【医学类职业资格】公卫执业医师-78-3及答案解析.doc

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1、公卫执业医师-78-3 及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：44，分数：44.00)1.某男性患者，55 岁，慢性支气管炎史 5 年，近 1 年痰血 3 次，鉴别诊断时不需要鉴别的是( ) A支气管哮喘 B肺结核 C支气管扩张 D支气管肺癌 E肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.被评价者的实际年龄是 41 岁，评价年龄是 47 岁，增长年龄是 46 岁，那么此评价者属于( ) A难以改变的危险因素型 B少量危险型 C一般性危险型 D自创性危险因素型 E健康型（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.某男性患者，25 岁，水样腹泻 1d，粪便

2、呈淘米水样，每次约 500ml，共大便 10 余次，无腹痛。口渴，腓肠肌痉挛，粪检少许红白细胞，那么该患者是( ) A胃泌素瘤 B霍乱 C甲状腺功能亢进 D吸收不良综合征 E急性胃肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.计算某年的婴儿死亡率，其分母为( ) A年均人口数 B年初 0 岁组人口数 C年活产数 D年中 0 岁组人口数 E年末 0 岁组人口数（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.某女性没有月经初潮，那么年满( )周岁的女性出现此情况需要检查 A14 B13 C15 D16 E18（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.为研究静脉曲张是否与肥胖有关，观察 122 对同胞兄弟

3、，每对同胞兄弟中有一个属于肥胖，另一个属正常体重，其中 19 对同胞兄弟均发生静脉曲张，体重正常者中有 24 人静脉曲张，体重肥胖中有 31 人静脉曲张，分析不同体重的同胞兄弟静脉曲张的发生率是否有差异，可采用( ) A两率比较的 u 检验 BFisher 确切概率 C行列表 2检验 D四格表 2检验 E配对四格表 2检验（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.目前人类健康需求的增加主要是因为( ) A人们健康观念的改变 B老年性疾病的增加 C人们健康状况的下降 D新型传染病的发病率增加 E慢性非传染性疾病增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.骨质疏松症的高危人群不包括( ) A绝经

4、妇女 B黄种人 C瘦小体型的女性 D运动少的女性 E吸烟女性（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.囊虫病的传染源是( ) A囊虫病病人 B牛肉绦虫病病人 C猪肉绦虫病病人 D猪 E牛（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.开展社区卫生服务的理论基础是( ) A临床医学 B预防医学 C全科医学 D行为医学 E社会医学（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列哪种疫苗是减毒活疫苗( ) A乙脑疫苗 B百日咳疫苗 C卡介苗 D白喉类毒素 E破伤风类毒素（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.某女孩 15 岁，但还没有开始性发育，那么造成此问题的错误的是( ) A下丘脑病变 B垂体病

5、变 C卵巢发育不良 D甲状腺功能亢进 E卵巢缺如（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.某男性患者，20 岁，乏力、发热、全身痛、皮肤瘀斑半月余，查：贫血貌，体温 38，心肺(一)，胸骨有压痛，肝肋下 1cm，血红蛋白 60g/L，白细胞总数为 2109/L，血小板 20109/L，那么该患者最有可能是( ) A再生障碍性贫血 B溶血性贫血、缺铁性贫血 C巨幼红细胞性贫血 D血小板减少性紫癜 E急性白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.某 55 岁男性患者，突然头晕、呕吐 8h，体检发现：双目向右水平震颤，指鼻和跟膝胫右侧不稳，颈轻度抵抗，血压 20/12kPa，那么该患者为(

6、 ) A右小脑半球出血 B左小脑半球出血 C右大脑基底节区出血 D左大脑基底节区出血 E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.数列 40、38、60、48、50、52、60、62 的中位数是( ) A50 B51 C52 D48 E49（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.某地调查了新生儿身长均数为 58cm，标准差为 2cm；6 岁儿童身高均数为 119.5cm，标准差为 3.4cm。若对比新生儿与 6 岁儿童身高的变异程度，宜采用( ) A极差 B标准差 C方差 D四分位均数 E变异系数（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于社区卫生服务的主要内容错误的是

7、( ) A社区预防与康复 B计划生育技术指导 C社区健康教育 D慢性病防治与管理 E疑难重症的诊疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.某 HBsAg 阳性患者，为确定其是否具有传染性，应首先检查( ) A抗 HBs BHBeAg C抗 HBe D抗 HBc E肝功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.预期寿命 ex表示( ) A评价居民健康状况的主要指标，可概括地说明某人群的健康水平 B就是死亡平均年龄 C预期寿命一般用直方图表示 D仅取决于出生时年龄组死亡水平的大小 E婴儿死亡率的高低对平均寿命的影响不太明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.为研究甲、乙 2 种培养

8、基的生长效果是否相同，将 100 份标本的每 1 份一分为二，分别接种于甲、乙培养基，所得结果甲、乙培养基均生长的有 30 份，甲生长、乙不生长的 25 份，甲不生长、乙生长的 35份，甲、乙均不生长的 10 份( ) A应将资料整理成为配对设计四格表 2检验 B应将资料整理成为成组设计四格表 2检验 C应将资料整理成为四格表 2检验 D应将资料整理成为成组设计四格表 2检验 E应将资料整理成为成组设计四格表 2检验（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.两样本均数比较的 t 检验，P0.05，按 0.05 水准，认为两总体均数不同。此时若推断有误，那么犯第一类错误的概率是( )o AP=

9、0.05o BP=0.95o CP0.05o DP0.05o EP 未知（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列说法正确的是( )o A某病的构成比增大，该病的发病率亦增高o B计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分母为麻疹易感人群o C率的标准化是为了消除内部构成的影响o D某工厂保健站在调查中发现 946 名工人中，患慢性病的 274 人，其中女性为 219 人，占 80%，男性 55 人，占 20%，所以女工易患慢性病o E据报道“2000 年某地肺癌患病率为 30/10 万，肺癌死亡率为 32/10 万”，这里同年肺癌死亡率高于其患病率显然不正确（分数：1.00）A.B.C.D

10、.E.23.若正常成人的血铅含量近似服从对数正态分布，拟用 300 名正常人血铅值确定 95%参考值范围，最好采用(其中 YlgX)( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.适用于反应慢性病尤其恶性肿瘤远期治疗效果的指标是( )o A死亡率o B病死率o C治愈率o D有效率o E生存率（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.一个国家或地区，60 岁以上人口达到总人口数的( )或( )岁以上的人口达到总人口的 7%成为老龄化社会o A10%;80o B10%;70o C5%;65o D10%;65o E7%;65（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.婴幼儿腹泻时使用止泻剂的原

11、则是( )o A大便频繁，超过 20 次/d 者o B腹泻伴呕吐严重者o C急性起病腹泻严重者o D经治疗一般情况好转时，重的症状消失而腹泻仍频者o E腹泻严重伴电解质紊乱者（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.某医生调查得知 10 名女中学生体重 X (kg)与肺活量 Y(L)，经直线回归分析可知，b0.0748，若 tbt 0.05,8，按 0.05 水准，可认为( )o A肺活量与体重大小无关o B肺活量随体重增加而增加o C体重与肺活量间无线性相关关系存在o D体重与肺活量间有函数关系存在o E体重与肺活量均值差别有统计学意义（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.女性性器官

12、不包括( )o A外生殖器o B阴道o C于宫o D阴阜o E卵巢（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列传染过程通常以( )多见o A隐性感染o B潜伏性感染o C病原携带状态o D病原体被消灭或被排出体外o E显性感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.直线回归与相关分析中，回归系数 b-2.689，P0.05，则( )o A回归直线斜率等于 oo B截距 a 一定等于-1o C截距 a 一定等于 1o D相关系数 r 小于零o E相关系数 r 大于零（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.某新药治疗急性腹泻患者 31 例，1 周后痊愈 25 例，由此可认为( )o A

13、新药疗效一般o B无法说明该新药疗效是否有意义o C新药疗效好o D该新药只是近期疗效o E此治疗例数少，可用可信区间推论治疗情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.在评价社会人群健康状况时，常用的比较敏感的指标是( )o A孕产妇死亡率o B标准化死亡率o C婴儿死亡率o D年龄别死亡率o E总死亡率（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.风俗习惯主要通过( )影响人们的健康o A精神生活o B行为生活方式o C生活环境o D劳动条件o E心理（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.某女性患者，18 岁，苍白，月经过多 2 个月，肝肋下触及边缘，质软，脾肋下未触及，血红蛋白

14、60g/L，白细胞 2.7109/ L，血小板 30109/L。分别在髂前及髂后上棘进行骨骼穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞，那么该患者最可能是( )o A缺铁性贫血o B急性白血病o C骨髓纤维化o D特发性血小板减少性紫癜o E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.某日某医院所有病人的普查结果可以( )o A是当地某地发病的实际水平o B估计出该局部地区心血管病人的分布情况o C对接受治疗的病人给出可靠的诊断o D说明医院各科室有多少病人o E对医院眼务质量作出评价（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.某劳动防

15、护研究所将 200 名确诊的职业肺癌患者分别用痰细胞学检查和 X 线胸片检查进行诊断，痰细胞学检查阳性率 80%，X 线胸片检查阳性率 70%，两种方法均诊断为肺癌的病例占全部病例的 60%。想要了解两种方法的诊断结果有无差别，可以选择( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.当组数等于 2 时，对于同一资料，方差分析结果与 t 检验结果( )o At 检验结果更准确o B方差分析结果更准确o C完全等价且 F=t1/2o D完全等价且 F1/2to E完全等价且 Ft（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.某 3 岁男童，开始出现频繁呛咳，后发生面部青紫，首先要考虑( )o A急

16、性肺炎o B药物中毒o C粟粒型肺结核o D肠梗阻o E气管异物（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.临床上最常见的幻觉是( )o A幻嗅o B幻听o C幻味o D幻触o E幻视（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.做 2 个变量积差法的相关系数的假设检验，已知 n10，查 t 界值表时其自由度是( )o A7o B8o C9o D10o E6（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.某 3 岁男童，突起高热、畏寒、昏迷、抽搐来院急诊，体温 42，脉搏 120 次/分钟，血压65/47mmHg(1mmHg0.133kPa)，神志清醒，轻度脱水，腹软无压痛，该患者最可能是( )o

17、A脑型疟疾o B中毒性菌痢o C乙脑o D流脑o E败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.某嗜酸性粒细胞增多患者，一般不会由( )引起o A长期应用肾上腺皮质激素o B慢性粒细胞白血病o C寄生虫病o D恶性肿瘤o E变态反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.某患者出现情绪倒错，那么他会( )o A情感体验与思维内容、外界刺激不相协调o B对外界任何刺激均缺乏相应情感反应o C情绪容易波动o D对外界一切均不能引起兴趣o E情感增强、病态的喜悦（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.经调查甲、乙两地的冠心病粗死亡率为 45/10 万，按标准人群年龄构成标化后，甲地标化

18、率为 52/10 万，乙地为 40/10 万，所以认为( )o A甲地冠心病诊断较乙地准确o B乙地冠心病诊断较甲地准确o C甲乙两地冠心病患病率差别有统计学意义o D甲地年龄别人口构成较乙地老化o E甲地年龄别人口构成较乙地年轻（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型选择题(总题数：5，分数：8.00)某男性患者，65 岁，慢性咳嗽咳痰 20 年，4 年前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰。（分数：1.50）(1).诊断该患者为慢支急性发作期的依据是( )（分数：0.50）A.年龄大于 60 岁B.咳嗽咳痰C.咳加重，痰量增多 4 年D.痰呈黏脓性E.肺部有哕音(2).体检最

19、可能发现( )（分数：0.50）A.散在干湿哕音B.肺底部捻发音C.局限固定哮鸣音D.两肺呼吸音增强E.肺尖部湿哕音(3).此时最合理的治疗是( )（分数：0.50）A.解痉平喘B.免疫治疗C.中药治疗D.抗炎祛痰E.补充电解质某男性患者，55 岁，食欲减退半年，巩膜轻度黄染，肝肋下触及边缘，血红蛋白 80g/L，红细胞3.11012/L，网织红细胞 2%，骨髓象示幼红细胞体积小，胞浆少，边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。（分数：1.50）(1).诊断是( )（分数：0.50）A.巨幼红细胞性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.肝病性贫血E.缺铁性贫血(2).处理该患者，首先是( )（分

20、数：0.50）A.肝功能检查B.治疗胃病C.胃肠道检查D.输血E.铁剂治疗(3).关于该患者的疾病，正确的是( )（分数：0.50）A.禁用酸性药物B.小剂量开始，血红蛋白正常后再用药 23 个月C.目的是使血红蛋白恢复正常D.维生素 B12可增强疗效E.多饮茶水下表资料是急性白血病经化疗达缓解者的生存情况。（分数：2.00）(1).肝大组与肝不大组生存率比较应该选用( )（分数：0.50）A.乘积-极限法B. 2检验C.t 检验D.log-rank 检验E.u 检验(2).估计病人 3 年生存率，应该选用( )（分数：0.50）A.乘积-极限法B.寿命表法C.均数D.log-rank 检验E

21、.中位数(3).下列有关生存率估计的乘积-极限法的描述错误的是( )（分数：0.50）A.乘积-极限法适用于小样本未分组资料B.乘积-极限法适用于大样本分组资料C.乘积-极限法适用于大样本未分组资料D.乘积-极限法利用概率乘法定理来计算生存率E.乘积-极限法即 Kaplan-Meier 法(4).下列有关生存概率与生存率的描述错误的是( )（分数：0.50）A.生存率即累积生存概率B.生存概率等于生存率C.如有删除数据，各分时段的生存概率相乘可得到生存率D.3 年生存率指观察对象活满 3 年的可能性E.年生存概率指年初尚存人口活满 1 年的可能性由 2 个或以上的指标构成的健康复合指标，考虑了

22、早死、残疾和疾病状况对健康的影响，常用的有 5 种指标。（分数：2.00）(1).扣除了死亡、残疾和疾病对于健康的影响，衡量的是( )（分数：0.50）A.减寿人年数B.活动期望寿命C.无残疾期望寿命D.伤残调整生命年E.健康期望寿命(2).衡量健康生命损失情况的单位，用年数表示，将早死导致的健康生命年损失和残疾导致的健康生命年损失结合起来，构成生命数量和生活质量以时间为单位的综合性指标是( )（分数：0.50）A.人减寿年数B.伤残调整生命年C.无残疾期望寿命D.活动期望寿命E.健康期望寿命(3).日常生活自理能力的丧失作为观察重点，代替普通寿命表以死亡作为观察终点，它指的是( )（分数：0

23、.50）A.减寿人年数B.伤残调整生命年C.无残疾期望寿命D.活动期望寿命E.健康期望寿命(4).一人群一定时期内(通常为 1 年)在目标生存年龄(通常为 70 岁或出生期望寿命)以内死亡所造成的寿命减少的总人年数指的是( )（分数：0.50）A.无残疾期望寿命B.活动期望寿命C.减寿人年数D.伤残调整生命年E.健康期望寿命某男性，50 岁，渐起右上下肢抖动 1 年半，既往史无特殊。查体：血压 150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右上下肢肌力正常，肌张力增高，呈齿轮样，右上下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.癫

24、癎局限性运动性发作B.肝豆状核变性C.脑血栓形成D.小舞蹈病E.震颤麻痹(2).此病人合适的治疗为( )（分数：0.50）A.左旋多巴B.泼尼松(强的松)C.甲基多巴D.苯妥英钠E.新斯的明公卫执业医师-78-3 答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：44，分数：44.00)1.某男性患者，55 岁，慢性支气管炎史 5 年，近 1 年痰血 3 次，鉴别诊断时不需要鉴别的是( ) A支气管哮喘 B肺结核 C支气管扩张 D支气管肺癌 E肺炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.被评价者的实际年龄是 41 岁，评价年龄是 47 岁，增长年龄是 46

25、 岁，那么此评价者属于( ) A难以改变的危险因素型 B少量危险型 C一般性危险型 D自创性危险因素型 E健康型（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.某男性患者，25 岁，水样腹泻 1d，粪便呈淘米水样，每次约 500ml，共大便 10 余次，无腹痛。口渴，腓肠肌痉挛，粪检少许红白细胞，那么该患者是( ) A胃泌素瘤 B霍乱 C甲状腺功能亢进 D吸收不良综合征 E急性胃肠炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.计算某年的婴儿死亡率，其分母为( ) A年均人口数 B年初 0 岁组人口数 C年活产数 D年中 0 岁组人口数 E年末 0 岁组人口数（分数：1.00）A.B.C

26、. D.E.解析：5.某女性没有月经初潮，那么年满( )周岁的女性出现此情况需要检查 A14 B13 C15 D16 E18（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.为研究静脉曲张是否与肥胖有关，观察 122 对同胞兄弟，每对同胞兄弟中有一个属于肥胖，另一个属正常体重，其中 19 对同胞兄弟均发生静脉曲张，体重正常者中有 24 人静脉曲张，体重肥胖中有 31 人静脉曲张，分析不同体重的同胞兄弟静脉曲张的发生率是否有差异，可采用( ) A两率比较的 u 检验 BFisher 确切概率 C行列表 2检验 D四格表 2检验 E配对四格表 2检验（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7

27、.目前人类健康需求的增加主要是因为( ) A人们健康观念的改变 B老年性疾病的增加 C人们健康状况的下降 D新型传染病的发病率增加 E慢性非传染性疾病增加（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.骨质疏松症的高危人群不包括( ) A绝经妇女 B黄种人 C瘦小体型的女性 D运动少的女性 E吸烟女性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.囊虫病的传染源是( ) A囊虫病病人 B牛肉绦虫病病人 C猪肉绦虫病病人 D猪 E牛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.开展社区卫生服务的理论基础是( ) A临床医学 B预防医学 C全科医学 D行为医学 E社会医学（分数：1.00

28、）A.B.C. D.E.解析：11.下列哪种疫苗是减毒活疫苗( ) A乙脑疫苗 B百日咳疫苗 C卡介苗 D白喉类毒素 E破伤风类毒素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.某女孩 15 岁，但还没有开始性发育，那么造成此问题的错误的是( ) A下丘脑病变 B垂体病变 C卵巢发育不良 D甲状腺功能亢进 E卵巢缺如（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.某男性患者，20 岁，乏力、发热、全身痛、皮肤瘀斑半月余，查：贫血貌，体温 38，心肺(一)，胸骨有压痛，肝肋下 1cm，血红蛋白 60g/L，白细胞总数为 2109/L，血小板 20109/L，那么该患者最有可能是( )

29、A再生障碍性贫血 B溶血性贫血、缺铁性贫血 C巨幼红细胞性贫血 D血小板减少性紫癜 E急性白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.某 55 岁男性患者，突然头晕、呕吐 8h，体检发现：双目向右水平震颤，指鼻和跟膝胫右侧不稳，颈轻度抵抗，血压 20/12kPa，那么该患者为( ) A右小脑半球出血 B左小脑半球出血 C右大脑基底节区出血 D左大脑基底节区出血 E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.数列 40、38、60、48、50、52、60、62 的中位数是( ) A50 B51 C52 D48 E49（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析

30、：16.某地调查了新生儿身长均数为 58cm，标准差为 2cm；6 岁儿童身高均数为 119.5cm，标准差为 3.4cm。若对比新生儿与 6 岁儿童身高的变异程度，宜采用( ) A极差 B标准差 C方差 D四分位均数 E变异系数（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.关于社区卫生服务的主要内容错误的是( ) A社区预防与康复 B计划生育技术指导 C社区健康教育 D慢性病防治与管理 E疑难重症的诊疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.某 HBsAg 阳性患者，为确定其是否具有传染性，应首先检查( ) A抗 HBs BHBeAg C抗 HBe D抗 HBc E肝功能（

31、分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.预期寿命 ex表示( ) A评价居民健康状况的主要指标，可概括地说明某人群的健康水平 B就是死亡平均年龄 C预期寿命一般用直方图表示 D仅取决于出生时年龄组死亡水平的大小 E婴儿死亡率的高低对平均寿命的影响不太明显（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.为研究甲、乙 2 种培养基的生长效果是否相同，将 100 份标本的每 1 份一分为二，分别接种于甲、乙培养基，所得结果甲、乙培养基均生长的有 30 份，甲生长、乙不生长的 25 份，甲不生长、乙生长的 35份，甲、乙均不生长的 10 份( ) A应将资料整理成为配对设计四格表 2检验