【医学类职业资格】初级执业护士实践能力分类真题7及答案解析.doc

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1、初级执业护士实践能力分类真题 7 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：38，分数：76.00)1.患者男，80 岁。因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆_ A.瞳孔不等大 B.心率加快，血压升高 C.呼吸急促 D.烦躁，嗜睡 E.尿量减少（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.新生儿室的室温应保持在_ A.1820 B.2022 C.2224 D.2426 E.2830（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.患者女，28 岁。乏力，心悸，头晕 2 个月就诊。患者面色苍白，皮肤干燥。医嘱血常规检查。护士在解释该检查目的时

2、的正确说法是_ A.检查是否有感染 B.检查是否有出凝血功能障碍 C.检查是否有贫血及其程度 D.检查肝脏功能是否有损害 E.检查肾脏功能是否有损害（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是_ A.温水吞服 B.咀嚼后服用 C.餐后 2 小时服用 D.餐前服用 E.餐中服用（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.对无并发症的急性腮腺炎患儿，正确的隔离方式是_ A.保护性隔离 B.接触隔离 C.血液隔离 D.消化道隔离 E.家中隔离（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.患者男，62 岁。2 年前行“人工瓣膜置换术”，术后遵医嘱服用华法林。护士建议该患

3、者日常生活中使用电动剃须刀剃须，主要目的是_ A.避免出血 B.避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎 C.避免交叉感染 D.方便老年人使用 E.经济实用（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.患者女，36 岁孕妇。产前检查漏斗骨盆。现足月妊娠，胎膜早破来诊。查体：胎头入盆。医嘱：入院行各项检查，拟次日行剖宫产术。护士对其进行健康教育，不正确的内容是_ A.说明产道异常对母儿的影响 B.说明剖宫产的必要性 C.解释剖宫产术前、术后注意事项 D.嘱其保持会阴清洁 E.鼓励术前适当下床活动（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.28 岁产妇，2 天前经阴道分娩一女婴，查房发现其乳头皲裂，为减轻喂养时的

4、不适，正确的护理措施是_ A.不在损伤较重的一侧乳房哺乳 B.减轻疼痛应减少喂哺的次数 C.哺乳前用毛巾和肥皂水清洁乳头 D.喂哺后涂乳汁在乳头和乳晕上 E.哺乳时让婴儿含住乳头部分（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.患者男，32 岁，车祸后右肱骨骨折，行内固定术，两周后出院，对于该患者的出院宣教，错误的是_ A.锻炼需贯穿骨折愈合全过程 B.活动范围应由小到大 C.活动强度应由弱到强 D.活动量应固定，始终一致 E.主动和被动活动相结合（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.孕妇产前检查时发现胎儿错位，需要给予胎位矫治。护士应告知其最佳的干预时间是_ A.孕 8 周 B.孕 16

5、周 C.孕 24 周 D.孕 30 周 E.孕 36 周（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.脓性指头炎典型的临床表现是_ A.手指发麻 B.搏动性跳痛 C.寒战，发热 D.晚期疼痛加剧 E.晚期指头明显发红肿胀（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.患者男，62 岁。诊断 2 型糖尿病，坚持口服降糖药治疗，血糖控制良好。患者拟计划春游，出发时测量血糖低于哪个值时应注意低血糖_ A.3.9mmol/L B.4.9mmol/L C.5.9mmol/L D.6.9mmol/L E.7.9mmol/L（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量宜控制在_ A.1

6、.22.0g B.2.53.0g C.3.54.0g D.4.55.0g E.5.07.5g（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.患者男，38 岁，胃穿孔合并腹膜炎手术后第 7 天，体温 39，伤口无红肿，大便次数频多，有粘液，伴里急后重，该患者可能并发了_ A.肠炎 B.肠粘连 C.盆腔脓肿 D.膈下脓肿 E.细菌性痢疾（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.患者因焦虑入院，每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，一直到凌晨 1 点。患者表现属于睡眠障碍中的哪一种_ A.入睡困难 B.时醒时睡 C.彻夜不眠 D.浅睡眠（分数：2.00）A.B.C.D.16.孕妇，孕 30 周，臀先露

7、，为矫正胎位，可采取的体位是_ A.膝胸卧位 B.半卧位 C.左侧卧位 D.膀胱结石位 E.俯卧位（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.8 个月男婴，在社区准备接种麻疹疫苗，护士在为其消毒时，应采用的消毒剂是_ A.2%碘酊 B.0.5%碘伏 C.0.9%生理盐水 D.75%乙醇 E.90%乙醇（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.乳腺癌特征性的乳腺体征是_ A.肿块 B.酒窝征 C.乳头凹陷 D.乳头溢液 E.疼痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.患者男，34 岁。患支气管扩张症，咳嗽，近日因受凉咳大量黄色浓痰，入院治疗，医嘱体位引流。护士指导患者体位引流时，错误的是_

8、 A.在饭后 1 小时进行 B.引流前做生理盐水超声雾化 C.引流同时行胸部叩击 D.引流后可给治疗性雾化吸入 E.每次引流 1520 分钟（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.患者女，29 岁，口服安定 100 片，家人发现时呼之不应，意识昏迷，急诊来医院，错误的护理措施是_ A.立即洗胃 B.立即催吐 C.硫酸镁导泻 D.0.9%生理盐水洗胃 E.监测生命体征（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.患儿 5 岁，在门诊诊断为“房间隔缺损”，拟择期手术治疗。门诊护士对家属的健康教育要点，错误的是_ A.本病为一种先天性心脏病 B.经过治疗，大多数情况下，预后良好 C.治疗方案以手术

9、为主 D.术前最重要的是防止皮肤破损 E.术前注意保暖，避免着凉，感冒（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.溃疡性结肠炎的好发部位_ A.升结肠 B.横结肠 C.降结肠 D.乙状结肠 E.盲肠（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.患者女，32 岁。因“乏力、纳差 5 天，尿黄 1 天”来诊，经实验室检查诊断为急性病毒性肝炎(甲型)。对于其 5 岁的儿子，适宜的做法是_ A.不需要采取任何措施 B.预防性服用抗病毒药物 C.进行相关检查，若未感染可不做处理 D.进行相关检查，若未感染可注射人丙球蛋白 E.进行相关检查，若未感染可注射高价特异性免疫球蛋白（分数：2.00）A.B.C.D

10、.E.24.患者女，37 岁，胃溃疡出血入院，经治疗出血停止，病情缓解，大便潜血试验阳性，如果患者再次发生呕血，护士应为患者采取的体位是_ A.头高足低位 B.中凹卧位 C.膝胸卧位 D.半坐卧位 E.平卧住头偏向一侧（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.患者女，28 岁，乳腺癌，拟手术治疗。患者术前情绪低落，沉默寡言，暗自流泪，夜不能寐。护士应采取的最合适的护理措施是_ A.陪在患者身边，默默不语 B.联系患者家属 C.给患者注射镇静催眠的药物 D.批评患者不懂事 E.向患者解释疾病相关知识、手术注意事项及预后（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.能够协助诊断深部脓肿的方法是_

11、A.体格检查 B.X 线捡查 C.细针穿刺 D.超声检查 E.CT 检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.早产儿，女，胎龄 34 周，体重 2200g，出生后 1 天，基本状况良好，母乳尚未分泌，为防止新生儿低血糖。可采取的护理措施是_ A.静脉输入葡萄糖溶液 B.喂葡糖糖水 C.注射肾上腺素 D.喂奶粉 E.喂温开水（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.患者女，32 岁，孕 20 周，因淋病来院就诊。门诊护士就淋病对患者进行健康教育中，下列哪项复述说明护使仍需要再次进行解释_ A.淋病能导致早产 B.淋病可能会导致新生儿患肺炎 C.淋病可能会引起盆腔炎 D.不能让任何人知道我

12、患病 E.淋病可能会导致宝宝宫内发育迟缓（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.患者男，45 岁。2 小时前突发车祸，致腹部开放性损伤，部分肠管脱出。下列处理措施正确的是_ A.立即转运患者 B.消毒碗覆盖脱出肠管 C.加压包扎 D.肠管清洁后回纳腹腔 E.镇静、止痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.患者女，60 岁，肝硬化 10 年，大量腹水，深昏迷急诊平车入院，该患者应该选择的体位是_ A.中凹卧位，头偏向一例 B.平卧位，头下加枕 C.侧卧位，膝下给枕 D.左侧卧位，头下加枕 E.侧卧住，头偏向一侧（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.患者男，62 岁，心绞痛两年，4

13、 小时前出现胸骨中段剧烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解，查体：心率增强，心尖部可闻及舒张期奔马律，心电图 ST 段抬高，这患者的检查结果可能出现_ A.血糖减低 B.白细胞减少 C.血清心肌酶升高 D.C 反应蛋白降低 E.红细胞沉降率正常（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.子宫内膜异位症患者的典型症状是_ A.撕裂样疼痛 B.转移性腹痛 C.继发性渐进性痛经 D.脐周疼痛 E.牵拉性疼痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.患者女，72 岁。患帕金森病 5 年。随诊中患者表示现在多以碎步，前冲动作行走，并对此感到害怕。患者进行行走训练时，护士应提醒患者避免_ A.思想尽量放松

14、B.尽量跨大步 C.脚步尽量抬高 D.双臂尽量摆动 E.将注意力集中与地面（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.可能造成睡眠障碍的因素不包括_ A.急性应激性反应 B.饮用浓咖啡 C.过度担心失眠 D.睡前进食过多 E.安静环境（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.患儿女，3 个月。因发热、咳嗽 3 天病情加剧来诊。查体：患儿烦躁不安，气促，T39，P180 次/分，R50 次/分，肺部可闻及较多细湿啰音，心音低钝，肝肋下 3cm。该患儿的护理措施错误的是_ A.面罩给氧 B.置患儿于半卧位 C.避免各种刺激 D.加快输液速度 E.备好抢救用品（分数：2.00）A.B.C.D.E.

15、36.患者女，17 岁。面部“危险三角区”长了一个疖，因怕影响形象而想自行挤破清除。护士告知患者这样做的主要危险是可能导致_ A.面部蜂窝织炎 B.眼球内感染 C.上颌骨骨髓炎 D.海绵状静脉窦炎 E.脑脓肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.患者男，45 岁。无诱因突发四肢抽搐，呼吸急促，面色发绀，两眼上翻，口吐白沫，呼之不应。症状持续 3 分钟后，抽搐停止但仍昏迷。家属急送医院救治，查体时患者再次出现类似发作。此时的做法不恰当的是_ A.解开患者的衣领，衣扣和腰带 B.患者的头部侧向一边 C.患者的上下臼齿间放压舌板 D.控制患者的肢体以制止抽搐 E.安定静脉推注（分数：2.00）

16、A.B.C.D.E.38.患者女，30 岁。右侧乳腺癌根治术后。下列选项中，提示患者掌握了正确的健康教育内容是_ A.不用做乳房自检 B.无需定期复查 C.穿紧身衣保持身材 D.坚持上肢功能锻炼 E.2 年后可以怀孕（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：3，分数：24.00)以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者男，35 岁，因失眠，乏力，少语 1 个月，加重 2 周来院就诊，查体：意识清醒、精神疲惫、消瘦、语音低、情绪不稳，诉“不想活了”。诊断为抑郁症。（分数：6.00）(1).评估该

17、患者时首先要注意的问题是_ A.机体的营养状况 B.认知与感知状况 C.有无自伤自杀行为 D.睡眠与休息状况 E.注意安慰开导（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).针对患者首要的心理护理是_ A.鼓励患者抒发自己的内心情感 B.激发患者积极情绪 C.鼓励患者学习新的应对技巧 D.与患者建立良好的护患关系 E.劝阻患者的自杀想法（分数：3.00）A.B.C.D.E.患儿男，8 岁，肾病综合征入院，双眼浮肿，尿少 3 天，化验结果显示胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白(+)。（分数：9.00）(1).前患儿最主要的护理问题是_ A.活动无耐力 B.皮肤完整性受损 C.体液过多 D.体温过高

18、E.营养不良，低于机体需要量（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).最常见的并发症是_ A.感染 B.缺氧 C.压疮 D.静脉炎 E.血栓（分数：3.00）A.B.C.D.E.(3).护士应采取的最主要的护理措施是_ A.绝对卧床休息患者 B.静脉给药 C.吸氧 D.使用气垫床 E.低蛋白饮食（分数：3.00）A.B.C.D.E.患者男，41 岁。体重 82kg。因车祸致 T1-4骨折。四肢瘫痪，呼吸困难，对自己的病情非常担心。（分数：9.00）(1).导致呼吸困难的主要原因是_ A.腹胀导致膈肌上移 B.肺栓塞 C.呼吸机麻痹 D.痰液分泌过多堵塞气道 E.血块压迫气道（分数：3.00

19、）A.B.C.D.E.(2).搬运患者的方法是_ A.单人背起患者搬运 B.单人抱起患者搬运 C.二人搬运，其中一人抬肩一人抬脚 D.三人搬运，其中二人平托患者躯干部，一人抬脚 E.四人搬运，其中三人将患者平托到木板上，一人固定头面部（分数：3.00）A.B.C.D.E.(3).在与患者的沟通中，会对患者的心理产生不良影响的是_ A.向患者介绍脊髓损伤的手术并发症 B.指导患者进行功能锻炼 C.安排康复较好的患者与其交流 D.建议患者听柔和的音乐放松心情 E.与患者共同探讨缓解症状的护理方案（分数：3.00）A.B.C.D.E.初级执业护士实践能力分类真题 7 答案解析(总分：100.00，做

20、题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：38，分数：76.00)1.患者男，80 岁。因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆_ A.瞳孔不等大 B.心率加快，血压升高 C.呼吸急促 D.烦躁，嗜睡 E.尿量减少（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：2.新生儿室的室温应保持在_ A.1820 B.2022 C.2224 D.2426 E.2830（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：3.患者女，28 岁。乏力，心悸，头晕 2 个月就诊。患者面色苍白，皮肤干燥。医嘱血常规检查。护士在解释该检查目的时的正确说法是_ A.检查是否有感染 B.检查是否有出

21、凝血功能障碍 C.检查是否有贫血及其程度 D.检查肝脏功能是否有损害 E.检查肾脏功能是否有损害（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：4.消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是_ A.温水吞服 B.咀嚼后服用 C.餐后 2 小时服用 D.餐前服用 E.餐中服用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：5.对无并发症的急性腮腺炎患儿，正确的隔离方式是_ A.保护性隔离 B.接触隔离 C.血液隔离 D.消化道隔离 E.家中隔离（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：6.患者男，62 岁。2 年前行“人工瓣膜置换术”，术后遵医嘱服用华法林。护士建议该患者日常生活中使用电动剃须刀剃

22、须，主要目的是_ A.避免出血 B.避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎 C.避免交叉感染 D.方便老年人使用 E.经济实用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：7.患者女，36 岁孕妇。产前检查漏斗骨盆。现足月妊娠，胎膜早破来诊。查体：胎头入盆。医嘱：入院行各项检查，拟次日行剖宫产术。护士对其进行健康教育，不正确的内容是_ A.说明产道异常对母儿的影响 B.说明剖宫产的必要性 C.解释剖宫产术前、术后注意事项 D.嘱其保持会阴清洁 E.鼓励术前适当下床活动（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：8.28 岁产妇，2 天前经阴道分娩一女婴，查房发现其乳头皲裂，为减轻喂养时的不适，正确的

23、护理措施是_ A.不在损伤较重的一侧乳房哺乳 B.减轻疼痛应减少喂哺的次数 C.哺乳前用毛巾和肥皂水清洁乳头 D.喂哺后涂乳汁在乳头和乳晕上 E.哺乳时让婴儿含住乳头部分（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：9.患者男，32 岁，车祸后右肱骨骨折，行内固定术，两周后出院，对于该患者的出院宣教，错误的是_ A.锻炼需贯穿骨折愈合全过程 B.活动范围应由小到大 C.活动强度应由弱到强 D.活动量应固定，始终一致 E.主动和被动活动相结合（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：10.孕妇产前检查时发现胎儿错位，需要给予胎位矫治。护士应告知其最佳的干预时间是_ A.孕 8 周 B.孕 1

24、6 周 C.孕 24 周 D.孕 30 周 E.孕 36 周（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：11.脓性指头炎典型的临床表现是_ A.手指发麻 B.搏动性跳痛 C.寒战，发热 D.晚期疼痛加剧 E.晚期指头明显发红肿胀（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：12.患者男，62 岁。诊断 2 型糖尿病，坚持口服降糖药治疗，血糖控制良好。患者拟计划春游，出发时测量血糖低于哪个值时应注意低血糖_ A.3.9mmol/L B.4.9mmol/L C.5.9mmol/L D.6.9mmol/L E.7.9mmol/L（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：13.肝硬化腹水患者每日

25、钠盐摄入量宜控制在_ A.1.22.0g B.2.53.0g C.3.54.0g D.4.55.0g E.5.07.5g（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：14.患者男，38 岁，胃穿孔合并腹膜炎手术后第 7 天，体温 39，伤口无红肿，大便次数频多，有粘液，伴里急后重，该患者可能并发了_ A.肠炎 B.肠粘连 C.盆腔脓肿 D.膈下脓肿 E.细菌性痢疾（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：15.患者因焦虑入院，每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，一直到凌晨 1 点。患者表现属于睡眠障碍中的哪一种_ A.入睡困难 B.时醒时睡 C.彻夜不眠 D.浅睡眠（分数：2.00）A.

26、 B.C.D.解析：16.孕妇，孕 30 周，臀先露，为矫正胎位，可采取的体位是_ A.膝胸卧位 B.半卧位 C.左侧卧位 D.膀胱结石位 E.俯卧位（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：17.8 个月男婴，在社区准备接种麻疹疫苗，护士在为其消毒时，应采用的消毒剂是_ A.2%碘酊 B.0.5%碘伏 C.0.9%生理盐水 D.75%乙醇 E.90%乙醇（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：18.乳腺癌特征性的乳腺体征是_ A.肿块 B.酒窝征 C.乳头凹陷 D.乳头溢液 E.疼痛（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：19.患者男，34 岁。患支气管扩张症，咳嗽，近日因受

27、凉咳大量黄色浓痰，入院治疗，医嘱体位引流。护士指导患者体位引流时，错误的是_ A.在饭后 1 小时进行 B.引流前做生理盐水超声雾化 C.引流同时行胸部叩击 D.引流后可给治疗性雾化吸入 E.每次引流 1520 分钟（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：20.患者女，29 岁，口服安定 100 片，家人发现时呼之不应，意识昏迷，急诊来医院，错误的护理措施是_ A.立即洗胃 B.立即催吐 C.硫酸镁导泻 D.0.9%生理盐水洗胃 E.监测生命体征（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：21.患儿 5 岁，在门诊诊断为“房间隔缺损”，拟择期手术治疗。门诊护士对家属的健康教育要点，错误

28、的是_ A.本病为一种先天性心脏病 B.经过治疗，大多数情况下，预后良好 C.治疗方案以手术为主 D.术前最重要的是防止皮肤破损 E.术前注意保暖，避免着凉，感冒（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：22.溃疡性结肠炎的好发部位_ A.升结肠 B.横结肠 C.降结肠 D.乙状结肠 E.盲肠（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：23.患者女，32 岁。因“乏力、纳差 5 天，尿黄 1 天”来诊，经实验室检查诊断为急性病毒性肝炎(甲型)。对于其 5 岁的儿子，适宜的做法是_ A.不需要采取任何措施 B.预防性服用抗病毒药物 C.进行相关检查，若未感染可不做处理 D.进行相关检查，若

29、未感染可注射人丙球蛋白 E.进行相关检查，若未感染可注射高价特异性免疫球蛋白（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：24.患者女，37 岁，胃溃疡出血入院，经治疗出血停止，病情缓解，大便潜血试验阳性，如果患者再次发生呕血，护士应为患者采取的体位是_ A.头高足低位 B.中凹卧位 C.膝胸卧位 D.半坐卧位 E.平卧住头偏向一侧（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：25.患者女，28 岁，乳腺癌，拟手术治疗。患者术前情绪低落，沉默寡言，暗自流泪，夜不能寐。护士应采取的最合适的护理措施是_ A.陪在患者身边，默默不语 B.联系患者家属 C.给患者注射镇静催眠的药物 D.批评患者不懂事

30、 E.向患者解释疾病相关知识、手术注意事项及预后（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：26.能够协助诊断深部脓肿的方法是_ A.体格检查 B.X 线捡查 C.细针穿刺 D.超声检查 E.CT 检查（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：27.早产儿，女，胎龄 34 周，体重 2200g，出生后 1 天，基本状况良好，母乳尚未分泌，为防止新生儿低血糖。可采取的护理措施是_ A.静脉输入葡萄糖溶液 B.喂葡糖糖水 C.注射肾上腺素 D.喂奶粉 E.喂温开水（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：28.患者女，32 岁，孕 20 周，因淋病来院就诊。门诊护士就淋病对患者进行健康教

31、育中，下列哪项复述说明护使仍需要再次进行解释_ A.淋病能导致早产 B.淋病可能会导致新生儿患肺炎 C.淋病可能会引起盆腔炎 D.不能让任何人知道我患病 E.淋病可能会导致宝宝宫内发育迟缓（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：29.患者男，45 岁。2 小时前突发车祸，致腹部开放性损伤，部分肠管脱出。下列处理措施正确的是_ A.立即转运患者 B.消毒碗覆盖脱出肠管 C.加压包扎 D.肠管清洁后回纳腹腔 E.镇静、止痛（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：30.患者女，60 岁，肝硬化 10 年，大量腹水，深昏迷急诊平车入院，该患者应该选择的体位是_ A.中凹卧位，头偏向一例 B

32、.平卧位，头下加枕 C.侧卧位，膝下给枕 D.左侧卧位，头下加枕 E.侧卧住，头偏向一侧（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：31.患者男，62 岁，心绞痛两年，4 小时前出现胸骨中段剧烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解，查体：心率增强，心尖部可闻及舒张期奔马律，心电图 ST 段抬高，这患者的检查结果可能出现_ A.血糖减低 B.白细胞减少 C.血清心肌酶升高 D.C 反应蛋白降低 E.红细胞沉降率正常（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：32.子宫内膜异位症患者的典型症状是_ A.撕裂样疼痛 B.转移性腹痛 C.继发性渐进性痛经 D.脐周疼痛 E.牵拉性疼痛（分数：2.00）A

33、.B.C. D.E.解析：33.患者女，72 岁。患帕金森病 5 年。随诊中患者表示现在多以碎步，前冲动作行走，并对此感到害怕。患者进行行走训练时，护士应提醒患者避免_ A.思想尽量放松 B.尽量跨大步 C.脚步尽量抬高 D.双臂尽量摆动 E.将注意力集中与地面（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：34.可能造成睡眠障碍的因素不包括_ A.急性应激性反应 B.饮用浓咖啡 C.过度担心失眠 D.睡前进食过多 E.安静环境（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：35.患儿女，3 个月。因发热、咳嗽 3 天病情加剧来诊。查体：患儿烦躁不安，气促，T39，P180 次/分，R50 次/分

34、，肺部可闻及较多细湿啰音，心音低钝，肝肋下 3cm。该患儿的护理措施错误的是_ A.面罩给氧 B.置患儿于半卧位 C.避免各种刺激 D.加快输液速度 E.备好抢救用品（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：36.患者女，17 岁。面部“危险三角区”长了一个疖，因怕影响形象而想自行挤破清除。护士告知患者这样做的主要危险是可能导致_ A.面部蜂窝织炎 B.眼球内感染 C.上颌骨骨髓炎 D.海绵状静脉窦炎 E.脑脓肿（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：37.患者男，45 岁。无诱因突发四肢抽搐，呼吸急促，面色发绀，两眼上翻，口吐白沫，呼之不应。症状持续 3 分钟后，抽搐停止但仍昏迷。

35、家属急送医院救治，查体时患者再次出现类似发作。此时的做法不恰当的是_ A.解开患者的衣领，衣扣和腰带 B.患者的头部侧向一边 C.患者的上下臼齿间放压舌板 D.控制患者的肢体以制止抽搐 E.安定静脉推注（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：38.患者女，30 岁。右侧乳腺癌根治术后。下列选项中，提示患者掌握了正确的健康教育内容是_ A.不用做乳房自检 B.无需定期复查 C.穿紧身衣保持身材 D.坚持上肢功能锻炼 E.2 年后可以怀孕（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：二、B/B(总题数：3，分数：24.00)以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的

36、 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者男，35 岁，因失眠，乏力，少语 1 个月，加重 2 周来院就诊，查体：意识清醒、精神疲惫、消瘦、语音低、情绪不稳，诉“不想活了”。诊断为抑郁症。（分数：6.00）(1).评估该患者时首先要注意的问题是_ A.机体的营养状况 B.认知与感知状况 C.有无自伤自杀行为 D.睡眠与休息状况 E.注意安慰开导（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：(2).针对患者首要的心理护理是_ A.鼓励患者抒发自己的内心情感 B.激发患者积极情绪 C.鼓励患者学习新的应对技巧 D.与患者建立良好的护患关系 E.劝阻患者的自杀想法（分数：3.00）A

37、.B.C.D.E. 解析：患儿男，8 岁，肾病综合征入院，双眼浮肿，尿少 3 天，化验结果显示胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白(+)。（分数：9.00）(1).前患儿最主要的护理问题是_ A.活动无耐力 B.皮肤完整性受损 C.体液过多 D.体温过高 E.营养不良，低于机体需要量（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：(2).最常见的并发症是_ A.感染 B.缺氧 C.压疮 D.静脉炎 E.血栓（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：(3).护士应采取的最主要的护理措施是_ A.绝对卧床休息患者 B.静脉给药 C.吸氧 D.使用气垫床 E.低蛋白饮食（分数：3.00）A. B.C.

38、D.E.解析：患者男，41 岁。体重 82kg。因车祸致 T1-4骨折。四肢瘫痪，呼吸困难，对自己的病情非常担心。（分数：9.00）(1).导致呼吸困难的主要原因是_ A.腹胀导致膈肌上移 B.肺栓塞 C.呼吸机麻痹 D.痰液分泌过多堵塞气道 E.血块压迫气道（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：(2).搬运患者的方法是_ A.单人背起患者搬运 B.单人抱起患者搬运 C.二人搬运，其中一人抬肩一人抬脚 D.三人搬运，其中二人平托患者躯干部，一人抬脚 E.四人搬运，其中三人将患者平托到木板上，一人固定头面部（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).在与患者的沟通中，会对患者的心理产生不良影响的是_ A.向患者介绍脊髓损伤的手术并发症 B.指导患者进行功能锻炼 C.安排康复较好的患者与其交流 D.建议患者听柔和的音乐放松心情 E.与患者共同探讨缓解症状的护理方案（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：