【医学类职业资格】公卫执业医师-26-3及答案解析.doc
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1、公卫执业医师-26-3 及答案解析(总分:37.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:22,分数:22.00)1.队列研究证明高胆固醇血症是冠心病的危险因素(RR3,PO.05),但进行以医院为基础的病例对照研究时,发现病例组与对照组的血清胆固醇水平没有显著性差异(OR1.1,P 0.05)。进一步分析显示。这种病例对照研究与队列研究结果之间的差异,是因为冠心病患者在诊断为冠心病后大多改变了其饮食习惯和生活习惯,从而使患者的血清胆固醇下降了。这属于下列哪一种偏倚 A检出偏倚 B易感性偏倚 CNeyman 偏倚 DBerkson 偏倚 E诊断怀疑偏倚(分数:1.00)A.B.C.D
2、.E.2.为了评价实施改换水源降低水氟工程后的效果,在全国饮水型地方性氟中毒流行严重的 10省市,采用整群抽样调查的方法,共调查 1758个改换水源的工程,约占全部改水工程的 97%,选择 1980年实施改换水源降氟工程后在当地出生并饮用该水 8年及以上的 812 岁儿童,调查其氟斑牙患病情况,该研究属于 A队列研究 B病例对照研究 C临床试验 D社区干预试验 E生态学研究(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.某孕妇 27岁第一胎,孕 16周时开始在村卫生室检查,血红蛋白 84g/L血压、宫高正常,胎心好,村医认为正常,足月时留在家分娩,产程30 小时,产后大出血 1500ml以上,休克死
3、亡,此产妇孕产期的危险因素为 A无 B1 个 C24 个 D5 个 E5 个(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.某农药的最大无作用剂量为 60mg/(kgbw),安全系数定为 100,一名 60kg体重的成年人该农药的每日最高允许摄入量应为 A每人每日 0.6mg B每人每日 3.6mg C每人每日 12mg D每人每日 36mg E每人每日 60mg(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.脊髓灰质炎活疫苗试验结果表明:接种疫苗组儿童脊髓灰质炎的发病率是 16/10 万,接受安慰剂组儿童的发病率是 64/10万,因此该疫苗的效果指数是 A71 B4 C28 D48 E2.56(分数:1
4、.00)A.B.C.D.E.6.有人对某地区 250例胃癌患者进行流行病学调查,包括人口学资料、饮酒、吸烟、劳动强度、是否吃变硬或发霉的馒头、膳食中蔬菜和蛋白质的量以及情绪变化等,同时对与上述 250例患者性别、年龄近似的400名当地非胃癌患者(或健康人)进行同样项目的调查,以便进行结果比较。在该项科研工作中使用了哪种流行病学研究方法 A现况研究 B筛检 C病例对照研究 D队列研究 E流行病学史(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.为了评价活检对乳腺癌诊断的预测值,对 400名患乳腺癌的妇女和 400名正常的妇女进行活检诊断,结果是前者中 350例阳性,后者 100例阳性。该诊断试验的阳性
5、预测值为 A25.0% B670% C77.8% D33.0% E12.0%(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.随机选择 2岁组儿童 1000名进行免疫接种预防某病的试验,观察了 10年,结果表明 80%的免疫接种者未得病,由此研究者认为 A该疫苗预防有效,因为有较高的免疫率 B该疫苗预防效果欠佳,因为有 20%的儿童生病 C不能下结论,因为未进行统计学检验 D不能下结论,因为未设对照组 E不能下结论,因为观察时间不够长(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.某学生的同寝室同学被确诊为病毒性乙型肝炎,该学生恐被传染求助于医生,于是医生为其注射高效价乙型肝炎免疫球蛋白,此注射属于 A人工
6、自动免疫 B人工被动免疫 C被动自动免疫 D自然自动免疫 E自然被动免疫(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.流行病学实验要求当样本量确定后,必须遵循随机化原则将研究对象随机分配到实验组与对照组,其理由是 A可消除各种偏倚 B从工作方便出发 C可提高依从性 D可平衡实验组和对照组的混杂因素,提高可比性 E可制止医德方面的争议(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.某项队列研究得出的相对危险度为 1.5,95%置信区间为 1.12.8,下列哪种说法不正确 A该暴露因素是危险因素 B暴露组的发病危险是对照组的 1.5 倍 C暴露组的发病危险比对照组高 D暴露与疾病的关联为“正”关联 E归
7、因危险度为 50%(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.一位男童,性格内向,自 4岁起咬指甲,现已 8岁仍有遗尿现象,学习成绩一般,近两个月出现口吃。该儿童最可能的问题是 A心理卫生问题 B有泌尿系统疾病 C贫血 D弱智 E神经系统疾病(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.1990年,某城市有麻疹暴发流行。经调查发现,此时期有大量的流动儿童迁入。从人群易感性角度考虑,这主要是因为 A免疫人口减少 B免疫力自然消退 C易感人群迁入 D隐性感染减少 E儿童比例增加(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.某地开展在出生婴儿和学龄前儿童中普种乙肝疫苗的干预项目后,从第二年开始连续 5年
8、观察当地的肝癌死亡率。已知过去 10年该地区乙肝感染率保持在 10%,假设乙型肝炎病毒持续感染能导致原发性肝癌,请你对这 5年肝癌死亡率作出合理推断 A肝癌死亡率逐年下降 B肝癌死亡率逐年上升 C肝癌死亡率保持干预前水平不变 D难以确定肝癌死亡率变化情况 E肝癌死亡率先保持不变后下降(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.一项吸烟与肺癌的前瞻性队列研究结果如下:(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.病例对照研究资料归纳表:(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.选择 100例肺癌患者和 200例对照进行吸烟与肺癌关系的病例对照研究。调查发现 100例患者中有 50人吸烟, 200
9、 例对照中也有 50人吸烟。估计肺癌与吸烟的 OR值是 A1.0 B1.5 C2.0 D3.0 E不能从所给资料中求出(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.在比较 A县与 B县糖尿病死亡率时发现 A县低于 B县,但经年龄标化以后,A、B 两县糖尿病标化死亡率相等,究其原因可能是 AA 县人口较 B县年轻 BB 县人口较 A县年轻 CA、B 两县人口年龄构成相同 DA 县诊断水平高于 B县 EA 县诊断水平低于 B县(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.某人群某年糖尿病患者心肌梗死的死亡与总人群心肌梗死预期死亡的研究中,糖尿病患者心肌梗死死亡人数 15000 人,该人群预期死亡数为
10、8000人。SMR 等于 A7000 B0.53 C0.47 D1.88 E不能计算(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.某市疾病预防控制中心的工作人员接报,某小区出现一例 SARS疑似患者,已收治入院。工作人员对其家庭进行消毒,该消毒属于 A预防性消毒 B随时消毒 C终末消毒 D疫源地消毒 E及时消毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.针对某校初一男生吸烟问题,想要开展健康教育,下列哪种教育者最容易被学生接受 A班主任 B家长 C同班女生 D同班男生 E高年级学生(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.吸烟与肺癌关系的许多研究都是前瞻性队列研究,最初调查过吸烟情况的研究对象
11、中有一部分后来失访了,这些失访者 A应从研究中剔除出去 B只在随机化试验中才影响结果 C因为进入研究时存在选择偏倚,可得出不正确的相对危险度估计值 D其被随访到的那段时间应包括在暴露人年中 E只有当这些失访者具有较高的肺癌危险度时,才会得出有偏差的相对危险度的估计值(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数:8,分数:11.50) A现况研究 B病例对照研究 C队列研究 D流行病学实验研究 E分析性研究(分数:2.00)(1).客观地反映某一时点的疾病分布以及人群的某些特征与疾病之间的联系,不设专门对照,使用的指标主要是患病率的研究为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2
12、).可以直接获得暴露组或非暴露组的发病率或死亡率,并可以直接计算相对危险度的研究为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).由研究者控制干预措施的研究为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).使用比值比反映暴露与疾病联系强度的研究为(分数:0.50)A.B.C.D.E. A感染率 B续发率 C引入率 D超额死亡率 E累积死亡率(分数:1.50)(1).在某个时间内能检查的整个人群样本中,某病现有感染者人数所占的比例(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间,易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率(分数:0.50)A.B.C.D.E
13、.(3).一定时间内死亡人数占某确定人群中的比例(分数:0.50)A.B.C.D.E. A未观察到效应水平 B每日容许摄入量(ADI),最高容许浓度(MAC) C最高容许浓度(MAC),最大耐受剂量 D中毒阈剂量 E最大耐受剂量(分数:1.50)(1).最大无作用剂量相当于(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).最小有作用剂量相当于(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).安全限量是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A接触标志 B早期生物效应标志 C结构和功能改变标志 D疾病效应标志 E易感性标志(分数:1.00)(1).血铅升高属于(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2)
14、.低色素性贫血属于(分数:0.50)A.B.C.D.E. A肝、肾 B血浆蛋白 C脂肪 D骨骼和肝、肾 E肺(分数:1.00)(1).铅的贮存库为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).DDT的贮存库为(分数:0.50)A.B.C.D.E. A代谢活化成终致癌物过程的中间代谢产物 B不经代谢活化即有致癌活性的物质 C需经代谢活化才有致癌活性的物质 D兼有引发(启动)、促长、进展作用的物质 E经代谢转化最后产生的有致癌活性的代谢产物(分数:2.00)(1).直接致癌物是指(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).完全致癌物是指(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).终致癌物是指(
15、分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).间接致癌物是指(分数:0.50)A.B.C.D.E. A生长迟缓 B受精卵死亡 C致畸作用 D母体毒性 E母体死亡(分数:1.50)(1).着床前的胚胎易发生(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).胎儿发育后期易发生(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).器官发生期易发生(分数:0.50)A.B.C.D.E. A充足的营养 B适当的体育锻炼 C疾病 D地理、气候 E良好的家庭环境(分数:1.00)(1).以上哪种因素最能促进心血管的发育(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).以上哪种因素对群体生长发育的影响明显(分数:0.50)A.
16、B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数:2,分数:3.50)某公司职工 146人于 4月初春游,在餐馆用中餐。深夜,有 16人在各自家中突发腹痛、腹泻、恶心、呕吐,怀疑发病与中餐有关。进一步追查有 114人在两天内先后有症状,收集到 110人饮食与发病史,结果如下:(分数:2.00)(1).这样的发病称(分数:0.50)A.流行B.暴发C.大流行D.毒素中毒E.季节性发病(2).最可能与发病有关的食物是(分数:0.50)A.虾B.韭菜炒肉丝C.萝卜、青豆D.卤肉E.蛋炒饭(3).进食与发病有关的食物的相对危险度是(分数:0.50)A.285B.385C.4.86D.3.36E.1.90(
17、4).进食与发病有关的食物的归因危险度为(分数:0.50)A.77%B.87%C.67%D.57%E.97%2000年我国开展了一次全国结核病流行病学调查。该调查将全国各地区划分为东、中、西和京津沪地区,并按有无结核病控制专项项目分为项目地区和非项目地区,在上述各地区中按 l:3125的比例随机抽取 257个调查点,每个点的人数约为 1500人。调查发现,我国的活动性肺结核、涂阳(痰涂片阳性)肺结核和菌阳(痰培养)肺结核患病率分别为 367/10万、122/10 万和 160/ 10万,且农村高于城市,中西部地区高于东南沿海,非项目地区高于项目地区。(分数:1.50)(1).该研究可以反映我国
18、结核病的(分数:0.50)A.发病情况B.患病情况C.新发和再感染情况D.感染谱E.地区分布不同的原因(2).该研究没有使用(分数:0.50)A.随机抽样B.分层抽样C.整群抽样D.比例抽样E.非概率抽样(3).报告涂阳肺结核患病率和菌阳肺结核患病率的目的是(分数:0.50)A.便于早期发现病人B.研究结核病的病因学C.分析结核病的传播机制D.了解人群中传染性结核病的分布特征E.比较不同地区结核病的治疗效果公卫执业医师-26-3 答案解析(总分:37.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:22,分数:22.00)1.队列研究证明高胆固醇血症是冠心病的危险因素(RR3,PO.05)
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