【医学类职业资格】耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷49及答案解析.doc

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1、耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷 49及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.患者男，30 岁，鼻塞、流脓涕、嗅觉减退 3年。曾 3次手术。鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物。正确的治疗方案不包括（分数：2.00）A.术前 1周使用抗生素和糖皮质激素B.经鼻内镜手术治疗C.出院后糖皮质激素气雾剂喷鼻 412 周D.术后继续使用抗生素和糖皮质激素一段时间E.为避免全身副作用，术前、术后不能使用糖皮质激素2.患者男，32 岁，鼻塞、流脓涕伴头痛 10天。患者述眶周感觉异常，视力下降。检查见上睑下垂、眼球固定，嗅裂部

2、有脓性分泌物。诊断考虑是蝶窦炎并发眼部并发症。该并发症是（分数：2.00）A.眶内炎性水肿B.眶壁骨膜下脓肿C.眶内蜂窝织炎D.眶内脓肿E.球后视神经炎3.患者男，21 岁，入院前 5天在门诊诊断为鼻疖。回家后不听医师劝阻强性挤压排脓，之后出现寒战、高热、头剧痛。检查见眼睑及结膜水肿，眼球突出，眼底静脉扩张和视乳头水肿。诊断考虑是鼻疖并发颅内并发症。该并发症是（分数：2.00）A.脑膜炎B.脑脓肿C.乙状窦血栓性静脉炎D.硬膜下脓肿E.海绵窦血栓性静脉炎4.患者男，37 岁，鼻塞、流脓涕 10天，伴眩晕、恶心、呕吐 3天。检查见患者有自发性眼震，轮替运动不能。鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。

3、最可能的诊断是（分数：2.00）A.鼻窦炎并脑脓肿B.鼻窦炎并脑膜炎C.鼻窦炎并硬膜下脓肿D.鼻窦炎并硬膜外脓肿E.鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎5.患者男，31 岁，鼻塞、流脓涕 12天，伴头痛、恶心、呕吐 5天。鼻内镜检查见中鼻道有较多脓性分泌物。为明确诊断首先应作的辅助检查是（分数：2.00）A.ECTB.X线平片C.PETD.CTMRIE.血常规6.患者女，37 岁，鼻塞、流脓涕 10天，眼睑水肿 2天。检查见眼睑肿胀，眼球活动正常，视力无下降，鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。正确的治疗方案是（分数：2.00）A.足量抗生素，改善鼻窦通气引流，必要时上颌窦穿刺冲洗B.急诊行功能性鼻内镜鼻

4、窦手术C.足量抗生素，脓肿切开引流术D.及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流E.蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流7.患者女，42 岁，鼻塞、流脓涕 10天，视力下降 4天。入院后通过鼻内镜和辅助检查诊断为鼻窦炎并眶内脓肿，正确的治疗方案是（分数：2.00）A.足量抗生素，改善鼻窦通气引流，必要时上颌窦穿刺冲洗B.急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术C.足量抗生素，脓肿切开引流术D.及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流E.蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流8.患者女，45 岁，鼻塞、流脓涕 7天，视力下降 2天。入院后通过鼻内镜和辅助检查诊断为鼻窦炎并球后视神经炎，正确的治疗

5、方案是（分数：2.00）A.足量抗生素，改善鼻窦通气引流B.急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术C.足量抗生素，脓肿切开引流术D.及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流E.首先使用抗生素和糖皮质激素治疗，治疗 35 天后，如症状无改善，须及早行蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流9.患者男，45 岁，鼻塞、流脓涕 14天，头痛、喷射状呕吐 1天。入院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T 395，WBC 1510 9 ，颈项强直。正确的治疗方案不包括（分数：2.00）A.使用能透过血一脑脊液屏障的抗生素B.经鼻内镜鼻窦手术C.可行腰椎穿刺降低颅内压D.应用抗凝剂E.全身中毒症状重，可考虑使用糖皮

6、质激素治疗10.患者男，15 岁，诉近 3个月间歇性、交替性鼻塞，检查见鼻中隔右侧前段“C”形偏曲，双下鼻甲稍充血、肿胀，对 1麻黄碱收缩反应好，鼻腔无分泌物及新生物。下述处理不妥的是（分数：2.00）A.行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术B.嘱预防“感冒”，加强锻炼C.间歇使用 005羟甲唑啉滴鼻D.间歇使用糖皮质激素喷鼻剂喷鼻E.理疗11.患者女，24 岁，妊娠 6周后出现鼻塞，流涕，不伴喷嚏，检查见鼻腔黏膜充血、肿胀，双下鼻甲肿大。下述处理措施错误的是（分数：2.00）A.按摩迎香穴B.用 1麻黄碱滴鼻C.用淡盐水滴鼻D.经鼻水蒸气吸入E.用复方薄荷油滴鼻12.患者男，22 岁，因鼻中隔偏曲

7、行鼻中隔矫正术，术后第二天抽鼻腔凡士林纱条时发现鼻中隔两侧明显隆起，考虑为鼻中隔血肿，最合适的处理方法是（分数：2.00）A.加强抗感染治疗，密切观察病情变化B.在鼻中隔左侧下部作与鼻底部平行的切口引流C.分开鼻中隔原切口，清除腔内积血D.每天穿刺抽吸鼻中隔内积血E.重新用凡士林纱条填塞鼻腔13.患者女，22 岁，鼻部受伤后 1周，诉鼻塞，鼻尖部疼痛，伴发热。查体温 385，外鼻红肿，鼻中隔两侧对称性膨隆，色暗红，穿刺抽吸有脓液，考虑为鼻中隔脓肿。以下不正确的做法是（分数：2.00）A.全身使用大量抗生素B.在鼻中隔两侧底部切开引流，清除脓液及坏死骨片C.在鼻中隔左侧隆起底部作横行切口引流D.

8、在鼻中隔右侧隆起底部作横行切口引流E.用生理盐水反复冲洗脓腔，放置引流片14.患儿女，13 岁，身高 171cm，体重 53kg，诉近 1年来间歇鼻塞，逐渐加重，以左侧为重，鼻塞时常伴左侧剧烈头痛，无鼻塞时则无头痛，检查见其鼻中隔左侧棘刺人左中鼻甲，双下鼻甲慢性充血肿胀，合适的治疗方法是（分数：2.00）A.行左中鼻甲部分切除术B.行鼻中隔黏膜下棘突切除术C.每天用 1麻黄碱滴鼻，等其满 18岁后行鼻中隔矫正术D.头痛时作封闭治疗E.先行双下鼻甲低温射频消融，等其满 18岁后再行鼻中隔矫正术15.患者女，55 岁，反复双鼻出血 1周就诊，检查发现其鼻中隔两侧黎氏区血管呈团状扩张，下述治疗最常引

9、起鼻中隔穿孔的方法是（分数：2.00）A.在两侧黎氏区血管扩张处用射频治疗封闭血管B.用蘸有云南白药的明胶海绵填塞鼻腔C.行鼻中隔黏膜划痕术D.鼻腔用凡士林纱条填塞超过 72小时E.用含有 01肾上腺素的棉片压迫出血区16.患者男，35 岁，以“右侧鼻出血 2小时”为主诉就诊，检查时发现鼻中隔中段近鼻底处出血，多次填塞效果不佳，拟行血管结扎术，应考虑结扎（分数：2.00）A.上唇动脉B.筛前动脉C.上颌动脉或颈外动脉D.筛后动脉E.面动脉17.患者女，45 岁，鼻出血 10分钟，检查时可见出血较剧，量较多，出血部位难以确定，行鼻腔填塞时不宜选用的材料是（分数：2.00）A.膨胀海绵B.凡士林油

10、纱条C.抗生素油膏纱条D.碘仿纱条E.气囊或水囊18.患者女，21 岁，左鼻腔出血 20分钟，自述出血量不多，检查时可见嗅裂区黏膜弥漫性出血，患者以往其他部位出血，均不易自止，合适选用的止血材料是（分数：2.00）A.凡士林油纱条B.碘仿纱条C.气囊或水囊D.藻酸钙纤维敷料E.抗生素油膏纱条19.患者男，15 岁，常有鼻腔出血，多次来诊，鼻中隔前下部可见一明显出血点。适合选用的止血方法是（分数：2.00）A.血管结扎法B.可吸收性材料填塞C.不可吸收性材料填塞D.烧灼法E.血管栓塞法二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者男，37 岁，身高 175cm，体重 70kg，入睡打鼾近

11、 5年，无呼吸暂停及憋气，白天无嗜睡，既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查：鼻腔基本正常，咽腔稍窄，腭咽弓稍宽，软腭稍低垂扁桃体不大，舌体不肥厚。多导睡眠监测(PSG)：AHI：78 次小时(以低通气为主)，平均血氧 95，最低血氧90。（分数：8.00）(1).患者最有可能的诊断是（分数：2.00）A.单纯性打鼾B.上气道阻力综合征C.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS，轻度)D.低通气综合征E.中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(轻度)(2).患者的体重指数应该是（分数：2.00）A.212B.268C.257D.235E.229(3).如果 PSG诊断为 OSAHS，准确的分级应该是

12、（分数：2.00）A.中度 OSAHS合并轻度低氧血症B.中度 OSAHS合并中度低氧血症C.轻度 OSAHS合并轻度低氧血症D.轻度 OSAHS合并中度低氧血症E.以上都不是(4).如果 PSG诊断为 OSAHS，最佳的治疗方法是（分数：2.00）A.药物治疗B.口腔矫治器C.持续正压通气(CPAP)治疗D.等离子辅助下的腭咽成形术(CAUP)E.以上都不是三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患者女，35 岁，发现左下颌下包块 2年，1 个月前出现吞咽异物感，无吞咽梗阻。查体 365，左下颌下包块 4cm3cm，质韧，无压痛，边界清楚，左侧扁桃体向中线移位。（分数：4.00）(

13、1).患者最可能诊断为（分数：2.00）A.颈淋巴结结核B.左咽旁间隙神经鞘瘤C.下颌下腺混合瘤D.颈部转移癌E.淋巴瘤(2).对该患者最有意义的辅助检查是（分数：2.00）A.颈部 CT扫描B.结核抗体相关检查C.食管吞钡D.细胞学穿刺E.ECr检查四、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A声带位于轻外展位，发音时稍可内收 B双声带松弛，发音时声门呈梭形 C声带固定于近内收位，吸气时声门呈弓形 D杓状软骨区充血肿胀，发音时声门呈三角形 E声门裂呈斜位，杓状软骨患侧移位（分数：8.00）(1).环甲关节前脱位（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性环杓关节炎（分数：2.00）A.

14、B.C.D.E.(3).急性环杓关节炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).癔症性失声（分数：2.00）A.B.C.D.E.耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷 49答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.患者男，30 岁，鼻塞、流脓涕、嗅觉减退 3年。曾 3次手术。鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物。正确的治疗方案不包括（分数：2.00）A.术前 1周使用抗生素和糖皮质激素B.经鼻内镜手术治疗C.出院后糖皮质激素气雾剂喷鼻 412 周D.术后继续使用抗生素和糖皮质激素一段时间E.为避免全身副作用，术前、术后

15、不能使用糖皮质激素 解析：解析：为减少术中出血和防止鼻息肉复发，术前、术后均要使用一段时间的抗生素和糖皮质激素，短时间使用糖皮质激素，特别是鼻腔局部使用糖皮质激素喷剂对全身没有明显影响。2.患者男，32 岁，鼻塞、流脓涕伴头痛 10天。患者述眶周感觉异常，视力下降。检查见上睑下垂、眼球固定，嗅裂部有脓性分泌物。诊断考虑是蝶窦炎并发眼部并发症。该并发症是（分数：2.00）A.眶内炎性水肿B.眶壁骨膜下脓肿 C.眶内蜂窝织炎D.眶内脓肿E.球后视神经炎解析：解析：根据题干信息，眶周感觉异常，视力下降、上睑下垂、眼球固定，该患者有眶尖综合征。蝶窦炎引起的眶壁骨膜下脓肿会出现眶尖综合征。3.患者男，2

16、1 岁，入院前 5天在门诊诊断为鼻疖。回家后不听医师劝阻强性挤压排脓，之后出现寒战、高热、头剧痛。检查见眼睑及结膜水肿，眼球突出，眼底静脉扩张和视乳头水肿。诊断考虑是鼻疖并发颅内并发症。该并发症是（分数：2.00）A.脑膜炎B.脑脓肿C.乙状窦血栓性静脉炎D.硬膜下脓肿E.海绵窦血栓性静脉炎 解析：解析：根据题干信息，寒战、高热、头剧痛、眼睑及结膜水肿，眼球突出，眼底静脉扩张和视乳头水肿是海绵窦血栓性静脉炎典型症状。4.患者男，37 岁，鼻塞、流脓涕 10天，伴眩晕、恶心、呕吐 3天。检查见患者有自发性眼震，轮替运动不能。鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。最可能的诊断是（分数：2.00）A.鼻

17、窦炎并脑脓肿 B.鼻窦炎并脑膜炎C.鼻窦炎并硬膜下脓肿D.鼻窦炎并硬膜外脓肿E.鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎解析：解析：根据题干信息，根据症状和鼻内镜检查，鼻窦炎诊断成立。患者有眩晕、恶心、呕吐、自发性眼震、轮替运动不能，说明小脑有病变。5.患者男，31 岁，鼻塞、流脓涕 12天，伴头痛、恶心、呕吐 5天。鼻内镜检查见中鼻道有较多脓性分泌物。为明确诊断首先应作的辅助检查是（分数：2.00）A.ECTB.X线平片C.PETD.CTMRI E.血常规解析：解析：根据题干信息，患者为鼻窦炎并颅内并发症，故首先作 CTMRI 明确鼻窦和颅内情况。6.患者女，37 岁，鼻塞、流脓涕 10天，眼睑水肿 2天

18、。检查见眼睑肿胀，眼球活动正常，视力无下降，鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。正确的治疗方案是（分数：2.00）A.足量抗生素，改善鼻窦通气引流，必要时上颌窦穿刺冲洗 B.急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术C.足量抗生素，脓肿切开引流术D.及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流E.蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流解析：解析：根据题干信息，该患者诊断为鼻窦炎并眶内炎性水肿，治疗主要是积极治疗急性鼻窦炎，改善鼻窦通气引流。7.患者女，42 岁，鼻塞、流脓涕 10天，视力下降 4天。入院后通过鼻内镜和辅助检查诊断为鼻窦炎并眶内脓肿，正确的治疗方案是（分数：2.00）A.足量抗生素，改善鼻窦通气

19、引流，必要时上颌窦穿刺冲洗B.急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术C.足量抗生素，脓肿切开引流术D.及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流 E.蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流解析：解析：眶内炎性水肿的治疗，主要是积极治疗急性鼻窦炎，改善鼻窦通气引流，必要时上颌窦穿刺冲洗。眶内脓肿应切开引流。8.患者女，45 岁，鼻塞、流脓涕 7天，视力下降 2天。入院后通过鼻内镜和辅助检查诊断为鼻窦炎并球后视神经炎，正确的治疗方案是（分数：2.00）A.足量抗生素，改善鼻窦通气引流B.急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术C.足量抗生素，脓肿切开引流术D.及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流E.首先使用抗生

20、素和糖皮质激素治疗，治疗 35 天后，如症状无改善，须及早行蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流 解析：解析：球后视神经炎的治疗包括，首先使用抗生素和糖皮质激素治疗，治疗 35 天后，如症状无改善，须及早行蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流。9.患者男，45 岁，鼻塞、流脓涕 14天，头痛、喷射状呕吐 1天。入院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T 395，WBC 1510 9 ，颈项强直。正确的治疗方案不包括（分数：2.00）A.使用能透过血一脑脊液屏障的抗生素B.经鼻内镜鼻窦手术C.可行腰椎穿刺降低颅内压D.应用抗凝剂 E.全身中毒症状重，可考虑使用糖皮质激素治疗解析：解析：根据

21、题干信息，头痛、喷射状呕吐，T 395，WBC 1510 9 ，颈项强直提示患者有脑膜炎，故 A、B、C、E 均是脑膜炎的正确治疗措施，D 是海绵窦血栓性静脉炎而非脑膜炎的治疗措施。10.患者男，15 岁，诉近 3个月间歇性、交替性鼻塞，检查见鼻中隔右侧前段“C”形偏曲，双下鼻甲稍充血、肿胀，对 1麻黄碱收缩反应好，鼻腔无分泌物及新生物。下述处理不妥的是（分数：2.00）A.行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术 B.嘱预防“感冒”，加强锻炼C.间歇使用 005羟甲唑啉滴鼻D.间歇使用糖皮质激素喷鼻剂喷鼻E.理疗解析：11.患者女，24 岁，妊娠 6周后出现鼻塞，流涕，不伴喷嚏，检查见鼻腔黏膜充血、肿

22、胀，双下鼻甲肿大。下述处理措施错误的是（分数：2.00）A.按摩迎香穴B.用 1麻黄碱滴鼻 C.用淡盐水滴鼻D.经鼻水蒸气吸入E.用复方薄荷油滴鼻解析：解析：妊娠早期使用 1麻黄碱滴鼻有可能导致流产。12.患者男，22 岁，因鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术，术后第二天抽鼻腔凡士林纱条时发现鼻中隔两侧明显隆起，考虑为鼻中隔血肿，最合适的处理方法是（分数：2.00）A.加强抗感染治疗，密切观察病情变化B.在鼻中隔左侧下部作与鼻底部平行的切口引流C.分开鼻中隔原切口，清除腔内积血 D.每天穿刺抽吸鼻中隔内积血E.重新用凡士林纱条填塞鼻腔解析：13.患者女，22 岁，鼻部受伤后 1周，诉鼻塞，鼻尖部疼痛，伴

23、发热。查体温 385，外鼻红肿，鼻中隔两侧对称性膨隆，色暗红，穿刺抽吸有脓液，考虑为鼻中隔脓肿。以下不正确的做法是（分数：2.00）A.全身使用大量抗生素B.在鼻中隔两侧底部切开引流，清除脓液及坏死骨片 C.在鼻中隔左侧隆起底部作横行切口引流D.在鼻中隔右侧隆起底部作横行切口引流E.用生理盐水反复冲洗脓腔，放置引流片解析：14.患儿女，13 岁，身高 171cm，体重 53kg，诉近 1年来间歇鼻塞，逐渐加重，以左侧为重，鼻塞时常伴左侧剧烈头痛，无鼻塞时则无头痛，检查见其鼻中隔左侧棘刺人左中鼻甲，双下鼻甲慢性充血肿胀，合适的治疗方法是（分数：2.00）A.行左中鼻甲部分切除术B.行鼻中隔黏膜下

24、棘突切除术 C.每天用 1麻黄碱滴鼻，等其满 18岁后行鼻中隔矫正术D.头痛时作封闭治疗E.先行双下鼻甲低温射频消融，等其满 18岁后再行鼻中隔矫正术解析：15.患者女，55 岁，反复双鼻出血 1周就诊，检查发现其鼻中隔两侧黎氏区血管呈团状扩张，下述治疗最常引起鼻中隔穿孔的方法是（分数：2.00）A.在两侧黎氏区血管扩张处用射频治疗封闭血管 B.用蘸有云南白药的明胶海绵填塞鼻腔C.行鼻中隔黏膜划痕术D.鼻腔用凡士林纱条填塞超过 72小时E.用含有 01肾上腺素的棉片压迫出血区解析：16.患者男，35 岁，以“右侧鼻出血 2小时”为主诉就诊，检查时发现鼻中隔中段近鼻底处出血，多次填塞效果不佳，拟

25、行血管结扎术，应考虑结扎（分数：2.00）A.上唇动脉B.筛前动脉C.上颌动脉或颈外动脉 D.筛后动脉E.面动脉解析：解析：对以常规填塞未能奏效的严重出血者可采用血管结扎。中鼻甲下缘平面以下出血者可选择结扎上颌动脉或颈外动脉。17.患者女，45 岁，鼻出血 10分钟，检查时可见出血较剧，量较多，出血部位难以确定，行鼻腔填塞时不宜选用的材料是（分数：2.00）A.膨胀海绵 B.凡士林油纱条C.抗生素油膏纱条D.碘仿纱条E.气囊或水囊解析：解析：膨胀海绵、藻酸钙纤维敷料较适用于血液病所致的鼻黏膜弥漫性、相对较小量出血，部位明确的较小范围的出血。18.患者女，21 岁，左鼻腔出血 20分钟，自述出血

26、量不多，检查时可见嗅裂区黏膜弥漫性出血，患者以往其他部位出血，均不易自止，合适选用的止血材料是（分数：2.00）A.凡士林油纱条B.碘仿纱条C.气囊或水囊D.藻酸钙纤维敷料 E.抗生素油膏纱条解析：19.患者男，15 岁，常有鼻腔出血，多次来诊，鼻中隔前下部可见一明显出血点。适合选用的止血方法是（分数：2.00）A.血管结扎法B.可吸收性材料填塞C.不可吸收性材料填塞D.烧灼法 E.血管栓塞法解析：解析：该法适用于反复小量出血且能找到固定出血点者。二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者男，37 岁，身高 175cm，体重 70kg，入睡打鼾近 5年，无呼吸暂停及憋气，白天无嗜睡

27、，既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查：鼻腔基本正常，咽腔稍窄，腭咽弓稍宽，软腭稍低垂扁桃体不大，舌体不肥厚。多导睡眠监测(PSG)：AHI：78 次小时(以低通气为主)，平均血氧 95，最低血氧90。（分数：8.00）(1).患者最有可能的诊断是（分数：2.00）A.单纯性打鼾B.上气道阻力综合征C.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS，轻度) D.低通气综合征E.中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(轻度)解析：解析：OSAHS 的诊断有赖于 PSG的监测结果，诊断分度按 2002年杭州标准，AHI：78 次小时(以低通气为主)，平均血氧 95，最低血氧 90应该定级为阻塞性睡眠呼吸暂停低

28、通气综合征(OSAHS，轻度)。(2).患者的体重指数应该是（分数：2.00）A.212B.268C.257D.235E.229 解析：解析：体重指数的计算公式应该是：体重(kg)身高 2 (m 2 )。(3).如果 PSG诊断为 OSAHS，准确的分级应该是（分数：2.00）A.中度 OSAHS合并轻度低氧血症B.中度 OSAHS合并中度低氧血症C.轻度 OSAHS合并轻度低氧血症 D.轻度 OSAHS合并中度低氧血症E.以上都不是解析：(4).如果 PSG诊断为 OSAHS，最佳的治疗方法是（分数：2.00）A.药物治疗B.口腔矫治器C.持续正压通气(CPAP)治疗D.等离子辅助下的腭咽成

29、形术(CAUP) E.以上都不是解析：解析：OSAHS 患者的外科手术治疗的最常见的治疗方式是各种方式的腭咽成形术，而等离子辅助下的腭咽成形术(CAUP)具有创伤小，出血少，并发症轻等优势，是轻中度 OSAHS外科手术治疗的首选。三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患者女，35 岁，发现左下颌下包块 2年，1 个月前出现吞咽异物感，无吞咽梗阻。查体 365，左下颌下包块 4cm3cm，质韧，无压痛，边界清楚，左侧扁桃体向中线移位。（分数：4.00）(1).患者最可能诊断为（分数：2.00）A.颈淋巴结结核B.左咽旁间隙神经鞘瘤 C.下颌下腺混合瘤D.颈部转移癌E.淋巴瘤解析：解析

30、：患者有吞咽异物感，并体检发现左侧扁桃体向中线移位，首先考虑咽旁间隙占位性病变，再则发病缓慢，无发热，包块边界清晰，多考虑良性病变，所以选择左咽旁间隙神经鞘瘤。颈淋巴结结核，颈部转移癌所致颈部包块多有融合或周围软组织浸润，包块边界多不光滑，边界欠清。下颌下腺混合瘤包块多位于下颌下三角区域，多不会出现占位性扁桃体推挤效应。(2).对该患者最有意义的辅助检查是（分数：2.00）A.颈部 CT扫描B.结核抗体相关检查C.食管吞钡D.细胞学穿刺 E.ECr检查解析：四、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A声带位于轻外展位，发音时稍可内收 B双声带松弛，发音时声门呈梭形 C声带固定于近内收位，吸气时声门呈弓形 D杓状软骨区充血肿胀，发音时声门呈三角形 E声门裂呈斜位，杓状软骨患侧移位（分数：8.00）(1).环甲关节前脱位（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).慢性环杓关节炎（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).急性环杓关节炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).癔症性失声（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：