【医学类职业资格】大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素及答案解析.doc

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1、大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：30，分数：30.00)1.下列影响细菌蛋白合成的药物，哪一个不是结合在细菌核糖体 50s 亚基上： A氯霉素 B克林霉素 C庆大霉素 D罗红霉素 E林可霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.在万古霉素的特点中，下列哪点应除外： A对 G+菌作用强，用于耐药性金葡菌感染 B通过抑制细菌蛋白合成发挥作用 C耳肾毒性大 D近年来耐药菌正在增多 E可用于假膜性肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.肺炎支原体肺炎首选药为： A青霉素 B氨苄西林 C头孢唑林 D林可霉素 E红霉素

2、（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.在多粘菌素的特点中，下列哪点应除外： A对 G-杆菌作用强 B耳肾毒性大 C对铜绿假单胞菌作用强 D一般不作一线药 E通过影响细菌胞浆膜的通透性发挥作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列何药不能用于对青霉素有耐药性的金葡菌感染： A庆大霉素 B万古霉素 C氯唑西林 D哌拉西林 E红霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列何药不会引起耳聋： A呋塞米 B阿米卡星 C妥布霉素 D多西环素 E万古霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.对于耐红霉素、耐青霉素的金葡菌感染应选用： A乙酰螺旋霉素 B交沙霉素 C吉他霉素 D阿奇霉素

3、E罗红霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.对白喉带菌者，选用何药较好： A氯霉素 B万古霉素 C红霉素 D庆大霉素 E米诺环素（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列哪种抗生索不属于大环内酯类： A罗红霉素 B罗他霉索 C阿奇霉索 D克林霉索 E克拉霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.对红霉素描述正确的是： A对螺旋体也有杀灭作用 B抗菌机理是抑制细菌细胞壁合成 C抗菌谱与青霉素近似 D与青霉素合用可增效 E为静止期杀菌剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.红霉素的不良反应不包括下列哪种： A血栓性静脉炎 B肝损害 C假膜性肠炎 D肾损害 E胃肠反应（分数：

4、1.00）A.B.C.D.E.12.大环内酯类的错误叙述项是： A在酸性环境中抗菌活性较强 B血药浓度低，但组织中浓度相对较高 C主要经胆汁排泄 D细菌对本类各药间有不完全交叉耐药性 E不易透过血脑屏障（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列何药是弯曲杆菌感染的首选药： A土霉素 B庆大霉素 C林可霉素 D阿莫西林 E红霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.治疗克林霉素引起的假膜性肠炎应选用： A林可霉素 B万古霉素 C羧苄四林 D氨苄西林 E氯霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.治疗军团病首选药物是： A土霉素 B多四环素 C麦迪霉素 D四环素 E红霉素（分数：

5、1.00）A.B.C.D.E.16.下列何药不能用于幽门螺杆菌感染： A呋喃唑酮 B阿莫西林 C多黏菌素 D甲硝唑 E克拉霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.杆菌肽的特点中应除外： A毒性小 B对 G+菌作用强 C过敏反应少 D抑制细菌细胞壁合成 E不易产生耐药性（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列哪种耐药机理不是大环内酯类抗生素的耐药机理： A药物摄入减少 B改变代谢途径 C改变靶位结构 D使进入菌体的药物外排增多 E产生灭活酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列哪种大环内酯类抗生素不易被胃酸破坏： A克拉霉素 B螺旋霉素 C麦迪霉素 D吉他霉素 E红霉素

6、（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.在抑制细菌蛋白合成的抗生素中，哪个不是通过核糖体 50 s 亚基发挥作用的： A克林霉素 B四环素 C红霉素 D麦迪霉素 E氯霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列何药可能是通过阻断细菌酞酰 tRNA 移位而发挥抑制蛋白合成的作用： A庆大霉素 B哌拉西林 C四环素 D磺胺嘧啶 E红霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.克林霉素的作用机理主要是： A影响细菌细胞膜通透性 B与核蛋白体 30 s 亚基结合，抑制移位酶 C与核蛋白体 50 s 亚基结合，抑制移位酶 D干扰细菌细胞壁合成 E与核蛋白体 50 s 亚基结合，抑制肽酰基

7、转移酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列何药一般不会与红霉素产生交叉耐药性： A克林霉素 B麦迪霉素 C米诺环素 D林可霉素 E氯霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列何药对支原体肺炎无效： A麦迪霉素 B乙酰螺旋霉素 C阿奇霉素 D阿米卡星 E红霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.在抑制细菌蛋白合成的抗生素中，哪个不是通过核糖体 30 s 亚基发挥作用的： A庆大霉素 B米诺环素 C红霉素 D链霉素 E四环素（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.治疗急慢性金黄色葡钧球菌骨髓炎的首选药物是： A丸林霉素 B四环素 C土霉素 D乙酰螺旋霉素 E红霉素

8、（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.不是通过抑制酞酰基的转移反应而抑制细菌蛋白合成的药物是： A克拉霉素 B麦迪霉素 C氯霉素 D庆大霉素 E林可霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.可能引起耳聋的药物是： A林可霉素 B卡那霉素 C阿莫西林 D氯霉素 E多西环素（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.能治疗支原体肺炎的药物是： A头孢氨苄 B阿莫西林 C克林霉素 D万古霉素 E阿奇霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.对金葡菌引起的骨髓炎应首选： A克拉霉素 B青霉素 C米诺环素 D头孢克洛 E克林霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B 型题(总题数

9、：0，分数：0.00)三、A琥乙红霉素(总题数：5，分数：2.50)31.吸收后脱乙酰基抗菌作用增强：（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.进入体内释放出红霉素：（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.可引起胆汁淤积性黄疸：（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.含麦迪霉素合吉他霉素的多组分抗生素：（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.属多肽类，仅对革兰阳性菌有效：（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、A林可霉素(总题数：5，分数：2.50)36.对 G-菌无效，对厌氧菌有较好疗效：（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.对耐红霉素的金葡菌感染有效的药物：（分数：0

10、.50）A.B.C.D.E.38.对敏感菌所致急、慢性骨及关节感染疗效较好：（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.对军团菌病效果最好：（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.剂量过大可引起耳毒性：（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、C 型题(总题数：0，分数：0.00)六、A可引起肝脏损害(总题数：2，分数：1.00)41.无味红霉素：（分数：0.50）A.B.C.D.42.万古霉素：（分数：0.50）A.B.C.D.七、A红霉素(总题数：2，分数：1.00)43.肾功能衰竭：（分数：0.50）A.B.C.D.44.胃肠道反应：（分数：0.50）A.B.C.D.八、A可作为红霉

11、素的替代品(总题数：2，分数：1.00)45.麦迪霉素：（分数：0.50）A.B.C.D.46.万古霉素：（分数：0.50）A.B.C.D.九、A可引起假膜性肠炎(总题数：2，分数：1.00)47.万古霉素：（分数：0.50）A.B.C.D.48.林可霉素：（分数：0.50）A.B.C.D.十、A不易透过血脑屏障(总题数：2，分数：1.00)49.林可霉索：（分数：0.50）A.B.C.D.50.红霉素：（分数：0.50）A.B.C.D.十一、X 型题(总题数：10，分数：10.00)51.有关交沙霉素的正确叙述是：（分数：1.00）A.不易透过血脑屏障B.对革兰阳性菌、革兰阴性菌及厌氧菌有较

12、好的作用C.抗菌谱和抗菌作用与红霉素相似D.对部分耐红霉素的金葡菌仍有效E.体内分布较广，在痰、胆汁、组织中浓度较高52.红霉素的不良反应有：（分数：1.00）A.静注可引起血栓性静脉炎B.可引起耳毒性C.可引起肾毒性D.引起肝损害E.口服大剂量可出现胃肠道反应53.可用于治疗厌氧菌感染的抗菌药：（分数：1.00）A.氯林可霉素B.多粘菌素C.磺胺嘧啶D.甲硝唑E.红霉素54.金葡菌所致呼吸道感染可选用：（分数：1.00）A.红霉素B.林可霉素C.头孢霉素D.克拉霉素E.青霉素55.红霉素体内过程特点：（分数：1.00）A.胆汁中浓度高B.口服不吸收C.大部分经肾原形排泄D.大部分经肝破坏E.

13、不耐酸，口服用肠溶糖衣片56.与林可霉素相比，克林霉素的优点是：（分数：1.00）A.抗菌作用强B.抗菌谱广C.易透过血脑屏障D.口服吸收好E.毒性小57.比较适合儿童使用的大环内酯类药物是：（分数：1.00）A.吉他霉素B.吉他霉素C.无味红霉素D.酯酸麦迪霉素E.麦迪霉素58.林可霉素常见不良反应有：（分数：1.00）A.胃肠道反应B.假膜性肠炎C.听力损害D.肾毒性E.血清氨基转移酶升高59.杆菌肽：（分数：1.00）A.仅局部应用于浅表感染B.主要经肾排泄，严重损害肾C.损伤敏感菌的细胞膜，导致离子外流D.对耐药金葡菌有效E.对革兰阳性菌有强大杀菌作用60.红霉素对下列哪些细菌有作用：

14、（分数：1.00）A.军团菌B.布氏杆菌C.白色念珠菌D.百日咳杆菌E.脑膜炎球菌大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：30，分数：30.00)1.下列影响细菌蛋白合成的药物，哪一个不是结合在细菌核糖体 50s 亚基上： A氯霉素 B克林霉素 C庆大霉素 D罗红霉素 E林可霉素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.在万古霉素的特点中，下列哪点应除外： A对 G+菌作用强，用于耐药性金葡菌感染 B通过抑制细菌蛋白合成发挥作用 C耳肾毒性大 D近年来耐药菌正在增多 E可用于假膜性肠炎（分数：1.00）A.B. C.D

15、.E.解析：3.肺炎支原体肺炎首选药为： A青霉素 B氨苄西林 C头孢唑林 D林可霉素 E红霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 支原体肺炎首选药。林可霉素对人型支原体有效，但非首选。临床主要用于 -内酰胺类抗生素无效或对青霉素过敏的金葡菌感染者的治疗，尤其由于其体内分布特点，更多用于金葡菌所致的急性骨髓炎及关节感染；备选答案中 A、B、C 均为破坏细菌细胞壁合成的 -内酰胺类抗生素，对支原体无效，因支原体无细胞壁，少含黏肽成分，三者均可排除。故应首选红霉素。4.在多粘菌素的特点中，下列哪点应除外： A对 G-杆菌作用强 B耳肾毒性大 C对铜绿假单胞菌作用强 D一般不作一

16、线药 E通过影响细菌胞浆膜的通透性发挥作用（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.下列何药不能用于对青霉素有耐药性的金葡菌感染： A庆大霉素 B万古霉素 C氯唑西林 D哌拉西林 E红霉素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.下列何药不会引起耳聋： A呋塞米 B阿米卡星 C妥布霉素 D多西环素 E万古霉素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.对于耐红霉素、耐青霉素的金葡菌感染应选用： A乙酰螺旋霉素 B交沙霉素 C吉他霉素 D阿奇霉素 E罗红霉素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 耐药金葡菌感染的药物选择。交沙霉素对部分耐红霉素的金葡菌有效，

17、但不及吉他霉素，吉他霉素又称柱晶白霉素，抗菌活性不如红霉素，金葡菌对其亦可耐药，但较红霉素慢。临床主要用于耐青霉素或耐红霉素的革兰阳性菌所致感染。8.对白喉带菌者，选用何药较好： A氯霉素 B万古霉素 C红霉素 D庆大霉素 E米诺环素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.下列哪种抗生索不属于大环内酯类： A罗红霉素 B罗他霉索 C阿奇霉索 D克林霉索 E克拉霉素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.对红霉素描述正确的是： A对螺旋体也有杀灭作用 B抗菌机理是抑制细菌细胞壁合成 C抗菌谱与青霉素近似 D与青霉素合用可增效 E为静止期杀菌剂（分数：1.00）A.B.C.

18、D.E.解析：解题思路 红霉素的特点。红霉素对螺旋体有抑制作用，并非“杀灭“，这与其作用机理有关，红霉素作用于 30 s 亚基，抑制转肽和信息核糖核酸(mRNA)的移位，从而阻碍了细菌蛋白质合成而抑菌；由于红霉素的抑菌，使细菌的细胞壁合成停止，青霉素难以发挥抗菌作用，故合用不能增效反而会减效。此外，红霉素的抗菌谱与青霉素相近，故其应用主要是青霉素的适应证，但又对青霉素过敏者。11.红霉素的不良反应不包括下列哪种： A血栓性静脉炎 B肝损害 C假膜性肠炎 D肾损害 E胃肠反应（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 红霉素的不良反应。红霉素毒性低，主要是局部刺激作用明显，因此口服胃

19、肠反应明显，静脉给药易发生血栓性静脉炎。服用依托红霉素或琥乙红霉素可引起肝损害和腹泻。红霉素也可引起假膜性肠炎。目前还未发现其对肾脏的损害。12.大环内酯类的错误叙述项是： A在酸性环境中抗菌活性较强 B血药浓度低，但组织中浓度相对较高 C主要经胆汁排泄 D细菌对本类各药间有不完全交叉耐药性 E不易透过血脑屏障（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.下列何药是弯曲杆菌感染的首选药： A土霉素 B庆大霉素 C林可霉素 D阿莫西林 E红霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.治疗克林霉素引起的假膜性肠炎应选用： A林可霉素 B万古霉素 C羧苄四林 D氨苄西林 E氯霉素（

20、分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.治疗军团病首选药物是： A土霉素 B多四环素 C麦迪霉素 D四环素 E红霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.下列何药不能用于幽门螺杆菌感染： A呋喃唑酮 B阿莫西林 C多黏菌素 D甲硝唑 E克拉霉素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.杆菌肽的特点中应除外： A毒性小 B对 G+菌作用强 C过敏反应少 D抑制细菌细胞壁合成 E不易产生耐药性（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.下列哪种耐药机理不是大环内酯类抗生素的耐药机理： A药物摄入减少 B改变代谢途径 C改变靶位结构 D使进入菌体的药物外排增

21、多 E产生灭活酶（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.下列哪种大环内酯类抗生素不易被胃酸破坏： A克拉霉素 B螺旋霉素 C麦迪霉素 D吉他霉素 E红霉素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.在抑制细菌蛋白合成的抗生素中，哪个不是通过核糖体 50 s 亚基发挥作用的： A克林霉素 B四环素 C红霉素 D麦迪霉素 E氯霉素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.下列何药可能是通过阻断细菌酞酰 tRNA 移位而发挥抑制蛋白合成的作用： A庆大霉素 B哌拉西林 C四环素 D磺胺嘧啶 E红霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.克林霉素的作用机理主

22、要是： A影响细菌细胞膜通透性 B与核蛋白体 30 s 亚基结合，抑制移位酶 C与核蛋白体 50 s 亚基结合，抑制移位酶 D干扰细菌细胞壁合成 E与核蛋白体 50 s 亚基结合，抑制肽酰基转移酶（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.下列何药一般不会与红霉素产生交叉耐药性： A克林霉素 B麦迪霉素 C米诺环素 D林可霉素 E氯霉素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.下列何药对支原体肺炎无效： A麦迪霉素 B乙酰螺旋霉素 C阿奇霉素 D阿米卡星 E红霉素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.在抑制细菌蛋白合成的抗生素中，哪个不是通过核糖体 30 s 亚

23、基发挥作用的： A庆大霉素 B米诺环素 C红霉素 D链霉素 E四环素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.治疗急慢性金黄色葡钧球菌骨髓炎的首选药物是： A丸林霉素 B四环素 C土霉素 D乙酰螺旋霉素 E红霉素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.不是通过抑制酞酰基的转移反应而抑制细菌蛋白合成的药物是： A克拉霉素 B麦迪霉素 C氯霉素 D庆大霉素 E林可霉素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.可能引起耳聋的药物是： A林可霉素 B卡那霉素 C阿莫西林 D氯霉素 E多西环素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.能治疗支原体肺炎的药物是：

24、A头孢氨苄 B阿莫西林 C克林霉素 D万古霉素 E阿奇霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.对金葡菌引起的骨髓炎应首选： A克拉霉素 B青霉素 C米诺环素 D头孢克洛 E克林霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、B 型题(总题数：0，分数：0.00)三、A琥乙红霉素(总题数：5，分数：2.50)31.吸收后脱乙酰基抗菌作用增强：（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：32.进入体内释放出红霉素：（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：33.可引起胆汁淤积性黄疸：（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：34.含麦迪霉素合吉他霉素的多组分抗生素：

25、（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：35.属多肽类，仅对革兰阳性菌有效：（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：四、A林可霉素(总题数：5，分数：2.50)36.对 G-菌无效，对厌氧菌有较好疗效：（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：37.对耐红霉素的金葡菌感染有效的药物：（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：38.对敏感菌所致急、慢性骨及关节感染疗效较好：（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：39.对军团菌病效果最好：（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：40.剂量过大可引起耳毒性：（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：五、C 型题(

26、总题数：0，分数：0.00)六、A可引起肝脏损害(总题数：2，分数：1.00)41.无味红霉素：（分数：0.50）A. B.C.D.解析：42.万古霉素：（分数：0.50）A.B. C.D.解析：七、A红霉素(总题数：2，分数：1.00)43.肾功能衰竭：（分数：0.50）A.B.C.D. 解析：44.胃肠道反应：（分数：0.50）A.B.C. D.解析：八、A可作为红霉素的替代品(总题数：2，分数：1.00)45.麦迪霉素：（分数：0.50）A.B.C. D.解析：46.万古霉素：（分数：0.50）A.B. C.D.解析：九、A可引起假膜性肠炎(总题数：2，分数：1.00)47.万古霉素：（

27、分数：0.50）A.B. C.D.解析：48.林可霉素：（分数：0.50）A. B.C.D.解析：十、A不易透过血脑屏障(总题数：2，分数：1.00)49.林可霉索：（分数：0.50）A.B. C.D.解析：50.红霉素：（分数：0.50）A. B.C.D.解析：十一、X 型题(总题数：10，分数：10.00)51.有关交沙霉素的正确叙述是：（分数：1.00）A.不易透过血脑屏障 B.对革兰阳性菌、革兰阴性菌及厌氧菌有较好的作用C.抗菌谱和抗菌作用与红霉素相似 D.对部分耐红霉素的金葡菌仍有效 E.体内分布较广，在痰、胆汁、组织中浓度较高 解析：解题思路 交沙霉素的特点。交沙霉素对革兰阳性菌有较好的抗菌作用，对厌氧菌也有较好的抗菌作用，但对革兰阴性菌抗菌效果不理想，故是错误的；其他 4 项均为交沙霉素的特点，临床用于支原体肺炎及敏感菌所致的呼吸道感染、皮肤软组织感染的治疗。52.红霉素的不良反应有：（分数：1.00）A.静注可引起血栓性静脉炎 B.可引起耳毒性C.可引起肾毒性D.引起肝损害 E.口服大剂量可出现胃肠道反应 解析：53.可用于治疗厌氧菌感染的抗菌药：（分数：1.00）A.氯林可霉素 B.多粘菌素C.磺胺嘧啶