【医学类职业资格】耳鼻咽喉科学(专业知识)模拟试卷46及答案解析.doc
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1、耳鼻咽喉科学(专业知识)模拟试卷 46 及答案解析(总分:60.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:19,分数:38.00)1.患者男,14 岁,3 天前患上呼吸道感染,后外耳道剧痛,听力下降,耳镜检查可见鼓膜表面和外耳道深部皮肤有数个紫红色的血疱,大小不等,鼓膜充血,最可能的诊断是(分数:2.00)A.急性化脓性中耳炎B.颈静脉球体瘤C.大疱性鼓膜炎D.坏死性外耳道炎E.外耳道胆脂瘤2.青年男性患者,左耳持续流脓 4 个月,脓液有臭味,颞骨 CT 示鼓室及乳突区内软组织团块影,无强化,其边缘浓密,最符合的诊断是(分数:2.00)A.颞骨骨折B.慢性胆脂瘤型中耳乳突炎C.
2、中耳癌D.慢性单纯性中耳乳突炎E.急性中耳乳突炎3.化脓性中耳乳突炎患者,突然耳内有大量清水样液体流出,耳部检查可见有液体自穿孔处流出,不正确的是(分数:2.00)A.高分辨率 CT(轴位和冠位)可显示颅骨缺损的位置、大小B.脑脊液检查,如实验室检查所收集的样本中不含糖,则为脑脊液C.行乳突探查术,彻底清除病变组织,查找漏孔予以修补D.足量抗生素预防或控制感染E.给予脱水剂治疗4.患儿耳廓的位置向下颌角方向移位,其耳道口亦同时下移,且伴有耳廓较同龄儿童稍大,应诊断为(分数:2.00)A.隐耳B.猿耳C.招风耳D.移位耳E.巨耳5.患儿耳廓正常形态消失,仅呈条状隆起,可触及软骨块,但无结构特征,
3、附着于颞下颌关节后方或位置略偏下,无耳道,且伴中耳畸形应诊断为(分数:2.00)A.杯状耳B.小耳第一级C.小耳第二级D.小耳第三级E.小耳第四级6.先天性外耳道闭锁患者,耳廓三级畸形,乳突气化欠佳,鼓窦及鼓室腔窄小,锤砧骨常残缺、融合及固定,镫骨足弓畸形,足板固定或环韧带未形成。伴有颌面畸形及面神经畸形,部分病例有内耳发育不全应诊断为(分数:2.00)A.先天性外耳道闭锁轻度B.先天性外耳道闭锁中度C.先天性外耳道闭锁重度D.先天性外耳道闭锁极重度E.先天性外耳道闭锁中度或重度7.患者男,34 岁,颞骨 CT 示骨折线起自颅后窝的枕骨大孔,横过岩锥到颅中窝,最佳的诊断为(分数:2.00)A.
4、脑脊液耳漏B.颞骨纵行骨折C.颞骨横行骨折D.颞骨混合型骨折E.无法判断8.患者,14 岁,外耳及周围皮肤奇痒,伴烧灼感,挖耳后流出黄色水样分泌物,未诉耳痛,听力下降,检查患处红肿,散在红斑、粟粒状丘疹、小水疱;丘疹水疱破裂后,有淡黄色分泌物流出,皮肤为红色糜烂面。最可能的诊断是(分数:2.00)A.丹毒B.急性湿疹C.亚急性湿疹D.慢性湿疹E.化脓性中耳炎9.患者,19 岁,有掏耳习惯,耳痛剧烈,咀嚼或说话时,疼痛更重。有明显的耳屏压痛和耳廓牵引痛,外耳道软骨部可见局限性红肿隆起,最佳的诊断为(分数:2.00)A.急性乳突炎B.急性化脓性中耳炎C.坏死性外耳道炎D.外耳道疖E.急性外耳道炎1
5、0.患者女,17 岁,诉耳痛,灼热感,疼痛逐渐加剧,有耳屏压痛和耳廓牵引痛,外耳道弥漫性充血、肿胀、潮湿,可见数个小脓疱,应诊断为(分数:2.00)A.外耳道疖B.坏死性外耳道炎C.急性化脓性中耳炎D.急性乳突炎E.急性外耳道炎11.患者女,35 岁,诉左耳慢性疼痛,伴听力下降耳镜检查可见外耳道内有白色团块物堵塞,CT 示外耳道骨壁破坏和外耳道腔扩大,最可能的诊断是(分数:2.00)A.外耳道疖B.外耳道胆脂瘤C.耵聍栓塞D.急性乳突炎E.坏死性外耳道炎12.患者男,25 岁,1 个月前发现左耳耳廓外侧面出现局部性隆起,有胀感,无痛,有时有灼热和痒感,有波动感,无压痛,表面肤色正常,穿刺可抽出
6、淡黄色液体,生化检查为丰富的蛋白质,细菌培养无细菌生长。可诊断为(分数:2.00)A.耳廓假性囊肿B.耳廓化脓性软骨膜炎C.耳廓脓肿D.耳前瘘管E.耳廓血肿13.患者男,36 岁,患者长期感耳痒不适,不时有少量分泌物流出。外耳道皮肤多增厚,有痂皮附着,撕脱后外耳道皮肤呈渗血状,外耳道内有少量稠厚的分泌物,有白色豆渣状分泌物堆积在外耳道深部。最可能的诊断是(分数:2.00)A.外耳道疖B.坏死性外耳道炎C.慢性化脓性中耳炎D.慢性乳突炎E.慢性外耳道炎14.患者男,18 岁,3 日前淋雨后出现发热症状,最高 383,当地医院给予口服抗生素及感冒药治疗,未作其他特殊检查及治疗,半日前出现双耳听力下
7、降,双耳闭塞感明显,不伴耳鸣。体检:腺样体肥大,双耳鼓膜内陷,左侧为甚,参考纯音听阈及声导抗检查后确诊为分泌性中耳炎。对该患者治疗原则错误的是(分数:2.00)A.保持鼻腔及咽鼓管通畅B.抗生素及糖皮质激素短期治疗C.鼓膜切开置管术D.腺样体刮除术E.以上都不是15.患儿男,5 岁,3 天前游泳呛水后出现发热,最高达 38,伴呕吐腹泻,耳深部疼痛明显,呈波动性,半日前自述耳痛减轻,出现耳漏,体温下降,全身症状明显减轻。对该患儿最正确的诊断是(分数:2.00)A.分泌性中耳炎B.急性化脓性中耳炎C.急性乳突炎D.慢性化脓性中耳炎E.隐形乳突炎16.患者男,25 岁,3 日前左耳掌击伤后出现血性耳
8、漏,伴耳鸣及听力下降,以纸巾自行填塞左外耳道后未作其他特殊处理,1 日前突发高热,最高 392,伴畏寒、倦怠、寒战,体检外耳道可见黄色脓性分泌物,鼓膜边缘型穿孔,充血严重,影像学检查未见颅脑损伤,临床诊断为急性化脓性中耳炎,此时对该患者的处理应为(分数:2.00)A.局部和全身应用足量的抗菌药物控制感染B.40Hz 相关电位测试C.电子耳镜检查D.ABRE.仅局部应用抗生素滴耳剂17.患者女,18 岁,2 日前因游泳呛水后出现高热,食欲减退,伴左耳搏动性耳痛,体检发现:左侧外耳道内分泌物呈黄色脓性,量少,彻底清除外耳道分泌物后可见鼓膜紧张部针尖样穿孔。处理原则中错误的是(分数:2.00)A.全
9、身及局部尽早应用足量的抗菌药物控制感染B.注意休息,调节饮食C.可视情况酌情给予少量糖皮质激素治疗D.鼓膜切开E.2石炭酸甘油滴耳18.患儿男,6 岁,3 日前受凉后出现发热、寒战、食欲减退,自述咽痛,双耳痛,有黄色耳漏,未予特殊处理。体检可见:外耳道无红肿,耳道脓液甚多,拭净后又迅速出现。乳突部皮肤轻度肿胀、潮红,乳突尖压痛明显,该患儿最可能的诊断是(分数:2.00)A.急性化脓性中耳炎,急性乳突炎B.慢性化脓性中耳炎,急性乳突炎C.急性化脓性中耳炎D.慢性化脓性中耳炎E.外耳道疖19.患儿女,8 岁,3 日前诊断为急性化脓性中耳炎,自行口服抗生素后发热症状稍缓解,耳痛症状仍严重,1 日前突
10、发左侧外耳道脓性耳漏,耳痛症状减轻,以下检查项目不必要的是(分数:2.00)A.耳镜检查B.乳突部触诊C.血液学分析D.鼓膜穿刺E.颞骨 CT二、A3/A4 型题(总题数:2,分数:12.00)患者女,67 岁,10 天前因咽痛、发热自行口服抗生素,效果不佳,近 3 日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛,发热加重。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛,有波动感。(分数:6.00)(1).最可能的诊断是(分数:2.00)A.扁桃体周围脓肿B.脓性下颌下炎C.下颌下淋巴结炎D.咽后脓肿E.咽旁脓肿(2).应首选的检查是(分数:2.00)A.颈
11、部 CTB.咽拭涂片C.食管钡餐D.扁桃体活检E.血常规(3).下列不可能出现的并发症是(分数:2.00)A.喉水肿B.血栓性颈内静脉炎C.颈内动脉溃破D.纵隔脓肿E.喉痉挛患者男,53 岁,因咽部异物感、梗阻感 3 个月余,痰中带血 2 周就诊,有长期吸烟、饮酒史,无声嘶及呼吸困难,进食顺畅。(分数:6.00)(1).对此患者,临床医师最优先采用的检查方法是(分数:2.00)A.CTB.MRIC.电子喉镜检查D.PETE.咽喉部 X 线拍片(2).对此类患者,临床医师最应警惕的疾病是(分数:2.00)A.慢性咽喉炎B.食管炎C.口咽、喉咽恶性肿瘤D.咽异感症E.甲状腺肿瘤(3).如行电子喉镜
12、检查,发现下咽部有新生物,表面有糜烂,溃疡,患者最应作的确诊性检查是(分数:2.00)A.CTB.MRIC.食管吞钡拍片D.下咽部新生物活检E.颈部彩超三、B1 型题(总题数:1,分数:10.00)A泻药 B激素 C钡剂 D橘子汁 E氯化镁乳剂(分数:10.00)(1).食管异物入胃,希望由消化道排出,禁忌应用(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).食管烧伤,疑由食管穿孔者,禁忌应用(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).食管穿孔或疑有食管穿孔者禁忌用的检查介质是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).可用于中和食管碱性液灼伤的物质是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5
13、).可用于中和食管酸性液灼伤的物质是(分数:2.00)A.B.C.D.E.耳鼻咽喉科学(专业知识)模拟试卷 46 答案解析(总分:60.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:19,分数:38.00)1.患者男,14 岁,3 天前患上呼吸道感染,后外耳道剧痛,听力下降,耳镜检查可见鼓膜表面和外耳道深部皮肤有数个紫红色的血疱,大小不等,鼓膜充血,最可能的诊断是(分数:2.00)A.急性化脓性中耳炎B.颈静脉球体瘤C.大疱性鼓膜炎 D.坏死性外耳道炎E.外耳道胆脂瘤解析:2.青年男性患者,左耳持续流脓 4 个月,脓液有臭味,颞骨 CT 示鼓室及乳突区内软组织团块影,无强化,其边缘
14、浓密,最符合的诊断是(分数:2.00)A.颞骨骨折B.慢性胆脂瘤型中耳乳突炎 C.中耳癌D.慢性单纯性中耳乳突炎E.急性中耳乳突炎解析:解析:慢性胆脂瘤型中耳乳突炎常在慢性中耳炎基础上发生,临床表现为听力下降、耳溢液,脓液常有恶臭味,CT 显示鼓室及乳突内软组织密度影,无强化,边缘有骨质硬化带。3.化脓性中耳乳突炎患者,突然耳内有大量清水样液体流出,耳部检查可见有液体自穿孔处流出,不正确的是(分数:2.00)A.高分辨率 CT(轴位和冠位)可显示颅骨缺损的位置、大小B.脑脊液检查,如实验室检查所收集的样本中不含糖,则为脑脊液 C.行乳突探查术,彻底清除病变组织,查找漏孔予以修补D.足量抗生素预
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