【医学类职业资格】妇产科主治医师（外阴色素减退与外阴瘙痒）模拟试卷1及答案解析.doc

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1、妇产科主治医师（外阴色素减退与外阴瘙痒）模拟试卷 1 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：25，分数：50.00)1.下面属于外阴非鳞状上皮内瘤变的是（分数：2.00）A.外阴湿疹B.外阴乳头瘤C.外阴硬化性苔藓D.外阴非浸润性黑色素瘤E.外阴白化病2.外阴左侧大阴唇鳞状细胞癌，局限于外阴。直径 2cm，浸润深度 15cm，最佳治疗方案是（分数：2.00）A.外阴根治术加双侧腹股沟淋巴结清扫术B.外阴根治术加同侧腹股沟淋巴结清扫术C.外阴广泛切除术D.放疗E.化疗3.40 岁，因外阴白色病变行外阴活检。病理报告为：VIN级。是指下列哪种情况（分数：

2、2.00）A.外阴上皮轻度不典型性增生B.外阴硬化性苔藓C.外阴上皮中度不典型性增生D.外阴鳞状上皮增生E.外阴重度不典型性增生和原位癌4.56 岁，外阴瘙痒 2 年。妇科检查：外阴左侧直径 3cm 的皮损，呈红色，边界清楚，表面粗糙。外阴活检报告为：外阴 Paget 病。属于下列何种病变（分数：2.00）A.外阴上皮鳞状增生B.外阴湿疹C.外阴浸润癌D.外阴非鳞状上皮内瘤样变E.外阴鳞状上皮内瘤样变5.下面有关外阴鳞状细胞癌说法错误的是（分数：2.00）A.确诊需病理活检B.占外阴恶性肿瘤的 80一 90C.是最常见的外阴癌D.肿瘤局限于外阴，直径 3cm 属于期E.手术治疗为主，放化疗为辅

3、6.外阴 Paget 病出现浸润时，最佳治疗方案是（分数：2.00）A.外阴根治术B.外阴单纯切除C.外阴根治术加双侧腹股沟淋巴结清扫术D.激光治疗E.放疗7.对于外阴白色病变，下列何项最有助于诊断（分数：2.00）A.局部以 1的甲苯胺蓝涂于病变区B.细胞涂片检查C.外阴多点活组织检查D.阴道镜检查E.B 超检查8.外阴癌最多见的转移途径是（分数：2.00）A.淋巴转移B.直接浸润C.血行转移D.淋巴转移及血行转移E.直接浸润及淋巴转移9.下面哪种外阴病变是外阴癌的癌前病变（分数：2.00）A.外阴鳞状上皮增生B.硬化性苔藓C.外阴鳞状上皮重度不典型性增生D.外阴白癜风E.外阴白化病10.4

4、4 岁，体形肥胖。外阴瘙痒 2 年，用皮质激素治疗后无明显好转。妇科检查：外阴发育正常，大小阴唇潮红，未见明显皲裂、色素脱失、溃疡，分泌物不多，无异味。最可能的诊断是（分数：2.00）A.念珠菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.外阴硬化性苔藓D.糖尿病性外阴炎E.老年性阴道炎11.外阴癌中最常见的病理类型是（分数：2.00）A.前庭大腺癌B.汗腺癌C.鳞状上皮癌D.恶性黑色素瘤E.基底细胞癌12.对于外阴白色病变，何项是错误的（分数：2.00）A.病理可出现细胞非典型性增生B.现认为凡外阴皮肤变白、变粗或萎缩，统称为慢性外阴营养不良C.为女性皮肤、黏膜营养障碍所致的组织变性及色素改变的疾病D.外阴白

5、斑属于癌前病变E.1975 年国际会议决定取消外阴白斑命名13.下面有关外阴硬化性苔藓说法错误的是（分数：2.00）A.绝经后妇女和青春期少女最多见B.恶变几率较高，一般均需手术治疗C.以外阴皮肤萎缩为特征D.确证需进行病理检查E.主要症状是病损区皮肤发痒14.外阴上皮内瘤样变级的最佳治疗方案是（分数：2.00）A.药物治疗B.激光治疗C.单纯外阴切除D.单纯病灶切除E.外阴根治术15.外阴鳞状上皮增生的临床表现正确的是（分数：2.00）A.外阴瘙痒重，难以忍受B.多发生于生育年龄C.病变多在一侧D.主要累及小阴唇E.早期病变呈白色为其特征16.前庭大腺病变特点正确的是（分数：2.00）A.多

6、为双侧性B.绝经后妇女多见C.支原体是其主要病原体D.病变位于两侧大阴唇前部E.形成囊肿直径不超过 6cm17.关于外阴白癜风叙述正确的是（分数：2.00）A.病变仅发生在外阴B.围绝经期妇女发病居多C.因黑素细胞被破坏致病D.自觉症状多数明显E.按炎症治疗有效18.女，45 岁，外阴奇痒 2 余年，外阴皮肤增厚，纹理突出，且由于长时间搔抓出现不同程度的破损、皲裂、隆起。为确诊，应进行哪项检查（分数：2.00）A.刮片细胞学检查B.分泌物细菌学检查C.阴道镜检查D.活组织病理检查E.B 超检查19.关于外阴白色病变的诊断，下述哪项是错误的（分数：2.00）A.用碘涂抹病变区，皮肤出现不着色区，

7、作多点活检准确率高B.应在病变区作多点活检C.活检应选在皮肤有破裂、溃疡、隆起、硬结和粗糙等不同部位取材，方能作出病理分类D.活检病理诊断是最可靠的诊断依据E.由于病变不恒定，活检不仅要多点取材，还要定期随访才能提高准确率20.女，50 岁。因外阴瘙痒而就医，组织病理为增生型，营养不良，下列治疗中哪项是正确的（分数：2.00）A.活检有非典型增生时手术治疗B.全身治疗C.补充多量维生素D.因有恶变趋向，应及早手术治疗E.全身+局部治疗21.女，32 岁。新婚一周。性生活困难。妇检：外阴黏膜变薄、干燥。可见破裂口，皮肤无弹性。阴蒂萎缩，小阴唇平坦消失。阴道口挛缩狭窄，仅容指尖，该患者的治疗应选用

8、（分数：2.00）A.雄激素制剂局部上药以缓解症状B.全身+局部药物C.活检出现非典型增生时手术治疗D.手术治疗E.以上都不是22.女，37 岁。外阴奇痒，分泌物不多。妇检：两侧小阴唇增厚，外阴黏膜不红，阴道畅，皱襞正常，无异常分泌物。宫颈柱状，光滑。I 度肥大，子宫前位，常大。双附件(一)，为确诊应选用（分数：2.00）A.阴道分泌物涂片B.外阴活检C.宫颈涂片(CCT)D.阴道镜E.盆腔 B 超23.关于外阴白色病变，下述哪项是正确的（分数：2.00）A.外阴白色病变的病因是念珠菌感染B.增生型和混合型营养不良常继发癌变C.硬化型苔藓型营养不良的病因与遗传、自身免疫、性激素不足可能有关D.

9、外阴白色病变病理变化恒定，任何病变区域一次活检均能作出诊断E.治疗原则以手术切除为宜24.能引起外阴瘙痒的原因不包括（分数：2.00）A.高血压B.糖尿病C.黄疸D.外阴白色病变E.维生素 A、B 缺乏25.外阴白化病与哪些因素有关（分数：2.00）A.癌变B.过敏C.病毒感染D.遗传E.VIN二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)58 岁妇女，既往有外阴色素减退性疾病史，近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体见外阴色素脱失，右侧大阴唇见直径 2cm 不规则肿物，质硬，表面有浅表溃疡。表浅淋巴结未触及。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.乳头瘤B.纤维

10、瘤C.外阴鳞癌D.外阴基底细胞癌E.外阴恶性黑色素瘤(2).确诊的首选检查方法为（分数：2.00）A.病灶处涂片细胞学检查B.病灶处活组织检查C.阴道镜检查D.B 超检查E.CT 检查55 岁妇女，外阴瘙痒 3 个月，白带不多，无异味。妇科检查见外阴有抓痕，皮肤暗红间有色素脱失区，质地似皮革，皮肤纹理显现，病变呈对称性，阴道未见明显充血。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断应是（分数：2.00）A.外阴炎B.细菌性阴道病C.外阴鳞状上皮增生D.外阴硬化性苔藓E.老年性阴道炎(2).最有效的治疗方法应是（分数：2.00）A.口服甲硝唑B.氟轻松软膏外涂C.4碳酸氢钠液坐浴D.雌激素软膏外

11、涂E.口服广谱抗生素(3).若病变活组织检查报告未见不典型增生改变。正确处理应是（分数：2.00）A.皮质激素软膏外涂B.丙酸睾酮软膏外用C.外阴病灶切除或单纯外阴切除术D.广泛性外阴切除术E.微波治疗妇产科主治医师（外阴色素减退与外阴瘙痒）模拟试卷 1 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：25，分数：50.00)1.下面属于外阴非鳞状上皮内瘤变的是（分数：2.00）A.外阴湿疹B.外阴乳头瘤C.外阴硬化性苔藓D.外阴非浸润性黑色素瘤 E.外阴白化病解析：2.外阴左侧大阴唇鳞状细胞癌，局限于外阴。直径 2cm，浸润深度 15cm，最佳治疗方案是（分数

12、：2.00）A.外阴根治术加双侧腹股沟淋巴结清扫术B.外阴根治术加同侧腹股沟淋巴结清扫术 C.外阴广泛切除术D.放疗E.化疗解析：3.40 岁，因外阴白色病变行外阴活检。病理报告为：VIN级。是指下列哪种情况（分数：2.00）A.外阴上皮轻度不典型性增生B.外阴硬化性苔藓C.外阴上皮中度不典型性增生D.外阴鳞状上皮增生E.外阴重度不典型性增生和原位癌 解析：4.56 岁，外阴瘙痒 2 年。妇科检查：外阴左侧直径 3cm 的皮损，呈红色，边界清楚，表面粗糙。外阴活检报告为：外阴 Paget 病。属于下列何种病变（分数：2.00）A.外阴上皮鳞状增生B.外阴湿疹C.外阴浸润癌D.外阴非鳞状上皮内瘤

13、样变 E.外阴鳞状上皮内瘤样变解析：5.下面有关外阴鳞状细胞癌说法错误的是（分数：2.00）A.确诊需病理活检B.占外阴恶性肿瘤的 80一 90C.是最常见的外阴癌D.肿瘤局限于外阴，直径 3cm 属于期 E.手术治疗为主，放化疗为辅解析：6.外阴 Paget 病出现浸润时，最佳治疗方案是（分数：2.00）A.外阴根治术B.外阴单纯切除C.外阴根治术加双侧腹股沟淋巴结清扫术 D.激光治疗E.放疗解析：7.对于外阴白色病变，下列何项最有助于诊断（分数：2.00）A.局部以 1的甲苯胺蓝涂于病变区B.细胞涂片检查C.外阴多点活组织检查 D.阴道镜检查E.B 超检查解析：8.外阴癌最多见的转移途径是

14、（分数：2.00）A.淋巴转移B.直接浸润C.血行转移D.淋巴转移及血行转移E.直接浸润及淋巴转移 解析：9.下面哪种外阴病变是外阴癌的癌前病变（分数：2.00）A.外阴鳞状上皮增生B.硬化性苔藓C.外阴鳞状上皮重度不典型性增生 D.外阴白癜风E.外阴白化病解析：10.44 岁，体形肥胖。外阴瘙痒 2 年，用皮质激素治疗后无明显好转。妇科检查：外阴发育正常，大小阴唇潮红，未见明显皲裂、色素脱失、溃疡，分泌物不多，无异味。最可能的诊断是（分数：2.00）A.念珠菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.外阴硬化性苔藓D.糖尿病性外阴炎 E.老年性阴道炎解析：11.外阴癌中最常见的病理类型是（分数：2.00）

15、A.前庭大腺癌B.汗腺癌C.鳞状上皮癌 D.恶性黑色素瘤E.基底细胞癌解析：12.对于外阴白色病变，何项是错误的（分数：2.00）A.病理可出现细胞非典型性增生B.现认为凡外阴皮肤变白、变粗或萎缩，统称为慢性外阴营养不良C.为女性皮肤、黏膜营养障碍所致的组织变性及色素改变的疾病D.外阴白斑属于癌前病变 E.1975 年国际会议决定取消外阴白斑命名解析：13.下面有关外阴硬化性苔藓说法错误的是（分数：2.00）A.绝经后妇女和青春期少女最多见B.恶变几率较高，一般均需手术治疗 C.以外阴皮肤萎缩为特征D.确证需进行病理检查E.主要症状是病损区皮肤发痒解析：14.外阴上皮内瘤样变级的最佳治疗方案是

16、（分数：2.00）A.药物治疗B.激光治疗C.单纯外阴切除 D.单纯病灶切除E.外阴根治术解析：15.外阴鳞状上皮增生的临床表现正确的是（分数：2.00）A.外阴瘙痒重，难以忍受 B.多发生于生育年龄C.病变多在一侧D.主要累及小阴唇E.早期病变呈白色为其特征解析：16.前庭大腺病变特点正确的是（分数：2.00）A.多为双侧性B.绝经后妇女多见C.支原体是其主要病原体D.病变位于两侧大阴唇前部E.形成囊肿直径不超过 6cm 解析：17.关于外阴白癜风叙述正确的是（分数：2.00）A.病变仅发生在外阴B.围绝经期妇女发病居多C.因黑素细胞被破坏致病 D.自觉症状多数明显E.按炎症治疗有效解析：解

17、析：外阴白癜风除外阴外，常伴发身体其他部位；青春期少女发病者居多；无自觉不适；一般不需治疗。18.女，45 岁，外阴奇痒 2 余年，外阴皮肤增厚，纹理突出，且由于长时间搔抓出现不同程度的破损、皲裂、隆起。为确诊，应进行哪项检查（分数：2.00）A.刮片细胞学检查B.分泌物细菌学检查C.阴道镜检查D.活组织病理检查 E.B 超检查解析：解析：患者外阴皮肤增厚，纹理突出，出现不同程度的破损、皲裂、隆起。考虑为外阴鳞状上皮增生。为明确诊断，除外癌变，应作活组织病理学检查。19.关于外阴白色病变的诊断，下述哪项是错误的（分数：2.00）A.用碘涂抹病变区，皮肤出现不着色区，作多点活检准确率高 B.应在

18、病变区作多点活检C.活检应选在皮肤有破裂、溃疡、隆起、硬结和粗糙等不同部位取材，方能作出病理分类D.活检病理诊断是最可靠的诊断依据E.由于病变不恒定，活检不仅要多点取材，还要定期随访才能提高准确率解析：20.女，50 岁。因外阴瘙痒而就医，组织病理为增生型，营养不良，下列治疗中哪项是正确的（分数：2.00）A.活检有非典型增生时手术治疗 B.全身治疗C.补充多量维生素D.因有恶变趋向，应及早手术治疗E.全身+局部治疗解析：21.女，32 岁。新婚一周。性生活困难。妇检：外阴黏膜变薄、干燥。可见破裂口，皮肤无弹性。阴蒂萎缩，小阴唇平坦消失。阴道口挛缩狭窄，仅容指尖，该患者的治疗应选用（分数：2.

19、00）A.雄激素制剂局部上药以缓解症状 B.全身+局部药物C.活检出现非典型增生时手术治疗D.手术治疗E.以上都不是解析：22.女，37 岁。外阴奇痒，分泌物不多。妇检：两侧小阴唇增厚，外阴黏膜不红，阴道畅，皱襞正常，无异常分泌物。宫颈柱状，光滑。I 度肥大，子宫前位，常大。双附件(一)，为确诊应选用（分数：2.00）A.阴道分泌物涂片B.外阴活检 C.宫颈涂片(CCT)D.阴道镜E.盆腔 B 超解析：23.关于外阴白色病变，下述哪项是正确的（分数：2.00）A.外阴白色病变的病因是念珠菌感染B.增生型和混合型营养不良常继发癌变C.硬化型苔藓型营养不良的病因与遗传、自身免疫、性激素不足可能有关

20、 D.外阴白色病变病理变化恒定，任何病变区域一次活检均能作出诊断E.治疗原则以手术切除为宜解析：24.能引起外阴瘙痒的原因不包括（分数：2.00）A.高血压 B.糖尿病C.黄疸D.外阴白色病变E.维生素 A、B 缺乏解析：25.外阴白化病与哪些因素有关（分数：2.00）A.癌变B.过敏C.病毒感染D.遗传 E.VIN解析：二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)58 岁妇女，既往有外阴色素减退性疾病史，近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体见外阴色素脱失，右侧大阴唇见直径 2cm 不规则肿物，质硬，表面有浅表溃疡。表浅淋巴结未触及。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：

21、2.00）A.乳头瘤B.纤维瘤C.外阴鳞癌 D.外阴基底细胞癌E.外阴恶性黑色素瘤解析：(2).确诊的首选检查方法为（分数：2.00）A.病灶处涂片细胞学检查B.病灶处活组织检查 C.阴道镜检查D.B 超检查E.CT 检查解析：55 岁妇女，外阴瘙痒 3 个月，白带不多，无异味。妇科检查见外阴有抓痕，皮肤暗红间有色素脱失区，质地似皮革，皮肤纹理显现，病变呈对称性，阴道未见明显充血。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断应是（分数：2.00）A.外阴炎B.细菌性阴道病C.外阴鳞状上皮增生 D.外阴硬化性苔藓E.老年性阴道炎解析：(2).最有效的治疗方法应是（分数：2.00）A.口服甲硝唑B.氟轻松软膏外涂 C.4碳酸氢钠液坐浴D.雌激素软膏外涂E.口服广谱抗生素解析：(3).若病变活组织检查报告未见不典型增生改变。正确处理应是（分数：2.00）A.皮质激素软膏外涂B.丙酸睾酮软膏外用C.外阴病灶切除或单纯外阴切除术D.广泛性外阴切除术E.微波治疗 解析：解析：体征典型，主要病理变化是表皮层角化过度，棘细胞层增厚。肾上腺皮质激素每日涂擦34 次能缓解瘙痒症状。微波治疗破坏 2mm 皮肤层即可消灭异常上皮组织和破坏真皮层内神经末梢，可使皮肤瘙痒减轻。