【医学类职业资格】公卫执业医师-95-3及答案解析.doc

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1、公卫执业医师-95-3 及答案解析(总分：32.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：14，分数：14.00)1.分析了某年某地流行性出血热的发病情况，共诊断 320 例患者，年龄在 2039 岁者的发病数是 5065岁者的 4 倍，其他年龄组很少，从而认为该病 2039 岁年龄组的人容易感染该病。这一说法A正确B不正确，因未做显著性检验C不正确，因未按各年龄组发病率来比较D不正确，其他年龄组数据不详E不能评价，因各年龄组情况不详（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.腹泻患儿，补液后排尿，输液瓶中有余液 220ml，最多可加 10%或 15%氯化钾注射液各多少毫升A4ml、2

2、ml B5ml、13mlC9ml、6ml D6ml、4mlE7ml、3.5ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.一婴儿腹泻，体重 7kg，中度脱水，经第一阶段输液失水纠正后，在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡，心率 140 次/分钟，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。应选用何种治疗A1.4%碳酸氢钠 20ml/kg，静脉滴注B10%葡萄糖酸钙 10ml，稀释后缓慢静脉注射C2:1 等张含钠液 20ml/kg，静脉注射D10%氯化钾注射液 23ml/kg，以小于 0.3%浓度加入液体中静脉滴注E3:2:1 液体 80ml/kg 静脉输入（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男

3、，30 岁，持续高热 2 周，血培养找到伤寒杆菌，其高热 24 小时体温相差不到 1，但最低未达正常，此热型为下列哪一种A稽留热 B弛张热C间歇热 D回归热E马鞍热（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.20 世纪 20 年代初，在印度发现狼孩，78 岁时被人发现时已没有语言能力，不能独立行走，尽管专家提供了丰富的生活条件和学习条件，但直至 6 年后才开始行走，这与训练动物的时间不相上下，到 17 岁死去之前，仅学会几十个单词，整体发育相当于 2 岁儿童水平，通过此例子，你认为下面哪个答案是正确的A狼孩的遗传基因没有缺陷，但营养太差B狼孩的智力有问题，学习有困难C狼孩的遗传基因有缺陷，接受能

4、力差D狼孩的遗传基因没有缺陷，但已错过接受教育的关键期E狼孩受恶劣环境影响，造成智力下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.女，17 岁，与人争吵后大哭大叫，挫胸扯发，在地面打滚，继而突然失语，该症状属A感觉性失语 B运动性失语C缄默症 D违拗症E癔症性失语（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.某山区于 20 世纪 60 年代，陆续出现不少骨骼变形以致丧失劳动能力的人，后经上级派员进行调查，发现这些病人除肢体骨骼变形外，还有明显的黑褐色斑牙。当时初步诊断为氟骨症，但水及土壤氟含量不高。在这种情况下，最应进一步检测的项目是A进行卫生调查B村民吸烟情况调查C核查饮水中氟含量D检测燃料中氟

5、含量E检测蔬菜中氟含量（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性，27 岁，腹泻半天，呕吐 3 次。腹泻为淘米水样，半天已 10 余次，无腹痛，感口渴、乏力，粪检：WBC (25)个/HP，余(-)。该腹泻的主要发生机制是A渗出性腹泻B渗透性腹泻C分泌性腹泻D吸收不良性腹泻E肠动力增强性腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.对疑霍乱病人最有诊断意义的检查是A血培养B粪便培养C粪便检查病原菌D血清凝集试验E结肠镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.某温度计厂工人，近两年来有全身乏力，记忆力减退等神经症状，常发怒，急躁，而后又抑郁胆怯，近几日发现写的字迹弯曲，该工人可能患A

6、慢性铅中毒 B慢性苯中毒C慢性汞中毒 D急性汞中毒E急性锰中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.8 个月婴儿，急起憋喘、频咳、发热 4 天。体温 39.8，嗜睡及烦躁交替，面色苍白，口周青紫，肺部体征不明显，心率 150 次/分，肝右肋下 2cm。初诊为A金黄色葡萄球菌肺炎B腺病毒肺炎C急性支气管炎D肺炎支原体肺炎E呼吸道合胞病毒肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.7 个月婴儿呕吐、水样便 2 天，大便每天 10 次，高热 1 天，汗多、进食少、尿少、口渴。体查：烦躁不安，肢温，皮肤弹性差，心、肺(-)，膝反射亢进。补累计损失液应首选A3:2:1 液 5060ml/kgB

7、4:3:2 液 5060ml/kgC1/3 张液 6080ml/kgD1/2 张液 6080ml/kgE10%葡萄糖液 6080ml/kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男，50 岁，无“三多一少”症状，空腹血糖 6.5 mmol/L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项试验最具诊断意义A尿糖定性B24 小时尿糖定量C餐后血糖D葡萄糖耐量+胰岛素释放试验E糖化血红蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.9 个月男孩腹泻 1 个月，大便次数及形状时好时差，多是每天解 78 次大便，稀水样，消瘦、纳呆。下列处理哪项不妥当A寻找引起病程迁延的原因B切忌滥用抗生素C可口服胃蛋白酶

8、和胰酶以助消化D由于消化功能差，人工喂养者可专喂酸奶、脱脂奶E补充各种维生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：6，分数：10.00)A打字 B搬运重物爬坡C100m 跑 D动态作业E静态作业（分数：1.50）(1).氧需不超过氧上限的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).氧需超过氧上限的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).氧需等于氧债的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A依那普利 B扎莫特罗C哌唑嗪 D地高辛E米力农（分数：1.00）(1).降低前后负荷，改善心功能的药物（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).防止和逆转心室肥厚的药

9、物（分数：0.50）A.B.C.D.E.A心室容积增大B阻断心脏受体C使心率加快D抑制 Ca2+内流E血压升高（分数：1.50）(1).硝酸甘油（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).普萘洛尔（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).硝苯地平（分数：0.50）A.B.C.D.E.A特异性细胞免疫B特异性体液免疫C非特异性细胞免疫D非特异性体液免疫E以上全不是（分数：2.00）(1).单克隆抗体（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).LAK 细胞过继疗法（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).TIL 细胞（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).活化的巨噬细胞（分数：0

10、.50）A.B.C.D.E.At 检验 Bt检验C方差分析 D正态性检验Eq 检验（分数：2.00）(1).当方差不齐时，两独立小样本均数的比较，应采用哪种方法（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).在进行 t 检验与方差分析之前，常需对资料先进行（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).多个样本均数之间两两比较需用哪种方法（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).多个样本均数比较的单因素或多因素分析常用哪种方法（分数：0.50）A.B.C.D.E.A咽漱液 B粪便C血液 D脑组织E尿（分数：2.00）(1).分离狂犬病病毒最好采用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).分

11、离脊髓灰质炎病毒(发病早期)最好采用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).分离流感病毒最好采用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).自病人分离流行性出血热病毒最好采用（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：5，分数：8.00)用一种筛选官颈癌的试验，在 1000 名证实患富颈癌和 1000 名未患宫颈癌的妇女中，筛检结果为：患宫颈癌组中有 800 名阳性，未患癌组有 200 名阳性（分数：2.00）(1).试验的灵敏度是A80% B20%C60% D40%E30%（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).试验的特异度是A80% B20%C60%

12、D40%E30%（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).试验的漏诊率是A80% B20%C60% D40%E30%（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).试验的误诊率是A80% B20%C60% D40%E30%（分数：0.50）A.B.C.D.E.一项探讨母亲围产期放射暴露与儿童白血病关联的病例对照研究数据如下：200 例儿童白血病患者有 30例的母亲在孕期接受放射诊断，400 例对照儿童的母亲只有 20 位在孕期接受过放射诊断（分数：1.00）(1).X2值为A16.17 B17.45C18.56 D14.73E19.60（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).OR 值为

13、A1.96 B2.74C5.57 D2.85E3.35（分数：0.50）A.B.C.D.E.某地调查中小学生近视患病情况，抽查小学生 400 名，近视患者 105 名，抽查中学生 340 名，近视患者60 名（分数：1.00）(1).该资料属于A配对计量资料 B成组计数资料C成组分类资料 D配对资料E等级资料（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).欲研究中、小学学生近视患病率有无差异，应选用At 检验B两样本均数比较 t 检验C两样本率比较的 X2检验D配对 X2检验E秩和检验（分数：0.50）A.B.C.D.E.我国人群 HBsAg 阳性率平均为 10%，某地随机抽查了 100 人，其

14、中 HBsAg 阳性 20 人（分数：2.50）(1).该样本阳性率为A10% B15%C20% D80%E90%（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).Sp为A0.03 B0.04C0.4 D0.6E4.0（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).欲回答该地阳性率是否高于我国平均阳性率，应做的统计处理是A配对 X2检验B成组 X2检验C样本率与总体率比较的正态近似法D两样本率比较的 Z 检验EFisher 确切概率法（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).H0为A两样本阳性率相等B两总体阳性率相等C样本所在的总体率与已知总体率相等D样本率与总体率不等E样本所在的总体率0.1（

15、分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).若得 P0.05，则结论是A不拒绝 Ho，两样本率相等B拒绝 Ho，两样本率不等C接受 Ho，样本率与总体率相等D不拒绝 Ho，尚不能认为样本所在地的总体率高于我国平均阳性率E拒绝 Ho，样本率与总体率不等（分数：0.50）A.B.C.D.E.男，50 岁，咳嗽，咳白色泡沫痰 10 年，每年持续 4 个月。近 3 年出现活动后气短，时有哮喘。体检：两肺叩诊高清音，呼吸音低，呼气延长（分数：1.50）(1).病人应诊断为A单纯型慢性支气管炎B支气管哮喘、肺气肿C喘息型慢性支气管炎D喘息型慢性支气管炎、肺气肿E单纯型慢性支气管炎、肺气肿（分数：0.50）

16、A.B.C.D.E.(2).为明确诊断应选择A动脉血气分析B心电图C痰液检查D呼吸功能测定E血常规（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制A支气管感染B红细胞增多C血液黏稠度增加D肺小动脉痉挛E肺毛细血管床减少（分数：0.50）A.B.C.D.E.公卫执业医师-95-3 答案解析(总分：32.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：14，分数：14.00)1.分析了某年某地流行性出血热的发病情况，共诊断 320 例患者，年龄在 2039 岁者的发病数是 5065岁者的 4 倍，其他年龄组很少，从而认为该病 2039 岁年龄组的人容易感染该病。

17、这一说法A正确B不正确，因未做显著性检验C不正确，因未按各年龄组发病率来比较D不正确，其他年龄组数据不详E不能评价，因各年龄组情况不详（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.腹泻患儿，补液后排尿，输液瓶中有余液 220ml，最多可加 10%或 15%氯化钾注射液各多少毫升A4ml、2ml B5ml、13mlC9ml、6ml D6ml、4mlE7ml、3.5ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.一婴儿腹泻，体重 7kg，中度脱水，经第一阶段输液失水纠正后，在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡，心率 140 次/分钟，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。应选用何种治疗

18、A1.4%碳酸氢钠 20ml/kg，静脉滴注B10%葡萄糖酸钙 10ml，稀释后缓慢静脉注射C2:1 等张含钠液 20ml/kg，静脉注射D10%氯化钾注射液 23ml/kg，以小于 0.3%浓度加入液体中静脉滴注E3:2:1 液体 80ml/kg 静脉输入（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.男，30 岁，持续高热 2 周，血培养找到伤寒杆菌，其高热 24 小时体温相差不到 1，但最低未达正常，此热型为下列哪一种A稽留热 B弛张热C间歇热 D回归热E马鞍热（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.20 世纪 20 年代初，在印度发现狼孩，78 岁时被人发现时已没有语言能力

19、，不能独立行走，尽管专家提供了丰富的生活条件和学习条件，但直至 6 年后才开始行走，这与训练动物的时间不相上下，到 17 岁死去之前，仅学会几十个单词，整体发育相当于 2 岁儿童水平，通过此例子，你认为下面哪个答案是正确的A狼孩的遗传基因没有缺陷，但营养太差B狼孩的智力有问题，学习有困难C狼孩的遗传基因有缺陷，接受能力差D狼孩的遗传基因没有缺陷，但已错过接受教育的关键期E狼孩受恶劣环境影响，造成智力下降（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.女，17 岁，与人争吵后大哭大叫，挫胸扯发，在地面打滚，继而突然失语，该症状属A感觉性失语 B运动性失语C缄默症 D违拗症E癔症性失语（分数：1

20、.00）A.B.C.D.E. 解析：7.某山区于 20 世纪 60 年代，陆续出现不少骨骼变形以致丧失劳动能力的人，后经上级派员进行调查，发现这些病人除肢体骨骼变形外，还有明显的黑褐色斑牙。当时初步诊断为氟骨症，但水及土壤氟含量不高。在这种情况下，最应进一步检测的项目是A进行卫生调查B村民吸烟情况调查C核查饮水中氟含量D检测燃料中氟含量E检测蔬菜中氟含量（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.男性，27 岁，腹泻半天，呕吐 3 次。腹泻为淘米水样，半天已 10 余次，无腹痛，感口渴、乏力，粪检：WBC (25)个/HP，余(-)。该腹泻的主要发生机制是A渗出性腹泻B渗透性腹泻C分泌性

21、腹泻D吸收不良性腹泻E肠动力增强性腹泻（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.对疑霍乱病人最有诊断意义的检查是A血培养B粪便培养C粪便检查病原菌D血清凝集试验E结肠镜检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.某温度计厂工人，近两年来有全身乏力，记忆力减退等神经症状，常发怒，急躁，而后又抑郁胆怯，近几日发现写的字迹弯曲，该工人可能患A慢性铅中毒 B慢性苯中毒C慢性汞中毒 D急性汞中毒E急性锰中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.8 个月婴儿，急起憋喘、频咳、发热 4 天。体温 39.8，嗜睡及烦躁交替，面色苍白，口周青紫，肺部体征不明显，心率 150 次

22、/分，肝右肋下 2cm。初诊为A金黄色葡萄球菌肺炎B腺病毒肺炎C急性支气管炎D肺炎支原体肺炎E呼吸道合胞病毒肺炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.7 个月婴儿呕吐、水样便 2 天，大便每天 10 次，高热 1 天，汗多、进食少、尿少、口渴。体查：烦躁不安，肢温，皮肤弹性差，心、肺(-)，膝反射亢进。补累计损失液应首选A3:2:1 液 5060ml/kgB4:3:2 液 5060ml/kgC1/3 张液 6080ml/kgD1/2 张液 6080ml/kgE10%葡萄糖液 6080ml/kg（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.男，50 岁，无“三多一少”症状，空

23、腹血糖 6.5 mmol/L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项试验最具诊断意义A尿糖定性B24 小时尿糖定量C餐后血糖D葡萄糖耐量+胰岛素释放试验E糖化血红蛋白（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.9 个月男孩腹泻 1 个月，大便次数及形状时好时差，多是每天解 78 次大便，稀水样，消瘦、纳呆。下列处理哪项不妥当A寻找引起病程迁延的原因B切忌滥用抗生素C可口服胃蛋白酶和胰酶以助消化D由于消化功能差，人工喂养者可专喂酸奶、脱脂奶E补充各种维生素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、B1 型题(总题数：6，分数：10.00)A打字 B搬运重物爬坡C100m 跑 D动

24、态作业E静态作业（分数：1.50）(1).氧需不超过氧上限的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).氧需超过氧上限的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).氧需等于氧债的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：A依那普利 B扎莫特罗C哌唑嗪 D地高辛E米力农（分数：1.00）(1).降低前后负荷，改善心功能的药物（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).防止和逆转心室肥厚的药物（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：A心室容积增大B阻断心脏受体C使心率加快D抑制 Ca2+内流E血压升高（分数：1.50）(1).硝酸甘油（分数：0.50）

25、A.B.C. D.E.解析：(2).普萘洛尔（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).硝苯地平（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：A特异性细胞免疫B特异性体液免疫C非特异性细胞免疫D非特异性体液免疫E以上全不是（分数：2.00）(1).单克隆抗体（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).LAK 细胞过继疗法（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).TIL 细胞（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).活化的巨噬细胞（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：At 检验 Bt检验C方差分析 D正态性检验Eq 检验（分数：2.00）(1)

26、.当方差不齐时，两独立小样本均数的比较，应采用哪种方法（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).在进行 t 检验与方差分析之前，常需对资料先进行（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).多个样本均数之间两两比较需用哪种方法（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).多个样本均数比较的单因素或多因素分析常用哪种方法（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：A咽漱液 B粪便C血液 D脑组织E尿（分数：2.00）(1).分离狂犬病病毒最好采用（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).分离脊髓灰质炎病毒(发病早期)最好采用（分数：0.50）A. B.C

27、.D.E.解析：(3).分离流感病毒最好采用（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).自病人分离流行性出血热病毒最好采用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：三、A3/A4 型题(总题数：5，分数：8.00)用一种筛选官颈癌的试验，在 1000 名证实患富颈癌和 1000 名未患宫颈癌的妇女中，筛检结果为：患宫颈癌组中有 800 名阳性，未患癌组有 200 名阳性（分数：2.00）(1).试验的灵敏度是A80% B20%C60% D40%E30%（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).试验的特异度是A80% B20%C60% D40%E30%（分数：0.50）

28、A. B.C.D.E.解析：(3).试验的漏诊率是A80% B20%C60% D40%E30%（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).试验的误诊率是A80% B20%C60% D40%E30%（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：一项探讨母亲围产期放射暴露与儿童白血病关联的病例对照研究数据如下：200 例儿童白血病患者有 30例的母亲在孕期接受放射诊断，400 例对照儿童的母亲只有 20 位在孕期接受过放射诊断（分数：1.00）(1).X2值为A16.17 B17.45C18.56 D14.73E19.60（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).OR 值为A

29、1.96 B2.74C5.57 D2.85E3.35（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：某地调查中小学生近视患病情况，抽查小学生 400 名，近视患者 105 名，抽查中学生 340 名，近视患者60 名（分数：1.00）(1).该资料属于A配对计量资料 B成组计数资料C成组分类资料 D配对资料E等级资料（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).欲研究中、小学学生近视患病率有无差异，应选用At 检验B两样本均数比较 t 检验C两样本率比较的 X2检验D配对 X2检验E秩和检验（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：我国人群 HBsAg 阳性率平均为 10%，某地随机

30、抽查了 100 人，其中 HBsAg 阳性 20 人（分数：2.50）(1).该样本阳性率为A10% B15%C20% D80%E90%（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).Sp为A0.03 B0.04C0.4 D0.6E4.0（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).欲回答该地阳性率是否高于我国平均阳性率，应做的统计处理是A配对 X2检验B成组 X2检验C样本率与总体率比较的正态近似法D两样本率比较的 Z 检验EFisher 确切概率法（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).H0为A两样本阳性率相等B两总体阳性率相等C样本所在的总体率与已知总体率相等

31、D样本率与总体率不等E样本所在的总体率0.1（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(5).若得 P0.05，则结论是A不拒绝 Ho，两样本率相等B拒绝 Ho，两样本率不等C接受 Ho，样本率与总体率相等D不拒绝 Ho，尚不能认为样本所在地的总体率高于我国平均阳性率E拒绝 Ho，样本率与总体率不等（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：男，50 岁，咳嗽，咳白色泡沫痰 10 年，每年持续 4 个月。近 3 年出现活动后气短，时有哮喘。体检：两肺叩诊高清音，呼吸音低，呼气延长（分数：1.50）(1).病人应诊断为A单纯型慢性支气管炎B支气管哮喘、肺气肿C喘息型慢性支气管炎D喘息型慢性支气管炎、肺气肿E单纯型慢性支气管炎、肺气肿（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).为明确诊断应选择A动脉血气分析B心电图C痰液检查D呼吸功能测定E血常规（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制A支气管感染B红细胞增多C血液黏稠度增加D肺小动脉痉挛E肺毛细血管床减少（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：