【医学类职业资格】儿科主治医师基础知识-5-2及答案解析.doc
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1、儿科主治医师基础知识-5-2 及答案解析(总分:30.00,做题时间:90 分钟)关于肺动脉瓣狭窄。(分数:2.50)(1).最常见的畸形为(分数:0.50)A.肺动脉瓣狭窄B.漏斗部狭窄C.肺动脉分支狭窄D.肺动脉闭锁E.以上都不是(2).下列哪项不符合肺动脉狭窄的病理生理(分数:0.50)A.由于肺动脉狭窄,右心室排血受阻,收缩期负荷加重,导致右心室肥厚B.由于肺动脉瓣狭窄,导致右心室和肺动脉之间出现压力阶差C.由于肺动脉狭窄,右心室负荷加重,之后右室失代偿,出现右心衰竭D.若合并有卵圆孔未闭或房缺,肺动脉狭窄的病人可出现发绀E.肺动脉狭窄时,右心室负荷加重,导致右心室腔显著扩大(3).肺
2、动脉瓣狭窄典型的杂音是(分数:0.50)A.胸骨左缘第 2 肋间喷射性收缩期杂音B.胸骨左缘第 4 肋间收缩期杂音C.胸骨左缘第 2 肋间舒张期杂音D.胸骨左缘第 2 肋间连续性杂音E.胸骨右缘第 2 肋间喷射性收缩期杂音(4).哪项不是肺动脉瓣狭窄的 X 线表现(分数:0.50)A.肺纹减少B.肺动脉总干凸出C.右心室增大D.右心房增大E.左心房增大(5).肺动脉瓣狭窄常见的并发症为(分数:0.50)A.缺氧发作B.细菌性心内膜炎C.肺炎D.脑脓肿E.脑血管血栓关于小儿泌尿系统的特点。(分数:1.50)(1).小儿泌尿系统解剖中,以下哪一项是错误的(分数:0.50)A.年龄越小,肾脏相对越重
3、B.婴儿期肾脏位置较高C.婴儿期膀胱位置较高D.婴幼儿输尿管较长而弯曲E.女婴尿道短(2).男婴尿路感染发病的原因主要是(分数:0.50)A.泌尿系统生理功能不成熟B.泌尿系统解剖畸形多于女婴C.男婴尿道不接近肛门D.男婴尿道较长E.男婴膀胱位置较高(3).婴儿可自动控制排尿的年龄约为(分数:0.50)A.0.5 岁B.1 岁C.1.5 岁D.2 岁E.3 岁 A缺少造血所需的物质 B恶病质 C溶血 D感染 E白血病细胞浸润(分数:1.50)(1).白血病发热的主要原因(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).白血病出血的主要原因(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).白血病肝大、脾
4、大的主要原因(分数:0.50)A.B.C.D.E. A宫内窘迫出生时青紫,呼吸浅,不规则,肌张力增强 B足月儿,生后 4 天,气促,口吐泡沫,唇周青紫 C出生后窒息,复苏后气促,青紫,肺有粗湿啰音 D孕 34 周出生,生后 4 小时,呼吸困难呻吟,青紫 E孕 40 周出生,剖宫产,生后 4 小时,气促。肺部 X 线示肺纹理增粗(分数:1.50)(1).新生儿肺透明膜病可有的表现为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).湿肺可有的表现为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).新生儿吸入性肺炎可有的表现为(分数:0.50)A.B.C.D.E. A早产儿,出生时窒息。生后第 2 天黄疸伴
5、气促 B足月儿,顺产。生后第 4 天起出现黄疸,但一般情况良好 C第 2 胎。出生 20 小时出现黄疸,且很快加深,烦躁不安 D孕 34 周出生,生后 4 天出现黄疸,拒乳 E出生第 5 天出现黄疸,拒乳,反应差,面色黄且青灰,脐分泌物(分数:1.50)(1).新生儿生理性黄疸可表现为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).新生儿败血症可表现为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).新生儿溶血病可表现为(分数:0.50)A.B.C.D.E. A肺动脉瓣区第 2 心音减弱 B肺动脉瓣区第 2 心音亢进及固定分裂 C肺动脉瓣区第 2 心音逆分裂 D分流量大时,可因相对性二尖瓣狭窄而于心
6、尖区闻及较短的舒张期杂音 E股动脉枪击音(分数:1.50)(1).房间隔缺损可有的体征为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).法洛四联症可有的体征为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).室间隔缺损可有的体征为(分数:0.50)A.B.C.D.E. APaCO 2 BBB CSaO 2 DABE EA-aDO 2(分数:2.50)(1).肺泡动脉氧分压差的英文缩写为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).动脉二氧化碳分压的英文缩写为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).缓冲碱的英文缩写为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).动脉氧饱和度的英文缩写为(分数:0
7、.50)A.B.C.D.E.(5).实际剩余碱的英文缩写为(分数:0.50)A.B.C.D.E. A中性粒细胞减少,形态正常 B中性粒细胞减少,见到幼稚细胞 C中性粒细胞正常 D中性粒细胞增高,形态正常 E中性粒细胞增高伴核左移(分数:2.00)(1).过敏性紫癜可有(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).全身型幼年型类风湿关节炎可有(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).系统性红斑狼疮可有(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).白血病可有(分数:0.50)A.B.C.D.E. A环形红斑 B肢端硬性肿胀 C丘疹样荨麻疹 D湿疹样改变 E蝶形红斑(分数:2.00)(1).系统
8、性红斑狼疮可有(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).全身发病型幼年型类风湿关节炎可有(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).川崎病可有(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).风湿热可有(分数:0.50)A.B.C.D.E. A含糖类最高 B含脂肪量最高 C蛋白质量较低,而量每天最多 D蛋白质、糖类及脂肪均低 E含脂肪量最少而蛋白质量多(分数:2.00)(1).初乳的特点是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).成熟乳的特点是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).每次哺乳中第三部分乳汁的特点是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).过渡乳的特点是(分数:0
9、.50)A.B.C.D.E. A体重 B身长 C上、下部测量 D前囟 E上臂围(分数:1.50)(1).体格测量可以反映一些生长发育及疾病情况,衡量营养状况的重要指标是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).体格测量可以反映一些生长发育及疾病情况,反映骨骼发育的重要指标是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).体格测量可以反映一些生长发育及疾病情况,反映某些内分泌疾病指标是(分数:0.50)A.B.C.D.E.1.溃疡性结肠炎的诊断应根据(分数:1.00)A.临床表现特征即腹痛、腹泻、黏液脓血便B.除外各种病因明确的结肠炎症C.X 线钡灌肠造影D.纤维结肠镜检E.显微镜下病理改变2
10、.维生素 A 缺乏症的病理变化是(分数:1.00)A.上皮细胞萎缩B.上皮细胞角化增生C.腺体细胞结构改变D.腺体功能异常E.皮肤角化增生3.下列哪个是造成新生儿病理性黄疸,结合胆红素升高的原因(分数:1.00)A.Dubin-Johnson 综合征B.新生儿败血症C.半乳糖血症D.胆道闭锁E.红细胞增多症4.艾滋病的主要传播途径是(分数:1.00)A.感染的母亲通过胎盘、分娩传播给婴儿B.日常生活中的接触,如接吻、拥抱C.通过输入污染的血液或血制品D.与异性病人有性接触E.通过吸血昆虫叮咬传播5.维生素 A 缺乏症的眼部改变特征是(分数:1.00)A.视力减退B.眼干燥不适,常眨眼C.角膜干
11、燥、浑浊、软化D.毕脱斑E.角膜穿孔、虹膜脱出6.一患儿的脱水已纠正,第 2 天及以后的补液目的是(分数:1.00)A.补充生理需要B.补充继续丢失C.继续补充累积丢失量D.继续补钾E.供给热量7.新生儿胆红素代谢特点为(分数:1.00)A.红细胞破坏增多,胆红素产量过多B.肠肝循环增加C.肝酶系统发育不完善D.Y、Z 蛋白不足E.肾功能低下8.经常引起肾小球损害的疾病是(分数:1.00)A.幼年型类风湿关节炎B.过敏性紫癜C.风湿热D.川崎病E.系统性红斑狼疮9.急性风湿热发作的变性渗出期病理可累及的组织是(分数:1.00)A.心肌B.心内膜C.心包膜D.关节E.皮肤10.下列哪些是新生儿生
12、理性黄疸的特点(分数:1.00)A.出生后第 25 天出现B.黄疸于第 57 天达高峰C.足月新生儿血清胆红素205mol/L (12mg/dl),早产儿256.5mol/L(12mg/dl)D.足月儿 1014 天消退,早产儿可迟些E.血清结合胆红素1.5mg/dl(25.7mol/L)儿科主治医师基础知识-5-2 答案解析(总分:30.00,做题时间:90 分钟)关于肺动脉瓣狭窄。(分数:2.50)(1).最常见的畸形为(分数:0.50)A.肺动脉瓣狭窄 B.漏斗部狭窄C.肺动脉分支狭窄D.肺动脉闭锁E.以上都不是解析:肺动脉瓣狭窄为肺动脉狭窄中最常见的畸形。(2).下列哪项不符合肺动脉狭
13、窄的病理生理(分数:0.50)A.由于肺动脉狭窄,右心室排血受阻,收缩期负荷加重,导致右心室肥厚B.由于肺动脉瓣狭窄,导致右心室和肺动脉之间出现压力阶差C.由于肺动脉狭窄,右心室负荷加重,之后右室失代偿,出现右心衰竭D.若合并有卵圆孔未闭或房缺,肺动脉狭窄的病人可出现发绀E.肺动脉狭窄时,右心室负荷加重,导致右心室腔显著扩大 解析:肺动脉狭窄的病理生理是:右室向肺动脉射血遇到瓣口狭窄的困阻,右室必须提高收缩压方能向肺动脉泵血,其收缩压提高的程度与狭窄的严重性成比例。因室间隔无缺损,所以严重狭窄时右室的压力高度可以超过左室。右室的血流进入肺脏虽有困难,但全身所有静脉血仍必须完全进入肺脏。但如狭窄
14、严重,右室壁极度增厚使心肌供血不足,可导致右心衰竭。(3).肺动脉瓣狭窄典型的杂音是(分数:0.50)A.胸骨左缘第 2 肋间喷射性收缩期杂音 B.胸骨左缘第 4 肋间收缩期杂音C.胸骨左缘第 2 肋间舒张期杂音D.胸骨左缘第 2 肋间连续性杂音E.胸骨右缘第 2 肋间喷射性收缩期杂音解析:肺动脉狭窄听诊时胸骨左缘上部有洪亮的 4/6 级以上喷射性收缩杂音,向左上胸、心前区、颈部、腋下及背面传导。(4).哪项不是肺动脉瓣狭窄的 X 线表现(分数:0.50)A.肺纹减少B.肺动脉总干凸出C.右心室增大D.右心房增大E.左心房增大 解析:肺动脉狭窄的 X 线检查:轻中度狭窄时心脏大小正常,重度狭窄
15、时如心功能尚可,心脏仅轻度增大;如有心衰,心脏则明显增大,主要为右室和右房扩大。狭窄后的肺动脉扩张为本病特征性的改变,有时扩张延伸到左肺动脉。(5).肺动脉瓣狭窄常见的并发症为(分数:0.50)A.缺氧发作B.细菌性心内膜炎 C.肺炎D.脑脓肿E.脑血管血栓解析:关于小儿泌尿系统的特点。(分数:1.50)(1).小儿泌尿系统解剖中,以下哪一项是错误的(分数:0.50)A.年龄越小,肾脏相对越重B.婴儿期肾脏位置较高 C.婴儿期膀胱位置较高D.婴幼儿输尿管较长而弯曲E.女婴尿道短解析:小儿年龄愈小,肾脏相对愈重,新生儿两肾重量约为体重的 1/125,而成人两肾重量约为体重的1/220。婴儿肾脏位
16、置较低,其下极可低至髂嵴以下第 4 腰椎水平, 2 岁以后始达髂嵴以上;婴幼儿输尿管长而弯曲,管壁肌肉和弹力纤维发育不良,容易受压及扭曲而导致梗阻,易发生尿潴留而诱发感染;婴儿膀胱位置比年长儿高,尿液充盈时,膀胱顶部常在耻骨联合之上。(2).男婴尿路感染发病的原因主要是(分数:0.50)A.泌尿系统生理功能不成熟B.泌尿系统解剖畸形多于女婴 C.男婴尿道不接近肛门D.男婴尿道较长E.男婴膀胱位置较高解析:(3).婴儿可自动控制排尿的年龄约为(分数:0.50)A.0.5 岁B.1 岁C.1.5 岁D.2 岁E.3 岁 解析:正常排尿机制在婴儿期由脊髓反射完成,以后建立脑干-大脑皮质控制,至 3
17、岁已能控制排尿。 A缺少造血所需的物质 B恶病质 C溶血 D感染 E白血病细胞浸润(分数:1.50)(1).白血病发热的主要原因(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:白血病发热原因之一是白血病性发热,多为低热且抗生素治疗无效;另一原因是感染,多为高热。(2).白血病出血的主要原因(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:白血病出血的主要原因是:骨髓被白血病细胞浸润,巨核细胞受抑制使血小板的生成减少和功能不足;白血病细胞浸润肝脏,使肝功能受损,纤维蛋白原、凝血酶原和第 V 因子等生成不足;感染和白血病细胞浸润使毛细血管受损,血管通透性增加;并发弥散性血管内凝血。在各类型白血病中,以M
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