【医学类职业资格】妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷57及答案解析.doc

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1、妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷 57及答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.异位妊娠是指（分数：2.00）A.受精卵着床于子宫以外B.受精卵着床于子宫+附件以外C.受精卵着床于腹腔以外D.受精卵着床于子宫体腔以外E.受精卵着床于宫颈管以外2.关于习惯性流产，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.每次流产往往发生在相同妊娠月份B.临床过程和一般流产相同C.病因之一与染色体异常有关D.自然流产连续发生两次或以上者E.晚期习惯性流产常因宫口松弛引起3.下列哪项不属稽留性流产易致严重出血的原因（分数：2.00）A.胎盘机化，粘连

2、宫壁，易致残留B.妊娠子宫血运丰富特易出血C.稽留日久，易发生凝血功能障碍D.雌激素不足，子宫对催产素不敏感，易宫缩不良E.胚胎物粘连宫壁，刮宫易造成子宫穿孔4.关于感染性流产的处理，下列何项是错误的（分数：2.00）A.原则上先抗生素控制感染，再行刮宫B.立即刮宫以清除宫腔内容物，同时给广谱抗生素C.出血多者在静脉应用抗生素同时取出宫内大块残留，以减少出血。感染控制后再行清宫术D.患者出现感染性休克，应积极抗休克E.如出现盆腔脓肿应作切开引流术5.关于过期妊娠，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.凡预产期超过 2周，尚未临产者均为过期妊娠B.妊娠过期越久，胎儿体重越大C.与孕妇孕激素相对过

3、少有关D.过期妊娠易发生胎儿窘迫E.过期妊娠孕妇尿中6.关于过期流产的处理，下述何项是错误的（分数：2.00）A.力争做到一次刮净，以防因不全而出血B.刮宫前必须先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性C.刮宫前作好备血，输液准备D.刮宫前先作凝血功能检查，防术时因血凝障碍而大出血E.过期流产胎盘机化术中谨防穿孔7.输卵管壶腹部妊娠多见的结果为（分数：2.00）A.输卵管妊娠破裂B.输卵管妊娠流产C.胚胎可发育至 3个月以上D.输卵管妊娠中最危险的一种E.胚胎死亡吸收8.下列何项不是重度妊娠期高血压疾病的标志（分数：2.00）A.下肢水肿(+)B.24小时尿蛋白定量5gC.头痛，视力障碍D.血

4、压213147kPa(160110mmHg)E.眼底动脉痉挛伴有视网膜水肿9.与完全性前置胎盘无关的是（分数：2.00）A.子宫胎盘卒中B.胎盘植入C.产褥感染D.产后出血E.席汉综合征10.输卵管妊娠应立即手术治疗的是（分数：2.00）A.阴道持续出血B.后穹窿穿刺抽出血液C.休克D.妊娠试验阳性E.一侧附件扪及包块11.妊娠 37周患者，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查：血压 12080kPa(9060mmHg)，脉搏 120次分，神清，宫高 37cm，臀先露，高浮，胎心音 160次分。骨盆正常。阴道少量活动性流血，哪项处理最恰当（分数：2.00）A.人工破膜B.期待疗法C.臀位牵

5、引术D.在输血输液同时行剖宫产E.催产素滴注引产12.24岁，10 天前因停经 41天，妊娠试验阳性。行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温 375，血压 10070kPa(7552mmHg)，脉搏 100次分下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭。子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛，查 WBC 1010 9 L，N 070。最准确的诊断是（分数：2.00）A.流产后右附件炎B.人工流产不全C.宫颈粘连D.右输卵管妊娠破裂E.急性阑尾炎13.女，36 岁，停经 106天，尿妊娠试验阳性。妇科检查见阴道有不完全横隔，子宫左前方有 15孕周大的圆形肿块，与子宫相连但可分离

6、。B 超宫腔内无胚胎，而宫旁肿块内有胚胎图像，手术所见妊娠肿块居于圆韧带附着处的外侧。最可能诊断是（分数：2.00）A.输卵管间质妊娠B.卵巢妊娠C.腹腔妊娠D.子宫残角妊娠E.宫颈妊娠14.孕 34周，血压 160110mmHg，尿蛋白 5g24h，上腹痛，头晕眼花。应诊断为（分数：2.00）A.妊娠高血压病B.中度妊娠期高血压疾病C.先兆子痫D.妊娠合并肝炎E.妊娠合并慢性肾炎15.妊娠 12周，阴道流血 7天，体温 38，白细胞 1210 9 L，首选处理方法是（分数：2.00）A.立即刮宫后再给抗生素B.观察阴道出血时再刮宫C.立即给抗生素后再刮宫D.立即给麦角注射E.保胎治疗16.闭

7、经 5周，子宫稍大，软，附件可触及包块，妊娠试验阳性，宫腔吸出物约 5g，下沉于水中，当晚突然下腹撕裂样痛，肛门坠胀感，血压下降，诊断是（分数：2.00）A.子宫颈管裂伤B.子宫穿孔C.血液流入腹腔D.子宫内膜炎E.输卵管妊娠破裂17.30岁，G1P0。孕 37+2周，已确诊为前置胎盘，出血多，血压 933667kPa，宫口开大 4cm，头棘上 2cm，胎心尚好。应选（分数：2.00）A.剖宫产术B.人工破膜术C.胎头吸引术D.头皮钳术E.产钳术18.心脏病孕妇产后出血时禁用（分数：2.00）A.硫酸镁B.催产素C.前列腺素D.麦角新碱E.甘露醇19.妊娠期高血压疾病心衰治疗不宜用（分数：2.

8、00）A.前列腺素B.催产素C.麦角新碱D.硫酸镁E.甘露醇20.妊娠近足月患先兆子痫的孕妇，恰当的处理应是（分数：2.00）A.积极治疗，等待产程发动B.积极治疗一周后，予以引产C.积极治疗 2448小时，症状无明显改善时应终止妊娠D.立即引产E.立即行剖宫术21.女，30 岁，孕 8周。近感小腹痛和阴道流血越来越严重，至今出血已 10天，为决定妊娠是否再继续，下列何项是首选的辅助诊断（分数：2.00）A.基础体温测定B.尿或血 HCG 测定C.甲胎蛋白测定D.B超检查E.血 PRL测定22.30岁，停经 16周，1 个多月来间有少量阴道出血。检查腹部无明显压痛反跳痛。子宫颈口未开，子宫增大

9、如孕 8周。最可能的诊断为（分数：2.00）A.完全流产B.难免流产C.不全流产D.先兆流产E.稽留流产23.25岁，婚后 2年，漏服避孕药 3天后停经 50天，妊娠试验阳性，阴道流血 1周，略少于月经量。时伴有腹痛，她希望有 1个健康的孩子，应选择哪项措施最佳（分数：2.00）A.行刮宫术B.口服大量甲羟孕酮C.卧床休息，服用苯巴比妥D.注射黄体酮保胎E.复查妊娠试验24.第一胎，孕 35周，重度妊高征经治疗 2448小时。无改善。需终止妊娠时。下述哪项检查是不必要的（分数：2.00）A.宫颈黏液检查B.E 3 测定C.NST或 OCT检查D.HPL测定E.LS 比值测定25.21岁，停经

10、2个月，两天前在外自行坠胎，体温 388。脉搏 130次分，血压正常，白细胞1010 9 L，中性 90，子宫如孕 2个月大小，软，有压痛。经抗炎治疗，感染未能控制。突然大量阴道出血，下列哪项处理为宜（分数：2.00）A.催产素肌内注射B.抗生素及催产素C.卵圆钳轻取胚胎，术后应用抗生素D.即刻刮宫除去病灶E.抗生素及止血药物26.输卵管妊娠最常见的部位是（分数：2.00）A.输卵管间质部与峡部之间B.输卵管峡部C.输卵管间质部D.输卵管部E.输卵管壶腹部27.关于输卵管妊娠特征，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.妊娠试验常(+)B.输卵管间质部妊娠破裂时，出血最多，后果最严重C.输卵管妊

11、娠中以壶腹部妊娠最多见D.输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早E.后穹窿穿刺常可抽得正常可凝血液28.关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的（分数：2.00）A.有时没有停经史诊断仍可成立B.阴道有蜕膜管型排出有助诊断C.后穹窿穿刺抽不出血液可排除异位妊娠D.输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克E.盆腔检查时宫颈可有举痛29.急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循哪项原则（分数：2.00）A.切除子宫B.尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管C.进行对侧输卵管整形术D.切除患侧附件E.尽量吸出腹腔血液作自家输血30.孕 35周初孕妇，先兆子痫，患者突发腹痛，4 小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇

12、子宫不完全放松，重度贫血貌。阴道少量流血，宫口开 1指，头先露，下列何项处理最佳（分数：2.00）A.急症剖宫产术B.滴注催产素C.注射哌替啶调整宫缩D.人工破膜后药物引产E.宫口开全后行穿颅术二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)28岁经产妇，妊娠 37周，阴道无痛性多量流血 5小时入院。查血压 8060mmHg，脉搏 102次分。无宫缩，宫底在剑突下 2指，臀先露，胎心 94次分，骨盆外测量正常。（分数：6.00）(1).本例最可能的诊断应是（分数：2.00）A.先兆临产B.正常产程C.前置胎盘D.胎盘早剥E.先兆子宫破裂(2).本例最恰当的处理应是（分数：2.00）A.期待疗

13、法B.外转胎位术C.人工破膜D.静滴缩宫素E.立即剖宫产(3).预防本病发生最有意义的项目是（分数：2.00）A.避免多次刮宫、多产、产褥感染B.避免宫腔内压力骤然降低C.加强定期的产前检查D.妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤E.积极防治妊娠期高血压疾病三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A复合先露 B脐带先露 C脐带脱垂 D脐带缠绕 E帆状胎盘（分数：6.00）(1).胎膜未破，脐带位于胎先露以下，诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胎膜已破，脐带脱出于宫颈口外或阴道口外，诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).脐带附着于胎膜，血管经胎膜做扇状分布进入胎盘

14、，诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷 57答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.异位妊娠是指（分数：2.00）A.受精卵着床于子宫以外B.受精卵着床于子宫+附件以外C.受精卵着床于腹腔以外D.受精卵着床于子宫体腔以外 E.受精卵着床于宫颈管以外解析：2.关于习惯性流产，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.每次流产往往发生在相同妊娠月份B.临床过程和一般流产相同C.病因之一与染色体异常有关D.自然流产连续发生两次或以上者 E.晚期习惯性流产常因宫口松弛引起解析：3.下列哪项不属稽留

15、性流产易致严重出血的原因（分数：2.00）A.胎盘机化，粘连宫壁，易致残留B.妊娠子宫血运丰富特易出血 C.稽留日久，易发生凝血功能障碍D.雌激素不足，子宫对催产素不敏感，易宫缩不良E.胚胎物粘连宫壁，刮宫易造成子宫穿孔解析：4.关于感染性流产的处理，下列何项是错误的（分数：2.00）A.原则上先抗生素控制感染，再行刮宫B.立即刮宫以清除宫腔内容物，同时给广谱抗生素 C.出血多者在静脉应用抗生素同时取出宫内大块残留，以减少出血。感染控制后再行清宫术D.患者出现感染性休克，应积极抗休克E.如出现盆腔脓肿应作切开引流术解析：5.关于过期妊娠，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.凡预产期超过 2周

16、，尚未临产者均为过期妊娠B.妊娠过期越久，胎儿体重越大C.与孕妇孕激素相对过少有关D.过期妊娠易发生胎儿窘迫 E.过期妊娠孕妇尿中解析：6.关于过期流产的处理，下述何项是错误的（分数：2.00）A.力争做到一次刮净，以防因不全而出血 B.刮宫前必须先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性C.刮宫前作好备血，输液准备D.刮宫前先作凝血功能检查，防术时因血凝障碍而大出血E.过期流产胎盘机化术中谨防穿孔解析：7.输卵管壶腹部妊娠多见的结果为（分数：2.00）A.输卵管妊娠破裂B.输卵管妊娠流产 C.胚胎可发育至 3个月以上D.输卵管妊娠中最危险的一种E.胚胎死亡吸收解析：8.下列何项不是重度妊娠期高

17、血压疾病的标志（分数：2.00）A.下肢水肿(+) B.24小时尿蛋白定量5gC.头痛，视力障碍D.血压213147kPa(160110mmHg)E.眼底动脉痉挛伴有视网膜水肿解析：9.与完全性前置胎盘无关的是（分数：2.00）A.子宫胎盘卒中 B.胎盘植入C.产褥感染D.产后出血E.席汉综合征解析：10.输卵管妊娠应立即手术治疗的是（分数：2.00）A.阴道持续出血B.后穹窿穿刺抽出血液C.休克 D.妊娠试验阳性E.一侧附件扪及包块解析：11.妊娠 37周患者，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查：血压 12080kPa(9060mmHg)，脉搏 120次分，神清，宫高 37cm，臀先露

18、，高浮，胎心音 160次分。骨盆正常。阴道少量活动性流血，哪项处理最恰当（分数：2.00）A.人工破膜B.期待疗法C.臀位牵引术D.在输血输液同时行剖宫产 E.催产素滴注引产解析：12.24岁，10 天前因停经 41天，妊娠试验阳性。行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温 375，血压 10070kPa(7552mmHg)，脉搏 100次分下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭。子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛，查 WBC 1010 9 L，N 070。最准确的诊断是（分数：2.00）A.流产后右附件炎B.人工流产不全C.宫颈粘连D.右输卵管妊娠破裂 E.急性阑尾炎

19、解析：13.女，36 岁，停经 106天，尿妊娠试验阳性。妇科检查见阴道有不完全横隔，子宫左前方有 15孕周大的圆形肿块，与子宫相连但可分离。B 超宫腔内无胚胎，而宫旁肿块内有胚胎图像，手术所见妊娠肿块居于圆韧带附着处的外侧。最可能诊断是（分数：2.00）A.输卵管间质妊娠B.卵巢妊娠C.腹腔妊娠D.子宫残角妊娠 E.宫颈妊娠解析：14.孕 34周，血压 160110mmHg，尿蛋白 5g24h，上腹痛，头晕眼花。应诊断为（分数：2.00）A.妊娠高血压病B.中度妊娠期高血压疾病C.先兆子痫 D.妊娠合并肝炎E.妊娠合并慢性肾炎解析：15.妊娠 12周，阴道流血 7天，体温 38，白细胞 12

20、10 9 L，首选处理方法是（分数：2.00）A.立即刮宫后再给抗生素B.观察阴道出血时再刮宫C.立即给抗生素后再刮宫 D.立即给麦角注射E.保胎治疗解析：16.闭经 5周，子宫稍大，软，附件可触及包块，妊娠试验阳性，宫腔吸出物约 5g，下沉于水中，当晚突然下腹撕裂样痛，肛门坠胀感，血压下降，诊断是（分数：2.00）A.子宫颈管裂伤B.子宫穿孔C.血液流入腹腔D.子宫内膜炎E.输卵管妊娠破裂 解析：17.30岁，G1P0。孕 37+2周，已确诊为前置胎盘，出血多，血压 933667kPa，宫口开大 4cm，头棘上 2cm，胎心尚好。应选（分数：2.00）A.剖宫产术 B.人工破膜术C.胎头吸引

21、术D.头皮钳术E.产钳术解析：18.心脏病孕妇产后出血时禁用（分数：2.00）A.硫酸镁B.催产素C.前列腺素D.麦角新碱 E.甘露醇解析：19.妊娠期高血压疾病心衰治疗不宜用（分数：2.00）A.前列腺素B.催产素C.麦角新碱D.硫酸镁E.甘露醇 解析：20.妊娠近足月患先兆子痫的孕妇，恰当的处理应是（分数：2.00）A.积极治疗，等待产程发动B.积极治疗一周后，予以引产C.积极治疗 2448小时，症状无明显改善时应终止妊娠 D.立即引产E.立即行剖宫术解析：21.女，30 岁，孕 8周。近感小腹痛和阴道流血越来越严重，至今出血已 10天，为决定妊娠是否再继续，下列何项是首选的辅助诊断（分数

22、：2.00）A.基础体温测定B.尿或血 HCG 测定C.甲胎蛋白测定D.B超检查 E.血 PRL测定解析：22.30岁，停经 16周，1 个多月来间有少量阴道出血。检查腹部无明显压痛反跳痛。子宫颈口未开，子宫增大如孕 8周。最可能的诊断为（分数：2.00）A.完全流产B.难免流产C.不全流产D.先兆流产E.稽留流产 解析：23.25岁，婚后 2年，漏服避孕药 3天后停经 50天，妊娠试验阳性，阴道流血 1周，略少于月经量。时伴有腹痛，她希望有 1个健康的孩子，应选择哪项措施最佳（分数：2.00）A.行刮宫术 B.口服大量甲羟孕酮C.卧床休息，服用苯巴比妥D.注射黄体酮保胎E.复查妊娠试验解析：

23、24.第一胎，孕 35周，重度妊高征经治疗 2448小时。无改善。需终止妊娠时。下述哪项检查是不必要的（分数：2.00）A.宫颈黏液检查 B.E 3 测定C.NST或 OCT检查D.HPL测定E.LS 比值测定解析：25.21岁，停经 2个月，两天前在外自行坠胎，体温 388。脉搏 130次分，血压正常，白细胞1010 9 L，中性 90，子宫如孕 2个月大小，软，有压痛。经抗炎治疗，感染未能控制。突然大量阴道出血，下列哪项处理为宜（分数：2.00）A.催产素肌内注射B.抗生素及催产素C.卵圆钳轻取胚胎，术后应用抗生素 D.即刻刮宫除去病灶E.抗生素及止血药物解析：26.输卵管妊娠最常见的部位

24、是（分数：2.00）A.输卵管间质部与峡部之间B.输卵管峡部C.输卵管间质部D.输卵管部E.输卵管壶腹部 解析：27.关于输卵管妊娠特征，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.妊娠试验常(+)B.输卵管间质部妊娠破裂时，出血最多，后果最严重C.输卵管妊娠中以壶腹部妊娠最多见D.输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早E.后穹窿穿刺常可抽得正常可凝血液 解析：28.关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的（分数：2.00）A.有时没有停经史诊断仍可成立B.阴道有蜕膜管型排出有助诊断C.后穹窿穿刺抽不出血液可排除异位妊娠 D.输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克E.盆腔检查时宫颈可有举痛解析：29.急性输卵管妊娠破裂或流

25、产手术应遵循哪项原则（分数：2.00）A.切除子宫B.尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管 C.进行对侧输卵管整形术D.切除患侧附件E.尽量吸出腹腔血液作自家输血解析：30.孕 35周初孕妇，先兆子痫，患者突发腹痛，4 小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌。阴道少量流血，宫口开 1指，头先露，下列何项处理最佳（分数：2.00）A.急症剖宫产术 B.滴注催产素C.注射哌替啶调整宫缩D.人工破膜后药物引产E.宫口开全后行穿颅术解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)28岁经产妇，妊娠 37周，阴道无痛性多量流血 5小时入院。查血压 80

26、60mmHg，脉搏 102次分。无宫缩，宫底在剑突下 2指，臀先露，胎心 94次分，骨盆外测量正常。（分数：6.00）(1).本例最可能的诊断应是（分数：2.00）A.先兆临产B.正常产程C.前置胎盘 D.胎盘早剥E.先兆子宫破裂解析：(2).本例最恰当的处理应是（分数：2.00）A.期待疗法B.外转胎位术C.人工破膜D.静滴缩宫素E.立即剖宫产 解析：(3).预防本病发生最有意义的项目是（分数：2.00）A.避免多次刮宫、多产、产褥感染 B.避免宫腔内压力骤然降低C.加强定期的产前检查D.妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤E.积极防治妊娠期高血压疾病解析：解析：根据病例摘要，诊断为前置胎盘。因

27、臀先露尚未进入产程，胎心慢，出现胎儿窘迫征象，应立即剖宫产。避免发生子宫内膜损伤或子宫内膜炎。三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A复合先露 B脐带先露 C脐带脱垂 D脐带缠绕 E帆状胎盘（分数：6.00）(1).胎膜未破，脐带位于胎先露以下，诊断为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).胎膜已破，脐带脱出于宫颈口外或阴道口外，诊断为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).脐带附着于胎膜，血管经胎膜做扇状分布进入胎盘，诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：胎膜未破，脐带位于胎先露以下者，为脐带先露，也称为隐性脐带脱垂，可发展为脐带脱垂，容易导致胎儿窒息、死亡，应尽快结束分娩。帆状胎盘者，胎膜上面的血管容易破裂、出血，危及胎儿安全。复合先露影响胎先露进入骨盆，导致难产。脐带缠绕最常见的为绕颈，影响胎头下降，并可致胎儿缺氧窒息。