【医学类职业资格】妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷58及答案解析.doc

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1、妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷 58及答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.停经 11周，阴道少量流血 10天，三天前阴道流血增多。下腹阵痛，伴有胎盘组织排出，昨起发热，今体温 385。血压 108kPa(7560mmHg)，心率 122次分。神萎。阴道检查：外阴有多量流血，宫口开，容一指。子宫口处可触及胎盘组织，子宫 6+周大小。有压痛(+)，附件稍增厚，压痛(+)，腹软，无肌紧张及反跳痛。血红蛋白 70gL。白细胞 1610 9 L，中性 090。临床诊断是（分数：2.00）A.不完全性流产伴感染B.不完全流产C.完

2、全性流产D.难免流产E.完全性流产伴感染2.关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行B.不全流产应行刮宫术C.患者自述阴道有组织物从阴道内排出，但阴道流血未见减少，应行刮宫术D.难免流产应行刮宫术E.子宫内口松弛者，应在妊娠 1622 周时行子宫颈内口缝扎术3.女，34 岁，有连续三次晚期自然流产史，现妊娠 4+月。阴道少量出血。下坠感。检查：阴道少量出血，宫颈口开约 2cm，宫体前倾 4+月妊娠大小。无宫缩，附件(一)。孕妇最可能的诊断是（分数：2.00）A.习惯性流产B.过期流产C.早期流产D.不全流产E.完全流产4.21岁，已婚

3、妇女。停经 80天，阴道少量流血 3天，大量流血半天。入院查：面色苍白，血压8050mmHg，脉搏 120次分，阴道内有鸭蛋白血块。宫口有组织物堵塞，子宫约 50天孕大，两侧附件阴性。应诊断为（分数：2.00）A.完全流产B.稽留流产C.不全流产D.难免流产E.先兆流产5.女，28 岁。停经 38天，阴道出血 8天，伴下腹隐痛，检查：宫颈无提痛。宫体略大，质中，附件无明显肿块及压痛，HCG(+)，要求人流。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕（分数：2.00）A.蜕膜组织B.AS反应C.绒毛D.增生期子宫内膜E.分泌期子宫内膜伴蜕膜反应6.初孕妇孕 36周，早孕时血压 128kPa(9060m

4、mHg)，近一周来头痛，眼花伴视物不清 1天， 突然全身抽搐 1次，急诊入院。查神志尚清。血压 173120kPa(13090mmHg)。LOA，胎心 148次/分，下述处理哪项正确（分数：2.00）A.积极控制抽搐，病情控制后 6一 12小时内终止妊娠B.引产C.积极治疗，24 小时内行剖宫产D.静滴硫酸镁同时剖宫产E.控制抽搐，稳定病情，至孕 37周终止妊娠7.初孕妇，妊娠 38周，妊娠期高血压疾病头痛眼花一周，尿蛋白(+)，尿雌三醇 59mg24h，监护结果：胎心晚期减速。此时恰当的处理是（分数：2.00）A.改善胎盘功能，维持妊娠B.治疗妊高征待症状好转后剖宫产C.催产素引产D.治疗妊

5、娠期高血压疾病的同时立即剖宫产E.治疗妊娠期高血压疾病待病情好转后引产8.第一胎，停经 38周，一月前血压正常，近一周出现下肢水肿，伴头昏，眼花视力模糊血压160100mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇 10mg24h，胎心好，产科处理应是（分数：2.00）A.立即剖腹取胎B.积极治疗一周，考虑终止妊娠C.积极治疗等待自然分娩D.积极治疗 2448小时，考虑终止妊娠E.立即破膜及静滴催产素引产9.妊娠 36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至 8060mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清。确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大 1cm，本病例最恰当的处理是（分数：2

6、.00）A.静脉滴注催产素B.行剖腹产C.人工破膜后静脉滴注催产素D.人工破膜后头皮钳牵引E.以上都不是10.孕 1产 0，妊娠 35周，因外伤后腹痛，伴少许阴道出血，胎心变快，诊断为胎盘早剥，正确处理是（分数：2.00）A.进行肛查了解宫口开大情况B.给止痛镇静剂以减轻症状C.立即内诊，根据宫口开大情况，进一步决定分娩方式D.立即剖腹产E.因孕月小，有胎心，尽量等待，保守观察11.第一胎孕 36周，发现血压升高 3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压2013kPa(15098mmHg)，心率 112次分，尿蛋白(+)，阴道有少量出血。体格检查最可能发现的子宫体征是（分数：2.00）A

7、.子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不完全放松B.子宫局部隆起似包块状有压痛C.子宫上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环状凹陷D.子宫有规则阵发收缩，宫缩间期子宫完全放松E.子宫柔软，有压痛，无宫缩12.下列哪项不是重度妊娠高血压综合征的临床表现（分数：2.00）A.24小时尿蛋白定量为 5gB.血压180110mmHgC.眼底小动脉与小静脉比例为 1：3，视网膜水肿，有渗出及出血D.头痛，呕吐，上腹不适E.尿量 800ml13.24岁女性，停经 8周，阴道少量流血 2天，伴轻度下腹痛，尿妊娠试验()，下列哪项处理最恰当（分数：2.00）A.腹部 X线检查B.超声检查C.复查尿妊娠试验D.肌注黄

8、体酮E.检测血 HCG水平14.妊娠合并原发性高血压与妊娠高血压综合征的区别哪项是错误的（分数：2.00）A.多数无水肿表现B.高血压出现于妊娠早期C.血压超过 200120mmHg，无自觉症状D.尿常规检查多无明显异常E.血尿酸、尿素氮明显升高15.半数以上孕妇大约多少周后产生血型抗体（分数：2.00）A.26周B.24周C.28周D.30周E.32周16.ABO血型不合，IgG 效价为下列哪种数值时易发生溶血（分数：2.00）A.1：32B.1：64C.1：128D.1：16E.1：25617.催产素引产，出现规律宫缩后，频繁出现晚期减速，胎头仍未入盆，宫口未开，最佳处理是（分数：2.00

9、）A.停止催产素引产，吸氧 1小时，复查胎心监护B.氧气吸入，继续引产，待子宫颈口开大 2cm以上，进行人工破膜，视羊水情况及胎头下降情况决定分娩方式C.左侧卧位，氧气吸入，继续引产D.停止催产素引产，立即剖宫产结束妊娠E.以上都可以18.如果胎心监护无异常，B 超 LOA，BDP 94cm，胎盘级，AFI 75cm，下列处理最恰当的是（分数：2.00）A.择期剖宫产B.急诊剖宫产C.严密监测胎儿宫内情况和胎盘功能的情况下，进行引产D.严密监测胎儿宫内情况和胎盘功能的情况下，不予以引产或剖宫产E.以上处理都不是19.入院后首先应该进行的工作是（分数：2.00）A.立即引产B.立即剖宫产C.再次

10、核实预产期D.嘱患者计数胎动，进行胎心监护E.进行胎盘功能检查，如 B超20.除末次月经外，下列因素中不能用于推算孕周的是（分数：2.00）A.尿妊娠试验阳性时间B.早孕反应C.胎动开始时间D.孕期 B超检查资料E.24小时尿雌三醇定量21.过期妊娠患者的羊水描述正确的是（分数：2.00）A.过期妊娠患者平均羊水量少于正常足月患者，但差别不明显B.过期妊娠患者平均羊水量多于正常足月患者C.过期妊娠患者平均羊水量明显少于正常足月患者D.过期妊娠患者平均羊水量与正常足月患者相当E.以上都不是22.下面孕妇能诊断过期妊娠的是（分数：2.00）A.平素月经规律，末次月经 2001年 11月 3日，20

11、02 年 8月 23日入院，入院时未临产B.平素月经规律，末次月经 2002年 1月 6日，2002 年 10月 20日入院，入院时未临产C.平素月经规律，末次月经 2001年 9月 6日，2002 年 6月 13日骨盆入口院，入院时未临产D.平素月经规律，末次月经 2001年 10月 3日，2002 年 7月 28日入院，入院时未临产E.B、C 和 D是，A 不是23.关于过期妊娠的描述正确的是（分数：2.00）A.平素月经规律，从末次月经第 1天起超过 42周未临产者B.平素月经规律，从末次月经第 1天起达到或超过 40周未临产者C.平素月经规律，从末次月经第 1天起超过 40周未临产者D

12、.平素月经规律，从末次月经第 1天起达到或超过 42周未临产者E.以上都不是24.下面哪项不是异位妊娠的体征（分数：2.00）A.宫颈举痛B.直肠子宫陷凹有触痛的结节C.阴道后穹窿饱满D.子宫漂浮感E.子宫一侧有触痛的肿块25.对于难免流产，下列哪项不正确（分数：2.00）A.宫口扩张B.由先兆流产发展而来C.仅有部分可能继续妊娠D.子宫大小可与停经周数相符E.一旦确诊应尽早使胚胎组织排出26.28岁妇女，停经 7周，阴道少量出血 3天，今晨突感左下腹剧痛，伴肛门坠胀感，下述哪项特征不应出现（分数：2.00）A.宫颈举痛B.后穹窿饱满C.腹部压痛及反跳痛D.子宫如孕近 50天大小、质软E.移动

13、性浊音()27.下面因素中哪项与自然流产无关（分数：2.00）A.巨细胞病毒感染B.接触苯C.接触放射线D.少量饮酒E.黄体功能不足28.应用 MTX治疗输卵管妊娠时，判断治疗效果的主要指标是（分数：2.00）A.血红蛋白水平升高B.月经恢复C.阴道流血量减少D.血 HCG水平下降E.腹痛缓解29.下面哪项是性传播疾病的缩写（分数：2.00）A.IUDB.STDC.HBVD.HPVE.SCJ30.下面对应关系中，哪项不正确（分数：2.00）A.HMG：人绝经期促性腺激素B.HCG：人绒毛膜促性腺激素C.HBV：乙型肝炎病毒D.HIV：人免疫缺陷病毒E.PRL：人胎盘生乳素二、A3/A4 型题(

14、总题数：2，分数：8.00)28岁已婚未产妇，停经 47天，尿妊娠试验(+)。突感右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，阴道少量出血，体温不高。既往有盆腔炎病史。（分数：4.00）(1).以下哪项是错误的（分数：2.00）A.最可能的诊断为输卵管妊娠破裂B.妇科检查：子宫稍大，软，宫颈举痛，后穹窿饱满C.血压下降，脉搏增快D.后穹窿穿刺为脓性液体E.血 HCG可升高(2).进一步确诊的辅助检查是（分数：2.00）A.超声检查B.宫腔镜检查C.腹腔镜检查D.后穹窿穿刺E.诊断性刮宫30岁妇女，现停经 12周，少许阴道出血 1周，B 超示胎芽如孕 10周大，未见胎心。（分数：4.00）(1).该患者最

15、可能的诊断是（分数：2.00）A.先兆流产B.先兆早产C.难免流产D.不全流产E.稽留流产(2).此时最佳处理为（分数：2.00）A.血 HCG测定B.肌注黄体酮C.立即清官D.查血常规和凝血功能E.应用抗生素三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A阴道出血与全身症状成正比 B阴道出血与全身症状不一致 C阴道可有出血并有血尿 D阴道可不出血 E阴道出血量多于月经量（分数：6.00）(1).胎盘早剥表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).前置胎盘表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).先兆子宫破裂表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师（病理妊娠）

16、模拟试卷 58答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.停经 11周，阴道少量流血 10天，三天前阴道流血增多。下腹阵痛，伴有胎盘组织排出，昨起发热，今体温 385。血压 108kPa(7560mmHg)，心率 122次分。神萎。阴道检查：外阴有多量流血，宫口开，容一指。子宫口处可触及胎盘组织，子宫 6+周大小。有压痛(+)，附件稍增厚，压痛(+)，腹软，无肌紧张及反跳痛。血红蛋白 70gL。白细胞 1610 9 L，中性 090。临床诊断是（分数：2.00）A.不完全性流产伴感染 B.不完全流产C.完全性流产D.难免流产E.完

17、全性流产伴感染解析：2.关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行 B.不全流产应行刮宫术C.患者自述阴道有组织物从阴道内排出，但阴道流血未见减少，应行刮宫术D.难免流产应行刮宫术E.子宫内口松弛者，应在妊娠 1622 周时行子宫颈内口缝扎术解析：3.女，34 岁，有连续三次晚期自然流产史，现妊娠 4+月。阴道少量出血。下坠感。检查：阴道少量出血，宫颈口开约 2cm，宫体前倾 4+月妊娠大小。无宫缩，附件(一)。孕妇最可能的诊断是（分数：2.00）A.习惯性流产 B.过期流产C.早期流产D.不全流产E.完全流产解析：4.21岁，已婚妇女

18、。停经 80天，阴道少量流血 3天，大量流血半天。入院查：面色苍白，血压8050mmHg，脉搏 120次分，阴道内有鸭蛋白血块。宫口有组织物堵塞，子宫约 50天孕大，两侧附件阴性。应诊断为（分数：2.00）A.完全流产B.稽留流产C.不全流产 D.难免流产E.先兆流产解析：5.女，28 岁。停经 38天，阴道出血 8天，伴下腹隐痛，检查：宫颈无提痛。宫体略大，质中，附件无明显肿块及压痛，HCG(+)，要求人流。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕（分数：2.00）A.蜕膜组织B.AS反应C.绒毛 D.增生期子宫内膜E.分泌期子宫内膜伴蜕膜反应解析：6.初孕妇孕 36周，早孕时血压 128kPa

19、(9060mmHg)，近一周来头痛，眼花伴视物不清 1天， 突然全身抽搐 1次，急诊入院。查神志尚清。血压 173120kPa(13090mmHg)。LOA，胎心 148次/分，下述处理哪项正确（分数：2.00）A.积极控制抽搐，病情控制后 6一 12小时内终止妊娠 B.引产C.积极治疗，24 小时内行剖宫产D.静滴硫酸镁同时剖宫产E.控制抽搐，稳定病情，至孕 37周终止妊娠解析：7.初孕妇，妊娠 38周，妊娠期高血压疾病头痛眼花一周，尿蛋白(+)，尿雌三醇 59mg24h，监护结果：胎心晚期减速。此时恰当的处理是（分数：2.00）A.改善胎盘功能，维持妊娠B.治疗妊高征待症状好转后剖宫产C.

20、催产素引产D.治疗妊娠期高血压疾病的同时立即剖宫产 E.治疗妊娠期高血压疾病待病情好转后引产解析：8.第一胎，停经 38周，一月前血压正常，近一周出现下肢水肿，伴头昏，眼花视力模糊血压160100mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇 10mg24h，胎心好，产科处理应是（分数：2.00）A.立即剖腹取胎B.积极治疗一周，考虑终止妊娠C.积极治疗等待自然分娩D.积极治疗 2448小时，考虑终止妊娠 E.立即破膜及静滴催产素引产解析：9.妊娠 36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至 8060mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清。确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大 1

21、cm，本病例最恰当的处理是（分数：2.00）A.静脉滴注催产素B.行剖腹产 C.人工破膜后静脉滴注催产素D.人工破膜后头皮钳牵引E.以上都不是解析：10.孕 1产 0，妊娠 35周，因外伤后腹痛，伴少许阴道出血，胎心变快，诊断为胎盘早剥，正确处理是（分数：2.00）A.进行肛查了解宫口开大情况B.给止痛镇静剂以减轻症状C.立即内诊，根据宫口开大情况，进一步决定分娩方式D.立即剖腹产 E.因孕月小，有胎心，尽量等待，保守观察解析：11.第一胎孕 36周，发现血压升高 3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压2013kPa(15098mmHg)，心率 112次分，尿蛋白(+)，阴道有少量出血

22、。体格检查最可能发现的子宫体征是（分数：2.00）A.子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不完全放松 B.子宫局部隆起似包块状有压痛C.子宫上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环状凹陷D.子宫有规则阵发收缩，宫缩间期子宫完全放松E.子宫柔软，有压痛，无宫缩解析：12.下列哪项不是重度妊娠高血压综合征的临床表现（分数：2.00）A.24小时尿蛋白定量为 5gB.血压180110mmHgC.眼底小动脉与小静脉比例为 1：3，视网膜水肿，有渗出及出血D.头痛，呕吐，上腹不适E.尿量 800ml 解析：13.24岁女性，停经 8周，阴道少量流血 2天，伴轻度下腹痛，尿妊娠试验()，下列哪项处理最恰当（分数：

23、2.00）A.腹部 X线检查B.超声检查 C.复查尿妊娠试验D.肌注黄体酮E.检测血 HCG水平解析：14.妊娠合并原发性高血压与妊娠高血压综合征的区别哪项是错误的（分数：2.00）A.多数无水肿表现B.高血压出现于妊娠早期C.血压超过 200120mmHg，无自觉症状D.尿常规检查多无明显异常E.血尿酸、尿素氮明显升高 解析：15.半数以上孕妇大约多少周后产生血型抗体（分数：2.00）A.26周B.24周C.28周 D.30周E.32周解析：16.ABO血型不合，IgG 效价为下列哪种数值时易发生溶血（分数：2.00）A.1：32B.1：64C.1：128 D.1：16E.1：256解析：1

24、7.催产素引产，出现规律宫缩后，频繁出现晚期减速，胎头仍未入盆，宫口未开，最佳处理是（分数：2.00）A.停止催产素引产，吸氧 1小时，复查胎心监护B.氧气吸入，继续引产，待子宫颈口开大 2cm以上，进行人工破膜，视羊水情况及胎头下降情况决定分娩方式C.左侧卧位，氧气吸入，继续引产D.停止催产素引产，立即剖宫产结束妊娠 E.以上都可以解析：18.如果胎心监护无异常，B 超 LOA，BDP 94cm，胎盘级，AFI 75cm，下列处理最恰当的是（分数：2.00）A.择期剖宫产B.急诊剖宫产C.严密监测胎儿宫内情况和胎盘功能的情况下，进行引产 D.严密监测胎儿宫内情况和胎盘功能的情况下，不予以引产

25、或剖宫产E.以上处理都不是解析：19.入院后首先应该进行的工作是（分数：2.00）A.立即引产B.立即剖宫产C.再次核实预产期 D.嘱患者计数胎动，进行胎心监护E.进行胎盘功能检查，如 B超解析：20.除末次月经外，下列因素中不能用于推算孕周的是（分数：2.00）A.尿妊娠试验阳性时间B.早孕反应C.胎动开始时间D.孕期 B超检查资料E.24小时尿雌三醇定量 解析：21.过期妊娠患者的羊水描述正确的是（分数：2.00）A.过期妊娠患者平均羊水量少于正常足月患者，但差别不明显B.过期妊娠患者平均羊水量多于正常足月患者C.过期妊娠患者平均羊水量明显少于正常足月患者 D.过期妊娠患者平均羊水量与正常

26、足月患者相当E.以上都不是解析：22.下面孕妇能诊断过期妊娠的是（分数：2.00）A.平素月经规律，末次月经 2001年 11月 3日，2002 年 8月 23日入院，入院时未临产B.平素月经规律，末次月经 2002年 1月 6日，2002 年 10月 20日入院，入院时未临产C.平素月经规律，末次月经 2001年 9月 6日，2002 年 6月 13日骨盆入口院，入院时未临产D.平素月经规律，末次月经 2001年 10月 3日，2002 年 7月 28日入院，入院时未临产 E.B、C 和 D是，A 不是解析：23.关于过期妊娠的描述正确的是（分数：2.00）A.平素月经规律，从末次月经第 1

27、天起超过 42周未临产者B.平素月经规律，从末次月经第 1天起达到或超过 40周未临产者C.平素月经规律，从末次月经第 1天起超过 40周未临产者D.平素月经规律，从末次月经第 1天起达到或超过 42周未临产者 E.以上都不是解析：24.下面哪项不是异位妊娠的体征（分数：2.00）A.宫颈举痛B.直肠子宫陷凹有触痛的结节 C.阴道后穹窿饱满D.子宫漂浮感E.子宫一侧有触痛的肿块解析：25.对于难免流产，下列哪项不正确（分数：2.00）A.宫口扩张B.由先兆流产发展而来C.仅有部分可能继续妊娠 D.子宫大小可与停经周数相符E.一旦确诊应尽早使胚胎组织排出解析：26.28岁妇女，停经 7周，阴道少

28、量出血 3天，今晨突感左下腹剧痛，伴肛门坠胀感，下述哪项特征不应出现（分数：2.00）A.宫颈举痛B.后穹窿饱满C.腹部压痛及反跳痛D.子宫如孕近 50天大小、质软 E.移动性浊音()解析：27.下面因素中哪项与自然流产无关（分数：2.00）A.巨细胞病毒感染B.接触苯C.接触放射线D.少量饮酒 E.黄体功能不足解析：28.应用 MTX治疗输卵管妊娠时，判断治疗效果的主要指标是（分数：2.00）A.血红蛋白水平升高B.月经恢复C.阴道流血量减少D.血 HCG水平下降 E.腹痛缓解解析：29.下面哪项是性传播疾病的缩写（分数：2.00）A.IUDB.STD C.HBVD.HPVE.SCJ解析：3

29、0.下面对应关系中，哪项不正确（分数：2.00）A.HMG：人绝经期促性腺激素B.HCG：人绒毛膜促性腺激素C.HBV：乙型肝炎病毒D.HIV：人免疫缺陷病毒E.PRL：人胎盘生乳素 解析：二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)28岁已婚未产妇，停经 47天，尿妊娠试验(+)。突感右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，阴道少量出血，体温不高。既往有盆腔炎病史。（分数：4.00）(1).以下哪项是错误的（分数：2.00）A.最可能的诊断为输卵管妊娠破裂B.妇科检查：子宫稍大，软，宫颈举痛，后穹窿饱满C.血压下降，脉搏增快D.后穹窿穿刺为脓性液体 E.血 HCG可升高解析：(2).进一步确

30、诊的辅助检查是（分数：2.00）A.超声检查 B.宫腔镜检查C.腹腔镜检查D.后穹窿穿刺E.诊断性刮宫解析：30岁妇女，现停经 12周，少许阴道出血 1周，B 超示胎芽如孕 10周大，未见胎心。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.先兆流产B.先兆早产C.难免流产D.不全流产E.稽留流产 解析：(2).此时最佳处理为（分数：2.00）A.血 HCG测定B.肌注黄体酮C.立即清官D.查血常规和凝血功能 E.应用抗生素解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A阴道出血与全身症状成正比 B阴道出血与全身症状不一致 C阴道可有出血并有血尿 D阴道可不出血 E阴道出血量多于月经量（分数：6.00）(1).胎盘早剥表现为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).前置胎盘表现为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).先兆子宫破裂表现为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：胎盘早剥全身症状可与阴道出血量不一致，因为有时是隐性出血；前置胎盘均为外出血，故全身症状与阴道出血量一致；先兆子宫破裂阴道可有出血及血尿。