【医学类职业资格】公卫执业医师资格考试儿童保健试题11+2016年及答案解析.doc

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1、公卫执业医师资格考试儿童保健试题 11+2016 年及答案解析(总分：40.00，做题时间：60 分钟)一、A3 型题(总题数：15，分数：40.00)5 岁男孩，咳嗽 1 周，发热 3 天，气促 1 天为主诉入院，诊断支气管肺炎。（分数：2.00）(1). 确诊最主要的体征是（分数：1.00）A.口周发绀，肺部大水泡音B.呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音C.肺部不固定湿啰音D.鼻翼煽动，呼吸困难，肺部细湿啰音E.吸气性呼吸困难，肺部喉鸣音(2).肺炎合并脓胸的常见病原体是（分数：1.00）A.肺炎双球菌B.呼吸道合胞病毒C.大肠杆菌D.支原体E.金葡菌6 个月女孩，频泻 2 天，呈水样便，精神萎靡

2、，无尿，体检时发现前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，四肢凉。（分数：2.00）(1).首先考虑的液体是（分数：1.00）A.2:1 等张含钠液B.2/3 张含钠液C.1/2 张含钠液D.1/3 张含钠液E.1/4 张含钠液(2).下列腹泻的治疗原则，错误的是（分数：1.00）A.纠正脱水B.合理用药C.禁食D.加强护理E.预防并发症5 个月健康男孩，既往未行任何预防接种，今来保健门诊咨询。（分数：2.00）(1).下列哪种疫苗不能接种（分数：1.00）A.乙肝疫苗B.卡介苗C.麻疹疫苗D.脊髓灰质炎疫苗E.百白破疫苗(2).若患儿存在接种禁忌症，确实需要进行接种时，应采取的方法是（分数：1.00

3、）A.先行皮肤过敏试验B.被动免疫接种C.接种前服用抗组胺药物D.稀释后小剂量分次注射E.以上都可以患儿，男，3 岁，进食时出现哽噎，吞咽困难，进而出现呛咳，呼吸困难。（分数：2.00）(1).对于该患儿，最可能的诊断是（分数：1.00）A.咽部异物B.喉部异物C.食管异物D.气管异物E.支气管异物(2).最妥当的急救措施是（分数：1.00）A.用拍背法或者推腹法使小儿将异物咯出B.用饭团咽下C.用喉镜取出D.用食管镜取出E.用气管镜取出新生儿，系孕 33 周早产，体重 1.6kg，因反应差 2 天入院。查体神清，肛温 34，腋-肛温差值为零，全身硬肿范围 35%。（分数：2.00）(1).目

4、前考虑该小儿的诊断是（分数：1.00）A.新生儿硬肿症，轻度B.新生儿硬肿症，中度C.新生儿硬肿症，重度D.新生儿败血症E.新生儿低血糖(2).若病情加重，出现多器官功能损害，不会出现的是（分数：1.00）A.肺出血B.DICC.皮肤坏死D.休克E.肾功能衰竭5 岁男孩，平时偏食严重，米饭为主，近来食欲降低，生长迟缓，偶见患儿进食铁锈等物品。（分数：3.00）(1).最可能的诊断是（分数：1.00）A.维生素 A 缺乏B.维生素 D 缺乏C.维生素 C 缺乏D.铁缺乏E.钙剂缺乏(2).早期诊断营养性缺铁性贫血的敏感指标有（分数：1.00）A.血清铁蛋白降低B.血红蛋白降低C.红细胞减少D.血

5、清铁降低E.总铁结合力增高(3).若口服铁剂治疗，疗程至（分数：1.00）A.临床症状消失B.血红蛋白正常C.血红蛋白正常后 2 周D.血红蛋白正常后 1 个月E.血红蛋白正常后再用 2 个月某家长带一个 2 岁男孩来门诊检查身体发育各项情况。（分数：3.00）(1).为了解小儿的发育匀称度，应采用何种方法评价（分数：1.00）A.身高发育与体型结合评价B.指数法评价C.按身高体重评价D.相关法评价E.生长发育图评价(2).该母亲携带前两年的发育测试结果，想了解小儿发育的趋势，用何种方法评价（分数：1.00）A.身高发育与体型结合评价B.指数法评价C.按身高体重评价D.相关法评价E.生长发育图

6、评价(3).欲了解其精神运动发育情况，应用何种测试方法（分数：1.00）A.PPVTB.DDST 丹佛儿童发育普查测验C.斯坦福比奈量表D.韦氏智力量表E.绘人试验1 岁 5 个月小儿，诊断为佝偻病活动期。（分数：3.00）(1).应用维生素 D 治疗，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.补充钙剂B.补充维生素 D400U/D 及钙剂C.补充维生素 D800U/D 及钙剂D.一次肌注维生素 D330 万 U 后并口服钙剂E.肌注维生素 D330 万 U，每 2 周一次，共 2 次，并服用钙剂(2).为预防其“O“形腿加重，需要采取的措施（分数：1.00）A.外科矫形术B.增加日照C.补充钙剂

7、D.减少行走及负重E.补充维生素(3).若患儿在 3 岁时发生佝偻病，其后遗症最常见的是（分数：1.00）A.出牙迟B.乒乓头C.O、“X“形腿D.肋串珠E.方颅1 岁男孩，多汗，睡眠不安，体检：方颅，鸡胸 I，化验：血钙稍低，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高，X 线检查：干骺端呈毛刷样，并有杯口状改变（分数：3.00）(1).诊断应为（分数：1.00）A.佝偻病活动早期B.佝偻病活动期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.佝偻病初期(2).此患儿佝偻病分度应为（分数：1.00）A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.以上都不是(3).对此患儿治疗首选（分数：1.00）A.分次给予维生素 D3

8、制剂 30 万 UB.分次给予维生素 D3 制剂 60 万 UC.分次给予维生素 D3 制剂 120 万 UD.静脉补钙E.口服补钙1 个月余小婴儿，接种卡介苗后局部出现破溃，无发热，咳嗽。（分数：3.00）(1).采取的措施（分数：1.00）A.局部切开引流B.正常反应，仅需保护创面不感染C.局部挤压D.El 服抗结核药物E.应用激素(2).此类疫苗保存的最适宜温度是（分数：1.00）A.48B.04C.812D.510E.0以下(3).复种此类疫苗应安排在（分数：1.00）A.1 岁，12 岁时B.三新体检时C.2 个月以上，无需进行 PPD 试验D.2 个月以上，PPD 试验阴性才需要E

9、.不论年龄，只要 PPD 试验阴性即可3 天新生儿，途中分娩，因拒奶反应差而急诊。查体面色灰，苦笑面容，轻微刺激后出现牙关紧闭，四肢强直痉挛，心肺未见异常，腹部胀，脐部红肿，有分泌物。（分数：3.00）(1).最可能的诊断是（分数：1.00）A.婴儿痉挛症B.新生儿破伤风C.新生儿败血症D.新生儿 HIEE.新生儿脐炎(2).控制惊厥应首选（分数：1.00）A.卡马西平B.苯妥英钠C.安定D.鲁米那钠E.水合氯醛(3).首选的抗生素是（分数：1.00）A.链霉素B.丁胺卡那霉素C.红霉素D.青霉素E.氯霉素患儿 2 岁，自幼单纯母乳喂养，经常腹泻及感冒，体重 7.0kg，身高 75cm，头围

10、47cm，精神较倦，腹壁皮下脂肪消失。（分数：3.00）(1).其患儿皮下脂肪最早消失的部位在（分数：1.00）A.面颊部B.臀部C.四肢D.腹部E.背部(2).对其进行饮食指导时，下列哪项错误（分数：1.00）A.营养不良越严重，食物增加的速度越快B.首先去除各种诱因C.以优质蛋白质为主D.治疗初期应避免高盐饮食E.原有的饮食结构进行调整(3).营养不良可能出现的并发症应除外哪项（分数：1.00）A.自发性低血糖B.智力低下C.营养性贫血D.各种维生素缺乏E.感染性疾病3 岁小儿，家住农村，自幼以米糕面糊为主食，未添加其他辅食，近来诉夜晚视物模糊，毛发干枯，指甲脆薄。考虑维生素 A 缺乏症。

11、（分数：3.00）(1).下列哪项不是维生素 A 缺乏症的眼部表现（分数：1.00）A.毕脱斑B.角膜溃疡C.虹膜睫状体炎D.眼睛干燥E.角膜软化(2).经过治疗，下列哪项病变恢复最慢（分数：1.00）A.皮肤角化B.夜盲症C.干眼病D.角膜软化E.角膜溃疡(3).关于维生素 A 缺乏症的治疗措施，错误的是（分数：1.00）A.首先去除原发病B.富含维生素 A 的饮食C.提倡母乳喂养D.避免同时服用维生素 EE.慢性腹泻者肌注维生素3 个月女婴，初种百白破疫苗后，局部出现红肿，疼痛，硬结，发热 39。（分数：3.00）(1).上述反应属于（分数：1.00）A.正常反应，无需处理B.全身反应，口

12、服退热药C.异常反应，注射肾上腺素D.异常反应，应用激素E.应立即服用抗菌素(2).对于该小儿，进行第 2 次三联制剂接种时，应该（分数：1.00）A.间隔 1 个月，剂量 0.5mlB.间隔 1 个月，剂量 1.0mlC.间隔 1 个月，剂量 0.25mlD.间隔 2 个月，剂量 0.5mlE.间隔 2 个月，剂量 0.25ml(3).若该小儿在 7 岁入学时再进行百白破疫苗加强接种，应该（分数：1.00）A.改用吸附白破二联类毒素B.改用吸附百破二联类毒素C.改用吸附百白二联类毒素D.注射百白破三联疫苗，剂量 0.5mlE.注射百白破三联疫苗，剂量 1.0ml患儿，男，10 个月，早产，出

13、生体重 2.5kg，现体重 8.5kg，智力发育良好，未加辅食。1 个月来，面色苍白渐加重，血红蛋白 80g/L，红细胞 3.12x1012/L。（分数：3.00）(1).最可能的诊断是（分数：1.00）A.生理性贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性巨幼红细胞性贫血D.营养性混合性贫血E.再生障碍性贫血(2).为明确诊断，需查（分数：1.00）A.血涂片B.血清铁蛋白C.骨髓常规D.血维生素 B12 和叶酸含量E.MCHC，MCV，MCH(3).下列哪项治疗不妥（分数：1.00）A.添加含铁辅食B.两餐间服用铁剂C.口服硫酸亚铁D.加服维生素 CE.反复输血，以刺激骨髓造血公卫执业医师资格考试儿

14、童保健试题 11+2016 年答案解析(总分：40.00，做题时间：60 分钟)一、A3 型题(总题数：15，分数：40.00)5 岁男孩，咳嗽 1 周，发热 3 天，气促 1 天为主诉入院，诊断支气管肺炎。（分数：2.00）(1). 确诊最主要的体征是（分数：1.00）A.口周发绀，肺部大水泡音B.呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音C.肺部不固定湿啰音D.鼻翼煽动，呼吸困难，肺部细湿啰音 E.吸气性呼吸困难，肺部喉鸣音解析：(2).肺炎合并脓胸的常见病原体是（分数：1.00）A.肺炎双球菌B.呼吸道合胞病毒C.大肠杆菌D.支原体E.金葡菌 解析：6 个月女孩，频泻 2 天，呈水样便，精神萎靡，无尿，

15、体检时发现前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，四肢凉。（分数：2.00）(1).首先考虑的液体是（分数：1.00）A.2:1 等张含钠液 B.2/3 张含钠液C.1/2 张含钠液D.1/3 张含钠液E.1/4 张含钠液解析：(2).下列腹泻的治疗原则，错误的是（分数：1.00）A.纠正脱水B.合理用药C.禁食 D.加强护理E.预防并发症解析：5 个月健康男孩，既往未行任何预防接种，今来保健门诊咨询。（分数：2.00）(1).下列哪种疫苗不能接种（分数：1.00）A.乙肝疫苗B.卡介苗C.麻疹疫苗 D.脊髓灰质炎疫苗E.百白破疫苗解析：(2).若患儿存在接种禁忌症，确实需要进行接种时，应采取的方法是

16、（分数：1.00）A.先行皮肤过敏试验B.被动免疫接种C.接种前服用抗组胺药物D.稀释后小剂量分次注射E.以上都可以 解析：患儿，男，3 岁，进食时出现哽噎，吞咽困难，进而出现呛咳，呼吸困难。（分数：2.00）(1).对于该患儿，最可能的诊断是（分数：1.00）A.咽部异物B.喉部异物C.食管异物 D.气管异物E.支气管异物解析：(2).最妥当的急救措施是（分数：1.00）A.用拍背法或者推腹法使小儿将异物咯出B.用饭团咽下C.用喉镜取出D.用食管镜取出 E.用气管镜取出解析：新生儿，系孕 33 周早产，体重 1.6kg，因反应差 2 天入院。查体神清，肛温 34，腋-肛温差值为零，全身硬肿范

17、围 35%。（分数：2.00）(1).目前考虑该小儿的诊断是（分数：1.00）A.新生儿硬肿症，轻度B.新生儿硬肿症，中度 C.新生儿硬肿症，重度D.新生儿败血症E.新生儿低血糖解析：(2).若病情加重，出现多器官功能损害，不会出现的是（分数：1.00）A.肺出血B.DICC.皮肤坏死 D.休克E.肾功能衰竭解析：5 岁男孩，平时偏食严重，米饭为主，近来食欲降低，生长迟缓，偶见患儿进食铁锈等物品。（分数：3.00）(1).最可能的诊断是（分数：1.00）A.维生素 A 缺乏B.维生素 D 缺乏C.维生素 C 缺乏D.铁缺乏 E.钙剂缺乏解析：(2).早期诊断营养性缺铁性贫血的敏感指标有（分数：

18、1.00）A.血清铁蛋白降低 B.血红蛋白降低C.红细胞减少D.血清铁降低E.总铁结合力增高解析：(3).若口服铁剂治疗，疗程至（分数：1.00）A.临床症状消失B.血红蛋白正常C.血红蛋白正常后 2 周D.血红蛋白正常后 1 个月E.血红蛋白正常后再用 2 个月 解析：某家长带一个 2 岁男孩来门诊检查身体发育各项情况。（分数：3.00）(1).为了解小儿的发育匀称度，应采用何种方法评价（分数：1.00）A.身高发育与体型结合评价B.指数法评价C.按身高体重评价D.相关法评价 E.生长发育图评价解析：(2).该母亲携带前两年的发育测试结果，想了解小儿发育的趋势，用何种方法评价（分数：1.00

19、）A.身高发育与体型结合评价B.指数法评价C.按身高体重评价D.相关法评价E.生长发育图评价 解析：(3).欲了解其精神运动发育情况，应用何种测试方法（分数：1.00）A.PPVTB.DDST 丹佛儿童发育普查测验 C.斯坦福比奈量表D.韦氏智力量表E.绘人试验解析：1 岁 5 个月小儿，诊断为佝偻病活动期。（分数：3.00）(1).应用维生素 D 治疗，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.补充钙剂B.补充维生素 D400U/D 及钙剂C.补充维生素 D800U/D 及钙剂D.一次肌注维生素 D330 万 U 后并口服钙剂 E.肌注维生素 D330 万 U，每 2 周一次，共 2 次，并服用

20、钙剂解析：(2).为预防其“O“形腿加重，需要采取的措施（分数：1.00）A.外科矫形术B.增加日照C.补充钙剂D.减少行走及负重 E.补充维生素解析：(3).若患儿在 3 岁时发生佝偻病，其后遗症最常见的是（分数：1.00）A.出牙迟B.乒乓头C.O、“X“形腿 D.肋串珠E.方颅解析：1 岁男孩，多汗，睡眠不安，体检：方颅，鸡胸 I，化验：血钙稍低，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高，X 线检查：干骺端呈毛刷样，并有杯口状改变（分数：3.00）(1).诊断应为（分数：1.00）A.佝偻病活动早期B.佝偻病活动期 C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.佝偻病初期解析：(2).此患儿佝偻病分度应

21、为（分数：1.00）A.轻度B.中度 C.重度D.极重度E.以上都不是解析：(3).对此患儿治疗首选（分数：1.00）A.分次给予维生素 D3 制剂 30 万 UB.分次给予维生素 D3 制剂 60 万 U C.分次给予维生素 D3 制剂 120 万 UD.静脉补钙E.口服补钙解析：1 个月余小婴儿，接种卡介苗后局部出现破溃，无发热，咳嗽。（分数：3.00）(1).采取的措施（分数：1.00）A.局部切开引流B.正常反应，仅需保护创面不感染 C.局部挤压D.El 服抗结核药物E.应用激素解析：(2).此类疫苗保存的最适宜温度是（分数：1.00）A.48B.04C.812D.510E.0以下 解

22、析：(3).复种此类疫苗应安排在（分数：1.00）A.1 岁，12 岁时B.三新体检时C.2 个月以上，无需进行 PPD 试验D.2 个月以上，PPD 试验阴性才需要 E.不论年龄，只要 PPD 试验阴性即可解析：3 天新生儿，途中分娩，因拒奶反应差而急诊。查体面色灰，苦笑面容，轻微刺激后出现牙关紧闭，四肢强直痉挛，心肺未见异常，腹部胀，脐部红肿，有分泌物。（分数：3.00）(1).最可能的诊断是（分数：1.00）A.婴儿痉挛症B.新生儿破伤风 C.新生儿败血症D.新生儿 HIEE.新生儿脐炎解析：(2).控制惊厥应首选（分数：1.00）A.卡马西平B.苯妥英钠C.安定 D.鲁米那钠E.水合氯

23、醛解析：(3).首选的抗生素是（分数：1.00）A.链霉素B.丁胺卡那霉素C.红霉素D.青霉素 E.氯霉素解析：患儿 2 岁，自幼单纯母乳喂养，经常腹泻及感冒，体重 7.0kg，身高 75cm，头围 47cm，精神较倦，腹壁皮下脂肪消失。（分数：3.00）(1).其患儿皮下脂肪最早消失的部位在（分数：1.00）A.面颊部B.臀部C.四肢D.腹部 E.背部解析：(2).对其进行饮食指导时，下列哪项错误（分数：1.00）A.营养不良越严重，食物增加的速度越快 B.首先去除各种诱因C.以优质蛋白质为主D.治疗初期应避免高盐饮食E.原有的饮食结构进行调整解析：(3).营养不良可能出现的并发症应除外哪项

24、（分数：1.00）A.自发性低血糖B.智力低下 C.营养性贫血D.各种维生素缺乏E.感染性疾病解析：3 岁小儿，家住农村，自幼以米糕面糊为主食，未添加其他辅食，近来诉夜晚视物模糊，毛发干枯，指甲脆薄。考虑维生素 A 缺乏症。（分数：3.00）(1).下列哪项不是维生素 A 缺乏症的眼部表现（分数：1.00）A.毕脱斑B.角膜溃疡C.虹膜睫状体炎 D.眼睛干燥E.角膜软化解析：(2).经过治疗，下列哪项病变恢复最慢（分数：1.00）A.皮肤角化 B.夜盲症C.干眼病D.角膜软化E.角膜溃疡解析：(3).关于维生素 A 缺乏症的治疗措施，错误的是（分数：1.00）A.首先去除原发病B.富含维生素

25、A 的饮食C.提倡母乳喂养D.避免同时服用维生素 E E.慢性腹泻者肌注维生素解析：3 个月女婴，初种百白破疫苗后，局部出现红肿，疼痛，硬结，发热 39。（分数：3.00）(1).上述反应属于（分数：1.00）A.正常反应，无需处理B.全身反应，口服退热药 C.异常反应，注射肾上腺素D.异常反应，应用激素E.应立即服用抗菌素解析：(2).对于该小儿，进行第 2 次三联制剂接种时，应该（分数：1.00）A.间隔 1 个月，剂量 0.5ml B.间隔 1 个月，剂量 1.0mlC.间隔 1 个月，剂量 0.25mlD.间隔 2 个月，剂量 0.5mlE.间隔 2 个月，剂量 0.25ml解析：(3

26、).若该小儿在 7 岁入学时再进行百白破疫苗加强接种，应该（分数：1.00）A.改用吸附白破二联类毒素 B.改用吸附百破二联类毒素C.改用吸附百白二联类毒素D.注射百白破三联疫苗，剂量 0.5mlE.注射百白破三联疫苗，剂量 1.0ml解析：患儿，男，10 个月，早产，出生体重 2.5kg，现体重 8.5kg，智力发育良好，未加辅食。1 个月来，面色苍白渐加重，血红蛋白 80g/L，红细胞 3.12x1012/L。（分数：3.00）(1).最可能的诊断是（分数：1.00）A.生理性贫血B.营养性缺铁性贫血 C.营养性巨幼红细胞性贫血D.营养性混合性贫血E.再生障碍性贫血解析：(2).为明确诊断，需查（分数：1.00）A.血涂片B.血清铁蛋白C.骨髓常规 D.血维生素 B12 和叶酸含量E.MCHC，MCV，MCH解析：(3).下列哪项治疗不妥（分数：1.00）A.添加含铁辅食B.两餐间服用铁剂C.口服硫酸亚铁D.加服维生素 CE.反复输血，以刺激骨髓造血 解析：