【医学类职业资格】儿科主治医师基础知识-28及答案解析.doc

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1、儿科主治医师基础知识-28 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：30，分数：60.00)1.地方性甲状腺功能减低症的主要原因是（分数：2.00）A.甲状腺发育异常B.垂体分泌甲状腺激素减少C.甲状腺激素合成障碍D.母亲孕期饮食缺碘E.母亲在妊娠期应用抗甲状腺药物2.小儿生理性贫血的好发年龄是（分数：2.00）A.生后 612 小时B.12 个月C.23 个月D.36 月个E.6 个月2 岁3.下列哪一项不是营养性巨幼细胞贫血的好发儿童（分数：2.00）A.男婴，6 个月，单纯母乳喂养，乳母长期素食B.男童，5 岁，患“急性淋巴细胞白血病”2 年余，长期以

2、甲氨蝶呤及 6-巯基嘌呤维持治疗C.女婴，5 个月，来自牧区，长期羊乳喂养D.男童，3 岁，来自农村，无偏食、挑食习惯，确诊存在钩虫感染E.先天性叶酸代谢障碍患儿4.关于叶酸缺乏的病因，应除外（分数：2.00）A.慢性腹泻B.长期使用甲氨蝶呤C.长期服用广谱抗生素D.未经加热的鲜牛乳喂养E.婴儿单纯乳制品喂养未及时添加辅食5.有关小儿生后造血，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.生后造血分骨髓造血和髓外造血B.生后主要是骨髓造血C.必需时可出现髓外造血D.儿童期长骨全为红骨髓E.主要是红骨髓造血6.急性白血病患儿急性肾功能衰竭最常见的原因是（分数：2.00）A.肾脏白血病细胞浸润B.剧烈呕吐

3、和腹泻所致严重失水C.高尿酸血症和尿酸性肾病D.肾盂肾炎E.大量使用肾毒性化疗药物或抗生素7.在预防小儿缺铁性贫血的措施中，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.母乳喂养B.及时添加辅食C.婴幼儿食品适量铁强化D.牛乳喂养者，应加热处理E.早产儿、低出生体重儿宜从生后 4 个月开始给予铁剂预防8.有关急性白血病的描述哪一项是错误的（分数：2.00）A.白细胞都升高B.多数有发热C.血小板多减少D.可以关节痛起病E.大多有出血9.出生第一天的新生儿，血常规：血红蛋白 160g/L，白细胞 2110 9 /L，N 0.60，L 0.38，M 0.02，HbF 60%，可见少量幼稚红细胞及幼稚中性粒

4、细胞，血常规提示（分数：2.00）A.正常新生儿B.新生儿贫血C.新生儿白血病D.新生儿败血症E.新生儿地中海贫血10.8 个月婴儿，外周血白细胞数 1110 9 /L，中性粒细胞 0.70，淋巴细胞 0.28，单核细胞 0.02，以下哪个结论是正确的（分数：2.00）A.白细胞总数不正常，分类正常B.白细胞总数、分类均正常C.白细胞总数正常，分类不正常D.白细胞总数、分类均异常E.白细胞总数偏高，淋巴细胞偏低11.人体内铜代谢的主要器官是（分数：2.00）A.肝脏B.脾脏C.肾脏D.肠道E.胰腺12.苯丙酮尿症患儿最初出现症状的时间通常在（分数：2.00）A.生后 13 个月B.生后 36

5、个月C.生后 69 个月D.生后 912 个月E.生后 13 岁13.动脉导管未闭婴儿在解剖上关闭的年龄，约 80%为生后（分数：2.00）A.3 个月B.6 个月C.9 个月D.1 岁E.2 岁14.小儿动脉收缩压可用下列哪个公式推算（分数：2.00）A.(年龄2)+50mmHgB.(年龄2)+60mmHgC.(年龄2)+75mmHgD.(年龄2)+80mmHgE.(年龄2)+90mmHg15.先天性心脏畸形形成的主要时期是在胚胎发育的（分数：2.00）A.第 12 周B.第 24 周C.第 28 周D.第 48 周E.第 816 周16.有关恶性淋巴瘤，下述哪一项是错误的（分数：2.00）

6、A.恶性淋巴瘤分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤B.霍奇金病 60%90%原发于颈淋巴结C.霍奇金病有发热、盗汗、食欲缺乏、体重减轻等全身症状D.非霍奇金淋巴瘤 60%90%原发于颈淋巴结E.非霍奇金淋巴瘤有发热、苍白、疲乏等全身症状17.7 个月婴儿，体重 5kg，腹壁皮下脂肪厚 0.3cm，不活泼，纳差，反复腹泻，面色苍白，血红蛋白80g/L，红细胞数 310 12 /L，考虑为（分数：2.00）A.营养不良度，缺铁性贫血B.营养不良度，巨幼细胞性贫血C.营养不良度，巨幼细胞性贫血D.营养不良度，缺铁性贫血E.营养不良度，缺铁性贫血18.先天性心脏病的发病率是（分数：2.00）A.0.5%B.0

7、.7%C.1.0%D.1.2%E.1.5%19.人体维生素 D 的主要来源是（分数：2.00）A.植物中麦角固醇B.皮肤合成的胆骨化醇C.蛋黄中的维生素 DD.猪肝中的维生素 DE.母乳中的维生素 D20.佝偻病颅骨软化多发生于哪个年龄小儿（分数：2.00）A.3 个月以内B.36 个月C.69 个月D.912 个月E.12 个月以上21.引起儿童心肌炎的最常见的病毒是下列哪一种（分数：2.00）A.腺病毒B.流感病毒组C.埃可病毒D.柯萨奇病毒 BE.EB 病毒22.维生素 D 中哪种成分活性最强（分数：2.00）A.胆骨化醇B.25-羟胆骨化醇C.1，25-二羟胆骨化醇D.24，25-二羟

8、胆骨化醇E.以上都不是23.哪种食物含锌低（分数：2.00）A.蛋黄B.初乳C.鸡肝D.白菜E.瘦肉24.小儿机体所需的总能量为小儿所特有的是（分数：2.00）A.基础代谢所需的能量B.生长发育所需的能量C.食物特殊动力作用所需的能量D.活动所需的能量E.排泄损失的能量25.母乳具有增进婴儿免疫力的作用，下列哪种物质可抑制白色念珠菌的生长（分数：2.00）A.分泌型 IgAB.双歧因子C.溶酶菌D.乳铁蛋白E.补体26.不能为机体提供能量的营养素是（分数：2.00）A.维生素B.淀粉C.蛋白质D糖E.脂肪27.哪一项不是维生素 B 12 缺乏的原因（分数：2.00）A.摄入量不足B.先天贮存不

9、足C.吸收和运输障碍D.生长发育过快E.药物抑制维生素 B12 的代谢作用28.人乳喂养儿患佝偻病者较牛乳喂养儿少的原因是（分数：2.00）A.含维生素 D 多B.含钙多C.钙磷比例合适D.含磷多E.以上都不是29.人工喂养儿体重 7kg，每日营养需要恰当的是（分数：2.00）A.每日总热量 770kalB.每日总液量 770mlC.每日 5%糖牛奶 770mlD.每日加一个鸡蛋E.每日加肉末少许30.新生儿硬肿的发病原因不正确的是（分数：2.00）A.窒息B.感染C.早产D.棕色脂肪含量多E.热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸的含量多二、B1 型题(总题数：7，分数：40.00) A.母乳 B.

10、牛奶 C.全脂奶粉 D.羊奶 E.酸牛奶（分数：6.00）(1).叶酸、维生素 B 12 含量少的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).以白蛋白为主的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).以酪蛋白为主的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.蛋白质 B.脂肪 C.碳水化合物 D.维生素 E.水（分数：6.00）(1).年长儿每天所需要的能量 50%60%来自（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).年长儿每天所需要的能量 30%35%来自（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).年长儿每天所需要的能量 12%15%来自（分数：2.00）A.B.C.D.E. A

11、.IgA B.IgD C.IgE D.IgG E.IgM（分数：4.00）(1).体内发育最快的免疫球蛋白是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).体内发育最迟的免疫球蛋白是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.约 0.5% B.1%2% C.15%25% D.40% E.60%（分数：6.00）(1).川崎病冠状动脉瘤发生率（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).川崎病复发率（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).川崎病病死率（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.生后 23 个月 B.生后 36 个月 C.生后 6 个月至 2 岁 D.生后 23 岁 E.3 岁

12、以上者（分数：4.00）(1).生理性贫血的时间是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).营养性缺铁性贫血的好发年龄是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.EB 病毒 B.人疱疹病毒 6 型 C.单纯疱疹病毒 D.柯萨奇 B 组病毒 E.埃可病毒（分数：6.00）(1).引起病毒性心肌炎的主要病毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).幼儿急诊的主要病原（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).传染性单核细胞增多症的主要病原（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.等张 B.1/2 张 C.2/3 张 D.1/5 张 E.1/3 张（分数：8.00）(1).生理盐水的张

13、力（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).2:3:1 液的张力（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).4:3:2 液的张力（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).1:4 含钠液（分数：2.00）A.B.C.D.E.儿科主治医师基础知识-28 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：30，分数：60.00)1.地方性甲状腺功能减低症的主要原因是（分数：2.00）A.甲状腺发育异常B.垂体分泌甲状腺激素减少C.甲状腺激素合成障碍D.母亲孕期饮食缺碘 E.母亲在妊娠期应用抗甲状腺药物解析：2.小儿生理性贫血的好发年龄是（分数：2.00）A.生后 6

14、12 小时B.12 个月C.23 个月 D.36 月个E.6 个月2 岁解析：解析生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，网织红细胞减少。胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多，加之婴儿生长迅速，循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至 23 个月时(早产儿较早)红细胞数降至 3.010 12 /L、血红蛋白量降至 100g/L 左右，出现轻度贫血。3.下列哪一项不是营养性巨幼细胞贫血的好发儿童（分数：2.00）A.男婴，6 个月，单纯母乳喂养，乳母长期素食B.男童，5 岁，患“急性淋巴细胞白血病”2 年余，长期以甲氨蝶呤及 6-巯基嘌呤维持治

15、疗C.女婴，5 个月，来自牧区，长期羊乳喂养D.男童，3 岁，来自农村，无偏食、挑食习惯，确诊存在钩虫感染 E.先天性叶酸代谢障碍患儿解析：解析钩虫感染致慢性失血，铁丢失多，易产生缺铁性贫血。4.关于叶酸缺乏的病因，应除外（分数：2.00）A.慢性腹泻B.长期使用甲氨蝶呤C.长期服用广谱抗生素D.未经加热的鲜牛乳喂养 E.婴儿单纯乳制品喂养未及时添加辅食解析：解析牛乳中叶酸经加热后可遭破坏。5.有关小儿生后造血，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.生后造血分骨髓造血和髓外造血B.生后主要是骨髓造血C.必需时可出现髓外造血D.儿童期长骨全为红骨髓 E.主要是红骨髓造血解析：解析 57 岁开

16、始，长骨干中出现黄髓，随年龄增长逐渐增多。6.急性白血病患儿急性肾功能衰竭最常见的原因是（分数：2.00）A.肾脏白血病细胞浸润B.剧烈呕吐和腹泻所致严重失水C.高尿酸血症和尿酸性肾病 D.肾盂肾炎E.大量使用肾毒性化疗药物或抗生素解析：解析急性白血病患儿肾受损可有几种机制，包括白血病细胞浸润、继发性肾盂肾炎及尿酸性肾病。其中引起肾衰最常见的原因是继发于急性高尿酸血症(白血病细胞大量破坏)的尿酸性肾病。7.在预防小儿缺铁性贫血的措施中，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.母乳喂养B.及时添加辅食C.婴幼儿食品适量铁强化D.牛乳喂养者，应加热处理E.早产儿、低出生体重儿宜从生后 4 个月开始

17、给予铁剂预防解析：解析早产儿，尤其是低出生体重儿宜自 12 个月给予铁剂预防。8.有关急性白血病的描述哪一项是错误的（分数：2.00）A.白细胞都升高 B.多数有发热C.血小板多减少D.可以关节痛起病E.大多有出血解析：解析急性白血病白细胞数增多者约 50%以上，其余正常或减少。9.出生第一天的新生儿，血常规：血红蛋白 160g/L，白细胞 2110 9 /L，N 0.60，L 0.38，M 0.02，HbF 60%，可见少量幼稚红细胞及幼稚中性粒细胞，血常规提示（分数：2.00）A.正常新生儿 B.新生儿贫血C.新生儿白血病D.新生儿败血症E.新生儿地中海贫血解析：解析出生时白细胞数

18、为(1520)10 9 /L，生后 624 小时可升高至(2128)10 9 /L；初生儿外周血可有少量幼稚中性粒细胞，数天内消失。10.8 个月婴儿，外周血白细胞数 1110 9 /L，中性粒细胞 0.70，淋巴细胞 0.28，单核细胞 0.02，以下哪个结论是正确的（分数：2.00）A.白细胞总数不正常，分类正常B.白细胞总数、分类均正常C.白细胞总数正常，分类不正常 D.白细胞总数、分类均异常E.白细胞总数偏高，淋巴细胞偏低解析：11.人体内铜代谢的主要器官是（分数：2.00）A.肝脏 B.脾脏C.肾脏D.肠道E.胰腺解析：12.苯丙酮尿症患儿最初出现症状的时间通常在（分数：2.00）A

19、.生后 13 个月B.生后 36 个月 C.生后 69 个月D.生后 912 个月E.生后 13 岁解析：解析初生时多无明显特殊症状，一般 34 个月开始出现症状，呕吐、易激惹、神经运动发育落后等，1 岁时症状明显。13.动脉导管未闭婴儿在解剖上关闭的年龄，约 80%为生后（分数：2.00）A.3 个月 B.6 个月C.9 个月D.1 岁E.2 岁解析：解析大约 80%婴儿于生后 3 个月，95%婴儿于生后 1 年内形成解剖上的关闭。14.小儿动脉收缩压可用下列哪个公式推算（分数：2.00）A.(年龄2)+50mmHgB.(年龄2)+60mmHgC.(年龄2)+75mmHgD.(年龄2)+

20、80mmHg E.(年龄2)+90mmHg解析：15.先天性心脏畸形形成的主要时期是在胚胎发育的（分数：2.00）A.第 12 周B.第 24 周C.第 28 周 D.第 48 周E.第 816 周解析：解析原始心脏在胚胎发育第 2 周开始形成，约于第 4 周起有循环作用，到第 8 周心房和心室分隔基本完成，即形成四腔心脏。如果在这一时期心脏发育障碍，即可造成先心病。16.有关恶性淋巴瘤，下述哪一项是错误的（分数：2.00）A.恶性淋巴瘤分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤B.霍奇金病 60%90%原发于颈淋巴结C.霍奇金病有发热、盗汗、食欲缺乏、体重减轻等全身症状D.非霍奇金淋巴瘤 60%90%原

21、发于颈淋巴结 E.非霍奇金淋巴瘤有发热、苍白、疲乏等全身症状解析：17.7 个月婴儿，体重 5kg，腹壁皮下脂肪厚 0.3cm，不活泼，纳差，反复腹泻，面色苍白，血红蛋白80g/L，红细胞数 310 12 /L，考虑为（分数：2.00）A.营养不良度，缺铁性贫血B.营养不良度，巨幼细胞性贫血C.营养不良度，巨幼细胞性贫血D.营养不良度，缺铁性贫血E.营养不良度，缺铁性贫血解析：解析 7 月龄体重为 6+70.25=7.75kg。度营养不良：厚度在 0.40.8cm，体重低于正常15%25%。踱营养不良：腹壁皮下脂肪厚度在 0.4cm 以下，体重低于正常 25%40%。度营养不良：全身皮下脂肪

22、层几乎消失，体重低于正常 40%以上。血红蛋白 6 个月6 岁110g/L 为贫血诊断，结合其皮下脂肪厚度减少及症状可诊断。18.先天性心脏病的发病率是（分数：2.00）A.0.5%B.0.7% C.1.0%D.1.2%E.1.5%解析：19.人体维生素 D 的主要来源是（分数：2.00）A.植物中麦角固醇B.皮肤合成的胆骨化醇 C.蛋黄中的维生素 DD.猪肝中的维生素 DE.母乳中的维生素 D解析：20.佝偻病颅骨软化多发生于哪个年龄小儿（分数：2.00）A.3 个月以内B.36 个月 C.69 个月D.912 个月E.12 个月以上解析：21.引起儿童心肌炎的最常见的病毒是下列哪一种（分数

23、：2.00）A.腺病毒B.流感病毒组C.埃可病毒D.柯萨奇病毒 B E.EB 病毒解析：22.维生素 D 中哪种成分活性最强（分数：2.00）A.胆骨化醇B.25-羟胆骨化醇C.1，25-二羟胆骨化醇 D.24，25-二羟胆骨化醇E.以上都不是解析：23.哪种食物含锌低（分数：2.00）A.蛋黄B.初乳C.鸡肝D.白菜 E.瘦肉解析：解析鱼、蛋肉、禽、全谷、麦胚、豆、酵母等含锌丰富。24.小儿机体所需的总能量为小儿所特有的是（分数：2.00）A.基础代谢所需的能量B.生长发育所需的能量 C.食物特殊动力作用所需的能量D.活动所需的能量E.排泄损失的能量解析：25.母乳具有增进婴儿免疫力的作用

24、，下列哪种物质可抑制白色念珠菌的生长（分数：2.00）A.分泌型 IgAB.双歧因子C.溶酶菌D.乳铁蛋白 E.补体解析：解析人乳中的乳铁蛋白可抑制大肠埃希菌和白色念珠菌的生长，有抗感染作用。26.不能为机体提供能量的营养素是（分数：2.00）A.维生素 B.淀粉C.蛋白质D糖E.脂肪解析：27.哪一项不是维生素 B 12 缺乏的原因（分数：2.00）A.摄入量不足B.先天贮存不足C.吸收和运输障碍D.生长发育过快E.药物抑制维生素 B12 的代谢作用解析：28.人乳喂养儿患佝偻病者较牛乳喂养儿少的原因是（分数：2.00）A.含维生素 D 多B.含钙多C.钙磷比例合适 D.含磷多E.以上都

25、不是解析：解析人乳钙磷比例 2:1，吸收率远高于牛乳。29.人工喂养儿体重 7kg，每日营养需要恰当的是（分数：2.00）A.每日总热量 770kal B.每日总液量 770mlC.每日 5%糖牛奶 770mlD.每日加一个鸡蛋E.每日加肉末少许解析：解析婴儿每日需能量 110kcal/kg，相当于 8%的糖奶 110ml/kg；每日总液量 150ml/kg。30.新生儿硬肿的发病原因不正确的是（分数：2.00）A.窒息B.感染C.早产D.棕色脂肪含量多 E.热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸的含量多解析：解析产热主要靠棕色脂肪。新生儿，特别是早产儿，棕色脂肪含量少，皮下脂肪中饱和脂肪酸的含

26、量多，而饱和脂肪酸的熔点高，若热量不足、缺氧、感染等情况下易凝固发生硬肿。二、B1 型题(总题数：7，分数：40.00) A.母乳 B.牛奶 C.全脂奶粉 D.羊奶 E.酸牛奶（分数：6.00）(1).叶酸、维生素 B 12 含量少的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).以白蛋白为主的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).以酪蛋白为主的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.蛋白质 B.脂肪 C.碳水化合物 D.维生素 E.水（分数：6.00）(1).年长儿每天所需要的能量 50%60%来自（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).

27、年长儿每天所需要的能量 30%35%来自（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).年长儿每天所需要的能量 12%15%来自（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.IgA B.IgD C.IgE D.IgG E.IgM（分数：4.00）(1).体内发育最快的免疫球蛋白是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).体内发育最迟的免疫球蛋白是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.约 0.5% B.1%2% C.15%25% D.40% E.60%（分数：6.00）(1).川崎病冠状动脉瘤发生率（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).川崎病

28、复发率（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).川崎病病死率（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.生后 23 个月 B.生后 36 个月 C.生后 6 个月至 2 岁 D.生后 23 岁 E.3 岁以上者（分数：4.00）(1).生理性贫血的时间是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).营养性缺铁性贫血的好发年龄是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.EB 病毒 B.人疱疹病毒 6 型 C.单纯疱疹病毒 D.柯萨奇 B 组病毒 E.埃可病毒（分数：6.00）(1).引起病毒性心肌炎的主要病毒（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2

29、).幼儿急诊的主要病原（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).传染性单核细胞增多症的主要病原（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析正常婴儿每日排尿量为 400500ml，幼儿为 500600ml，学龄前儿童 600800ml，学龄儿童为 8001400ml。当学龄儿童每日排尿量少于 400ml，学龄前儿童少于 300ml，婴幼儿少于 200ml 时即为少尿。 A.等张 B.1/2 张 C.2/3 张 D.1/5 张 E.1/3 张（分数：8.00）(1).生理盐水的张力（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).2:3:1 液的张力（分数：2.00）A.B

30、. C.D.E.解析：(3).4:3:2 液的张力（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).1:4 含钠液（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析生理盐水即 0.9%氯化钠，含钠为 154mmol/L，与血浆相仿，为等张；2:3:1 液的组成为：2份 0.9%氯化钠，3 份 5%或 10%葡萄糖，1 份 1.4%的碳酸氢钠或 1.87%的乳酸钠，张力为 1/2 张；4:3:2 液的组成为 4 份 0.9%氯化钠，3 份 5%或 10%葡萄糖，2 份 1.4%的碳酸氢钠或 1.87%的乳酸钠，张力为 2/3 张；1:4 含钠液的组成为 1 份 0.9%氯化钠，4 份 5%或 10%葡萄糖，张力为 1/5 张；1:2 含钠液的组成为 1 份0.9%氯化钠，2 份 5%或 10%葡萄糖，张力为 1/3 张。

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