1、儿科主治医师基础知识-5-2 及答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)关于肺动脉瓣狭窄。（分数：2.50）(1).最常见的畸形为（分数：0.50）A.肺动脉瓣狭窄B.漏斗部狭窄C.肺动脉分支狭窄D.肺动脉闭锁E.以上都不是(2).下列哪项不符合肺动脉狭窄的病理生理（分数：0.50）A.由于肺动脉狭窄，右心室排血受阻，收缩期负荷加重，导致右心室肥厚B.由于肺动脉瓣狭窄，导致右心室和肺动脉之间出现压力阶差C.由于肺动脉狭窄，右心室负荷加重，之后右室失代偿，出现右心衰竭D.若合并有卵圆孔未闭或房缺，肺动脉狭窄的病人可出现发绀E.肺动脉狭窄时，右心室负荷加重,导致右心室腔显著扩大(3).肺
2、动脉瓣狭窄典型的杂音是（分数：0.50）A.胸骨左缘第 2 肋间喷射性收缩期杂音B.胸骨左缘第 4 肋间收缩期杂音C.胸骨左缘第 2 肋间舒张期杂音D.胸骨左缘第 2 肋间连续性杂音E.胸骨右缘第 2 肋间喷射性收缩期杂音(4).哪项不是肺动脉瓣狭窄的 X 线表现（分数：0.50）A.肺纹减少B.肺动脉总干凸出C.右心室增大D.右心房增大E.左心房增大(5).肺动脉瓣狭窄常见的并发症为（分数：0.50）A.缺氧发作B.细菌性心内膜炎C.肺炎D.脑脓肿E.脑血管血栓关于小儿泌尿系统的特点。（分数：1.50）(1).小儿泌尿系统解剖中，以下哪一项是错误的（分数：0.50）A.年龄越小，肾脏相对越重
3、B.婴儿期肾脏位置较高C.婴儿期膀胱位置较高D.婴幼儿输尿管较长而弯曲E.女婴尿道短(2).男婴尿路感染发病的原因主要是（分数：0.50）A.泌尿系统生理功能不成熟B.泌尿系统解剖畸形多于女婴C.男婴尿道不接近肛门D.男婴尿道较长E.男婴膀胱位置较高(3).婴儿可自动控制排尿的年龄约为（分数：0.50）A.0.5 岁B.1 岁C.1.5 岁D.2 岁E.3 岁 A缺少造血所需的物质 B恶病质 C溶血 D感染 E白血病细胞浸润（分数：1.50）(1).白血病发热的主要原因（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).白血病出血的主要原因（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).白血病肝大、脾
4、大的主要原因（分数：0.50）A.B.C.D.E. A宫内窘迫出生时青紫，呼吸浅，不规则，肌张力增强 B足月儿，生后 4 天，气促，口吐泡沫，唇周青紫 C出生后窒息，复苏后气促，青紫，肺有粗湿啰音 D孕 34 周出生，生后 4 小时，呼吸困难呻吟，青紫 E孕 40 周出生，剖宫产，生后 4 小时，气促。肺部 X 线示肺纹理增粗（分数：1.50）(1).新生儿肺透明膜病可有的表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).湿肺可有的表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).新生儿吸入性肺炎可有的表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A早产儿，出生时窒息。生后第 2 天黄疸伴
5、气促 B足月儿，顺产。生后第 4 天起出现黄疸，但一般情况良好 C第 2 胎。出生 20 小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安 D孕 34 周出生，生后 4 天出现黄疸，拒乳 E出生第 5 天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物（分数：1.50）(1).新生儿生理性黄疸可表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).新生儿败血症可表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).新生儿溶血病可表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肺动脉瓣区第 2 心音减弱 B肺动脉瓣区第 2 心音亢进及固定分裂 C肺动脉瓣区第 2 心音逆分裂 D分流量大时，可因相对性二尖瓣狭窄而于心
6、尖区闻及较短的舒张期杂音 E股动脉枪击音（分数：1.50）(1).房间隔缺损可有的体征为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).法洛四联症可有的体征为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).室间隔缺损可有的体征为（分数：0.50）A.B.C.D.E. APaCO 2 BBB CSaO 2 DABE EA-aDO 2（分数：2.50）(1).肺泡动脉氧分压差的英文缩写为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).动脉二氧化碳分压的英文缩写为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).缓冲碱的英文缩写为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).动脉氧饱和度的英文缩写为（分数：0
7、.50）A.B.C.D.E.(5).实际剩余碱的英文缩写为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A中性粒细胞减少，形态正常 B中性粒细胞减少，见到幼稚细胞 C中性粒细胞正常 D中性粒细胞增高，形态正常 E中性粒细胞增高伴核左移（分数：2.00）(1).过敏性紫癜可有（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).全身型幼年型类风湿关节炎可有（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).系统性红斑狼疮可有（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).白血病可有（分数：0.50）A.B.C.D.E. A环形红斑 B肢端硬性肿胀 C丘疹样荨麻疹 D湿疹样改变 E蝶形红斑（分数：2.00）(1).系统
8、性红斑狼疮可有（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).全身发病型幼年型类风湿关节炎可有（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).川崎病可有（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).风湿热可有（分数：0.50）A.B.C.D.E. A含糖类最高 B含脂肪量最高 C蛋白质量较低，而量每天最多 D蛋白质、糖类及脂肪均低 E含脂肪量最少而蛋白质量多（分数：2.00）(1).初乳的特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).成熟乳的特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).每次哺乳中第三部分乳汁的特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).过渡乳的特点是（分数：0
9、.50）A.B.C.D.E. A体重 B身长 C上、下部测量 D前囟 E上臂围（分数：1.50）(1).体格测量可以反映一些生长发育及疾病情况，衡量营养状况的重要指标是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).体格测量可以反映一些生长发育及疾病情况，反映骨骼发育的重要指标是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).体格测量可以反映一些生长发育及疾病情况，反映某些内分泌疾病指标是（分数：0.50）A.B.C.D.E.1.溃疡性结肠炎的诊断应根据（分数：1.00）A.临床表现特征即腹痛、腹泻、黏液脓血便B.除外各种病因明确的结肠炎症C.X 线钡灌肠造影D.纤维结肠镜检E.显微镜下病理改变2
10、.维生素 A 缺乏症的病理变化是（分数：1.00）A.上皮细胞萎缩B.上皮细胞角化增生C.腺体细胞结构改变D.腺体功能异常E.皮肤角化增生3.下列哪个是造成新生儿病理性黄疸，结合胆红素升高的原因（分数：1.00）A.Dubin-Johnson 综合征B.新生儿败血症C.半乳糖血症D.胆道闭锁E.红细胞增多症4.艾滋病的主要传播途径是（分数：1.00）A.感染的母亲通过胎盘、分娩传播给婴儿B.日常生活中的接触，如接吻、拥抱C.通过输入污染的血液或血制品D.与异性病人有性接触E.通过吸血昆虫叮咬传播5.维生素 A 缺乏症的眼部改变特征是（分数：1.00）A.视力减退B.眼干燥不适，常眨眼C.角膜干
11、燥、浑浊、软化D.毕脱斑E.角膜穿孔、虹膜脱出6.一患儿的脱水已纠正，第 2 天及以后的补液目的是（分数：1.00）A.补充生理需要B.补充继续丢失C.继续补充累积丢失量D.继续补钾E.供给热量7.新生儿胆红素代谢特点为（分数：1.00）A.红细胞破坏增多，胆红素产量过多B.肠肝循环增加C.肝酶系统发育不完善D.Y、Z 蛋白不足E.肾功能低下8.经常引起肾小球损害的疾病是（分数：1.00）A.幼年型类风湿关节炎B.过敏性紫癜C.风湿热D.川崎病E.系统性红斑狼疮9.急性风湿热发作的变性渗出期病理可累及的组织是（分数：1.00）A.心肌B.心内膜C.心包膜D.关节E.皮肤10.下列哪些是新生儿生
12、理性黄疸的特点（分数：1.00）A.出生后第 25 天出现B.黄疸于第 57 天达高峰C.足月新生儿血清胆红素205mol/L (12mg/dl)，早产儿256.5mol/L(12mg/dl)D.足月儿 1014 天消退，早产儿可迟些E.血清结合胆红素1.5mg/dl(25.7mol/L)儿科主治医师基础知识-5-2 答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)关于肺动脉瓣狭窄。（分数：2.50）(1).最常见的畸形为（分数：0.50）A.肺动脉瓣狭窄 B.漏斗部狭窄C.肺动脉分支狭窄D.肺动脉闭锁E.以上都不是解析：肺动脉瓣狭窄为肺动脉狭窄中最常见的畸形。(2).下列哪项不符合肺动脉狭
13、窄的病理生理（分数：0.50）A.由于肺动脉狭窄，右心室排血受阻，收缩期负荷加重，导致右心室肥厚B.由于肺动脉瓣狭窄，导致右心室和肺动脉之间出现压力阶差C.由于肺动脉狭窄，右心室负荷加重，之后右室失代偿，出现右心衰竭D.若合并有卵圆孔未闭或房缺，肺动脉狭窄的病人可出现发绀E.肺动脉狭窄时，右心室负荷加重,导致右心室腔显著扩大 解析：肺动脉狭窄的病理生理是：右室向肺动脉射血遇到瓣口狭窄的困阻，右室必须提高收缩压方能向肺动脉泵血，其收缩压提高的程度与狭窄的严重性成比例。因室间隔无缺损，所以严重狭窄时右室的压力高度可以超过左室。右室的血流进入肺脏虽有困难，但全身所有静脉血仍必须完全进入肺脏。但如狭窄
14、严重，右室壁极度增厚使心肌供血不足，可导致右心衰竭。(3).肺动脉瓣狭窄典型的杂音是（分数：0.50）A.胸骨左缘第 2 肋间喷射性收缩期杂音 B.胸骨左缘第 4 肋间收缩期杂音C.胸骨左缘第 2 肋间舒张期杂音D.胸骨左缘第 2 肋间连续性杂音E.胸骨右缘第 2 肋间喷射性收缩期杂音解析：肺动脉狭窄听诊时胸骨左缘上部有洪亮的 4/6 级以上喷射性收缩杂音，向左上胸、心前区、颈部、腋下及背面传导。(4).哪项不是肺动脉瓣狭窄的 X 线表现（分数：0.50）A.肺纹减少B.肺动脉总干凸出C.右心室增大D.右心房增大E.左心房增大 解析：肺动脉狭窄的 X 线检查：轻中度狭窄时心脏大小正常，重度狭窄
15、时如心功能尚可，心脏仅轻度增大；如有心衰，心脏则明显增大，主要为右室和右房扩大。狭窄后的肺动脉扩张为本病特征性的改变，有时扩张延伸到左肺动脉。(5).肺动脉瓣狭窄常见的并发症为（分数：0.50）A.缺氧发作B.细菌性心内膜炎 C.肺炎D.脑脓肿E.脑血管血栓解析：关于小儿泌尿系统的特点。（分数：1.50）(1).小儿泌尿系统解剖中，以下哪一项是错误的（分数：0.50）A.年龄越小，肾脏相对越重B.婴儿期肾脏位置较高 C.婴儿期膀胱位置较高D.婴幼儿输尿管较长而弯曲E.女婴尿道短解析：小儿年龄愈小，肾脏相对愈重，新生儿两肾重量约为体重的 1/125，而成人两肾重量约为体重的1/220。婴儿肾脏位
16、置较低，其下极可低至髂嵴以下第 4 腰椎水平， 2 岁以后始达髂嵴以上；婴幼儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉和弹力纤维发育不良，容易受压及扭曲而导致梗阻，易发生尿潴留而诱发感染；婴儿膀胱位置比年长儿高，尿液充盈时，膀胱顶部常在耻骨联合之上。(2).男婴尿路感染发病的原因主要是（分数：0.50）A.泌尿系统生理功能不成熟B.泌尿系统解剖畸形多于女婴 C.男婴尿道不接近肛门D.男婴尿道较长E.男婴膀胱位置较高解析：(3).婴儿可自动控制排尿的年龄约为（分数：0.50）A.0.5 岁B.1 岁C.1.5 岁D.2 岁E.3 岁 解析：正常排尿机制在婴儿期由脊髓反射完成，以后建立脑干-大脑皮质控制，至 3
17、岁已能控制排尿。 A缺少造血所需的物质 B恶病质 C溶血 D感染 E白血病细胞浸润（分数：1.50）(1).白血病发热的主要原因（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：白血病发热原因之一是白血病性发热，多为低热且抗生素治疗无效；另一原因是感染，多为高热。(2).白血病出血的主要原因（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：白血病出血的主要原因是：骨髓被白血病细胞浸润，巨核细胞受抑制使血小板的生成减少和功能不足；白血病细胞浸润肝脏，使肝功能受损，纤维蛋白原、凝血酶原和第 V 因子等生成不足；感染和白血病细胞浸润使毛细血管受损，血管通透性增加；并发弥散性血管内凝血。在各类型白血病中，以M
18、3 型白血病的出血、最为显著。(3).白血病肝大、脾大的主要原因（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：白血病细胞浸润而发生肝大、脾大，急性淋巴细胞白血病尤其显著。 A宫内窘迫出生时青紫，呼吸浅，不规则，肌张力增强 B足月儿，生后 4 天，气促，口吐泡沫，唇周青紫 C出生后窒息，复苏后气促，青紫，肺有粗湿啰音 D孕 34 周出生，生后 4 小时，呼吸困难呻吟，青紫 E孕 40 周出生，剖宫产，生后 4 小时，气促。肺部 X 线示肺纹理增粗（分数：1.50）(1).新生儿肺透明膜病可有的表现为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：肺透明膜病是由于缺乏肺表面活性物质，呼气末肺泡萎陷，
19、致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭，主要见于早产儿。出生时多正常，生后 26 小时 (严重者生后即刻)出现呼吸窘迫，表现为呼吸急促(60/分)、发绀、鼻翼扇动、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟。呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点。(2).湿肺可有的表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：湿肺多见于足月儿，系肺淋巴和 (或)静脉吸收肺液功能暂时低下，使其积留于淋巴管、静脉、间质、叶间胸膜和肺泡等处，影响气体交换。生后数小时内出现呼吸增快 (60 次/分)，但吃奶佳、哭声。向亮及反应好，重者也可有发绀和呻吟等。听诊呼吸音减低，可有湿啰音。X 线胸片显示肺气肿、肺门纹理增粗和斑点状云
20、雾影等。(3).新生儿吸入性肺炎可有的表现为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：新生儿吸入性肺炎指胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水等，导致呼吸道和肺泡机械性阻塞和化学性炎症，生后出现以呼吸窘迫为主。一般有生后窒息史，主要表现为严重发绀。 A早产儿，出生时窒息。生后第 2 天黄疸伴气促 B足月儿，顺产。生后第 4 天起出现黄疸，但一般情况良好 C第 2 胎。出生 20 小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安 D孕 34 周出生，生后 4 天出现黄疸，拒乳 E出生第 5 天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物（分数：1.50）(1).新生儿生理性黄疸可表现为（分数：0.50）A.
21、B. C.D.E.解析：新生儿生理性黄疸特点为；一般情况良好；足月儿生后 23 天出现黄疽，45 天达高峰，57 天消退，最迟不超过 2 周；早产儿黄疸多于生后 35 天出现， 57 天达高峰，79 天消退，最长可延迟到 4 周。(2).新生儿败血症可表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：新生儿表现为反应差、嗜睡、发热或体温不升、不吃、不哭等症状，出现以下表现时应高度怀疑败血症：黄疸，表现为黄疸迅速加重、或退而复现；肝大、脾大；出血倾向；休克，面色苍灰，皮肤呈大理石样花纹，血压下降，尿少或无尿；其他，呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫等。(3).新生儿溶血病可表现为（
22、分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：ABO 溶血病第 1 胎可发病，临床表现较轻。Rh 溶血病一般发生在第 2 胎，一般在 24 小时内出现并迅速加重，临床表现较重。 A肺动脉瓣区第 2 心音减弱 B肺动脉瓣区第 2 心音亢进及固定分裂 C肺动脉瓣区第 2 心音逆分裂 D分流量大时，可因相对性二尖瓣狭窄而于心尖区闻及较短的舒张期杂音 E股动脉枪击音（分数：1.50）(1).房间隔缺损可有的体征为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：房间隔缺损听诊特点是第 1 心音亢进，肺动脉第 2 心音增强；由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，导致宽而不受
23、呼吸影响的第 2 心音固定分裂。(2).法洛四联症可有的体征为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：胸骨左缘第 2、3、4 肋间可闻及级粗糙喷射性收缩期杂音，此为肺动脉狭窄所致，一般无收缩期震颤。肺动脉第 2 心音减弱。部分患儿可听到亢进的第 2 心音，乃由右跨之主动脉传来。(3).室间隔缺损可有的体征为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：室间隔缺损听诊特点是分流量大时在心尖区可闻及二尖瓣相对狭窄的较柔和舒张中期杂音。 APaCO 2 BBB CSaO 2 DABE EA-aDO 2（分数：2.50）(1).肺泡动脉氧分压差的英文缩写为（分数：0.50）A.B.C.D.E.
24、解析：(2).动脉二氧化碳分压的英文缩写为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).缓冲碱的英文缩写为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).动脉氧饱和度的英文缩写为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(5).实际剩余碱的英文缩写为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A中性粒细胞减少，形态正常 B中性粒细胞减少，见到幼稚细胞 C中性粒细胞正常 D中性粒细胞增高，形态正常 E中性粒细胞增高伴核左移（分数：2.00）(1).过敏性紫癜可有（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：过敏性紫癜患者的白细胞正常或增加，中性和嗜酸粒细胞可增高。(2).全
25、身型幼年型类风湿关节炎可有（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：全身型幼年型类风湿关节炎患者的外周血白细胞总数和中性粒细胞增高，可伴类白血病反应。(3).系统性红斑狼疮可有（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).白血病可有（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：白血病的外周血象白细胞分类示原始细胞和幼稚细胞占多数。 A环形红斑 B肢端硬性肿胀 C丘疹样荨麻疹 D湿疹样改变 E蝶形红斑（分数：2.00）(1).系统性红斑狼疮可有（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).全身发病型幼年型类风湿关节炎可有（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：全身发病型
26、幼年型类风湿关节炎中，约 95%的病儿出现皮疹，呈淡红色斑点或环形红斑，见于身体任何部位，可有瘙痒。(3).川崎病可有（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：急性期手足硬性水肿和掌跖红斑，恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮。(4).风湿热可有（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：风湿热出现环形红斑，环形或半环形边界明显的淡色红斑，大小不等，中心苍白，出现躯干和四肢近端，呈一过性，或时隐时现呈迁延性，可持续数周。 A含糖类最高 B含脂肪量最高 C蛋白质量较低，而量每天最多 D蛋白质、糖类及脂肪均低 E含脂肪量最少而蛋白质量多（分数：2.00）(1).初乳的特点是（分数：0.
27、50）A.B.C.D.E. 解析：初乳为孕后期与分娩 45 日的乳汁；514 日为过渡乳；14 日以后的乳汁为成熟乳。初乳、成熟乳含脂肪量最少而蛋白质量多，过渡乳蛋白质、糖类及脂肪均低。每次哺乳中的第三部分乳汁脂肪含量最高。(2).成熟乳的特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).每次哺乳中第三部分乳汁的特点是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).过渡乳的特点是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A体重 B身长 C上、下部测量 D前囟 E上臂围（分数：1.50）(1).体格测量可以反映一些生长发育及疾病情况，衡量营养状况的重要指标是（分数：0.50
28、）A. B.C.D.E.解析：体重为各器官、系统、体液的总重量。其中骨骼、肌肉、内脏、体脂、体液为主要成分。因体脂与体液变化较大，体重在体格生长指标中最易波动。体重易于准确测量，是最易获得的反映儿童生长与营养状况的指标。(2).体格测量可以反映一些生长发育及疾病情况，反映骨骼发育的重要指标是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：身高指头部、脊柱与下肢长度的总和，是衡量骨骼发育的重要指标。(3).体格测量可以反映一些生长发育及疾病情况，反映某些内分泌疾病指标是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：上、下部测量对反映某些内分泌疾病有帮助。1.溃疡性结肠炎的诊断应根据（分数：1.00
29、）A.临床表现特征即腹痛、腹泻、黏液脓血便 B.除外各种病因明确的结肠炎症 C.X 线钡灌肠造影 D.纤维结肠镜检 E.显微镜下病理改变 解析：2.维生素 A 缺乏症的病理变化是（分数：1.00）A.上皮细胞萎缩 B.上皮细胞角化增生 C.腺体细胞结构改变 D.腺体功能异常 E.皮肤角化增生 解析：维生素 A 缺乏的初期病理改变是上皮组织干燥，继而使正常柱状上皮细胞转变为角状复层扁平上皮，形成过度角化变性和腺体分泌减少。这种变化累及全身上皮组织，最早受影响的是眼结膜和角膜，表现为结膜和角膜干燥、软化甚至穿孔，以及泪腺分泌减少。皮肤改变则为毛囊角化，皮脂腺、汗腺萎缩。消化道表现为舌味蕾上皮角化，
30、肠道黏膜分泌减少，食欲减退等。呼吸道黏膜上皮萎缩、干燥，纤毛减少，抗病能力减退。消化道和呼吸道感染性疾病的危险性提高，且感染常迁延不愈。泌尿和生殖系统上皮细胞也有同样改变，影响其功能。3.下列哪个是造成新生儿病理性黄疸，结合胆红素升高的原因（分数：1.00）A.Dubin-Johnson 综合征 B.新生儿败血症 C.半乳糖血症 D.胆道闭锁 E.红细胞增多症解析：病理性黄疸的产生是多种原因所致，由结合胆红素升高造成新生儿病理性黄疸的病因包括：新生儿肝炎：多由病毒引起的宫内感染所致。常见有乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒及 EB 病毒等。遗传性代谢缺陷病：1-抗胰蛋白
31、酶缺乏症、半乳糖血症、果糖不耐受症、酪氨酸血症、糖原累积病型及脂质累积病(尼曼匹克病、戈谢病)等可有肝细胞损害。Dubin-Johnson 综合征：即先天性非溶血性结合胆红素增高症，是由肝细胞分泌和排泄结合胆红素障碍所致。胆管阻塞：先天性胆道闭锁和先天性胆总管囊肿，使肝内或肝外胆管阻塞，结合胆红素排泄障碍。红细胞增多导致的病理性黄疸以直接胆红素升高为主。4.艾滋病的主要传播途径是（分数：1.00）A.感染的母亲通过胎盘、分娩传播给婴儿 B.日常生活中的接触，如接吻、拥抱C.通过输入污染的血液或血制品 D.与异性病人有性接触 E.通过吸血昆虫叮咬传播解析：HIV 感染的传播方式：性传播；注射传播
32、，经注射途径传播主要是注射吸毒者之间共用注射器和针头而传播。接受 HIV 感染者的血液或被污染的血液制品也是重要的传染途径，母婴传播，感染本病的孕妇可以通过胎盘，产程中及产后血性分泌物或喂奶等方式传播给婴儿；其他途径，包括应用病毒携带者的器官进行移植、人工授精等。目前尚未证实空气、昆虫、水及食物或与 AIDS 病人的一般接触，如握手、公共游泳、被褥等会造成感染，亦未见到偶然接触发病的报告。5.维生素 A 缺乏症的眼部改变特征是（分数：1.00）A.视力减退 B.眼干燥不适，常眨眼 C.角膜干燥、浑浊、软化 D.毕脱斑 E.角膜穿孔、虹膜脱出 解析：6.一患儿的脱水已纠正，第 2 天及以后的补液
33、目的是（分数：1.00）A.补充生理需要 B.补充继续丢失 C.继续补充累积丢失量D.继续补钾 E.供给热量 解析：脱水已纠正，其后的补液目的是补充生理需要、补充继续丢失、继续补钾、供给热量等。7.新生儿胆红素代谢特点为（分数：1.00）A.红细胞破坏增多，胆红素产量过多 B.肠肝循环增加 C.肝酶系统发育不完善 D.Y、Z 蛋白不足 E.肾功能低下解析：新生儿胆红素代谢特点为：胆红素生成过多，联结的胆红素量少，肝细胞处理胆红素能力差，肠肝循环增加等。8.经常引起肾小球损害的疾病是（分数：1.00）A.幼年型类风湿关节炎B.过敏性紫癜 C.风湿热D.川崎病E.系统性红斑狼疮 解析：9.急性风湿
34、热发作的变性渗出期病理可累及的组织是（分数：1.00）A.心肌 B.心内膜 C.心包膜 D.关节 E.皮肤 解析：急性风湿热发作的变性渗出期病理可累及的组织主要存在于，心肌和心内膜(包括心瓣膜)，特点为形成风湿小体；此外，风湿小体还可分布于肌肉及结缔组织，好发部位为关节处皮下组织和腱鞘，形成皮下小结，是诊断风湿热的病理依据。10.下列哪些是新生儿生理性黄疸的特点（分数：1.00）A.出生后第 25 天出现 B.黄疸于第 57 天达高峰 C.足月新生儿血清胆红素205mol/L (12mg/dl)，早产儿256.5mol/L(12mg/dl) D.足月儿 1014 天消退，早产儿可迟些 E.血清结合胆红素1.5mg/dl(25.7mol/L)解析：新生儿生理性黄疸的特点：一般情况良好；足月儿生后 23 天出现黄疸，45 天达高峰，57 天消退，最迟不超过 2 周；早产儿黄疸多于生后 35 天出现，57 天达高峰，79 天消退，最长可延迟至 4 周；每日血清胆红素升高85mol/L (5mg/dl)；血清胆红素足月儿221/mol/ L，早产儿257mol/L。
