【医学类职业资格】放射科主治医师-3-3及答案解析.doc
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1、放射科主治医师-3-3 及答案解析(总分:115.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:37,分数:78.00)1.筛窦发育完全的年龄一般多为A5 岁左右B10 岁左右C1214 岁D2025 岁E以上都不对(分数:2.00)A.B.C.D.E.2.女性,39 岁,右眼球向外下突出 3个月,伴复视。CT 显示:右侧额窦扩大,腔内见软组织密度影,骨壁变薄,右眼球受压移位。最可能的诊断为A额窦黏液囊肿B额窦骨纤维异常增殖症C额窦黏膜下囊肿D慢性额窦炎E额窦癌(分数:2.00)A.B.C.D.E.3.眼球 CT平扫中密度最高的是A玻璃体B巩膜C晶状体D视乳头E房水(分数:2.00)A.B
2、.C.D.E.4.下面关于鼻咽癌淋巴结转移的描述,正确的是A鼻咽癌多无淋巴结转移B多发生颈深上淋巴结后组转移C多发生颈深上淋巴结前组转移D多发生颈深下淋巴结后组转移E多发生颈深下淋巴结前组转移(分数:2.00)A.B.C.D.E.5.男性,9 岁,右眼突、运动障碍 2个半月,CT 示视神经呈梭形增粗,视交叉增粗,中度、均匀强化。最可能的诊断是A视神经母细胞瘤B视神经胶质瘤C黑色素瘤D视神经脑膜瘤E海绵状血管瘤(分数:2.00)A.B.C.D.E.6.正常前庭导水管的宽度小于A3mmB4mmC1.5mmD1mmE2mm(分数:2.00)A.B.C.D.E.7.女性,30 岁,双侧突眼 6个月。C
3、T 示双侧下直肌和内直肌呈梭形增大,增强扫描呈明显强化,眼环正常,眼球突出约 1.0cm,最可能的诊断是A血管性病变B细菌性肌炎C横纹肌肉瘤D甲状腺性突眼E炎性假瘤(分数:2.00)A.B.C.D.E.8.Graves眼病最常累及A上直肌B上斜肌C下直肌D外直肌E内直肌(分数:2.00)A.B.C.D.E.9.男,47 岁。后吸涕中带血月余,触诊左颈部有质硬包块。CT 扫描显示如下,最可能的诊断是(分数:2.00)A.B.C.D.E.10.眼眶炎性假瘤肌炎型 CT表现,以下错误的是A一条或数条眼外肌增粗、肥大B多累及下直肌和内直肌C整条眼肌弥漫肥大D边缘多模糊E边缘整齐(分数:2.00)A.B
4、.C.D.E.11.女性,49 岁,右眼突,CT 示右侧视神经区肿块,视神经呈双轨征,视神经孔扩大、邻近骨质增生,肿块强化明显,最可能的诊断是A炎性假瘤B血管瘤C转移瘤D脑膜瘤E胶质瘤(分数:2.00)A.B.C.D.E.12.在 CT平扫中,视网膜母细胞瘤较具特征的影像表现为A眼球增大、眼球突出B眼球内囊性肿块C眼球内实质性肿块D斑块状或斑点状钙化E患侧视神经增粗(分数:2.00)A.B.C.D.E.13.正常眼晶体 CT值为A3045HUB4560HUC80HU 左右D120140HUE以上都不对(分数:2.00)A.B.C.D.E.14.鼻咽鳞状细胞癌的下列描述,错误的是A可破坏邻近组织
5、B倾向于血行转移C倾向于淋巴道转移D与 EB病毒感染有关E颈深上部淋巴结转移最常见(分数:2.00)A.B.C.D.E.15.眼部的感觉神经是A泪腺神经和额神经B额神经和滑车神经C泪腺神经和动眼神经D额神经和展神经E滑车神经和鼻睫神经(分数:2.00)A.B.C.D.E.16.真菌性鼻窦炎较具诊断意义的征象为A窦腔密度增高B窦腔软组织肿块C都比骨质破坏D窦腔软组织块内的钙化斑点或斑块E以上都不是(分数:2.00)A.B.C.D.E.17.面神经瘤多见于A前膝部B后膝部C前膝部和后膝部D内耳道段E颅内段(分数:2.00)A.B.C.D.E.18.男,35 岁,右眼痛 2个月。CT 示右泪腺增大,
6、边缘模糊,眶壁骨质正常,增强扫描示泪腺轻度强化,应诊断为A泪腺瘤B泪腺癌C格雷夫斯病D泪腺型炎性假瘤E泪腺血管瘤(分数:2.00)A.B.C.D.E.19.男,50 岁,有吸烟史,自觉左侧颌下肿物 1个月余。CT 增强扫描如下图,直诊断为(分数:2.00)A.B.C.D.E.20.男,17 岁,右侧颈部包块 10余年,近 1年来感觉缓慢增大。CT 增强扫描图像如下,最可能的诊断为(分数:2.00)A.B.C.D.E.21.下面关于颈部肿瘤的描述中,不正确的是A颈动脉体瘤位于颈总动脉分叉处颈动脉间隙,可导致颈内外动脉移位,呈杯口状扩大B颈部海绵状血管瘤多见于婴幼儿,常见于皮下或颈深部,可单发或多
7、发C若为神经鞘瘤,CT 可显示囊性变和钙化,可以强化D颈部恶性肿瘤中 80%的为转移瘤,其中 80%来源于头颈部恶性肿瘤E由于神经纤维瘤皿供丰富,可显著强化,藉此易与神经鞘瘤鉴别(分数:2.00)A.B.C.D.E.22.CT显示颈前三角区囊性占位,可见钙化,囊壁有轻度增强,颈动脉受压与颈内静脉分离,最可能的诊断为A动脉体瘤B腮裂囊肿C神经鞘瘤D颈淋巴结核E颌下腺混合瘤(分数:2.00)A.B.C.D.E.23.女性,22 岁,自觉右侧锁骨上窝处囊性肿块到医院就诊。CT 增强扫描如图所示,最可能的诊断是(分数:2.00)A.B.C.D.E.24.女性,28 岁。2 个月前发现右颈有一肿块,无压
8、痛,可移动。肿块缓慢增大。患者有盗汗、红细胞沉降率加快。体检:右侧胸锁乳突肌后缘可触及串状肿大淋巴结,直径 0.71.5cm。CT 图像如下,可诊断为(分数:2.00)A.B.C.D.E.25.女性,21 岁,上切牙后方发现一囊性突起 1年,无明显疼痛。CT 表现如下图所示,最可能的诊断为(分数:2.00)A.B.C.D.E.26.男,22 岁,半年前无意中发现左颌下肿物。CT 表现如图所示,最可能诊断为(分数:2.00)A.B.C.D.E.27.下列关于鼻窦囊肿的描述,错误的是A黏液囊肿多见于额窦B黏液囊肿可引起窦壁骨质吸收C黏膜下囊肿好发于上颌窦DCT 容易区别黏膜下囊肿和黏液腺囊肿E额窦
9、黏液囊肿可压迫眼球移位(分数:2.00)A.B.C.D.E.28.男性,40 岁,左眼胀痛,眼球外凸 3个月余,体检时发现低头时左眼球外凸加重。最有可能的诊断为A眶内炎性假瘤B眶内皮样囊肿C眶内血管瘤D眶内神经鞘瘤E眶内脑膜瘤(分数:2.00)A.B.C.D.E.29.关于颞下窝的毗邻关系,下列描述错误的是A前界为上颌窦外侧壁和颞骨乳突部B后界为颈鞘和茎突C外界为下颌支、下颌小头、冠状突和颞肌D内界为鼻腔和鼻咽部E上界为蝶骨大翼和岩骨尖(分数:2.00)A.B.C.D.E.30.男,37 岁,自觉颌下肿物 7年。CT 检查如图,应诊断为(分数:2.00)A.B.C.D.E.31.患者,男,30
10、 岁,搏动性耳鸣,体检发现鼓膜后内侧透见红色肿物。CT 显示鼓室内可见一类圆形软组织肿物,增强 CT肿物明显强化,最大强化时间早于颈静脉、晚于颈动脉,拟诊为A胆脂瘤,中耳炎B胆脂瘤,听骨链破坏C面神经瘤,听骨链破坏D颈静脉球瘤,颈内静脉裸露E中耳乳突炎,听骨链破坏(分数:2.00)A.B.C.D.E.32.下列关于鼻咽纤维血管瘤的描述,错误的是A好发于 1025 岁青少年B肿块体积大,呈膨胀性生长C多起源于鼻咽顶部枕骨结节及蝶骨翼突内板的骨膜部D肿瘤可造成颅底骨质破坏ECT 增强肿块强化不明显(分数:2.00)A.B.C.D.E.33.患者,女,50 岁,既往左耳中耳炎史多年,流脓 2年余。C
11、T 显示外耳道棘骨消失,鼓室内有软组织密度灶,明显强化,听小骨及鼓室骨壁破坏,最可能的诊断为A血管球瘤B胆脂瘤C转移瘤D中耳癌E面神经纤维瘤(分数:2.00)A.B.C.D.E.34.患者,女,32 岁,右下颌骨膨隆。CT 示下颌角有一分叶状囊实性肿块,大小 2.5cm3cm。最大可能是A骨肉瘤B含齿囊肿C右上颌窦癌D软骨瘤E造釉细胞瘤(分数:2.00)A.B.C.D.E.35.女性,49 岁,双肾 B超示多发结石,血液生化检查显示血钙升高,血磷降低。甲状腺、甲状旁腺 CT扫描如下,最可能的诊断为(分数:2.00)A.B.C.D.E.女性,43 岁,发现左侧颌下包块 2年多,近 3个月明显增大
12、。行 CT增强扫描如图所示:(分数:4.00)(1).最可能的诊断是A血管瘤B淋巴结核C神经鞘瘤D淋巴管囊肿E淋巴瘤(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).若要明确肿瘤与邻近结构的关系,最好行以下哪种检查AX 线平片BCTC超声DMRIEDSA(分数:2.00)A.B.C.D.E.男孩,2 岁,双眼疼痛 1年,右侧眼球突出。CT 平扫如图:(分数:4.00)(1).本病最可能诊断为A视网膜母细胞瘤B玻璃体萎缩CCoat 病D视网膜发育不良E原始玻璃体增生症(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).本病起源于A脉络膜B睫状体C虹膜D视网膜E玻璃体(分数:2.00)A.B.C.D.E.二
13、、X 型题(总题数:5,分数:25.00)36.以下有关听神经瘤的描述,正确的是(分数:5.00)A.多见于中年人B.肿瘤边界不清C.肿瘤大部分增强显著D.可引起脑积水和颅内高压E.内耳道扩大变形37.鼻中隔软骨部的组成结构包括(分数:5.00)A.鼻中隔软骨B.鼻翼大软骨C.鼻翼小软骨D.侧鼻软骨E.以上都不是38.以下关于视网膜母细胞瘤的描述,正确的是(分数:5.00)A.肿瘤边界较清B.婴幼儿最常见的眼球内恶性肿瘤C.为神经内胚层的恶性肿瘤D.肿瘤很少向颅内生长E.瘤内钙化是较特征的表现39.下列关于视神经的描述,正确的是(分数:5.00)A.是真正的神经B.有鞘膜C.鞘膜内无 Schw
14、ann细胞D.其外包裹硬脑膜E.视神经外包裹着软脑膜40.Graves眼病应与下列哪些疾病鉴别(分数:5.00)A.肌炎性炎性假瘤B.动静脉瘘C.转移瘤D.淋巴瘤E.脂肪瘤三、B 型题(总题数:1,分数:12.00)A横行不规则骨折线或局限于牙槽突的横行骨折线,经上颌窦底部、鼻中隔,有时可达上颌结节B上颌窦内下壁、眶壁和筛骨骨折。骨折线从上颌窦外下缘斜行至眼眶底部,另有一横行骨折线穿越鼻嵴和筛骨气房C上颌窦外下壁、眶壁和筛骨骨折。骨折线从上颌窦外下缘斜行至眼眶底部,有一横行骨折线穿越鼻嵴和筛骨气房D骨折线横行穿过鼻嵴、眼眶内侧壁、颧骨上部,直达翼突基底部,常伴有颅底骨折E骨折线横行穿过鼻嵴、眼
15、眶内外壁、颧骨上部,直达翼突基底部,常伴有颅底骨折(分数:12.00)(1).Lefort骨折型为(分数:4.00)A.B.C.D.E.(2).Lefort骨折型为(分数:4.00)A.B.C.D.E.(3).Lefort骨折型为(分数:4.00)A.B.C.D.E.放射科主治医师-3-3 答案解析(总分:115.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:37,分数:78.00)1.筛窦发育完全的年龄一般多为A5 岁左右B10 岁左右C1214 岁D2025 岁E以上都不对(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析 筛窦在 5岁左右增大较快,1214 岁时多已发育完全。2.女性
16、,39 岁,右眼球向外下突出 3个月,伴复视。CT 显示:右侧额窦扩大,腔内见软组织密度影,骨壁变薄,右眼球受压移位。最可能的诊断为A额窦黏液囊肿B额窦骨纤维异常增殖症C额窦黏膜下囊肿D慢性额窦炎E额窦癌(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析 鼻窦黏液囊肿多发生于中老年人,发展缓慢,常向窦周膨胀以致眼球突出和向对侧移位,局部隆起并可扪及软性肿物。CT 表现为患侧窦腔呈类圆形膨胀性扩大,骨壁变薄,肿块边缘呈光滑弧形,有均匀细薄囊壁,可为对比剂增强一般囊液为低密度,CT 值为 20HU左右。3.眼球 CT平扫中密度最高的是A玻璃体B巩膜C晶状体D视乳头E房水(分数:2.00)A.B.C
17、. D.E.解析:解析 在眼球 CT平扫中,密度最高的是品状体,可达 120HU左右。4.下面关于鼻咽癌淋巴结转移的描述,正确的是A鼻咽癌多无淋巴结转移B多发生颈深上淋巴结后组转移C多发生颈深上淋巴结前组转移D多发生颈深下淋巴结后组转移E多发生颈深下淋巴结前组转移(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析 鼻咽癌病例的淋巴结转移很普遍,据报道最高的达 86%。其中以颈深上淋巴结后组转移为最多。5.男性,9 岁,右眼突、运动障碍 2个半月,CT 示视神经呈梭形增粗,视交叉增粗,中度、均匀强化。最可能的诊断是A视神经母细胞瘤B视神经胶质瘤C黑色素瘤D视神经脑膜瘤E海绵状血管瘤(分数:2.0
18、0)A.B. C.D.E.解析:解析 视神经胶质瘤两侧同时发生者罕见,主要见于学龄前儿童,CT 表现为视神经条状或梭形增粗,边界清楚,累及眶尖的肿瘤眶尖脂肪消失,肿瘤密度均匀,呈轻中度强化,该瘤常侵及视神经颅内段及视交叉。6.正常前庭导水管的宽度小于A3mmB4mmC1.5mmD1mmE2mm(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析 正常前庭导水管宽度小于 1.5mm,超过则为扩大。7.女性,30 岁,双侧突眼 6个月。CT 示双侧下直肌和内直肌呈梭形增大,增强扫描呈明显强化,眼环正常,眼球突出约 1.0cm,最可能的诊断是A血管性病变B细菌性肌炎C横纹肌肉瘤D甲状腺性突眼E炎性假瘤
19、(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 内分泌性突眼大(甲状腺性突眼)多为双侧,女性多见,眼外肌增大以下直肌和内直肌最多见,半数以上为双侧眼外肌肥厚,眼球壁一般无改变,增强扫描早中期呈轻中度强化。8.Graves眼病最常累及A上直肌B上斜肌C下直肌D外直肌E内直肌(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析 Graves 眼病最常累及下直肌,其次为内直肌、上直肌和提上睑肌。9.男,47 岁。后吸涕中带血月余,触诊左颈部有质硬包块。CT 扫描显示如下,最可能的诊断是(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 鼻咽癌发病男性多于女性,好发于 4060 岁,鼻咽癌的初发症状
20、按序列排列如下:回缩涕带血、鼻塞、颈部淋巴结增大、听力下降、耳鸣、头痛和复视等。CT 表现有鼻咽腔变形、不对称,鼻咽侧壁增厚、软组织肿块,咽周软组织及间隙改变,继发炎症,颅底骨质破坏,颅内侵犯,淋巴结转移和远处转移。10.眼眶炎性假瘤肌炎型 CT表现,以下错误的是A一条或数条眼外肌增粗、肥大B多累及下直肌和内直肌C整条眼肌弥漫肥大D边缘多模糊E边缘整齐(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 眼眶炎性假瘤肌炎型 CT表现:一条或数条眼外肌增粗、肥大,以下直肌和内直肌多见,一般为整条眼肌包括肌腱部分弥漫性肥大,并以眼肌近眼球处为主,边缘多模糊,不整齐。11.女性,49 岁,右眼突,CT
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