【医学类职业资格】妇产科主治医师(相关专业知识)-试卷1及答案解析.doc
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1、妇产科主治医师(相关专业知识)-试卷 1及答案解析(总分:64.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:25,分数:50.00)1.胎膜早破对母儿的影响不包括(分数:2.00)A.胎盘早剥B.产后出血C.脐带脱垂D.急产E.败血症2.为预防 Rh阴性妇女发生致敏,下列哪些情况不适合预防性应用抗 D球蛋白(分数:2.00)A.第 1次分娩 Rh阳性婴儿后,于 72小时内应用B.Rh(一)女婴出生时即应用C.流产(自然或人工流产)后D.在羊膜腔穿刺后E.产前出血、宫外孕、妊娠期高血压疾病3.下列哪项不是协调性宫缩乏力的表现(分数:2.00)A.子宫收缩力较弱B.收缩持续时间长C.
2、宫缩间隔时间长D.子宫收缩具有正常的节律性、对称性、极性E.宫缩时,用手指压宫底肌壁仍有凹陷4.下列不符合不协调宫缩乏力表现的是(分数:2.00)A.宫缩极性消失甚至倒置,宫底收缩弱于子宫下段B.宫缩间歇时宫壁不能完全放松C.宫缩间歇时间不规则,宫缩时间较短D.产妇自觉宫缩较强,疼痛剧烈E.产程异常,宫口不能扩张5.下列哪项不是产程异常的表现(分数:2.00)A.产妇烦躁不安、乏力、体温升高,伴有肠胀气、尿潴留B.产妇宫颈水肿,宫颈扩张延缓、停滞C.胎头水肿、骨缝重叠D.产妇宫缩规律,宫口开大 3cm,枕后位E.宫口开大 5cm,宫缩时,胎头无明显下降6.关于骨盆入口平面临界性狭窄诊断的描述,
3、错误的是(分数:2.00)A.骶耻外径=18cmB.对角径=12cmC.入口前后径=10cmD.骨盆入口平面狭窄以扁平骨盆最为多见E.对于骨盆入口平面狭窄可以给予充分试产的机会7.正常产程进展的标志是(分数:2.00)A.规律宫缩强度B.规律宫缩频度C.胎头下降程度及宫口扩张D.胎心率变化E.产妇一般状况8.关于子宫病理缩复环不正确的是(分数:2.00)A.是先兆子宫破裂的征象B.多发生于头盆不称时C.常伴有血尿D.环痕之上宫体压痛E.必须立即剖宫产,以避免子宫破裂发生9.头先露中最常见的是(分数:2.00)A.枕先露B.前囟先露C.额先露D.面先露E.复合先露10.Bishop宫颈成熟度评分
4、法得分,错误的是(分数:2.00)A.宫颈管消退 60得 2分B.宫口位置中得 2分C.先露位置为一 2得 1分D.宫颈硬度为软得 2分E.宫口开大 6cm得 3分11.初产妇活跃期延长是指活跃期超过(分数:2.00)A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时12.以下头先露,可以经阴试产的是(分数:2.00)A.高直后位B.前不均倾位C.颏后位D.额先露E.后不均倾位13.不协调性宫缩过强的表现错误的是(分数:2.00)A.子宫痉挛性狭窄环B.病理性缩复环C.第三产程胎盘嵌顿D.强直性子宫收缩E.急产14.漏斗骨盆的描述,错误的是(分数:2.00)A.坐骨结节间径小于 80cmB
5、.耻骨弓角度小于 90度C.坐骨结节间径+出口后矢状径小于 15cmD.坐骨切迹宽度小于 2横指E.对角径小于 115cm15.头位难产中的病因中发生率最高的是(分数:2.00)A.高直后位B.前不均倾位C.面先露D.高直前位E.持续性枕横位或枕后位16.以下情况的足月妊娠,可以建议经阴道试产的是(分数:2.00)A.阴道纵隔B.子宫下段剖宫产史C.阴道簇状尖锐湿疣D.生殖道瘘修补术后E.子宫颈巨大肌瘤17.臀先露临床表现错误的是(分数:2.00)A.由于胎先露不能紧贴下段及宫颈内口,常导致宫缩乏力,产程延长B.宫底部可触及圆而硬、有浮球感的胎头C.阴道检查可触及不规则、软软的胎臀或胎儿肢体D
6、.臀先露应与面先露鉴别E.听诊胎心音常位于孕妇的脐下18.臀先露剖宫产指征,错误的是(分数:2.00)A.估计胎儿体重超过 3500gB.胎头双顶径大于 95cmC.胎头过度仰伸D.不完全臀先露E.腿直臀先露19.正常妊娠期肝功能变化,不正确的是(分数:2.00)A.由于血液稀释血清总蛋白降低B.血清胆固醇升高,半数高于 650mmolL(250mgdl)C.多数孕妇转氨酶略有升高D.妊娠晚期起碱性磷酸酶(AKP)升高,分娩后迅速恢复正常E.纤维蛋白原约增加 5020.以下说法错误的是(分数:2.00)A.孕激素使胆汁中的胆固醇浓度增加B.孕激素使胆道平滑肌松弛,胆囊排空能力减弱C.雌激素影响
7、胆囊的浓缩功能D.妊娠期急性胆囊炎发生明显增加E.70急性胆囊炎患者合并胆石病21.有关妊娠与急性胆囊炎和胆石病的相互影响的说法正确的是(分数:2.00)A.雌激素使胆道平滑肌松弛,胆囊排空能力减弱B.孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节,影响胆囊浓缩功能C.妊娠期胆汁中胆固醇浓度增加D.妊娠期急性胆囊炎和胆石病的发生率较非孕期明显增加E.妊娠期胆汁酸盐及磷脂分泌增多,有利于形成胆结石22.有关妊娠合并急性胆囊炎非手术疗法的叙述错误的是(分数:2.00)A.禁食水,必要时胃肠减压B.纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡C.发作期给予镇痛药物,但禁用解痉药如阿托品D.应用抗生素治疗E.大部分患者经非手术疗法治疗
8、后可缓解症状23.妊娠期肝功能检查,与非孕期比较不正确的是(分数:2.00)A.转氨酶略下降,一般在正常范围内B.碱性磷酸酶增高 23 倍C.血浆纤维蛋白原升高 3040D.胆固醇升高 3040E.总蛋白升高 15,白蛋白升高 3024.妊娠合并病毒性肝炎,对母体的影响不包括(分数:2.00)A.加重早孕反应B.易发生子痫前期一子痫C.易发生羊水过多D.易发生产后出血E.易发生重症肝炎25.妊娠合并乙型病毒性肝炎,可能对胎儿造成的不良影响不包括(分数:2.00)A.胎儿畸形B.胎儿唐氏综合征C.胎儿宫内感染乙肝D.胎儿生长受限E.流产、早产及死胎二、A3/A4 型题(总题数:2,分数:14.0
9、0)女性,22 岁,现停经 60天,没有阴道流血及下腹痛症状,测尿 hCG阳性,要求终止妊娠,给予负压吸宫术,吸出物较多,仔细检查没有发现妊娠绒毛。(分数:6.00)(1).此最可能的解释是(分数:2.00)A.孕囊较小未吸到B.尿 hCG实验为假阳性C.漏吸D.未进入子宫腔,仅在颈管内吸刮E.该患者有可能是异位妊娠(2).若要确诊,以下最合适的手段为(分数:2.00)A.超声检查B.阴道后穹隆穿刺C.血清 -hCG 检测D.送检组织病理检查E.宫腔镜检查(3).若超声检查发现该患者为不完全型子宫纵隔,妊娠囊位于左侧,以下处理最合理的是(分数:2.00)A.再次吸宫术B.B超监测下再次吸宫术C
10、.请上级医师操作D.转上级医院处理E.官腔镜下取出妊娠囊,并进行子宫纵隔电切术女性,28 岁,婚后 1年不孕,腹胀 1个月。妇科查体:左卵巢囊实肿块 8cm;B 超彩色多普勒:左卵巢囊实肿瘤,其周边血供丰富。(分数:8.00)(1).首先选择的治疗方法是(分数:2.00)A.月经后复查B.辅助生育C.B超阴道穿刺活检D.手术附件切除+快速病理E.完整切除肿瘤+快速病理(2).如快速病理报告为“浆液性囊腺瘤”,术式的选择为(分数:2.00)A.肿瘤切除术B.患侧附件切除术C.子宫+患侧附件切除术D.子宫+双附件切除术E.患侧附件切除+对侧卵巢剖视(3).如快速病理报告为“交界性浆液性囊腺瘤”,术
11、中探查右侧卵巢表面“珊瑚样转移灶 1cm”。术式的选择为(分数:2.00)A.分期手术B.双侧附件切除,术后辅助生育C.左侧附件切除术+右则病灶局部切除D.子宫+双附件切除术E.患侧附件切除+对侧卵巢剖视(4).如快速病理报告为“浆液性囊腺癌”,无腹水,手术一病理分期 I AG1。术式的选择为(分数:2.00)A.肿瘤切除术+术后化疗+密切随访B.患侧附件切除术+术后密切随访C.子宫+患侧附件切除术D.子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术E.子宫+双附件+盆、腹主动脉旁淋巴+大网膜切除术妇产科主治医师(相关专业知识)-试卷 1答案解析(总分:64.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(
12、总题数:25,分数:50.00)1.胎膜早破对母儿的影响不包括(分数:2.00)A.胎盘早剥B.产后出血C.脐带脱垂D.急产 E.败血症解析:解析:胎膜早破对母体影响包括感染、胎盘早剥及产后出血。对胎儿影响包括胎儿宫内窘迫、脐带脱垂、早产、早产儿易伴发胎肺发育不良、吸入性肺炎、颅内出血及感染,严重者可致败血症。2.为预防 Rh阴性妇女发生致敏,下列哪些情况不适合预防性应用抗 D球蛋白(分数:2.00)A.第 1次分娩 Rh阳性婴儿后,于 72小时内应用B.Rh(一)女婴出生时即应用 C.流产(自然或人工流产)后D.在羊膜腔穿刺后E.产前出血、宫外孕、妊娠期高血压疾病解析:解析:注射抗 D球蛋白
13、以中和进入母体的 D抗原。适用以下列情况:第 1次分娩 Rh阳性婴儿后,于 72小时内应用;若第 1次预防成功,孕妇未产生抗体,则在下一次分娩 Rh阳性婴儿时应再次预防;流产(自然或人工流产)后;在羊膜腔穿刺后;产前出血、宫外孕、妊娠期高血压疾病;由于胎儿经胎盘失血至母体亦可发生在妊娠早、中、晚期,故有人主张对所有 Rh阴性孕妇在产前预防;输入 Rh阳性血。3.下列哪项不是协调性宫缩乏力的表现(分数:2.00)A.子宫收缩力较弱B.收缩持续时间长 C.宫缩间隔时间长D.子宫收缩具有正常的节律性、对称性、极性E.宫缩时,用手指压宫底肌壁仍有凹陷解析:4.下列不符合不协调宫缩乏力表现的是(分数:2
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