【医学类职业资格】儿科主治医师基础知识-27及答案解析.doc

《【医学类职业资格】儿科主治医师基础知识-27及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】儿科主治医师基础知识-27及答案解析.doc（15页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、儿科主治医师基础知识-27 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：50，分数：100.00)1.患儿，男，10 个月，发热 2 天，右耳流脓 1 天，临床诊断为化脓性中耳炎。从解剖特点来看，下列哪项不正确（分数：2.00）A.咽鼓管短B.咽鼓管宽C.咽鼓管平直D.咽鼓管细直E.经常发生咽炎2.有关小儿体格测量指标中，最能反映其营养状况的是（分数：2.00）A.体重B.身长C.头围D.皮下脂肪厚度E.上臂围3.10 岁小儿腕骨骨化中心的数目是（分数：2.00）A.9 个B.8 个C.10 个D.11 个E.12 个4.先天性喉喘鸣发病的主要原因是（分数：2.

2、00）A.感染B.血管环压迫C.肌肉发育不良D.软骨组织软化E.钙缺乏5.中度低渗性脱水的特点（分数：2.00）A.失水量占体重的 3%，血钠 128mmol/LB.失水量占体重的 8%，血钠 135mmol/LC.失水量占体重的 5%，血钠 130mmol/LD.失水量占体重的 8%，血钠 128mmol/LE.失水量占体重的 8%，血钠 152mmol/L6.关于高渗性脱水正确的是（分数：2.00）A.在失水量相等的情况下，其脱水征比其他类型明显B.电解质损失量比水分多C.水从细胞外向细胞内转移D.常有烦渴、高热、烦躁不安，甚至惊厥E.多见于营养不良，长期腹泻患儿7.9 个月小儿，腹泻 4

3、 天，查血气分析结果为：pH 7.25，PaO 2 95mmHg，PaCO 2 25mmHg，酸碱紊乱可能是（分数：2.00）A.代谢性酸中毒，呼吸部分代偿B.呼吸性碱中毒，肾脏部分代偿C.代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒，无呼吸代偿E.呼吸性碱中毒8.呼吸系统分为上下呼吸道，其分界处为（分数：2.00）A.喉部B.声带C.环状软骨D.总气管分叉部E.会厌软骨9.人乳与牛乳相比有以下优点，其中错误的是（分数：2.00）A.蛋白质含量比牛乳高B.乳白蛋白含量多C.酪蛋白含量少D.乳铁蛋白对免疫有帮助E.蛋白质遇酸后凝块小10.关于高钾血症的心电图改变，不正确的是（分数：2.00）A.T

4、 波高尖呈帐篷状B.QRS 波增宽，S 波加深C.出现 U 波D.P 波低平或消失E.P-R 间期延长11.长期羊乳喂养的婴儿易出现（分数：2.00）A.维生素 D 缺乏性佝偻病B.维生素 K 缺乏，引起出血C.维生素 A 缺乏，引起夜盲症D.叶酸缺乏，引起巨幼红细胞性贫血E.缺铁性贫血12.关于母乳的说法错误的是（分数：2.00）A.含有较多的乳清蛋白和球蛋白B.含有多种生物活性物质C.对婴儿肾脏溶质负荷小D.乳糖含量高，利于婴儿的生长发育E.先分泌的乳汁蛋白含量低，而脂肪含量高13.代偿性代谢性酸中毒的血气分析中是（分数：2.00）A.pH 7.40，PaO260mmHg，PaCO265m

5、mHgB.pH 7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHgC.pH 7.30，PaO250mmHg，PaCO270mmHgD.pH 7.36，PaO280mmHg，PaCO220mmHgE.pH 7.25，PaO280mmHg，PaCO240mmHg14.下列哪项是婴儿期的发育特点（分数：2.00）A.对营养需求不高B.免疫功能发育成熟C.智能、语言发育迅速D.营养紊乱多见E.消化系统发育成熟15.风湿热持续性损害的器官是（分数：2.00）A.皮肤B.肺脏C.关节D.心脏E.丘脑下核16.儿童 SLE 肾损害的发生率为（分数：2.00）A.90%100%B.40%50%C.50%8

6、0%D.30%40%E.30%以下17.下列哪一型抗核抗体图形对 SLE 的诊断价值最大（分数：2.00）A.均质型B.斑点型C.周边型D.核仁型E.心型18.川崎病的主要死因是（分数：2.00）A.严重感染B.颅内出血C.脾破裂D.心肌梗死或冠状动脉瘤破裂E.消化道大出血19.最常见的 21-三体综合征的核型分析是（分数：2.00）A.嵌合体型B.D/G 易位型C.G/G 易位型D.标准型E.D/D 易位型20.除下列哪项外均是霍乱弧菌的定植因子（分数：2.00）A.鞭毛B.毒素协同调节菌毛C.脂多糖D.非毒素蛋白E.可溶性血凝素21.下列人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的 A.主要感染

7、CD4+细胞 B.可引起人类艾滋病 C.可通过性行为传播 D.不经胎盘传播 E.可通过输血传播（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.中毒性痢疾发病中，哪项毒素是主要的（分数：2.00）A.肠毒素B.内毒素C.外毒素D.细胞毒素E.溶血毒素23.脑膜炎双球菌为（分数：2.00）A.严格需氧的革兰阳性球菌B.厌氧的革兰阴性球菌C.严格需氧的革兰阴性球菌D.厌氧的革兰阳性球菌E.革兰阴性球菌，兼性厌氧菌24.水痘病毒属于下列哪种病毒属（分数：2.00）A.肠道病毒B.副黏病毒C.疱疹病毒D.黄热病毒E.以上都不是25.EBV 为下列哪一类病毒（分数：2.00）A.肠道病毒B.疱疹病毒C.黄热病

8、毒D.细小病毒E.副黏病毒26.小儿咽扁桃体发育的高峰年龄为（分数：2.00）A.新生儿B.1 个月1 岁C.13 岁D.48 岁E.812 岁27.下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点（分数：2.00）A.黏液腺分泌不足B.纤毛运动差C.黏膜血管少D.缺乏弹力组织E.淋巴组织发达28.肝豆状核变性的遗传方式是（分数：2.00）A.X 连锁显性遗传B.染色体显性遗传C.多基因遗传D.常染色体隐性遗传E.X 连锁隐性遗传29.咽结合膜热的病原为（分数：2.00）A.链球菌B.腺病毒C.支原体D.葡萄球菌E.柯萨奇病毒30.女童泌尿道感染发病率高于男童的原因是（分数：2.00）A.女童尿道短，外

9、口暴露且接近肛门B.女童便秘发生率高C.女童输尿管较长且弯曲D.女童膀胱位置偏高E.女童肾脏位置较低31.哮喘重度发作时的血气变化为（分数：2.00）A.pH，PaCO2B.pH，PO2C.PaO2，PaCO2D.pH，PO2E.pH，BE32.小儿肺炎出现发绀时，其化验结果最可能出现的是（分数：2.00）A.SaO285%，还原血红蛋白5g/dlB.SaO285%，还原血红蛋白5g/dlC.SaO285%，还原血红蛋白5g/dlD.SaO285%，还原血红蛋白5g/dlE.SaP285%，与还原血红蛋白无关33.引起疱疹性咽峡炎的病原体是（分数：2.00）A.鼻病毒B.流感病毒C.副流感病毒

10、D.腺病毒E.柯萨奇病毒34.不是常染色体隐性遗传的疾病是（分数：2.00）A.苯丙酮尿症B.糖原累积病型C.肝豆状核变性D.黏多糖病型E.黏多糖病型35.重症肺炎小儿常存在（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒36.关于支气管哮喘描述错误的是（分数：2.00）A.与遗传有关B.反复发作呼气性呼吸困难C.发作时需治疗，不发作时不需治疗D.气道高反应性E.可自行或治疗后缓解37.小儿肺炎的常见病原为（分数：2.00）A.革兰阳性球菌和病毒B.革兰阴性杆菌和病毒C.革兰阴性杆菌和支原体D.病毒和衣原体E.细菌和霉菌38.下列

11、哪项属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变（分数：2.00）A.阵发性呼吸困难B.吸气困难为主(有三凹征)C.呼气困难为主，有哮鸣音D.呼吸节律不整E.仅有腹式呼吸39.咽后壁穿刺脓培养为金黄色葡萄球菌，耐甲氧西林金葡菌(MRSA)株，建议使用何种抗生素比较有效（分数：2.00）A.青霉素B.丁胺卡那霉素C.万古霉素D.红霉素E.头孢曲松40.哮喘持续状态合并混合性酸中毒时，首要处理方法是（分数：2.00）A.机械通气B.注射支气管舒张剂C.同时注射支气管舒张剂和皮质激素D.充分补液，补充丢失的水分E.补充碳酸氢钠41.最能准确反映肾小球滤过率的指标是（分数：2.00）A.血肌酐(Scr)B.内生肌酐清

12、除率(Ccr)C.尿溶菌酶D.血尿素氮(BUN)E.N-乙酰-D-葡萄糖苷酶(NAG)和 -谷氨酰胺转移酶(-GT)42.肾脏分泌肾素的主要部位是（分数：2.00）A.致密斑B.球旁细胞C.间质细胞D.肾小管细胞E.肾小球毛细血管细胞43.小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是（分数：2.00）A.肾肿瘤B.肾盂积水C.急性肾小球肾炎D.肾结石E.肾病综合征44.IgA 肾病临床上最主要表现是（分数：2.00）A.中等度蛋白尿B.间歇发作性高血压C.血清 IgA 升高D.反复发作性血尿E.具有水肿、蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症45.鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段（分数：2.00）A.尿潜

13、血检查B.尿胆原C.尿三杯试验D.尿沉渣检查E.血尿颜色46.原发性免疫缺陷病的总发病率是（分数：2.00）A.1:100 000B.1:50 000C.1:10 000D.1:5 000E.1:250047.全部免疫活性细胞均来源于（分数：2.00）A.淋巴干细胞B.胚胎多能干细胞C.骨髓多能干细胞D.树突状细胞E.单核巨噬细胞48.原发性免疫缺陷病最常见的临床表现是（分数：2.00）A.自身免疫性疾病B.反复或慢性感染C.淋巴系统肿瘤D.过敏性疾病E.消化道疾病49.脊髓灰质炎的病理变化主要在（分数：2.00）A.脊髓胸段B.脊髓颈段和腰段C.脑神经运动神经核D.脊髓颈段E.脊髓椎体传导束

14、50.可发生移植物抗宿主病的原发性免疫缺陷是（分数：2.00）A.自然杀伤细胞功能缺乏B.中性粒细胞减少症C.慢性肉芽肿病D.选择性 IgA 缺陷病E.X 连锁联合免疫缺陷病儿科主治医师基础知识-27 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：50，分数：100.00)1.患儿，男，10 个月，发热 2 天，右耳流脓 1 天，临床诊断为化脓性中耳炎。从解剖特点来看，下列哪项不正确（分数：2.00）A.咽鼓管短B.咽鼓管宽C.咽鼓管平直D.咽鼓管细直 E.经常发生咽炎解析：2.有关小儿体格测量指标中，最能反映其营养状况的是（分数：2.00）A.体重B.身长C.头围

15、D.皮下脂肪厚度E.上臂围 解析：解析 上臂围代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育水平，反映了小儿的营养状况，而其他均不完全。3.10 岁小儿腕骨骨化中心的数目是（分数：2.00）A.9 个B.8 个C.10 个 D.11 个E.12 个解析：解析 19 岁腕部骨化中心的数目约为岁数加 1，出齐为 10 个。4.先天性喉喘鸣发病的主要原因是（分数：2.00）A.感染B.血管环压迫C.肌肉发育不良D.软骨组织软化 E.钙缺乏解析：5.中度低渗性脱水的特点（分数：2.00）A.失水量占体重的 3%，血钠 128mmol/LB.失水量占体重的 8%，血钠 135mmol/LC.失水量占体重的 5

16、%，血钠 130mmol/LD.失水量占体重的 8%，血钠 128mmol/L E.失水量占体重的 8%，血钠 152mmol/L解析：解析 失水量占体重的 5%10%为中度脱水，血钠正常范围是 130150mmol/L。6.关于高渗性脱水正确的是（分数：2.00）A.在失水量相等的情况下，其脱水征比其他类型明显B.电解质损失量比水分多C.水从细胞外向细胞内转移D.常有烦渴、高热、烦躁不安，甚至惊厥 E.多见于营养不良，长期腹泻患儿解析：解析 高渗性脱水患者水分丢失比电解质多，细胞内液呈高渗状态，水分从细胞内向细胞外转移，细胞内脱水明显，常有烦渴、高热、惊厥，而其脱水征不明显。7.9 个月小儿

17、，腹泻 4 天，查血气分析结果为：pH 7.25，PaO 2 95mmHg，PaCO 2 25mmHg，酸碱紊乱可能是（分数：2.00）A.代谢性酸中毒，呼吸部分代偿 B.呼吸性碱中毒，肾脏部分代偿C.代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒，无呼吸代偿E.呼吸性碱中毒解析：解析 腹泻使碱性物质丢失，进食少引起代谢性酸中毒，pH 7.25，亦支持，但 PaCO 2 255mmHg偏低，提示有呼吸性代偿。8.呼吸系统分为上下呼吸道，其分界处为（分数：2.00）A.喉部B.声带C.环状软骨 D.总气管分叉部E.会厌软骨解析：9.人乳与牛乳相比有以下优点，其中错误的是（分数：2.00）A.蛋白质含

18、量比牛乳高 B.乳白蛋白含量多C.酪蛋白含量少D.乳铁蛋白对免疫有帮助E.蛋白质遇酸后凝块小解析：解析 人乳中蛋白质含量为 12g/L，而牛乳为 35g/L，但人乳营养丰富，乳白蛋白含量多，遇酸形成的凝块较牛乳小，易消化吸收，另外人乳中含有较多的免疫因子，包括乳铁蛋白、分泌型 IgA 等。10.关于高钾血症的心电图改变，不正确的是（分数：2.00）A.T 波高尖呈帐篷状B.QRS 波增宽，S 波加深C.出现 U 波 D.P 波低平或消失E.P-R 间期延长解析：11.长期羊乳喂养的婴儿易出现（分数：2.00）A.维生素 D 缺乏性佝偻病B.维生素 K 缺乏，引起出血C.维生素 A 缺乏，引起夜

19、盲症D.叶酸缺乏，引起巨幼红细胞性贫血 E.缺铁性贫血解析：解析 羊乳中叶酸很少。12.关于母乳的说法错误的是（分数：2.00）A.含有较多的乳清蛋白和球蛋白B.含有多种生物活性物质C.对婴儿肾脏溶质负荷小D.乳糖含量高，利于婴儿的生长发育E.先分泌的乳汁蛋白含量低，而脂肪含量高 解析：解析 初乳中含脂肪较少而蛋白质较多，主要为免疫球蛋白；乳汁的成分与泌乳的先后也有关，每次泌乳先分泌的乳汁脂肪低而蛋白质高，后分泌的乳汁脂肪含量高而蛋白质含量低。13.代偿性代谢性酸中毒的血气分析中是（分数：2.00）A.pH 7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHgB.pH 7.38，PaO250

20、mmHg，PaCO240mmHgC.pH 7.30，PaO250mmHg，PaCO270mmHgD.pH 7.36，PaO280mmHg，PaCO220mmHg E.pH 7.25，PaO280mmHg，PaCO240mmHg解析：解析 pH 值正常范围为 7.357.45，PaCO 2 正常范围为 3045mmHg。代偿性的代谢性酸中毒 pH值应在正常范围，PaCO 2 应该是降低的。因为，代谢性酸中毒只能靠呼吸代偿，排出较多的 CO 2 ，pH值才能维持在正常范围，所以答案应是 D。14.下列哪项是婴儿期的发育特点（分数：2.00）A.对营养需求不高B.免疫功能发育成熟C.智能、语言发育迅

21、速D.营养紊乱多见 E.消化系统发育成熟解析：解析 婴儿期由于消化系统发育不成熟，而生长发育又快，所以，营养紊乱多见。15.风湿热持续性损害的器官是（分数：2.00）A.皮肤B.肺脏C.关节D.心脏 E.丘脑下核解析：解析 心脏炎是急性风湿热最具特征的表现，是唯一的持续性器官损害，而皮肤、关节、丘脑下核的受累则是非持续性的。16.儿童 SLE 肾损害的发生率为（分数：2.00）A.90%100%B.40%50%C.50%80% D.30%40%E.30%以下解析：解析 与成人相比，儿童更易发生肾损害，有 50%80%的患儿存在肾受累，其中约 22%的病例发展为肾功能衰竭。17.下列哪一型抗核抗

22、体图形对 SLE 的诊断价值最大（分数：2.00）A.均质型B.斑点型C.周边型 D.核仁型E.心型解析：解析 抗核抗体(ANA)阳性对 SLE 有重要意义，间接免疫荧光法测定 ANA 可见五种图形：均质型、斑点型、周边型、核仁型和中心型，其中周边型对 SLE 诊断价值最大。18.川崎病的主要死因是（分数：2.00）A.严重感染B.颅内出血C.脾破裂D.心肌梗死或冠状动脉瘤破裂 E.消化道大出血解析：19.最常见的 21-三体综合征的核型分析是（分数：2.00）A.嵌合体型B.D/G 易位型C.G/G 易位型D.标准型 E.D/D 易位型解析：20.除下列哪项外均是霍乱弧菌的定植因子（分数：2

23、.00）A.鞭毛B.毒素协同调节菌毛C.脂多糖D.非毒素蛋白 E.可溶性血凝素解析：21.下列人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的 A.主要感染 CD4+细胞 B.可引起人类艾滋病 C.可通过性行为传播 D.不经胎盘传播 E.可通过输血传播（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 HIV 病毒主要侵犯和破坏辅助性 T 细胞(CD4 + )使机体细胞免疫功能受损，最后并发各种感染和肿瘤。该病的主要传播途径为性接触、注射途径、母婴传播等。22.中毒性痢疾发病中，哪项毒素是主要的（分数：2.00）A.肠毒素B.内毒素 C.外毒素D.细胞毒素E.溶血毒素解析：解析 中毒性菌痢的发病机制可能是

24、特异性体质对细菌内毒素的超敏反应。23.脑膜炎双球菌为（分数：2.00）A.严格需氧的革兰阳性球菌B.厌氧的革兰阴性球菌C.严格需氧的革兰阴性球菌 D.厌氧的革兰阳性球菌E.革兰阴性球菌，兼性厌氧菌解析：24.水痘病毒属于下列哪种病毒属（分数：2.00）A.肠道病毒B.副黏病毒C.疱疹病毒 D.黄热病毒E.以上都不是解析：解析 水痘病毒属疱疹病毒属，其生物学性状与单纯疱疹病毒相似。25.EBV 为下列哪一类病毒（分数：2.00）A.肠道病毒B.疱疹病毒 C.黄热病毒D.细小病毒E.副黏病毒解析：26.小儿咽扁桃体发育的高峰年龄为（分数：2.00）A.新生儿B.1 个月1 岁C.13 岁D.48

25、 岁 E.812 岁解析：解析 咽扁桃体 1 岁末逐渐增大，48 岁达高峰，1415 岁逐渐退化。27.下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点（分数：2.00）A.黏液腺分泌不足B.纤毛运动差C.黏膜血管少 D.缺乏弹力组织E.淋巴组织发达解析：解析 小儿下呼吸道黏膜柔嫩，血管丰富，含丰富的黏液腺。28.肝豆状核变性的遗传方式是（分数：2.00）A.X 连锁显性遗传B.染色体显性遗传C.多基因遗传D.常染色体隐性遗传 E.X 连锁隐性遗传解析：29.咽结合膜热的病原为（分数：2.00）A.链球菌B.腺病毒 C.支原体D.葡萄球菌E.柯萨奇病毒解析：解析 咽结合膜热由腺病毒 3、7 型所致。30

26、.女童泌尿道感染发病率高于男童的原因是（分数：2.00）A.女童尿道短，外口暴露且接近肛门 B.女童便秘发生率高C.女童输尿管较长且弯曲D.女童膀胱位置偏高E.女童肾脏位置较低解析：31.哮喘重度发作时的血气变化为（分数：2.00）A.pH，PaCO2B.pH，PO2C.PaO2，PaCO2 D.pH，PO2E.pH，BE解析：解析 重度哮喘发作时，通气严重不足，出现氧分压下降，二氧化碳潴留。32.小儿肺炎出现发绀时，其化验结果最可能出现的是（分数：2.00）A.SaO285%，还原血红蛋白5g/dlB.SaO285%，还原血红蛋白5g/dlC.SaO285%，还原血红蛋白5g/dl D.Sa

27、O285%，还原血红蛋白5g/dlE.SaP285%，与还原血红蛋白无关解析：解析 血氧下降，毛细血管床还原血红蛋白增加，达 4060g/L，可出现发绀。33.引起疱疹性咽峡炎的病原体是（分数：2.00）A.鼻病毒B.流感病毒C.副流感病毒D.腺病毒E.柯萨奇病毒 解析：解析 疱疹性咽峡炎由柯萨奇 A 组病毒所致。34.不是常染色体隐性遗传的疾病是（分数：2.00）A.苯丙酮尿症B.糖原累积病型C.肝豆状核变性D.黏多糖病型E.黏多糖病型 解析：解析 黏多糖病型为性连锁隐性遗传。35.重症肺炎小儿常存在（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒 C.代谢性酸中毒D.呼吸性

28、碱中毒E.代谢性碱中毒解析：解析 重症肺炎因严重缺氧体内无氧酵解增加，酸性代谢产物增多，加上高热、呕吐、腹泻等原因，引起代谢性酸中毒，而二氧化碳潴留，碳酸氢根增加又可致呼吸性酸中毒。36.关于支气管哮喘描述错误的是（分数：2.00）A.与遗传有关B.反复发作呼气性呼吸困难C.发作时需治疗，不发作时不需治疗 D.气道高反应性E.可自行或治疗后缓解解析：解析 哮喘治疗应坚持长期、持续、规范、个体化原则。37.小儿肺炎的常见病原为（分数：2.00）A.革兰阳性球菌和病毒 B.革兰阴性杆菌和病毒C.革兰阴性杆菌和支原体D.病毒和衣原体E.细菌和霉菌解析：38.下列哪项属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变（分数

29、：2.00）A.阵发性呼吸困难B.吸气困难为主(有三凹征)C.呼气困难为主，有哮鸣音D.呼吸节律不整 E.仅有腹式呼吸解析：39.咽后壁穿刺脓培养为金黄色葡萄球菌，耐甲氧西林金葡菌(MRSA)株，建议使用何种抗生素比较有效（分数：2.00）A.青霉素B.丁胺卡那霉素C.万古霉素 D.红霉素E.头孢曲松解析：解析 MRSA 首选万古霉素。40.哮喘持续状态合并混合性酸中毒时，首要处理方法是（分数：2.00）A.机械通气B.注射支气管舒张剂C.同时注射支气管舒张剂和皮质激素 D.充分补液，补充丢失的水分E.补充碳酸氢钠解析：41.最能准确反映肾小球滤过率的指标是（分数：2.00）A.血肌酐(Scr

30、)B.内生肌酐清除率(Ccr) C.尿溶菌酶D.血尿素氮(BUN)E.N-乙酰-D-葡萄糖苷酶(NAG)和 -谷氨酰胺转移酶(-GT)解析：解析 BUN 受饮食蛋白和组织蛋白分解的影响较大，在肾小球滤过率低于正常 50%60%时 BUN 才会升高；Scr 在 GFR 降至正常的 70%以下才会升高。尿溶菌酶、NAG、-GT 均为衡量肾小管功能的指标。42.肾脏分泌肾素的主要部位是（分数：2.00）A.致密斑B.球旁细胞 C.间质细胞D.肾小管细胞E.肾小球毛细血管细胞解析：解析 球旁细胞分泌肾素。致密斑可感受远端小管内尿液的 Na + 浓度变化。43.小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是（

31、分数：2.00）A.肾肿瘤B.肾盂积水C.急性肾小球肾炎 D.肾结石E.肾病综合征解析：44.IgA 肾病临床上最主要表现是（分数：2.00）A.中等度蛋白尿B.间歇发作性高血压C.血清 IgA 升高D.反复发作性血尿 E.具有水肿、蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症解析：45.鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段（分数：2.00）A.尿潜血检查B.尿胆原C.尿三杯试验D.尿沉渣检查 E.血尿颜色解析：解析 血红蛋白尿尿沉渣镜检不能找到红细胞。46.原发性免疫缺陷病的总发病率是（分数：2.00）A.1:100 000B.1:50 000C.1:10 000 D.1:5 000E.1:2500解析：47

32、.全部免疫活性细胞均来源于（分数：2.00）A.淋巴干细胞B.胚胎多能干细胞C.骨髓多能干细胞 D.树突状细胞E.单核巨噬细胞解析：48.原发性免疫缺陷病最常见的临床表现是（分数：2.00）A.自身免疫性疾病B.反复或慢性感染 C.淋巴系统肿瘤D.过敏性疾病E.消化道疾病解析：解析 原发免疫缺陷病由免疫系统先天发育障碍或后天损伤所致，表现为抗感染功能低下，反复发生严重的感染。49.脊髓灰质炎的病理变化主要在（分数：2.00）A.脊髓胸段B.脊髓颈段和腰段 C.脑神经运动神经核D.脊髓颈段E.脊髓椎体传导束解析：50.可发生移植物抗宿主病的原发性免疫缺陷是（分数：2.00）A.自然杀伤细胞功能缺乏B.中性粒细胞减少症C.慢性肉芽肿病D.选择性 IgA 缺陷病E.X 连锁联合免疫缺陷病 解析：