92)A.B.C.D.E.(8).关于先天性髋脱位的检查,下列哪项 3岁患儿不宜采用 A.弹进弹出试验 B.单足站立试验 C.“打气筒”样征 D.屈髋屈膝外展试验 E.Gale
4、azzi征(分数:0.92)A.B.C.D.E.(9).依据下列哪项诊断为关节脱位 A.患处疼痛 B.局部肿胀 C.关节部位有空虚感 D.伤肢活动受限 E.局部淤斑(分数:0.92)A.B.C.D.E.(10).患者,女,50 岁,骶尾部痛半年,排尿不畅 1个月,体格检查:骶骨偏右侧向背部略有隆起,无压痛,右下腹部扪及巨大肿块,表面光整,质地偏硬,固定不能推动。X 线片示巨大肿块来自骶骨,呈膨胀性,溶骨性改变,无骨膜反应,CT 示:骶骨右侧自骶 2起均受累,病变超过中线,其诊断首先考虑为 A.骨巨细胞瘤 B.脊索瘤 C.转移性肿瘤 D.骨髓炎 E.骨肉瘤(分数:0.92)A.B.C.D.E.(
5、11).有关梨状肌综合征的描述哪项不对 A.下肢内旋加重症状 B.臀部局限性压痛 C.可手术松解梨状肌 D.下肢外旋加重症状 E.可局部封闭治疗(分数:0.92)A.B.C.D.E.(12).急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后,最重要的治疗 A.联合应用大剂量有效抗生素 B.局部石膏托固定 C.骨皮质局部钻孔或“开窗”引流 D.用清热解毒中药 E.降温、补液,少量多次输血(分数:0.92)A.B.C.D.E.(13).腰椎结核伴有左髂窝脓肿,检查 Thomas征 (+),说明 A.髋关节活动受限 B.左下肢有放射性疼痛 C.左侧髂腰肌受刺激 D.左股四头肌受刺激 E.臀大肌受刺激(分数:0.92
6、)A.B.C.D.E.患者高处坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。(分数:9.00)(1).现场搬运的正确方法是 A.平托或滚动法 B.单人搂抱法 C.双人搂抱法 D.侧卧搬运法 E.背驮法(分数:0.90)A.B.C.D.E.(2).经 X线平片检查,诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤,为进一步明确骨折片向椎管内移位的情况,下列哪项检查是最有价值的 A.MRI B.CT C.ECT D.脊髓造影 E.X线断层摄影(分数:0.90)A.B.C.D.E.(3).骨盆截骨术截骨平面在 A.髂前上棘部位 B.髂前下棘部位 C.髂前下棘下方 D.髂前上棘和髂前下棘之间 E.髋臼上缘(分
7、数:0.90)A.B.C.D.E.(4).有关骨与关节结核的表现,下列哪项不正确 A.常形成流注脓肿 B.常形成窦道 C.死骨可经窦道流出 D.寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器 E.关节结核可出现梭形肿胀(分数:0.90)A.B.C.D.E.(5).青年男性病人,腰痛、僵硬,逐渐出现驼背,X 线片见骶髂关节模糊,间隙消失,可能诊断是 A.慢性腰扭伤 B.腰肌劳损 C.腰椎结核 D.腰椎间盘突出症 E.强直性脊柱炎(分数:0.90)A.B.C.D.E.(6).关于关节脱位手法复位成功的标志,下列陈述中哪项是错误的 A.被动活动恢复正常 B.骨性标志恢复正常 C.肢体畸形消失 D.关节功能障碍
8、立即消失 E.X线检查显示已复位(分数:0.90)A.B.C.D.E.(7).一患者因重物击中头部出现颈部僵硬,为明确有无寰椎椎弓骨折,拟行 X线检查,以下检查中能够明确诊断的是 A.正位片 B.侧位片 C.斜位片 D.开口位片 E.切线位片(分数:0.90)A.B.C.D.E.(8).12岁小女孩无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块,你认为最大可能是什么病 A.骨髓囊肿 B.半月板囊肿 C.骨巨细胞瘤 D.骨软骨瘤 E.骨结核(分数:0.90)A.B.C.D.E.(9).下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的 A.各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗 B.一过性脑缺血症状有时是由颈椎所致 C.颈椎
9、病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状 D.颈椎病是颈椎骨质增生所致,常伴有上肢放射痛及感觉障碍 E.颈椎病均应行颈椎 X线检查(分数:0.90)A.B.C.D.E.(10).男性 18岁患者,左上臂近端疼痛、肿胀 1月,就诊拍 X线片显示:左肱骨上段膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是 A.骨囊肿 B.骨纤维异样增殖症 C.动脉瘤样骨囊肿 D.内生性软骨瘤 E.骨肉瘤(分数:0.90)A.B.C.D.E.二、BX 型题/B(总题数:20,分数:20.00)1.处理有移位的肱骨干骨折时 A.首先了解有无桡神经损伤 B.必须做到完全恢复 C.给予适当的外固
10、定 D.争取切开整复内固定 E.尽量用肱骨髓内针固定(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.下列哪些骨折脱位有可能出现缺血性坏死 A.距骨颈骨折 B.股骨颈骨折 C.舟骨腰部骨折 D.月骨骨折脱位 E.股骨粗隆间骨折(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.13岁小儿麻痹遗有马蹄内翻畸形,联合手术可采用 A.跟腱延长术 B.胫前肌外移术 C.跖筋膜切断术 D.三关节固定术 E.伸肌止点后移术(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.四肢新鲜闭合性骨折切开复位内因定的适应证是 A.骨折端间有软组织嵌夹,手法复位失败 B.关节内骨折,手法复位对位不好 C.并发主要血管损伤 D.并发主要神经损伤
11、E.多发骨折(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.嵌插骨折的诊断根据是 A.压痛和轴向叩击痛 B.骨折部的反常活动和骨擦音 C.软组织肿胀和淤斑 D.畸形 E.局部皮温高(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.测量上肢长度 A.肩峰至桡骨茎突 B.肩峰至肱骨外上髁 C.尺骨鹰嘴至尺骨茎突 D.大转子至外踝下缘 E.棘踩线(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.动脉瘤样骨囊肿的特点 A.孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿 B.多见于青少年,疼痛和囊肿逐步加剧 C.病损以溶骨为主,呈偏位性、多囊性膨胀 D.动脉瘤性骨囊肿内细胞可能是恶性 E.治疗以手术为主(分数:1.00)A.B.C.D.
12、E.8.判定先天性马蹄内翻足已矫正的标准 A.用手轻轻推压就能推到过度矫正的位置,即足趾原来向内的能转向外 B.足前部外展,与小腿纵轴线呈 2030角 C.足弓变平坦 D.踝关节轻度背屈,至少也达到中立位,跟骨达到轻度外翻 E.X线片示足舟骨已复位到距骨头的前方,第一跖骨纵轴与距骨颈体线一致,胫距和跟距间的关系恢复正常(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.容易造成骨折不愈合的因素有 A.骨折断端有软组织嵌入 B.骨折附近软组织缺损 C.开放性骨折清创时摘除过多碎骨块 D.感染 E.固定不确实(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.可供类风湿性关节炎选择的手术方法有 A.滑膜切除术 B.
13、关节清理术 C.截骨术 D.关节融合术 E.关节成形术(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.不是骨巨细胞瘤的肿瘤细胞为 A.多核巨细胞 B.基质细胞 C.浆细胞 D.骨母细胞 E.网织内皮细胞(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.骨纤维肉瘤的特点 A.病理分化差的纤维肉瘤是硬的,其内容为鱼肉样和黏液病灶 B.好发部位:长管状骨干骺端 C.X线特点:地图形,虫咬形,穿凿形溶骨性骨破坏 D.X线特点:很少有骨硬化及骨膜,若有骨膜反应,可以表现为板层样、放射状及 Codman三角 E.对化疗、放疗均敏感,也可手术治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.骨肿瘤的治疗包括 A.手术治
14、疗 B.化学治疗 C.放射治疗 D.中药治疗 E.免疫疗法(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.下述关于先天性髋关节脱位的症状和体征哪些是正确的 A.Ortolani试验常被用作 3周以内患儿的检查 B.Trendelenburg实验往往阳性 C.股三角空虚,会阴部增宽 D.Allis征只适用于单侧发病 E.双侧镜脱位时呈摇摆步态(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.脊柱骨折常见的并发症有 A.呼吸系感染 B.泌尿系感染 C.褥疮 D.骨质疏松 E.应激性溃疡(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.骨肉瘤的新治疗方案为 A.术前化疗 B.术前化疗的评估 C.手术 D.术后放疗
15、E.术后化疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.神经肉瘤的特点包括 A.起源于周围神经鞘,由恶性纤维母细胞组成 B.多发于躯干大神经近侧,可压迫神经 C.出现时即已 IIB期病变 D.肿瘤切面呈纤维强韧,黄色 E.治疗以手术切除、放射治疗为主(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为 A.矫正骨与关节畸形,恢复生理负重力线 B.肌力重建与平衡 C.稳定关节 D.均衡下肢不等长 E.使病人恢复正常行走(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.滑膜软骨瘤病的临床表现包括 A.关节长期不适,运动逐渐受限 B.局部出现疼痛、肿胀 C.偶尔关节活动时有捻发
16、音或关节绞锁 D.大关节滑膜内有多发性软骨结节也可发生在滑囊或腱鞘 E.关节本身亦有关节炎症(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.动脉瘤样骨囊肿的特点 A.孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿 B.多见于青少年,疼痛和囊肿逐步加剧 C.病损以溶骨为主,呈偏位性、多囊性膨胀 D.动脉瘤性骨囊肿内细胞可能是恶性 E.治疗以手术为主(分数:1.00)A.B.C.D.E.骨外科-7 答案解析(总分:40.96,做题时间:90 分钟)一、BA 型题/B(总题数:2,分数:21.00)患者,男性,23 岁,长跑运动员,主诉跟腱起点近端 4cm处的足跟疼痛 15年,起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴
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