【医学类职业资格】公卫执业医师-97-3及答案解析.doc

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1、公卫执业医师-97-3 及答案解析(总分：23.10，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：17，分数：17.00)1.一项胰腺癌的病例对照研究，病例组 17%的病人被诊断为糖尿病，根据年龄、性别配对的对照组 4%有糖尿病，由此推断糖尿病在胰腺癌发生中起了病因作用，该推论A正确B不对，因为没有可比人群C不对，因为该研究不能提供糖尿病和胰腺癌发生之间明确的时间顺序D不对，因为没有做假设检验E不对，因为 17%和 4%不代表人群的发病率（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.在吸烟与肺癌关系的病例对照研究中，如果对照组中女性占 80%，男性占 20%，而病例组女性占 20%，男性占 80

2、%，则可能会造成A选择偏倚 B信息偏倚C混杂偏倚 D错分偏倚E观察偏倚（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.为评价乙脑疫茁的效果，随机确定某地 1000名儿童接种该疫苗，并随访 3年，结果 95%的接种者未发生该病。就疫苗的效果而言，以下哪一个结论最正确A疫苗效果很好，因为有很高的保护率B疫苗效果很好，因为有很高的效果指数C尚不能下结论，因为没有观察未接种者D尚不能下结论，因为没有作假设检验E尚不能下结论，因为不知血清抗体滴度（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.2002年 11月，中国广州出现一种以近距离飞沫或接触传播为主的严重呼吸窘迫综合征，后经世界卫生组织专家命名为 SARS，截

3、止 2003年 5月 30日，该疾病共波及 32个国家，8000 余人发病。根据该疾病的流行特点，此次 SARS的流行强度可定性为A散发 B暴发C大暴发 D流行E大流行（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.在我国 20世纪 20年代，猩红热重型病例多见，病死率可高达 15%20%，但近年来其发病率与死亡率均有明显降低，几乎未见有病死者。这是疾病在时间分布上表现出的A短期波动 B季节性C周期性 D长期趋势E散发（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.为了评价活检对乳腺癌诊断的预测值，对 400例患乳腺癌的妇女和 400名正常的妇女进行活检诊断，结果是前者中 350例阳性，后者 100例阳性

4、。该诊断试验的阳性预测值为A25.0% B67.0%C77.8% D33.0%E12.0%（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.一次腹泻暴发调查表明：甲餐馆就餐者中发病者占 35%，而乙餐馆为 15%，丙餐馆为 25%；在饮用公用水的人中发病者占 30%。据以上资料，下列哪个论述是正确的A不能下结论，因未分析各餐馆可疑食物和公用饮水与发病的关系B暴发来源于甲餐馆C暴发来源不是乙餐馆D暴发来源是公用饮水E暴发来源是甲餐馆和公用饮水（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男，72 岁，高血压心脏病，心功能不全，心电图示二度房室传导阻滞，两肺底闻及湿哕音，此时不宜选择下列哪一种降压药物A卡托普

5、利 B硝苯地平C 受体阻滞剂 D噻嗪类利尿剂E哌唑嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.为研究雄黄矿附近地区人群慢性砷中毒的患病率及其分布特点，在雄黄矿排放洗矿水河流下游的 3个村庄进行调查，每个村子各选取在当地居住 5年以上，无职业性砷接触史的居民约 200人，进行体检并填写健康调查问卷。此种研究属A病例对照研究 B现况研究C生态学研究 D社区试验E队列研究（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性，35 岁，因慢性再生障碍性贫血 2年，头晕、乏力、心悸 2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb 50g/L。患者既往有多次输血史，1 个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达 39.5

6、，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是A全血 B洗涤红细胞C浓缩红细胞 D红细胞悬液E少白细胞的红细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.女，55 岁，高血压、冠心病患者，近日加班工作后，心前区闷痛发作频繁，伴头痛，休息后不能缓解，测血压为 20/13.3kPa (150/100mmHg)，心电图示 R波为主导联 ST-T缺血性改变，应采用何种药物治疗最为适宜A洋地黄 B利多卡因C硝苯地平 D硝酸甘油E硝酸异山梨酯（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.某地在退休纺织女工中开展糖尿病的筛检，用空腹血糖作为筛检手段，按 WHO筛检标准，对筛检阳性者进一步确诊。该筛检方法

7、敏感度 95%，特异度 90%，根据当地退休职工的糖尿病患病率为 6%，试问 1000名退休职工通过筛查后发现筛检阳性人数是多少A57 B94C60 D154E151（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.某高校于 2004年 7月中旬在学生中出现了一批腹泻病例，该校保健科立即开展流行病学调查，发现腹泻者均在食堂用餐，且病前 3天内均有食用食堂卤菜史，因此推断卤菜可能是本次腹泻的主要原因。此推论应用的是A求同法 B求异法C同异共用法 D共变法E剩余法（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.欧洲反应停大量上市后发生海豹短肢畸形，反应停药物的销售与海豹短肢畸形的发生在时间间隔上约等于一个妊

8、娠期。这符合病因判定标准中的哪一条A时间顺序的证据B关联强度的证据C可重复性证据D合理性证据E终止效应的证据（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.某广告说：“某新药治疗 1000名上呼吸道感染，其中 950名在 5天内症状消失，从而认为，这种新药治疗上呼吸道感染有奇效”，此结论A正确B不正确，因为没有计算治愈率C不正确，因为没有设立对照组D不正确，因为没有做统计学检验E不正确，因为样本含量不够大（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.有人曾对日本的胃癌进行过流行病学调查研究，发现胃癌在日本高发，在美国低发。在美国出生的第二代日本移民的胃癌发病率高于美国人，但明显低于日本国内的日本人，

9、这说明对胃癌发生有较大关系的因素是A遗传因素 B卫生文化水平不同C环境因素 D暴露机会不同E群体免疫力不同（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.男，54 岁，间歇上腹不适 4年，餐后加重，暖气，但无明显消瘦，胃液分析：基础胃酸分泌量为 0(正常值 12mmol/h)，最大胃酸分泌量为 5mmol/h(正常值 173mmol/h)，壁细胞总数为 2.5108个，最可能诊断为A慢性浅表性胃炎B十二指肠球部溃疡C胃溃疡D慢性萎缩性胃炎E胃癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：7，分数：2.60)A求同法 B求异法C共变法 D排除法E类比法（分数：0.40）(1).找出

10、不同条件下高发人群、病人以及高发地区的共同特点（分数：0.10）A.B.C.D.E.(2).从相似的事物中寻找不同的特点（分数：0.10）A.B.C.D.E.(3).从某病在不同时间、地区发病率的变化中，找出哪些因素也在发生变化；揭示和核实发病率的变动与这些因素在人群中的暴露率的变动相一致，分析有无剂量一反应关系，从而可以形成病因假设（分数：0.10）A.B.C.D.E.(4).将已经明确的事物之间的联系一一排除，再研究剩余的因素与疾病之间的关系（分数：0.10）A.B.C.D.E.A环境因素不变，病因比重增加B宿主因素发生变化，宿主比重增加C病因、宿主、环境三要素保持动态平衡D环境因素发生变

11、化，导致病因比重增加E环境因素发生变化，导致宿主比重增加根据流行病学三角模型，下列情况可以从哪个角度解释（分数：0.40）(1).易感人口增加，导致麻疹流行（分数：0.10）A.B.C.D.E.(2).流感病毒发生变异引起流感流行（分数：0.10）A.B.C.D.E.(3).夏季气温高、雨量多、蚊媒密度增加，引起乙型脑炎流行（分数：0.10）A.B.C.D.E.(4).战争年代因饥荒、贫穷、流离失所、生活条件恶劣，引起传染病流行（分数：0.10）A.B.C.D.E.ACl-N 1糖苷键BCl-N 9糖苷键C3，5-磷酸二酯键D二硫键E肽键（分数：0.40）(1).嘌呤核苷的糖苷键是（分数：0.

12、10）A.B.C.D.E.(2).嘧啶核苷的糖苷键是（分数：0.10）A.B.C.D.E.(3).连接核苷酸的键是（分数：0.10）A.B.C.D.E.(4).连接氨基酸的键是（分数：0.10）A.B.C.D.E.A一般不引起细胞病变效应B易形成多形核巨细胞C主要通过血液传播D细胞核内形成嗜酸性包涵体E易发生基因重排（分数：0.30）(1).麻疹病毒（分数：0.10）A.B.C.D.E.(2).甲肝病毒（分数：0.10）A.B.C.D.E.(3).流感病毒（分数：0.10）A.B.C.D.E.A极化 B去极化C超极化 D反极化E复极化（分数：0.30）(1).细胞兴奋时膜内电位负值减小称为（分

13、数：0.10）A.B.C.D.E.(2).安静时细胞膜两侧内负外正的状态称为（分数：0.10）A.B.C.D.E.(3).膜内电位数值由静息电位向负值增大方向变化称为（分数：0.10）A.B.C.D.E.A以体液调节为主B以神经调节为主C以代谢物反馈调节为主D受靶腺激素与下丘脑调节肽双重调控E以上都不对（分数：0.50）(1).胰岛素分泌（分数：0.10）A.B.C.D.E.(2).催产素分泌（分数：0.10）A.B.C.D.E.(3).雌激素分泌（分数：0.10）A.B.C.D.E.(4).促甲状腺素分泌（分数：0.10）A.B.C.D.E.(5).糖皮质激素分泌（分数：0.10）A.B.C

14、.D.E.A氨茶碱 B异丙阿托品C沙丁胺醇 D倍氯米松E色甘酸钠（分数：0.30）(1).选择性激动肾上腺 B2受体（分数：0.10）A.B.C.D.E.(2).对抗乙酰胆碱的作用（分数：0.10）A.B.C.D.E.(3).松弛支气管平滑肌，同时兴奋心肌（分数：0.10）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：3.50)某地为了解新研制的流感气雾免疫制剂的效果，在本地随机确定 5000人接种疫苗，另外 5000人不接种该疫苗作为对照，经过一个流行期后，前者 50人发病，后者 500人发病，则（分数：1.00）(1).该疫苗的效果指数为A10% B10C2.7% D90%E

15、以上都不对（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该疫苗的保护率为A10% B10C2.7% D90%E以上都不对（分数：0.50）A.B.C.D.E.某村民在冬季较密闭的房内围着一盆煤火编织席子，致使中年妇女出现眩晕、头痛、恶心，并伴有心前区紧迫感和针刺样疼痛（分数：1.50）(1).导致该症状的直接原因主要是空气中的AHF BSO 2CCO 2 DCOENO 2（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).造成该症状的毒物是一种A原浆毒物 B血液神经毒物C酶源毒物 D细胞毒物E神经毒物（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该毒物进入血液后主要形成A高铁血红蛋白 B氮氧血红蛋白

16、C碳氧血红蛋白 D羟基血红蛋白E还原型血红蛋白（分数：0.50）A.B.C.D.E.男，20 岁，神志不清 2小时入院，既往患 1型糖尿病 5年，长期皮下注射胰岛素，近 3天因腹泻而停用。体检示：血压 70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率 130次/分（分数：1.00）(1).最可能的诊断是A高渗性非酮症性糖尿病昏迷B糖尿病酮症酸中毒C糖尿病乳酸性酸中毒D低血糖昏迷E感染性休克（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).需立即采取的治疗措施是A静脉滴注 5%碳酸氢钠B纠正电解质紊乱C补液并恢复皮下注射胰岛素D补液加有效的抗生素E补液同时静脉滴注胰岛素（分数：0.50

17、）A.B.C.D.E.公卫执业医师-97-3 答案解析(总分：23.10，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：17，分数：17.00)1.一项胰腺癌的病例对照研究，病例组 17%的病人被诊断为糖尿病，根据年龄、性别配对的对照组 4%有糖尿病，由此推断糖尿病在胰腺癌发生中起了病因作用，该推论A正确B不对，因为没有可比人群C不对，因为该研究不能提供糖尿病和胰腺癌发生之间明确的时间顺序D不对，因为没有做假设检验E不对，因为 17%和 4%不代表人群的发病率（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.在吸烟与肺癌关系的病例对照研究中，如果对照组中女性占 80%，男性占 20%，而病例组

18、女性占 20%，男性占 80%，则可能会造成A选择偏倚 B信息偏倚C混杂偏倚 D错分偏倚E观察偏倚（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.为评价乙脑疫茁的效果，随机确定某地 1000名儿童接种该疫苗，并随访 3年，结果 95%的接种者未发生该病。就疫苗的效果而言，以下哪一个结论最正确A疫苗效果很好，因为有很高的保护率B疫苗效果很好，因为有很高的效果指数C尚不能下结论，因为没有观察未接种者D尚不能下结论，因为没有作假设检验E尚不能下结论，因为不知血清抗体滴度（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.2002年 11月，中国广州出现一种以近距离飞沫或接触传播为主的严重呼吸窘迫综合

19、征，后经世界卫生组织专家命名为 SARS，截止 2003年 5月 30日，该疾病共波及 32个国家，8000 余人发病。根据该疾病的流行特点，此次 SARS的流行强度可定性为A散发 B暴发C大暴发 D流行E大流行（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.在我国 20世纪 20年代，猩红热重型病例多见，病死率可高达 15%20%，但近年来其发病率与死亡率均有明显降低，几乎未见有病死者。这是疾病在时间分布上表现出的A短期波动 B季节性C周期性 D长期趋势E散发（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.为了评价活检对乳腺癌诊断的预测值，对 400例患乳腺癌的妇女和 400名正常的妇女

20、进行活检诊断，结果是前者中 350例阳性，后者 100例阳性。该诊断试验的阳性预测值为A25.0% B67.0%C77.8% D33.0%E12.0%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.一次腹泻暴发调查表明：甲餐馆就餐者中发病者占 35%，而乙餐馆为 15%，丙餐馆为 25%；在饮用公用水的人中发病者占 30%。据以上资料，下列哪个论述是正确的A不能下结论，因未分析各餐馆可疑食物和公用饮水与发病的关系B暴发来源于甲餐馆C暴发来源不是乙餐馆D暴发来源是公用饮水E暴发来源是甲餐馆和公用饮水（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.男，72 岁，高血压心脏病，心功能不全，心电图

21、示二度房室传导阻滞，两肺底闻及湿哕音，此时不宜选择下列哪一种降压药物A卡托普利 B硝苯地平C 受体阻滞剂 D噻嗪类利尿剂E哌唑嗪（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.为研究雄黄矿附近地区人群慢性砷中毒的患病率及其分布特点，在雄黄矿排放洗矿水河流下游的 3个村庄进行调查，每个村子各选取在当地居住 5年以上，无职业性砷接触史的居民约 200人，进行体检并填写健康调查问卷。此种研究属A病例对照研究 B现况研究C生态学研究 D社区试验E队列研究（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.男性，35 岁，因慢性再生障碍性贫血 2年，头晕、乏力、心悸 2天入院。入院时检查：贫血外貌，H

22、b 50g/L。患者既往有多次输血史，1 个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达 39.5，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是A全血 B洗涤红细胞C浓缩红细胞 D红细胞悬液E少白细胞的红细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.女，55 岁，高血压、冠心病患者，近日加班工作后，心前区闷痛发作频繁，伴头痛，休息后不能缓解，测血压为 20/13.3kPa (150/100mmHg)，心电图示 R波为主导联 ST-T缺血性改变，应采用何种药物治疗最为适宜A洋地黄 B利多卡因C硝苯地平 D硝酸甘油E硝酸异山梨酯（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.某地在退

23、休纺织女工中开展糖尿病的筛检，用空腹血糖作为筛检手段，按 WHO筛检标准，对筛检阳性者进一步确诊。该筛检方法敏感度 95%，特异度 90%，根据当地退休职工的糖尿病患病率为 6%，试问 1000名退休职工通过筛查后发现筛检阳性人数是多少A57 B94C60 D154E151（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.某高校于 2004年 7月中旬在学生中出现了一批腹泻病例，该校保健科立即开展流行病学调查，发现腹泻者均在食堂用餐，且病前 3天内均有食用食堂卤菜史，因此推断卤菜可能是本次腹泻的主要原因。此推论应用的是A求同法 B求异法C同异共用法 D共变法E剩余法（分数：1.00）A. B

24、.C.D.E.解析：14.欧洲反应停大量上市后发生海豹短肢畸形，反应停药物的销售与海豹短肢畸形的发生在时间间隔上约等于一个妊娠期。这符合病因判定标准中的哪一条A时间顺序的证据B关联强度的证据C可重复性证据D合理性证据E终止效应的证据（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.某广告说：“某新药治疗 1000名上呼吸道感染，其中 950名在 5天内症状消失，从而认为，这种新药治疗上呼吸道感染有奇效”，此结论A正确B不正确，因为没有计算治愈率C不正确，因为没有设立对照组D不正确，因为没有做统计学检验E不正确，因为样本含量不够大（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.有人曾对日本

25、的胃癌进行过流行病学调查研究，发现胃癌在日本高发，在美国低发。在美国出生的第二代日本移民的胃癌发病率高于美国人，但明显低于日本国内的日本人，这说明对胃癌发生有较大关系的因素是A遗传因素 B卫生文化水平不同C环境因素 D暴露机会不同E群体免疫力不同（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.男，54 岁，间歇上腹不适 4年，餐后加重，暖气，但无明显消瘦，胃液分析：基础胃酸分泌量为 0(正常值 12mmol/h)，最大胃酸分泌量为 5mmol/h(正常值 173mmol/h)，壁细胞总数为 2.5108个，最可能诊断为A慢性浅表性胃炎B十二指肠球部溃疡C胃溃疡D慢性萎缩性胃炎E胃癌（分数：

26、1.00）A.B.C.D. E.解析：二、B1 型题(总题数：7，分数：2.60)A求同法 B求异法C共变法 D排除法E类比法（分数：0.40）(1).找出不同条件下高发人群、病人以及高发地区的共同特点（分数：0.10）A. B.C.D.E.解析：(2).从相似的事物中寻找不同的特点（分数：0.10）A.B. C.D.E.解析：(3).从某病在不同时间、地区发病率的变化中，找出哪些因素也在发生变化；揭示和核实发病率的变动与这些因素在人群中的暴露率的变动相一致，分析有无剂量一反应关系，从而可以形成病因假设（分数：0.10）A.B.C. D.E.解析：(4).将已经明确的事物之间的联系一一排除，再

27、研究剩余的因素与疾病之间的关系（分数：0.10）A.B. C.D.E.解析：A环境因素不变，病因比重增加B宿主因素发生变化，宿主比重增加C病因、宿主、环境三要素保持动态平衡D环境因素发生变化，导致病因比重增加E环境因素发生变化，导致宿主比重增加根据流行病学三角模型，下列情况可以从哪个角度解释（分数：0.40）(1).易感人口增加，导致麻疹流行（分数：0.10）A.B. C.D.E.解析：(2).流感病毒发生变异引起流感流行（分数：0.10）A. B.C.D.E.解析：(3).夏季气温高、雨量多、蚊媒密度增加，引起乙型脑炎流行（分数：0.10）A.B.C.D. E.解析：(4).战争年代因饥荒、

28、贫穷、流离失所、生活条件恶劣，引起传染病流行（分数：0.10）A.B.C.D.E. 解析：ACl-N 1糖苷键BCl-N 9糖苷键C3，5-磷酸二酯键D二硫键E肽键（分数：0.40）(1).嘌呤核苷的糖苷键是（分数：0.10）A.B. C.D.E.解析：(2).嘧啶核苷的糖苷键是（分数：0.10）A. B.C.D.E.解析：(3).连接核苷酸的键是（分数：0.10）A.B.C. D.E.解析：(4).连接氨基酸的键是（分数：0.10）A.B.C.D.E. 解析：A一般不引起细胞病变效应B易形成多形核巨细胞C主要通过血液传播D细胞核内形成嗜酸性包涵体E易发生基因重排（分数：0.30）(1).麻疹

29、病毒（分数：0.10）A.B. C.D.E.解析：(2).甲肝病毒（分数：0.10）A. B.C.D.E.解析：(3).流感病毒（分数：0.10）A.B.C.D.E. 解析：A极化 B去极化C超极化 D反极化E复极化（分数：0.30）(1).细胞兴奋时膜内电位负值减小称为（分数：0.10）A.B. C.D.E.解析：(2).安静时细胞膜两侧内负外正的状态称为（分数：0.10）A. B.C.D.E.解析：(3).膜内电位数值由静息电位向负值增大方向变化称为（分数：0.10）A.B.C. D.E.解析：A以体液调节为主B以神经调节为主C以代谢物反馈调节为主D受靶腺激素与下丘脑调节肽双重调控E以上都

30、不对（分数：0.50）(1).胰岛素分泌（分数：0.10）A.B.C. D.E.解析：(2).催产素分泌（分数：0.10）A.B. C.D.E.解析：(3).雌激素分泌（分数：0.10）A. B.C.D.E.解析：(4).促甲状腺素分泌（分数：0.10）A.B.C.D. E.解析：(5).糖皮质激素分泌（分数：0.10）A. B.C.D.E.解析：A氨茶碱 B异丙阿托品C沙丁胺醇 D倍氯米松E色甘酸钠（分数：0.30）(1).选择性激动肾上腺 B2受体（分数：0.10）A.B.C. D.E.解析：(2).对抗乙酰胆碱的作用（分数：0.10）A.B. C.D.E.解析：(3).松弛支气管平滑肌，

31、同时兴奋心肌（分数：0.10）A. B.C.D.E.解析：三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：3.50)某地为了解新研制的流感气雾免疫制剂的效果，在本地随机确定 5000人接种疫苗，另外 5000人不接种该疫苗作为对照，经过一个流行期后，前者 50人发病，后者 500人发病，则（分数：1.00）(1).该疫苗的效果指数为A10% B10C2.7% D90%E以上都不对（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).该疫苗的保护率为A10% B10C2.7% D90%E以上都不对（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：某村民在冬季较密闭的房内围着一盆煤火编织席子，致使中年妇女出现

32、眩晕、头痛、恶心，并伴有心前区紧迫感和针刺样疼痛（分数：1.50）(1).导致该症状的直接原因主要是空气中的AHF BSO 2CCO 2 DCOENO 2（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).造成该症状的毒物是一种A原浆毒物 B血液神经毒物C酶源毒物 D细胞毒物E神经毒物（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).该毒物进入血液后主要形成A高铁血红蛋白 B氮氧血红蛋白C碳氧血红蛋白 D羟基血红蛋白E还原型血红蛋白（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：男，20 岁，神志不清 2小时入院，既往患 1型糖尿病 5年，长期皮下注射胰岛素，近 3天因腹泻而停用。体检示：血压 70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率 130次/分（分数：1.00）(1).最可能的诊断是A高渗性非酮症性糖尿病昏迷B糖尿病酮症酸中毒C糖尿病乳酸性酸中毒D低血糖昏迷E感染性休克（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).需立即采取的治疗措施是A静脉滴注 5%碳酸氢钠B纠正电解质紊乱C补液并恢复皮下注射胰岛素D补液加有效的抗生素E补液同时静脉滴注胰岛素（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：