【医学类职业资格】妇产科主治医师（专业知识）模拟试卷37及答案解析.doc

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1、妇产科主治医师（专业知识）模拟试卷 37及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：64，分数：128.00)1.诊断中期妊娠，以下选项中最简易、可靠的方法是（分数：2.00）A.闻及胎心B.自觉胎动C.子宫底平脐D.扪诊胎头浮球感E.胎儿心电图可见规律图形2.头先露中最常见的是（分数：2.00）A.枕先露B.前囟先露C.额先露D.面先露E.肩先露3.电子胎儿监护胎心率(FHR)变化与子宫收缩完全无关的是（分数：2.00）A.加速B.早期减速C.变异减速D.晚期减速E.正弦波形4.临产后，肥皂水灌肠可用于（分数：2.00）A.胎膜早破的初产妇B.胎头未衔

2、接的经孕妇C.胎位异常的经孕妇D.宫口开大 3cm的初产妇E.患有严重心脏病的初孕妇5.关于胎心率早期减速的描述，正确的是（分数：2.00）A.是脐带受压的表现B.下降幅度60 次分C.它的发生与子宫收缩几乎同时进行D.持续时间长E.受孕妇体位或吸氧而改变6.硫酸镁用以治疗妊娠期高血压疾病时，下述哪项不对（分数：2.00）A.最主要用以解痉和降低神经兴奋性，以预防和控制抽搐B.24小时硫酸镁总量不得超过 10gC.尿量少于 25mlh 或呼吸16 次分时停用D.膝反射消失者禁用E.硫酸镁中毒时，用葡萄糖酸钙缓慢推注治疗之7.胎盘早剥的并发症不包括（分数：2.00）A.产后出血B.肝功异常C.急

3、性肾衰竭D.羊水栓塞E.DIC8.前置胎盘出现阴道流血正确的是（分数：2.00）A.常发生在妊娠中期B.常伴有下腹部疼痛C.阴道流血量与贫血程度不成比例D.妊娠足月出现阴道流血多为部分性前置胎盘妊娠E.28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘9.与双胎妊娠关系不大的项目是（分数：2.00）A.氯米芬B.缺铁性贫血C.产后出血D.早产E.子宫破裂10.关于胎膜早破的临床诊断，以下哪项错误（分数：2.00）A.孕妇突然感到阴道流出较多液体B.咳嗽时阴道流水增多C.阴道后穹窿液体的 pH65D.阴道液涂片干燥后有羊齿植物叶状结晶E.羊膜镜检查见前羊膜囊内羊水黄绿11.下述哪项胎动次数提示胎儿缺氧（分数：

4、2.00）A.胎动5 次12 小时B.胎动10 次12 小时C.胎动20 次12 小时D.胎动25 次12 小时E.胎动30 次12 小时12.妊娠中期合并病毒性肝炎(中度)如何处理（分数：2.00）A.立即终止妊娠B.积极内科治疗，如病情可控制，可继续妊娠C.内科治疗好转后终止妊娠D.视家人意见决定是否终止妊娠E.以上都不对13.妊娠妇女首次产前常规检查项目，描述不正确（分数：2.00）A.尿常规B.血常规C.肝肾功能D.糖化血红蛋白E.空腹血糖14.关于 Bishop评分法正确的是（分数：2.00）A.宫口开大 5cm得 2分B.宫颈管消退 70得 3分C.胎头位置在2 得 2分D.宫颈中

5、等硬度得 1分E.宫口位置在后得 1分15.关于骨盆狭窄的诊断，哪项是错误的（分数：2.00）A.入口前后径长10cm 为骨盆入口狭窄B.骨盆各径线比正常值小 1cm为均小骨盆C.坐骨棘间径 9cm为中骨盆狭窄D.耻骨弓80可能为骨盆出口狭窄E.骨盆出口横径+后矢状径=15cm 属于正常范围16.胎儿娩出后，对于因胎盘粘连而导致阴道大量出血，最佳的处理方法是（分数：2.00）A.立即取出胎盘，并注射宫缩剂B.抽血做交叉配血C.阴道检查有无软产道裂伤D.检查凝血功能E.立即静脉输入生理盐水17.胎儿娩出后 3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能是（分数：2.00）A.宫缩乏力B.阴道静脉破裂

6、C.宫颈裂伤D.胎盘部分剥离E.凝血功能障碍18.关于在第一产程发生羊水栓塞患者的治疗，错误的是（分数：2.00）A.等待自然分娩B.应用肾上腺皮质激素抗过敏C.应用解痉药物解除支气管痉挛D.及时治疗凝血功能障碍E.预防与治疗肾衰竭19.滴虫阴道炎的治愈标准是（分数：2.00）A.临床症状消失B.局部用药 3个疗程C.连续 3次月经后检查滴虫阴性D.连续 3次月经前检查滴虫阴性E.治疗后悬滴法检查滴虫阴性20.下列关于子宫颈腺囊肿的叙述，正确的是（分数：2.00）A.为子宫颈腺管口阻塞，局部感染形成B.囊壁为复层鳞状上皮C.多为单发D.绝大多数情况下是子宫颈的生理性变化E.应行激光治疗21.盆

7、腔炎性疾病的治疗正确的是（分数：2.00）A.经验性选择抗生素B.根据药敏选择抗生素C.诊断不确定时，可待明确诊断后应用抗生素D.用药期间，为观察病情随时行妇科检查E.病情严重者，需平卧位休息22.早期发现宫颈癌的最佳方法是（分数：2.00）A.阴道镜检查B.碘试验C.宫颈刮片细胞学检查D.宫颈活体组织检查E.宫颈锥形切除23.目前子宫颈癌的 FIGO临床分期是根据（分数：2.00）A.f临床症状严重程度B.有无淋巴结转移C.术后所见及术后病理分期D.治疗前病灶侵犯范围E.病理分级24.55岁子宫内膜癌 IA期患者，首选的治疗措施应是（分数：2.00）A.放射治疗直线加速器B.放疗后行全子宫及

8、双侧附件切除术C.筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术D.根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术E.大剂量黄体酮类药物治疗25.巨大卵巢囊肿与腹腔积液的鉴别最有诊断价值的是（分数：2.00）A.腹部触诊B.腹部叩诊C.腹部 X线摄片D.腹部胃肠钡餐透视E.盆腹腔 B型超声检查26.下述各项中，能否定完全性葡萄胎的是（分数：2.00）A.停经后阴道出血B.子宫大于妊娠月份C.妊娠试验(+)D.超声检查发现胎儿E.卵巢黄素囊肿27.关于卵巢子宫内膜异位症临床特点的描述，正确的是（分数：2.00）A.80患者累及双侧卵巢B.可形成囊肿C.恶变率高D.一经发现需急诊手术E.多实施卵巢及病灶切除术28.患者女性，

9、46 岁，孕 4产 2，主诉阴道内肿胀感。妇科检查：让患者排尿后平卧向下屏气用力，发现宫颈外口在处女膜缘，可回纳，诊断其子宫脱垂为（分数：2.00）A.度轻型B.度重型C.度轻型D.度重型E.度29.关于口服避孕药的副反应，不包括以下哪项（分数：2.00）A.卵巢肿瘤B.体重增加C.短期闭经D.类早孕反应E.色素沉着30.正常分娩的产妇，进行输卵管结扎的最佳时间是在（分数：2.00）A.产后 24小时内B.产后 48小时内C.产后 3日D.产后 7日E.产后 42日31.新婚夫妇拟半年后再考虑妊娠来院咨询，最适宜的避孕方法应是（分数：2.00）A.采用安全期避孕法B.选择男用避孕套避孕C.选择

10、口服避孕药D.放置宫内节育器E.皮下埋置避孕药32.患者女性，32 岁，孕 1产 0，孕 32周，主诉小腿及踝部有水肿，休息后可好转，腰背痛、便秘，偶有下肢肌肉痉挛。血常规检查示贫血。对该患者进行健康指导时，内容不正确的是（分数：2.00）A.嘱孕妇左侧卧位，下肢垫高 15，限制水分B.养成定时排便的习惯C.适当增加瘦肉、蛋黄的摄入D.多吃含纤维素多的蔬菜、水果E.适当限制盐的摄入33.患者女性，孕 1产 0，孕 40周，中骨盆狭窄，在严密监护下试产，现宫口已开全，胎头双顶径达坐骨棘水平，可采取（分数：2.00）A.等待自然分娩B.灌肠促进宫缩C.作好阴道助产术准备D.遵医嘱给予镇静、镇痛药E

11、.作好剖宫产准备34.患者女性，孕 1产 0，临产后 4小时胎头仍不入盆，此时应测量的最有价值的径线是（分数：2.00）A.对角径B.出口横径C.出口后矢状径D.坐骨棘间径E.坐骨切迹宽度35.38岁初产妇，妊娠 39周，估计胎儿体重 4100g，无骨盆狭窄，适合的处置是（分数：2.00）A.观察产程，等待自然分娩B.产钳助产C.静滴缩宫素缩短产程D.无痛分娩E.选择性剖宫产36.胎儿娩出后 4分钟，产妇出现多量阴道流血。最可能的诊断应是（分数：2.00）A.宫缩乏力B.阴道静脉破裂C.宫颈裂伤D.胎盘部分剥离E.凝血功能障碍37.25岁初孕妇，妊娠 36周枕右前位，出现少量阴道流血，无宫缩，

12、胎心 136次分。本例最恰当的处理方法应是（分数：2.00）A.期待疗法B.行剖宫产术C.立即行人工破膜D.立即静脉滴注止血药物E.缩宫素静脉滴注引产38.某妇，34 岁，妊娠 42周，临产 10小时，检查：胎心音 120次分，宫口 3cm，有水囊感，S=0，B 超双顶径 9cm，羊水深度 25cm，目前最佳的处理为（分数：2.00）A.温肥皂水灌肠B.左侧卧位，补液C.静点催产素D.人工破膜E.即行剖宫产39.33岁已婚女性，月经规律，结婚 4年，未避孕未曾妊娠，末次月经 50天前，阴道少量出血 5天，尿妊免检查()，突然右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，体温不高。下列描述哪项可能错误（分数

13、：2.00）A.子宫颈举痛，后穹窿饱满，右附件区饱满、压痛明显B.B超提示右附件囊性包块 34cmC.血压下降，脉搏增快D.血 HCG可能升高E.后穹窿穿刺抽出脓性液体40.30岁，女性，停经 45日，尿妊娠试验(+)，阴道少量流血 2日，右下腹隐痛 2日。B 型超声检查提示“宫内未见孕囊，右侧附件区见一孕囊且见胚芽及胎心管搏动，盆腔未见游离液暗区”，本例应选择的治疗方法是（分数：2.00）A.腹腔镜下右输卵管切开取胚术B.肌肉注射 MTXC.口服米非司酮D.口服米索前列醇E.动态观察血 hCG水平41.26岁初产妇，妊娠 38周，头位，前置胎盘，活动性阴道出血 400ml，宫缩不规律，胎心好

14、，对于该患者最适宜的处理是（分数：2.00）A.卧床，严密观察B.药物引产C.剖宫产D.止血E.人工破膜42.初产妇，妊娠 30周，夜间睡眠中家属发现孕妇躺在血泊中，入院呈休克状态，此时阴道流血不多。最可能的诊断是（分数：2.00）A.边缘性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.完全性前置胎盘D.胎盘早剥E.子宫破裂43.初产妇 26岁，妊娠 40周，宫口开全 1小时，胎心 116次/分，胎膜已破，羊水度混浊，宫口开全，胎头双顶径已达坐骨棘平面以下，枕右前位，胎动 9次12 小时。此时恰当的处理应是（分数：2.00）A.吸氧，等待自然分娩B.立即行剖宫产术C.胎头吸引术助娩D.产钳术助娩E.静脉滴注缩

15、宫素加速产程进展44.28岁已婚妇女，停经 37周，腹胀、行动不便一周，加重一日。检查见孕妇半卧位，腹部明显膨隆，皮肤张力大，胎心 140 次分，遥远，胎位不清。B 型超声检查最大羊水池深度 11cm，胎儿外观无畸形。胎盘级，正确的处理方法是（分数：2.00）A.卧床休息、口服镇静剂B.人工破膜，终止妊娠C.口服吲哚美辛D.B型超声定位穿刺放羊水，延长孕周E.低盐饮食45.25岁初产妇，孕 38周，风湿性心脏病，已临产，宫口已开全，心功能级，胎儿体重估计2700g，以下选项中最佳的处理措施是（分数：2.00）A.剖宫产术B.应助产，以缩短第二产程C.等待自然分娩D.忌用吗啡E.肌注麦角新碱预防

16、产后出血46.29岁，初孕妇，妊娠 37周，妊娠期糖尿病，胎心率 140次分，产前监护 NST无反应型，首先采用的处理措施是（分数：2.00）A.监测孕妇血糖B.B型超声生物物理评分C.人工破膜了解羊水性状D.立即剖宫产E.3日后复查 NST47.24岁初产妇，协调性子宫收缩乏力，宫口开大 5cm，无头盆不称，正确的处理应是（分数：2.00）A.人工破膜后催产素静脉滴注B.催产素静脉滴注C.等待产程自然进展D.剖宫产E.催产素静脉推注48.28岁初产妇，妊娠 40周，规律宫缩 12小时。近 2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心 152 次/分。肛查宫口开

17、大 3cm，胎头 S+1。本例正确处理应是（分数：2.00）A.阴道检查后再决定分娩方式B.静脉滴注缩宫素C.肌内注射哌替啶 100mgD.人工破膜后静滴缩宫素E.立即行剖宫产术49.24岁初产妇，宫口开全 15 小时，胎头已达盆底，持续性左枕横位。处理应是（分数：2.00）A.等其自然回转B.催产素静脉滴注C.人工协助顺时针转 90D.人工协助逆时针转 90E.行会阴后一斜切开术50.26岁初产妇，妊娠 38周，临产 5小时，LSA，突然破水，胎心 110次分，肛查不清，即行阴道检查，宫口开大 4cm，阴道内扪及一束状物，徒手将束状物送回宫腔后，胎心 140 次分，其下一步的处理是（分数：2

18、.00）A.抬高臀部，密切观察胎心B.用手堵阴道口C.立即剖宫产D.宫口开全助产E.宫口开全臀牵引51.26岁初产妇，妊娠 40周，规律宫缩 24小时，检查宫口开大 4cm，胎头前囟位于耻骨联合后方，胎膜已破，羊水混浊绿色，胎心 104次分，本例最恰当的处置是（分数：2.00）A.等待宫口开全产钳助娩B.等待自然分娩C.静脉滴注地诺前列酮D.静脉滴注缩宫素E.剖宫产术52.患者女性，23 岁，经阴道分娩一女婴，产后第 3天体温 38，经抗生素治疗后热退。现为产后 2周，突然阴道流血，多于月经量，血压 10070mmHg，无其他不适，首选的处理方式是（分数：2.00）A.输血B.刮宫术止血C.子

19、宫切除术D.先给予抗生素及子宫收缩剂E.查尿妊娠试验53.患者女性，28 岁，孕 1产 1，急产，胎儿娩出后患者突然发生呼吸困难，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷，最大可能的诊断是（分数：2.00）A.休克B.子痫C.脑卒中D.羊水栓塞E.急性心力衰竭54.初孕 28岁，妊 39周，女型骨盆，胎心 158次分，臀先露，宫口开全，破水后脐带脱垂，最恰当处理是（分数：2.00）A.密切观察，暂不作任何处理B.臀位助产C.立即行臀牵引术D.稀释催产素静点E.剖宫产55.患者女性，产程中因胎盘滞留行人工剥离胎盘术。产后 1周，出现寒战、高热、下腹部疼痛。妇科检查：下腹软，有压痛，子宫在脐耻之间，血性恶露有

20、臭味。该患者可能为（分数：2.00）A.子宫内膜炎B.阴道炎C.盆腔炎D.盆腔结缔组织炎E.血栓性静脉炎56.女，56 岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道 pH为 5，线索细胞阳性。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性淋病B.细菌性阴道病C.滴虫阴道炎D.念珠菌阴道炎E.老年性阴道炎57.40岁妇女，接触性阴道流血 3个月。检查见子宫颈后唇菜花状赘生物直径 2cm并侵及阴道后穹隆达1cm，双侧宫旁不增厚，无结节，子宫正常大，活动好。子宫颈活检为鳞状细胞癌。本例合适的治疗方法是（分数：2.00）A.子宫全切除及双附件切除术B.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术，必要时主

21、动脉旁淋巴结取样C.化疗后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术D.化疗后放疗E.同期放化疗58.女，32 岁，1 年前查体发现右侧卵巢囊肿直径 5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇科检查：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首选的处理是（分数：2.00）A.密切观察B.急查盆腔磁共振成像C.抗生素治疗D.急查血清 CA125、甲胎蛋白E.剖腹探查或腹腔镜检59.16岁，无性生活史，剖腹探查见右侧卵巢直径约 9cm的实性肿瘤，包膜完整，腹腔液未找到癌细胞。左侧卵巢外观正常，冷冻切片病理结果报告为卵巢无性细胞瘤。本例恰当处理是（分数：2.00）A.肿瘤切除，术后化疗B.肿瘤切除，术后放疗

22、C.患侧附件切除，术后化疗D.全子宫及双附件切除，术后放疗E.右侧附件切除60.患者女性，50 岁，葡萄胎吸宫术后，吸出组织物为细小针尖样水泡组织，术后 7日行子宫全切术并行化疗，手术的理由是（分数：2.00）A.无生育要求B.无条件随访C.估计官腔内有残留水泡状组织物D.40岁以上恶变率明显增高E.预防病变转移61.患者女性，14 岁，13 岁初潮，尚未建立规律月经。此次月经来潮持续约 2周，量一直较多，有血块。查体：面色苍白，子宫稍小，双附件()，血红蛋白 85gL。为此患者首选的止血方法是（分数：2.00）A.大量雌激素B.大量孕激素C.刮宫术D.大量止血药E.雄激素制剂62.25岁妇女

23、，结婚 4年未孕，继发性闭经 8个月就诊。检查子宫稍小。每日肌内注射黄体酮注射液 5日，停药后不见阴道流血。行雌孕激素序贯试验出现阴道流血。放射免疫法测定 FSH值正常。本例应诊断为（分数：2.00）A.下丘脑性闭经B.垂体性闭经C.肾上腺性闭经D.卵巢性闭经E.子宫性闭经63.32岁妇女。婚后 7年未孕，痛经逐年加重，妇查：宫底韧带处可触及黄豆大结节 2个，触痛明显，右侧附件可及一 5cm6cm大小包块，活动差，半囊半实，最有效的确诊方法是（分数：2.00）A.B超B.诊断性刮宫C.宫腔镜检查D.腹腔镜+组织病理检查E.CA12564.24岁未婚女子，早孕自行药物流产，妊娠产物排出情况不明，

24、此后阴道淋漓出血 20天不净，应首选以下哪项处理（分数：2.00）A.立即诊刮B.血常规化验C.B超检查D.止血药物治疗E.血 HCG测定二、A3/A4 型题(总题数：10，分数：52.00)26岁已婚妇女，结婚 2年未孕，现停经 52日，阴道少量流血 4日。今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压 8861kPa(6646mmHg)。妇科检查：宫颈举痛明显，子宫稍大、稍软，右附件区有明显触痛。（分数：4.00）(1).最可能的诊断应是（分数：2.00）A.输卵管妊娠破裂B.流产C.急性阑尾炎D.急性输卵管炎E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转(2).本例恰当的处置应是（分数：2.00）A.立即行刮宫术B.

25、输液、输血，观察病情进展C.立即行剖腹探查术D.输液、输血，同时行剖腹探查术E.待纠正休克后行剖腹探查术25岁初孕妇，妊娠 29周，今晨产前检查时发现血压 14492mmHg，尿蛋白阴性。（分数：6.00）(1).此时最适宜的处理应是（分数：2.00）A.轻工作一周后复查B.2周后复查C.一个月后复查D.有头痛等症状及时复查E.出现下肢水肿时复查(2).再次复查时结果同前，此时最适宜的处理应是（分数：2.00）A.卧床休息B.左侧卧位休息C.静脉滴注缩宫素D.静注冬眠合剂E.口服利尿剂(3).经过治疗，孕妇血压降至正常，妊娠末期最恰当的医嘱是（分数：2.00）A.加强营养，适当锻炼B.密切观察

26、血压变化C.胎心监护仪定期监测胎心D.B型超声检查定期监护E.定期作羊水振荡试验28岁，G 0 P 0 ，孕 31周，从 28周开始反复阴道流血，共 4次，出血量少于月经量，不伴腹痛。1 日来阴道流血如月经量，立即收入院。检查：BP 12084mmHg，P 84 次分，子宫软，无宫缩，头位，儿头高浮，胎心 144次分。（分数：6.00）(1).依据病史及查体主要诊断为（分数：2.00）A.先兆早产B.胎盘早剥C.前置胎盘D.前置血管破裂E.子宫颈息肉出血(2).应着手做哪项检查（分数：2.00）A.B型超声检查确定胎盘的位置B.x线检查C.肛查判断宫颈是否已扩张D.尿常规E.测定血 ES判断胎

27、儿是否成熟(3).以下处理哪项是不恰当的（分数：2.00）A.立即卧床休息，密切观察血压及阴道流血情况B.B型超声确定胎盘位置C.如阴道有活动性出血，量多，应立即行剖宫产D.出血量多，阴道填塞纱布止血E.积极纠正贫血，如阴道流血减少，可尽量维持妊娠至 37周初孕妇，30 岁。妊娠 38周，因胸闷、憋气、不能平卧 3日入院。检查：血压：12080mmHg，脉搏 110次分，呼吸 22次分。心尖部闻及 36 级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿啰音。（分数：6.00）(1).本例最可能的诊断是（分数：2.00）A.妊娠合并肺炎B.围生期心肌病C.妊娠期高血压疾病D.先天性心脏病伴心力

28、衰竭E.正常妊娠(2).为明确诊断，首先应选择的辅助检查是（分数：2.00）A.血常规B.查尿蛋白C.肝肾功能D.超声心动检查E.胸部 X线平片(3).本例产科处理的原则是（分数：2.00）A.立即剖宫产B.卧床休息，吸氧C.立即缩宫素引产D.立即前列腺素引产E.积极控制心衰后剖宫产29岁已婚妇女，平素月经规则，LMP：20120517。于 20120625 因“右下腹持续性疼痛 5小时”就诊。伴恶心、呕吐，伴少量阴道流血，无尿频、尿急。测体温 385，右下腹有固定压痛点，腹肌稍紧张，无明显反跳痛。（分数：6.00）(1).为进一步明确病因，应先进行（分数：2.00）A.腹部立卧位平片B.血常

29、规检查C.尿妊娠试验D.尿常规检查E.凝血功能检查(2).本病最应与下列哪个疾病相鉴别（分数：2.00）A.右侧急性肾盂肾炎B.右侧卵巢囊肿蒂扭转C.右侧输卵管妊娠D.右侧输尿管结石E.右侧卵巢黄体囊肿破裂(3).如果 B型超声提示子宫内见胚芽及原始心管搏动，持续高温不降，右下腹压痛明显，反跳痛(+)，血白细胞总数 1810 9 L，中性 088，处理方案是（分数：2.00）A.行人工流产B.广谱抗生素抗感染、并安胎治疗C.黄体酮安胎治疗D.尽早行剖腹探查术E.积极寻找病因，查明病因后对因治疗26岁，初产妇，妊娠 39周，规律宫缩 18小时，肛查宫 8cm，先露 0，胎膜未破，腹部触诊为头先露

30、，宫缩时宫体部不硬，持续 30秒，间隔 5分钟，胎心 136次分，B 型超声检查示胎儿双顶径为90cm。（分数：4.00）(1).出现以上情况最可能是（分数：2.00）A.子宫收缩过强B.胎儿过大C.子宫收缩乏力D.骨盆狭窄E.胎儿畸形(2).本例首先的处理是（分数：2.00）A.人工破膜B.立即剖宫产C.静脉滴注缩宫素 5UD.肌内注射哌替啶 100mgE.观察 1小时后再决定女性患者，65 岁，因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效，出现外阴肿物 2个月余而就诊，检查发现，右侧腹股沟可扪及一约 2cmx3cm大小淋巴结，质较硬，活动度差，但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇可见一约

31、 4cmx5cm大小菜花样肿物，表面有溃烂，触之易出血，基底似与骨质相连，活动度差，其余妇科检查未发现异常。（分数：6.00）(1).根据临床表现及体征，临床诊断最有可能是（分数：2.00）A.外阴乳头瘤B.外阴黑色素瘤C.外阴鳞状细胞癌D.硬化性苔藓E.纤维瘤(2).如果右侧腹股沟和外阴右侧大阴唇肿物活检组织病理学确诊为恶性肿瘤，按 FIGO(2009年手术病理分期)分期标准，它可能属哪一期别（分数：2.00）A.B 期B.期C.期D.期E.期(3).若病人心、肝、肾、血液功能检查均正常，其首选治疗为（分数：2.00）A.单纯手术治疗B.化学药物治疗C.手术治疗为主，辅以放射治疗D.单纯放射

32、治疗E.免疫治疗女，31 岁，孕 3产 2，阴道接触性出血 3个月。一般状态良好，妇查：宫颈轻糜。宫体前位，大小正常，活动好，双附件()，宫颈活检为宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润，深度 4mm，无病灶融合及脉管侵犯。（分数：4.00）(1).其诊断应为（分数：2.00）A.0期B.a 期C.b 期D.a 期E.a 期(2).应采用何种治疗方法（分数：2.00）A.宫颈锥形切除术B.经腹子宫切除术C.放射治疗D.改良性根治性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术E.根治性宫颈切除+盆腔淋巴结清扫术患者女性，29 岁，孕 2产 1，因停经 2 + 月，阴道不规则流血半月入院。妇科检查：子宫约 3个月大、质软，

33、双侧附件扪及约 50日妊娠大的囊性包块，尿妊娠试验(+)。B 超检查宫腔内呈现“落雪状”图像，无妊娠囊和胎儿。（分数：6.00）(1).该患者最可能的疾病是（分数：2.00）A.早孕B.异位妊娠C.葡萄胎D.侵蚀性葡萄胎E.绒毛膜癌(2).首选的治疗方法（分数：2.00）A.清宫术B.子宫切除术C.止血D.化疗E.预防感染(3).该患者术后随访期间，首选的避孕措施是（分数：2.00）A.阴茎套B.宫内节育器C.安全期避孕D.口服短效避孕药E.速效避孕药35岁妇女，G2P0，一次人流，一次宫外孕保守治疗，近 2年未避孕未受孕，迫切怀孕，月经欠规律 47天3040 天，偶尔出现痛经，检查子宫后位正

34、常大小，双附件轻度增厚无压痛。（分数：4.00）(1).对该患者的辅助检查，下述哪项不必要（分数：2.00）A.卵巢功能检查B.子宫输卵管造影C.宫颈黏液检查D.宫、腹腔镜检查E.性交后试验(2).以下治疗措施中，对该患者最合适的是（分数：2.00）A.克罗米芬促排卵B.体外受精与胚泡移植C.人工授精D.配子输卵管内移植E.补充斯利安叶酸三、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A甲硝唑 B土霉素 C2醋酸冲洗 D制霉菌素栓剂 E5碳酸氢钠冲洗（分数：4.00）(1).外阴瘙痒白带呈泡沫状，阴道黏膜散在红斑点，局部用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).外阴瘙痒，白带呈豆渣状，阴道

35、黏膜红肿，局部用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A口服叶酸 B口服硫酸亚铁 C肌内注射右旋糖酐铁 D少量多次输血 E肌内注射维生素 B12（分数：4.00）(1).患者女性，26 岁，孕 39周，合并中度贫血，对该患者的首选处理方式是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者女性，28 岁，孕 32周，自觉头晕、乏力及食欲差半个月。查体：胎位、胎心及骨盆外测量均正常，血红蛋白 80gL，红细胞比容 25，对该患者的处理方式是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A分段诊断性刮宫 B诊断性刮宫 C阴道镜取材活检 D宫颈刮片细胞学检查 E超声波 B型显像法（分数：4.00）(1).确

36、诊子宫颈癌最合适的方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).确诊子宫内膜癌最合适的方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A子宫 B双角子宫 C残角子宫 D中隔子宫 E单角子宫（分数：4.00）(1).31岁妇女，原发性不孕 5年。子宫输卵管碘油造影提示一侧宫腔显影，附件为单侧，同侧肾脏缺如。最可能的诊断（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).29岁妇女，原发性不孕 4年，排卵和丈夫精液检查均正常。报告病史于三年前在当地医院因诊断“子宫畸形”行宫腔镜手术，术后宫腔内置放金属节育环一枚共 3个月，继后取出。最有可能的是哪种子宫畸形（分数：2.00）A.B.C.D.E.A111

37、2 小时 B68 小时 C23 小时 D12 小时 E515 分钟（分数：4.00）(1).初产妇第一产程约需（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).初产妇第二产程约需（分数：2.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师（专业知识）模拟试卷 37答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：64，分数：128.00)1.诊断中期妊娠，以下选项中最简易、可靠的方法是（分数：2.00）A.闻及胎心 B.自觉胎动C.子宫底平脐D.扪诊胎头浮球感E.胎儿心电图可见规律图形解析：解析：中期妊娠孕妇可有不规律宫缩、胎动，但主观感觉不可靠；检查可发现子宫增大平脐，甚

38、至扪及胎头浮球感，但不能完全与盆腔肿物鉴别，也不可靠；胎儿心电图不常用，需要胎儿心电图仪器和熟练阅读诊断的专业医师。最简易、可靠的诊断方法是在下腹部听到清晰的胎心音。当然如果能用 B超探测到胎体更为准确，但相对而言，不是最经济、简单、易行的方法。2.头先露中最常见的是（分数：2.00）A.枕先露 B.前囟先露C.额先露D.面先露E.肩先露解析：解析：最先进人骨盆入口的胎儿部分称为胎先露，纵产式有头先露及臀先露，横产式为肩先露。纵产式占妊娠足月分娩总数的 9975，头先露占 95759775。头先露又分为枕先露、前囟先露、额先露、面先露。枕先露占妊娠足月分娩总数的 95559755。故本题选 A

39、。3.电子胎儿监护胎心率(FHR)变化与子宫收缩完全无关的是（分数：2.00）A.加速B.早期减速C.变异减速D.晚期减速E.正弦波形 解析：解析：晚期减速特点是 FHR多在宫缩高峰后开始出现，即波谷落后于波峰，时间差多在 3060 秒，下降幅度50bpm，一般认为是胎儿缺氧的表现；加速指宫缩时胎心率基线暂时增加 15bpm以上，持续时间15 秒，是胎儿良好的表现；早期减速特点是胎心率曲线下降几乎与宫缩曲线上升同时发生，为宫缩时胎头受压引起；变异减速特点是胎心率减速与宫缩无固定关系，一般认为系子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致，轻度变异减速脐带仅短暂受压；无应激试验(NST)反应型表明胎儿储备

40、力良好。4.临产后，肥皂水灌肠可用于（分数：2.00）A.胎膜早破的初产妇B.胎头未衔接的经孕妇C.胎位异常的经孕妇D.宫口开大 3cm的初产妇 E.患有严重心脏病的初孕妇解析：解析：初产妇宫口扩张4cm、经产妇2cm 时应行温肥皂水灌肠，既能清除粪便，避免分娩时排便造成污染，又能通过反射作用刺激宫缩加强产程进展，故选 D。胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强、估计 1小时内分娩及患严重心脏病等不宜灌肠。5.关于胎心率早期减速的描述，正确的是（分数：2.00）A.是脐带受压的表现B.下降幅度60 次分C.它的发生与子宫收缩几乎同时进行 D.持续时间长E.受孕妇体位或吸氧

41、而改变解析：解析：早期减速是与子宫收缩几乎同时开始发生，子宫收缩后即恢复正常，正常减速幅度50 次/分，这是宫缩时胎头受压，脑血流量一时 I生减少的表现，不受体位或吸氧而改变。6.硫酸镁用以治疗妊娠期高血压疾病时，下述哪项不对（分数：2.00）A.最主要用以解痉和降低神经兴奋性，以预防和控制抽搐B.24小时硫酸镁总量不得超过 10g C.尿量少于 25mlh 或呼吸16 次分时停用D.膝反射消失者禁用E.硫酸镁中毒时，用葡萄糖酸钙缓慢推注治疗之解析：解析：硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，每日 12 次，每日总量为 2530g，用药过程中可检测血清镁离子浓度。7.胎盘早剥的并发症不包括（分数：2.

42、00）A.产后出血B.肝功异常 C.急性肾衰竭D.羊水栓塞E.DIC解析：解析：胎盘早剥的并发症主要是由于子宫出血引发的产后出血、急性肾衰竭、羊水栓塞、DIC 与凝血功能障碍。但与肝功异常无关。8.前置胎盘出现阴道流血正确的是（分数：2.00）A.常发生在妊娠中期B.常伴有下腹部疼痛C.阴道流血量与贫血程度不成比例D.妊娠足月出现阴道流血多为部分性前置胎盘妊娠E.28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘 解析：解析：妊娠 28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘，妊娠足月出现阴道流血多为边缘性前置胎盘。9.与双胎妊娠关系不大的项目是（分数：2.00）A.氯米芬B.缺铁性贫血C.产后出血D.早产E.子宫

43、破裂 解析：解析：双胎妊娠与促排卵药物应用有关。双胎妊娠的并发症有贫血、早产、产后出血。子宫破裂少见。10.关于胎膜早破的临床诊断，以下哪项错误（分数：2.00）A.孕妇突然感到阴道流出较多液体B.咳嗽时阴道流水增多C.阴道后穹窿液体的 pH65D.阴道液涂片干燥后有羊齿植物叶状结晶E.羊膜镜检查见前羊膜囊内羊水黄绿 解析：解析：胎膜早破时，羊膜镜检查可直视到胎先露，因胎膜已破应看不到前羊膜囊。11.下述哪项胎动次数提示胎儿缺氧（分数：2.00）A.胎动5 次12 小时B.胎动10 次12 小时 C.胎动20 次12 小时D.胎动25 次12 小时E.胎动30 次12 小时解析：解析：在缺氧初

44、期，胎动次数会增多，由于缺氧，胎儿烦躁不安。当胎儿宫内缺氧继续加重时，胎动逐渐衰弱，次数减少，胎动 12小时少于 10次，提示胎儿缺氧。12.妊娠中期合并病毒性肝炎(中度)如何处理（分数：2.00）A.立即终止妊娠B.积极内科治疗，如病情可控制，可继续妊娠 C.内科治疗好转后终止妊娠D.视家人意见决定是否终止妊娠E.以上都不对解析：解析：孕中期合并中度肝炎，一般预后良好，积极治疗后病情不进展可继续妊娠。13.妊娠妇女首次产前常规检查项目，描述不正确（分数：2.00）A.尿常规B.血常规C.肝肾功能D.糖化血红蛋白 E.空腹血糖解析：解析：为及时诊断出孕前漏诊的糖尿病，需要第一次产前检查时化验静

45、脉空腹血糖，不建议首次产前检查所有孕妇常规进行糖化血红蛋白测定。14.关于 Bishop评分法正确的是（分数：2.00）A.宫口开大 5cm得 2分B.宫颈管消退 70得 3分C.胎头位置在2 得 2分D.宫颈中等硬度得 1分 E.宫口位置在后得 1分解析：解析：宫口开大 5cm得 3分；宫颈管消退 70得 2分；胎头位置在2 得 1分；宫口位置在后得 0分。15.关于骨盆狭窄的诊断，哪项是错误的（分数：2.00）A.入口前后径长10cm 为骨盆入口狭窄B.骨盆各径线比正常值小 1cm为均小骨盆 C.坐骨棘间径 9cm为中骨盆狭窄D.耻骨弓80可能为骨盆出口狭窄E.骨盆出口横径+后矢状径=15

46、cm 属于正常范围解析：解析：骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面径线均小于正常值 2cm或更多，称均小骨盆，多见于身材矮小、体型匀称的妇女。16.胎儿娩出后，对于因胎盘粘连而导致阴道大量出血，最佳的处理方法是（分数：2.00）A.立即取出胎盘，并注射宫缩剂 B.抽血做交叉配血C.阴道检查有无软产道裂伤D.检查凝血功能E.立即静脉输入生理盐水解析：解析：胎儿娩出后，对于因胎盘粘连而导致阴道大量出血，最佳的处理方法为分娩后立即取出胎盘，及时应用子宫收缩药，如缩宫素、马来酸麦角新碱等，持续按摩子宫。17.胎儿娩出后 3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能是（分数：2.00）A.宫缩乏

47、力B.阴道静脉破裂C.宫颈裂伤D.胎盘部分剥离 E.凝血功能障碍解析：解析：胎儿娩出数分钟之后出现阴道流血，色暗红，主要为胎盘剥离异常所致。18.关于在第一产程发生羊水栓塞患者的治疗，错误的是（分数：2.00）A.等待自然分娩 B.应用肾上腺皮质激素抗过敏C.应用解痉药物解除支气管痉挛D.及时治疗凝血功能障碍E.预防与治疗肾衰竭解析：解析：一旦出现羊水栓塞应立即给予紧急处理，包括：最初阶段先是纠正缺氧；解除肺动脉高压；防止心衰；抗过敏；抗休克。DIC 阶段应早期抗凝，补充凝血因子，应用肝素；晚期抗纤溶同时也补充凝血因子，防止大出血。少尿或无尿阶段要及时应用利尿剂，预防与治疗肾衰竭。在第一产程发

48、病者，应立即考虑行剖宫产结束分娩以去除病因。19.滴虫阴道炎的治愈标准是（分数：2.00）A.临床症状消失B.局部用药 3个疗程C.连续 3次月经后检查滴虫阴性 D.连续 3次月经前检查滴虫阴性E.治疗后悬滴法检查滴虫阴性解析：解析：临床症状消失、局部用药 3个疗程、连续 3次月经前检查滴虫阴性、治疗后悬滴法检查滴虫阴性都不能作为治愈标准。连续 3次月经后检查滴虫阴性是滴虫阴道炎的治愈标准。20.下列关于子宫颈腺囊肿的叙述，正确的是（分数：2.00）A.为子宫颈腺管口阻塞，局部感染形成B.囊壁为复层鳞状上皮C.多为单发D.绝大多数情况下是子宫颈的生理性变化 E.应行激光治疗解析：解析：子宫颈腺

49、囊肿为子宫颈转化区内鳞状上皮取代柱状上皮过程中，新生的鳞状上皮覆盖子宫颈腺管口或伸人腺管，将腺管口阻塞，导致腺体分泌物引流受阻，潴留形成。囊壁被覆单层扁平、立方或柱状子宫颈黏膜上皮。是宫颈转化区生理改变的结果，可作为辨认转化区的标志。一般无需治疗。21.盆腔炎性疾病的治疗正确的是（分数：2.00）A.经验性选择抗生素 B.根据药敏选择抗生素C.诊断不确定时，可待明确诊断后应用抗生素D.用药期间，为观察病情随时行妇科检查E.病情严重者，需平卧位休息解析：解析：治疗盆腔炎性疾病时，抗生素的使用原则是经验性、及时、广谱以及个体化。及时抗生素治疗可以降低后遗症的发生，因此最初的治疗往往不能等待药敏结果，怀疑盆腔炎性疾病者应尽早接受治疗。病情严重者，需卧床休息，采取半卧位，有利于炎症局限。盆腔炎性疾病行抗生素治疗者，应在治疗后72小时评价治疗效果，频繁的妇科检查，有可能导致炎症扩散。22.早期发现宫颈癌的最佳方法是（