【医学类职业资格】公卫执业医师-28-3及答案解析.doc

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1、公卫执业医师-28-3 及答案解析(总分：33.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：17，分数：17.00)1.对某化工厂清釜工体检发现肝、脾大者多例，肝癌 1例，此化工厂最可能生产 A氯乙烯 B氯甲醚 C甲醛 D己内酰胺 E联苯胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.某鱼类含组氨酸丰富，当鱼体不新鲜或腐败时，易形成大量有毒物质，食用后引起中毒，其主要症状表现为 A四肢肌肉麻木，失去运动能力 B面部、胸部及全身皮肤潮红 C色觉和位置觉错乱，视物模糊 D颜面肿胀、疼痛 E结膜、面部及全身皮肤发绀（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.某市在当地政府领导和市健康教育所指导下，

2、建立起以社区卫生服务中心为主体，以社区卫生服务站和物业管理机构共同负责、居民代表参加的社区健康教育管理体制。这种做法符合社区健康教育与健康促进的哪一要素 A政府明确职责制定政策 B建立健全健康促进组织 C开发利用社区资源 D动员社区群众参与 E调整与改善社区卫生服务（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.针对临床医护人员举办“SARS 的医源性感染途径”专题讲座，根据健康信念模式，其目的是使他们知觉到 A疾病的危害性 B疾病的易感性 C预防保护行为的效益 D预防保护行为的障碍 E自我效能（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.北方某高校教师被派往西藏，进行援藏服务，她在拉萨工作一年后出现发

3、绀和双面颊毛细血管网，有头晕、头痛、胸闷、气短、乏力等症状，红细胞数 6.51012/L，血红蛋白 230g/L，最可能的诊断为 A高原肺水肿 B高原脑水肿 C急性高原反应 D高原心脏病 E高原红细胞增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者从事蓄电池生产多年，主诉头晕、无力、肌肉酸痛、记忆力减退，时有便秘、腹部绞痛。体检发现舌、手指及眼睑均有轻度震颤，皮肤划痕阳性，牙龈可见暗蓝色线影，你认为此系何种中毒 A急性汞中毒 B性铅中毒 C慢性汞中毒 D慢性铅中毒 E慢性苯中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.对准备从事接尘作业的职工进行就业前体检时，拍摄胸片的目的是为了解以下情况

4、，除了 A有无结核病 B有无尘肺 C有无严重慢性支气管炎 D有无肺部肿瘤 E为今后体检做对比背景片用（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.某男性锅炉操作工，在一个通风不良的环境中，连续工作 34 小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红，口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。疑为何种毒物中毒 A一氧化碳 B氰化物 C二硫化碳 D氮氧化物 E硫化氢（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.在某地发生了严重的氯气中毒，医务工作人员除了迅速将患者移至空气新鲜处外，治疗的关键应该是 A保持呼吸道通畅 B积极防治肺水肿 C清洗被污染的皮肤和眼部 D高压氧治疗 E阿托品（分数：1.00）A.B.C.

5、D.E.10.某泡沫塑料厂欲招收一批新工人，鉴于生产中有二异氰酸甲苯酯产生。因此对应招工人进行的就业前健康检查的重点应放在 A血液系统 B消化系统 C呼吸系统 D泌尿系统 E神经系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.长期从事汞作业的一名男工，具有神经衰弱症状和尿汞升高等症状，已诊断为轻度汞中毒，较早和较好的处理原则是 A及时调离汞作业场所继续观察 B驱汞治疗 C从事轻度汞作业工作 D休息 E住院治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.农药厂包装工，女，38 岁。作业中有机磷农药溅于面部，如何处理被污染的面部为宜 A用热水冲洗 B用酒精擦洗 C用肥皂水清洗 D用毛巾擦洗 E用生

6、理盐水冲洗（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.行人横穿马路之前做到“一站、二看、三通过”，属于促进健康行为中的 A九日常促进健康行为 B保健行为 C避免有害环境行为 D预警行为 E基本健康行为（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.某石棉纺织厂女工，45 岁，接触石棉尘工龄 25年，X 线胸片表现总体密度为 3级、分布范围超过 4个肺区的不规则小阴影，心缘因胸膜增厚而显模糊，呈“蓬发状心”。应诊断的石棉肺分期为 A期 B +期 C期 D +期 E期（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.某搬运工从山下搬重物上山，该工人从事的劳动强度属于大强度作业，其供氧情况是 A氧需和氧上限同

7、时升高 B无氧状态下工作 C氧需升高而氧上限降低 D氧需不超过氧上限 E氧需超过氧上限（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.某男性工人，从事含氟塑料生产工作。突然自觉头晕、乏力、低热、胸闷、呼吸困难，到医院就诊。采集病史时应注意询问是否从事以下何种工种 A单体制备 B塑料成品包装 C单体聚合 D塑料加工成形 E原料运输（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.某裁缝女工，40 岁，工龄 20年。公司要求她加班加点完成外商的一批订货。几天后，她感到躯体不适、注意力不集中、易怒等。这些表现为 A精神反应 B病理反应 C心理反应 D行为反应 E个体保护反应（分数：1.00）A.B.C.D.E

8、.二、B1 型题(总题数：6，分数：9.00) A异黄酮 B异硫氰酸盐 C硫化物 D皂苷类化合物 E植物固醇（分数：1.50）(1).被称做植物雌激素的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).水溶液振摇后出现强烈持久泡沫的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).西兰花中富含的植物化学物成分是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A多发性神经炎 B皮下出血 C湿疹样皮炎 D脂溢性皮炎 E干瘦病（分数：1.50）(1).核黄素缺乏的主要症状是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).硫胺素缺乏可导致（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).抗坏血酸缺乏可出现（分数：0.5

9、0）A.B.C.D.E. A降低或减少劳动者接触职业性有害因素水平 B通过健康监护，早期发现职业损害 C对职业病患者进行及时的治疗和处理 D建立和健全组织领导机构 E引进先进的设备与工艺（分数：1.50）(1).一级预防包括（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).二级预防包括（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).三级预防包括（分数：0.50）A.B.C.D.E. A热射病 B休克 C热痉挛 D脱水 E热衰竭（分数：1.50）(1).由于水和电解质平衡紊乱可致何种类型中暑（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).由于热蓄积可致何种类型中暑（分数：0.50）A.B.C.D.E.(

10、3).由于血管扩张和大量失水可致何种类型中暑（分数：0.50）A.B.C.D.E. A联苯胺 B氯甲醚 C苯 D氯乙烯 E一氧化碳（分数：1.50）(1).与膀胱癌发病有关的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).与肺癌发病有关的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).与肝血管肉瘤发病有关的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A总体目标 B过程目标 C教育目标 D行为目标 E健康目标（分数：1.50）(1).“执行计划一年后，50%的高血压病人提高了对家庭自救技术的认识”，属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).“执行计划一年后，本社区 35岁以上成人首诊测量血

11、压率达到 80%”，属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).“通过项目实施，降低人群高血压患病率，提高社区健康水平”，属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：5，分数：7.50)采用蛋白质功效比值方法评价蛋白质营养价值。（分数：1.50）(1).在实验时，采用的实验动物应为（分数：0.50）A.雄性断乳大鼠B.雌性断乳大鼠C.雄性断乳小鼠D.雌性断乳小鼠E.断乳大鼠雌雄各半(2).实验饲料要求蛋白质含量为（分数：0.50）A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%(3).实验期为（分数：0.50）A.7天B.14天C.21天D.28天E.35天某

12、一家五口，先后出现指(趾)麻木，肌肉酸痛、压痛，尤以腓肠肌为甚。伴有乏力、食欲差，严重者下肢轻度水肿。（分数：1.50）(1).哪种营养缺乏病的可能性 d 大（分数：0.50）A.蛋白质热能营养不良B.脚气病C.核黄素缺乏病D.癞皮病E.坏血病(2).为确定诊断，应选择的生化指标 j 是（分数：0.50）A.红细胞转酮醇酶活力B.红细胞谷胱甘肽还原酶活力系数C.红细胞脯氨酸羟化酶活力D.红细胞赖氨酸羟化酶活力E.红细胞血红蛋白酶浓度(3).为全面了解这一家人的营养状况应做（分数：0.50）A.营养缺乏病全面检查B.体格检查C.膳食调查D.营养调查E.实验室生化检查某托儿所给婴儿们喂食完米粉后

13、2小时，陆续有婴儿出现恶心、呕吐、腹痛，但无腹泻的症状，口干，四肢无力，体温不高，经对症治疗，病情都好转。（分数：1.50）(1).可初步诊断为（分数：0.50）A.沙门菌属食物中毒B.副溶血性弧菌食物中毒C.蜡样芽胞杆菌食物中毒D.亚硝酸盐食物中毒E.变形杆菌食物中毒(2).此中毒的临床表现根据引起中毒的毒素不同分为两型，此病例应为哪型（分数：0.50）A.发热型B.腹痛型C.呕吐型D.腹泻型E.神经型(3).对细菌性食物中毒的预防措施不包括以下哪项（分数：0.50）A.动物屠宰过程要严格遵守卫生要求B.低温储存食品C.加热食品时，食品中心温度达到 60，并维持一段时间D.食品储存环境干燥通

14、风E.防止食品的生熟交叉污染某矿场采石工，年龄 28岁，工龄 1年。因咳嗽、胸痛、气短等症状就诊。患者自述，采矿场工作条件很差，无防尘措施。X 线胸片呈肺纹理增加，伴有块状阴影和典型结节。（分数：1.50）(1).采集病史时应注意询问接触何种粉尘（分数：0.50）A.煤尘B.矽尘C.石棉尘D.灰尘E.棉、麻尘(2).诊断时应注意哪种尘肺（分数：0.50）A.煤工尘肺B.矽肺C.石棉肺D.云母尘肺E.铝尘肺(3).此种矽肺属何种类型矽肺（分数：0.50）A.晚发型矽肺B.速发型矽肺C.一般矽肺D.急性矽肺E.慢性矽肺一电焊学徒工，无防护条件下电焊操作半天后，次日出现眼痛、流泪、怕光。检查见球结膜

15、充血、水肿。（分数：1.50）(1).此病人应诊断为（分数：0.50）A.电光性虹膜炎B.电焊工角膜炎C.电光性眼炎D.视网膜灼伤E.红外线晶状体混浊(2).致病因素最可能是（分数：0.50）A.红外线B.紫外线C.微波D.电离辐射E.激光(3).对该职业的防护措施最重要的是（分数：0.50）A.远距离操作B.穿防燃工作服C.戴防护面罩D.屏蔽辐射源E.工作室围护结构用防激光材料制成公卫执业医师-28-3 答案解析(总分：33.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：17，分数：17.00)1.对某化工厂清釜工体检发现肝、脾大者多例，肝癌 1例，此化工厂最可能生产 A氯乙烯 B氯甲

16、醚 C甲醛 D己内酰胺 E联苯胺（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.某鱼类含组氨酸丰富，当鱼体不新鲜或腐败时，易形成大量有毒物质，食用后引起中毒，其主要症状表现为 A四肢肌肉麻木，失去运动能力 B面部、胸部及全身皮肤潮红 C色觉和位置觉错乱，视物模糊 D颜面肿胀、疼痛 E结膜、面部及全身皮肤发绀（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.某市在当地政府领导和市健康教育所指导下，建立起以社区卫生服务中心为主体，以社区卫生服务站和物业管理机构共同负责、居民代表参加的社区健康教育管理体制。这种做法符合社区健康教育与健康促进的哪一要素 A政府明确职责制定政策 B建立健全健康促进组织

17、 C开发利用社区资源 D动员社区群众参与 E调整与改善社区卫生服务（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.针对临床医护人员举办“SARS 的医源性感染途径”专题讲座，根据健康信念模式，其目的是使他们知觉到 A疾病的危害性 B疾病的易感性 C预防保护行为的效益 D预防保护行为的障碍 E自我效能（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.北方某高校教师被派往西藏，进行援藏服务，她在拉萨工作一年后出现发绀和双面颊毛细血管网，有头晕、头痛、胸闷、气短、乏力等症状，红细胞数 6.51012/L，血红蛋白 230g/L，最可能的诊断为 A高原肺水肿 B高原脑水肿 C急性高原反应 D高原心脏

18、病 E高原红细胞增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.患者从事蓄电池生产多年，主诉头晕、无力、肌肉酸痛、记忆力减退，时有便秘、腹部绞痛。体检发现舌、手指及眼睑均有轻度震颤，皮肤划痕阳性，牙龈可见暗蓝色线影，你认为此系何种中毒 A急性汞中毒 B性铅中毒 C慢性汞中毒 D慢性铅中毒 E慢性苯中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.对准备从事接尘作业的职工进行就业前体检时，拍摄胸片的目的是为了解以下情况，除了 A有无结核病 B有无尘肺 C有无严重慢性支气管炎 D有无肺部肿瘤 E为今后体检做对比背景片用（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.某男性锅炉操作工，

19、在一个通风不良的环境中，连续工作 34 小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红，口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。疑为何种毒物中毒 A一氧化碳 B氰化物 C二硫化碳 D氮氧化物 E硫化氢（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.在某地发生了严重的氯气中毒，医务工作人员除了迅速将患者移至空气新鲜处外，治疗的关键应该是 A保持呼吸道通畅 B积极防治肺水肿 C清洗被污染的皮肤和眼部 D高压氧治疗 E阿托品（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.某泡沫塑料厂欲招收一批新工人，鉴于生产中有二异氰酸甲苯酯产生。因此对应招工人进行的就业前健康检查的重点应放在 A血液系统 B消化系

20、统 C呼吸系统 D泌尿系统 E神经系统（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.长期从事汞作业的一名男工，具有神经衰弱症状和尿汞升高等症状，已诊断为轻度汞中毒，较早和较好的处理原则是 A及时调离汞作业场所继续观察 B驱汞治疗 C从事轻度汞作业工作 D休息 E住院治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.农药厂包装工，女，38 岁。作业中有机磷农药溅于面部，如何处理被污染的面部为宜 A用热水冲洗 B用酒精擦洗 C用肥皂水清洗 D用毛巾擦洗 E用生理盐水冲洗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.行人横穿马路之前做到“一站、二看、三通过”，属于促进健康行为中的

21、A九日常促进健康行为 B保健行为 C避免有害环境行为 D预警行为 E基本健康行为（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.某石棉纺织厂女工，45 岁，接触石棉尘工龄 25年，X 线胸片表现总体密度为 3级、分布范围超过 4个肺区的不规则小阴影，心缘因胸膜增厚而显模糊，呈“蓬发状心”。应诊断的石棉肺分期为 A期 B +期 C期 D +期 E期（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.某搬运工从山下搬重物上山，该工人从事的劳动强度属于大强度作业，其供氧情况是 A氧需和氧上限同时升高 B无氧状态下工作 C氧需升高而氧上限降低 D氧需不超过氧上限 E氧需超过氧上限（分数：1.00）

22、A.B.C.D.E. 解析：16.某男性工人，从事含氟塑料生产工作。突然自觉头晕、乏力、低热、胸闷、呼吸困难，到医院就诊。采集病史时应注意询问是否从事以下何种工种 A单体制备 B塑料成品包装 C单体聚合 D塑料加工成形 E原料运输（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.某裁缝女工，40 岁，工龄 20年。公司要求她加班加点完成外商的一批订货。几天后，她感到躯体不适、注意力不集中、易怒等。这些表现为 A精神反应 B病理反应 C心理反应 D行为反应 E个体保护反应（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、B1 型题(总题数：6，分数：9.00) A异黄酮 B异硫氰酸盐 C硫化物

23、 D皂苷类化合物 E植物固醇（分数：1.50）(1).被称做植物雌激素的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).水溶液振摇后出现强烈持久泡沫的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).西兰花中富含的植物化学物成分是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A多发性神经炎 B皮下出血 C湿疹样皮炎 D脂溢性皮炎 E干瘦病（分数：1.50）(1).核黄素缺乏的主要症状是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).硫胺素缺乏可导致（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).抗坏血酸缺乏可出现（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A降低

24、或减少劳动者接触职业性有害因素水平 B通过健康监护，早期发现职业损害 C对职业病患者进行及时的治疗和处理 D建立和健全组织领导机构 E引进先进的设备与工艺（分数：1.50）(1).一级预防包括（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).二级预防包括（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).三级预防包括（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A热射病 B休克 C热痉挛 D脱水 E热衰竭（分数：1.50）(1).由于水和电解质平衡紊乱可致何种类型中暑（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).由于热蓄积可致何种类型中暑（分数：0.50）A. B.C.D.E.

25、解析：(3).由于血管扩张和大量失水可致何种类型中暑（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A联苯胺 B氯甲醚 C苯 D氯乙烯 E一氧化碳（分数：1.50）(1).与膀胱癌发病有关的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).与肺癌发病有关的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).与肝血管肉瘤发病有关的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A总体目标 B过程目标 C教育目标 D行为目标 E健康目标（分数：1.50）(1).“执行计划一年后，50%的高血压病人提高了对家庭自救技术的认识”，属于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).“

26、执行计划一年后，本社区 35岁以上成人首诊测量血压率达到 80%”，属于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).“通过项目实施，降低人群高血压患病率，提高社区健康水平”，属于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：三、A3/A4 型题(总题数：5，分数：7.50)采用蛋白质功效比值方法评价蛋白质营养价值。（分数：1.50）(1).在实验时，采用的实验动物应为（分数：0.50）A.雄性断乳大鼠 B.雌性断乳大鼠C.雄性断乳小鼠D.雌性断乳小鼠E.断乳大鼠雌雄各半解析：(2).实验饲料要求蛋白质含量为（分数：0.50）A.5%B.10% C.15%D.20%E.25%解析：(3

27、).实验期为（分数：0.50）A.7天B.14天C.21天D.28天 E.35天解析：某一家五口，先后出现指(趾)麻木，肌肉酸痛、压痛，尤以腓肠肌为甚。伴有乏力、食欲差，严重者下肢轻度水肿。（分数：1.50）(1).哪种营养缺乏病的可能性 d 大（分数：0.50）A.蛋白质热能营养不良B.脚气病 C.核黄素缺乏病D.癞皮病E.坏血病解析：(2).为确定诊断，应选择的生化指标 j 是（分数：0.50）A.红细胞转酮醇酶活力 B.红细胞谷胱甘肽还原酶活力系数C.红细胞脯氨酸羟化酶活力D.红细胞赖氨酸羟化酶活力E.红细胞血红蛋白酶浓度解析：(3).为全面了解这一家人的营养状况应做（分数：0.50）A

28、.营养缺乏病全面检查B.体格检查C.膳食调查D.营养调查 E.实验室生化检查解析：某托儿所给婴儿们喂食完米粉后 2小时，陆续有婴儿出现恶心、呕吐、腹痛，但无腹泻的症状，口干，四肢无力，体温不高，经对症治疗，病情都好转。（分数：1.50）(1).可初步诊断为（分数：0.50）A.沙门菌属食物中毒B.副溶血性弧菌食物中毒C.蜡样芽胞杆菌食物中毒 D.亚硝酸盐食物中毒E.变形杆菌食物中毒解析：(2).此中毒的临床表现根据引起中毒的毒素不同分为两型，此病例应为哪型（分数：0.50）A.发热型B.腹痛型C.呕吐型 D.腹泻型E.神经型解析：(3).对细菌性食物中毒的预防措施不包括以下哪项（分数：0.50

29、）A.动物屠宰过程要严格遵守卫生要求B.低温储存食品C.加热食品时，食品中心温度达到 60，并维持一段时间 D.食品储存环境干燥通风E.防止食品的生熟交叉污染解析：某矿场采石工，年龄 28岁，工龄 1年。因咳嗽、胸痛、气短等症状就诊。患者自述，采矿场工作条件很差，无防尘措施。X 线胸片呈肺纹理增加，伴有块状阴影和典型结节。（分数：1.50）(1).采集病史时应注意询问接触何种粉尘（分数：0.50）A.煤尘B.矽尘 C.石棉尘D.灰尘E.棉、麻尘解析：(2).诊断时应注意哪种尘肺（分数：0.50）A.煤工尘肺B.矽肺 C.石棉肺D.云母尘肺E.铝尘肺解析：(3).此种矽肺属何种类型矽肺（分数：0.50）A.晚发型矽肺B.速发型矽肺 C.一般矽肺D.急性矽肺E.慢性矽肺解析：一电焊学徒工，无防护条件下电焊操作半天后，次日出现眼痛、流泪、怕光。检查见球结膜充血、水肿。（分数：1.50）(1).此病人应诊断为（分数：0.50）A.电光性虹膜炎B.电焊工角膜炎C.电光性眼炎 D.视网膜灼伤E.红外线晶状体混浊解析：(2).致病因素最可能是（分数：0.50）A.红外线B.紫外线 C.微波D.电离辐射E.激光解析：(3).对该职业的防护措施最重要的是（分数：0.50）A.远距离操作B.穿防燃工作服C.戴防护面罩 D.屏蔽辐射源E.工作室围护结构用防激光材料制成解析：